Müalicəvi dərman orqanizmə müxtəlif yollarla daxil ola bilər. Dərmanların tətbiqi marşrutları terapevtik təsirin sürəti, şiddəti və müddəti ilə müəyyən edilir. Bəzi hallarda, dərmanın bədənə daxil olması onun hərəkətinin xarakterini və buna görə də sağalmağımızı müəyyənləşdirir. Dərmanların ağızdan qəbulunun bir neçə əsas üsulu var və onların hər birinin müsbət və mənfi cəhətləri var. Hansı idarəetmə yolunu seçəcəyinizi anlamazdan əvvəl, dərmanların hansı formalarının mövcud olduğunu dəqiq bilməlisiniz.
Əsas dərman formaları
Dərmanların orqanizmə daxil olma yollarını təyin etməzdən əvvəl hansı dərman növlərinin mövcud olduğunu bilməlisiniz və onların çoxu var:
- Məhsullar preparatın maye formasıdır. Onlar su, spirt, qliserin və ya digər həlledicidə seyreltilmiş dərman maddəsidir. Amma yüksək keyfiyyətli və yadda saxlamağa dəyərxarab olmayan məhlul şəffaf olmalı, buludlu çöküntü və ya xarici hissəciklər olmamalıdır. Onlar həm parenteral, həm də enteral tətbiq üçün istifadə edilə bilər.
- Həmmələr və dəmləmələr - bu məhsullar bitki materiallarından hazırlanır. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, onlar uzun müddət, 3 gündən çox olmayaraq sərin və günəş işığından qorunan yerdə saxlanılmır.
- Tabletlər sıxaraq əldə edilən bərk formada dərmanlardır. Onlar əsasən şifahi olaraq qəbul edilir, lakin dərmanların xarici tətbiqi yolu da toz halında əzildikdə mümkündür.
- Drage başqa bir bərk dərman növüdür, onlar əsas maddənin qranulun üzərinə qatlanması ilə hazırlanır. Ağızdan tətbiq üçün istifadə olunur.
- Kapsüllər - bərk dərman forması, jelatin və ya digər maddə ilə örtülmüş tabletdir. Çox vaxt kapsullarda acı bir dadı və ya müəyyən bir qoxusu olan dərmanlar var, qabıq sayəsində bu dərmanların qəbulu çox asanlaşdırılır. Bundan əlavə, o, maddəni həzm sistemində sürətlə məhv olmaqdan qorumağa imkan verir.
- Şamlar otaq temperaturunda bərk qalan, lakin insan orqanizmində əriyən dərman preparatlarının dozaj formasıdır. Dərmanların tətbiqini nəzərə alsaq, şamlar üçün yollar iki növə bölünür - rektal və vaginal.
- Yamaq bədən istiliyinin təsiri altında yumşalan və asanlıqla yapışan məhsulun plastik formasıdır.dəri örtüyü. Yalnız xarici istifadə üçün uyğundur.
- Məlhəmlər - özlü konsistensiyadır, əsasən xarici istifadə üçün istifadə olunur. Onların tərkibində təxminən 25% bərk maddə olmalıdır.
Dərmanları idarə etməyin bir neçə yolu var, gəlin onların hər birinə daha yaxından nəzər salaq.
Enteral tətbiq növləri
Dərman qəbulunun enteral yolu ən rahat və təhlükəsiz yollardan biri hesab olunur. Bu marşrutun bir neçə alt növü var: oral, sublingual, rektal.
1. Dərmanın ağızdan tətbiqi, başqa sözlə, qəbulu, ən sadə üsullardan biridir, buna görə də bir çox həkim tərəfindən ən çox təyin edilir. Bu şəkildə qəbul edilən dərmanların udulması əsasən kiçik bağırsaqda, nadir hallarda - mədədə diffuziya ilə baş verir. Tətbiqin təsiri 30-40 dəqiqədən sonra nəzərə çarpır. Bu səbəbdən bu üsul təcili yardım üçün uyğun deyil. Udulmanın sürəti və tamlığı qida qəbulundan, onun tərkibindən və miqdarından asılıdır. Beləliklə, dərmanı acqarına içsəniz, zəif əsasların udulması yaxşılaşır, çünki mədədə turşuluq azdır, lakin yeməkdən sonra turşular daha yaxşı sorulur. Amma yeməkdən sonra qəbul edildikdə həll olunmayan kalsium duzları əmələ gətirən kalsium xlorid kimi dərmanlar da var ki, bu da onların qana sorulma qabiliyyətini məhdudlaşdırır.
