Uroloji patologiyalarla qarşılaşan xəstələr həkimlərdən böyrək parenximası termini eşidirlər. Nədir, çox vaxt mütəxəssislərə müraciət etmirlər və qaranlıqda qalırlar.
Böyrək parenximasının anlayışı və əsas funksiyaları
Parenxima orqanın əsas toxumasıdır. Onun tərkib hissələri medulla (daxili təbəqə) və kortikal (xarici təbəqə) maddəsinin hüceyrələridir. Toxumanın strukturu hamardır, görünüşünə görə sidik sisteminin orqanının və elementlərinin yerləşdirildiyi kapsula bənzəyir.
Parenximanın əsas funksiyası metabolik məhsulların orqanizmdən çıxarılması və nəticədə orqanın təbii daxili vəziyyətini saxlamaq üçün şərait yaratmaqdır.
Orta yaş qrupunda olan sağlam insanda böyrək toxumasının qalınlığı 15-23 millimetrdir. Əgər xəstə nə vaxtsa yoluxucu xəstəliklər keçirmişsə, sidik sisteminin müalicə olunmamış iltihabi və xroniki prosesləri var, bu, toxumanın incəlməsinə gətirib çıxaracaq. Bununla belə, parenximanın tədricən bərpa olunma qabiliyyəti var.
İndi siz böyrək parenximası terminindən qorxmayacaqsınız,nədir və onun funksiyaları məlum olub.
Xəstəliyin ilkin və ikincili formalarının fərqləndirici xüsusiyyətləri
İlkin və ikinci dərəcəli qırışmış böyrək fərqləri əhəmiyyətsizdir. Onlar patologiyanın inkişafına səbəb olan amildə yatır - müşayiət olunan xəstəlik.
Öz arterial toxumalarının zədələnməsi diaqnozu qoyulan xəstələrdə ilkin büzüşmüş böyrək inkişaf edir. Patologiyanın bu formasının əsas prekursorları bunlardır: hipertansif böhranların müşahidə olunduğu yüksək qan təzyiqi və ürək və damar sisteminin daha yüngül xəstəlikləri.
Xəstədə ifrazat sisteminin patologiyaları varsa, onun parenximası incəlməyə başlayır və funksional qabiliyyətini itirir, müvafiq olaraq, patologiya inkişaf edir - ikinci dərəcəli qırışmış böyrək.
Etiologiya
Patologiyanın xüsusiyyətlərini öyrənərək, ikinci dərəcəli qırışmış böyrək kimi xəstəliyin təsiri altında inkişaf edən səbəbləri bilmək lazımdır:
- vərəm bakteriyası ilə orqanın infeksiyası;
- qeyri-spesifik xarakterli böyrək borucuqlarının bakterial zədələnməsi;
- glomerulinin məğlubiyyəti;
- orqan boşluğunda daşların əmələ gəlməsi;
- diabet.
Bu xəstəliklərin hamısı qan dövranının pozulmasına gətirib çıxarır. Qan çatışmazlığı orqanın birtərəfli və ya ikitərəfli qırışmasına səbəb olur. Proses illərlə davam edə bilər və zəifləmiş yerlərdə əvvəlcə birləşdirici toxuma böyüyür, sonra çapıq əmələ gəlir.
Nəzərə alaraqikinci dərəcəli qırışmış böyrəyin müxtəlif formalaşma səbəbləri var və onun fonunda böyrək çatışmazlığı inkişaf edir, bu diaqnoz urologiyada olduqca yaygındır. Hər bir xəstənin mütəmadi olaraq tibbi müayinədən keçməsi və orqandan zəhərli maddələri çıxarmağa imkan verən böyrəkdənkənar qanın təmizlənməsi proseduru lazımdır.
Klinik şəkil və formalaşma mexanizmi
İlk müayinədə həkimlər yekun diaqnoz qoya bilmirlər. Bununla belə, yalnız nefroskleroz üçün xarakterik olan bir sıra simptomatik təzahürlər var. Ən təəccüblü, sidik ifrazı funksiyasının pozulmasıdır, çünki xəstə anamnez toplayan zaman göstərir. Bioloji materialın təhlili gündəlik normanın artıq olduğunu göstərir. Eyni zamanda gecələr gündüzə nisbətən daha çox sidik ifraz olunur.
Daha az aşkar təzahürlərə aşağıdakılar daxildir:
- Sidikdə zülalın olması.
- Sidiyin xüsusi çəkisi normadan aşağıdır.
- Qan təzyiqi davamlı olaraq yüksəlir.
- Hipertonik böhran halları var idi.
- Bel nahiyəsində ağrı var.
İkinci dərəcəli büzüşmüş böyrək makropreparatdır ki, onun xarakterik xüsusiyyəti çəkisini və ölçüsünü az altmaqla formanın qismən qorunmasıdır. Patologiyanın inkişafı ilə orqanın rəngi dəyişir. İlkin mərhələdə böyrək aydın bir qan kölgəsinə malikdir və onun olmaması ilə orqan boz bir rəng əldə edir, səthdə görünən yaralar görünür. Qanama yerləri aşkar edilmir.
Klinik göstəricilərin ehtimal olunan səbəbi ilk növbədə böyrək damarlarının xolesterin tərəfindən çökməsi və tıxanması hesab edilə bilər.hipertansiyonun inkişafına səbəb olan lövhələr. Stromanın, borucuqların və glomerulların patologiyaları, məsələn, iltihab və ya distrofiya tez-tez ikincil səbəblər kimi çıxış edir.
Müalicənin ilkin nəticəsi əlverişli ola bilər, bir şərtlə ki, xəstəyə ilkin büzüşmüş böyrək diaqnozu qoyulsun. Müntəzəm hemodializlə müalicə xroniki tip suburemiyanın inkişafına səbəb olacaq.
Nəticələrə görə, həkimlər tez-tez parenximada fizioloji dəyişiklik kimi bir faktı göstərirlər (birləşdirici toxumada degenerasiya var).
Klinik şəkilə görə diaqnoz qoyulur: ikinci dərəcəli qırışmış böyrək.
Xəstəliyin müasir diaqnostika üsulları
İlkin müayinə zamanı əldə edilən məlumatlar və testlərin nəticələri xəstəyə son diaqnoz qoymaq üçün kifayət etmir. Bu vəziyyətdə həkimlər patologiyanın səbəbini, formasını və şiddətini müəyyən etmək üçün müasir diaqnostik üsullara müraciət edirlər.
Beləliklə, xəstəyə təyin oluna bilər:
- ümumi və klinik qan sayı;
- sidiyin təkrar müayinəsi;
- böyrəklərin ultrasəs diaqnostikası;
- bel rentgen;
- maqnit rezonans görüntüləmə;
- kontrastlı kompüter diaqnostikası.
Çox vaxt çoxlu testlər və bir tam bədən skanı, ola bilsin ki, kontrast agenti ilə kifayət edər.
İlk məsləhətləşmədə həkim hərtərəfli anamnez toplamalıdır. oxəstə üçün hansı həyat tərzinin məqbul olduğunu, xroniki və ya müşayiət olunan patologiyalarının olub olmadığını, genitouriya sisteminin müalicəsinin olub-olmadığını müəyyən etməyə imkan verəcəkdir. Böyrəklərin məcburi palpasiyası və dərinin səpgi üçün müayinəsi.
Yalnız ixtisaslı və təcrübəli uroloq düzgün müalicə təyin edə və "ikinci dərəcəli qırışmış böyrək" diaqnozunu qoya bilər
Patologiyanı aradan qaldırmaq üçün terapevtik üsullar
Patoloji "ikinci dərəcəli qırışmış böyrək" müalicəsi ilk növbədə simptomatikdir və xəstəliyin inkişafına səbəb olan əsas səbəblə mübarizəyə yönəlmişdir.
Xəstədə yalnız yüksək qan təzyiqi ilə müşayiət olunan patologiyanın olduğu və böyrək çatışmazlığı əlamətlərinin görünmədiyi hallarda həkimlər duzsuz pəhriz təyin edirlər.
Böyrək çatışmazlığının simptomları aşkar edilərsə, qan təzyiqi dərmanlarının ləğvi birinci prioritetdir. Pəhriz ətin bütün formalarda, o cümlədən ət bulyonlarında istifadənin rədd edilməsini nəzərdə tutur. Bu, azotlu toksinləri az altmağa kömək edəcək.
İlkin müalicə uğursuz olarsa, əməliyyat, ardınca hemodializ və donor orqan transplantasiyası lazımdır.
Xəstəlik üçün tövsiyə olunan pəhriz
Duzsuz pəhriz belə qidaların istifadəsini istisna etməyi nəzərdə tutur: ət, balıq, sitrus. Ədviyyatlı, turş, duzlu və ədviyyatlı qadağandır. Həm də qəhvədən tamamilə imtina etmək lazımdıriçkilər və təmiz qəhvə, hisə verilmiş ət və kolbasa, şokolad, turşəng, soğan və sarımsaq, ispanaq və qulançar.
Mayenin gündəlik həcminə nəzarət etmək lazımdır. İlk yeməklər daxil olmaqla, bir litr yarımdan çox olmamalıdır.
Heyvan zülalının qəbulu minimuma endirilməlidir. İdeal olaraq, tərəvəz və ya soya ilə əvəz edilməlidir. Yeməyin kalorili tərkibi yüksək olmalıdır, tərkibində çoxlu doymamış turşular olmalıdır. Tərkibində fosfor, kalium və maqnezium olan qidaların istehlakı azaldılmalıdır.
Nefrosklerozun inkişafının qarşısını necə almaq olar
Xəstəliyin qarşısının alınması üçün tədbirlər çox genişdir, lakin əsas olanlar aşağıdakılardır:
- Yoluxucu xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək lazımdır.
- Pəhriz rejiminə əməl edin.
- Metabolizmaya nəzarət.
- Sidik-cinsiyyət sistemi xəstəliklərinin inkişafının qarşısını alır.
- Aktiv olun.
- Böyrək zədələnməsinin qarşısını alın.
- Yalnız təmizlənmiş su için.
Böyrək patologiyalarının inkişafına meyilli xəstələrə mütəmadi olaraq nefroloq tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçmələri tövsiyə olunur.
Bərpa üçün proqnoz
Əksər hallarda "ikinci dərəcəli qırışmış böyrək" diaqnozu ilə sağalma proqnozu əlverişsizdir. Xəstəliyə tam qalib gəlmək mümkün deyil, yalnız xəstənin sabit vəziyyətini saxlamaq mümkündür.
Müəyyən şərtlər altında və əgər varsaehtimal, böyrək nəqli lazımdır.