2. Dərman qəbulunun başqa bir rahat və effektiv enteral yolufondlar - dil altı. Dərman dilin altına yerləşdirilir, selikli qişada kapilyarların böyük şəbəkəsi sayəsində çox tez sorulur. Effekt bir neçə dəqiqə ərzində gəlir. Bu administrasiya üsulu ən çox angina pektorisi üçün "Nitrogliserin", hipertansif böhranı aradan qaldırmaq üçün "Klonidin" və "Nifedipin" istifadəsi üçün istifadə olunur.
3. Rektal yol çox tez-tez istifadə edilmir. Əsasən xəstədə mədə-bağırsaq xəstəlikləri olduqda və ya huşunu itirdikdə istifadə olunur.
Enteral idarəetmə: üstünlüklər və çatışmazlıqlar
Dərman qəbulunun bütün üsul və vasitələrinin öz üstünlükləri var, enteralın da üstünlükləri var:
- Asan və istifadəsi asan.
- Təbii.
- Xəstə üçün nisbi təhlükəsizlik.
- Sistillik, tibb işçilərinin nəzarəti tələb olunmur.
- Uzunmüddətli terapiya imkanı.
- Xəstə üçün rahatlıq.
Ancaq dərmanın enteral tətbiqinin mənfi cəhətləri də var:
- Effekt yavaş-yavaş gəlir.
- Aşağı bioavailability.
- Müxtəlif emiş sürəti və dolğunluq.
- Qida qəbulunun və digər komponentlərin udulma prosesinə təsiri.
- Huşunu itirmiş xəstələr tərəfindən istifadə edilə bilməz.
- Mədə və bağırsaq patologiyası olan xəstələr tərəfindən istifadə edilməsi arzuolunmazdır.
Dərmanların parenteral tətbiqi növləri
Dərmanların parenteral tətbiqi yolu bu prosesə cəlb edilmədən dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur.həzm sistemi. O, bir neçə növə bölünə bilər.
Parçada:
- Intradermal - bu üsul əsasən diaqnostik məqsədlər üçün, məsələn, Burne allergiya testləri və ya lokal anesteziya üçün istifadə olunur.
- Subkutan - dərmandan maksimum effekt əldə etmək istəyirsinizsə istifadə olunur. Bu, dəri altı piy qatının qan damarları ilə yaxşı təmin olunması səbəbindən əldə edilir və bu, sürətli udulmağa kömək edir.
- Əzələdaxili - dəri altı inyeksiya qıcıqlanma və ya ağrıya səbəb olduqda və ya dərmanın özü yavaş-yavaş sorulduğunda istifadə olunur.
Intraosseous - bu üsul nadir hallarda, əsasən geniş yanıqlar və ətrafların deformasiyaları üçün, digər variantlar uğursuz olduqda istifadə olunur
Əgər dərmanlar veriləcəksə, damarlardan keçən yollar aşağıdakılardır:
Vanadaxili - Bu üsul çoxlu sayda dərmanı və istifadə üçün belə tələbi olan bəzi dərmanları idarə etmək üçün istifadə olunur
- arterialdaxili - şok, böyük qan itkisi, asfiksiya, elektrik şoku, intoksikasiya və infeksiyalar nəticəsində yaranan terminal şəraitdə istifadə olunur.
- Limfa damarlarına - bu üsul preparatın qaraciyərə və böyrəklərə daxil olmaması, xəstəliyin yerinə daha dəqiq çatdırılmasını təmin etmək üçün istifadə olunur.
Damardaxili administrasiya həmişə əlverişli deyildərmanlar, yollar da boşluqlardan keçə bilər:
- Plevral.
- Qarın.
- Ürəklər.
- Artikular.
Parenteral administrasiya: müsbət və mənfi cəhətlər
Parenteral tətbiqin bir sıra üstünlükləri var:
- Bu üsul həzm traktından yan keçərək dərmanı daxil etməyə imkan verir ki, bu da ciddi mədə patologiyaları olan xəstələr üçün çox vacibdir.
- Fövqəladə hallarda lazım olan hərəkət sürəti.
- Maksimum dozaj dəqiqliyi.
- Dəyişməmiş formada preparatın qana daxil olması.
Parenteral yolla dərman qəbulunun bir sıra mənfi cəhətləri var:
- Dərman təlim keçmiş tibb mütəxəssisi tərəfindən idarə olunmalıdır.
- Aseptis və antisepsis tələb olunur.
- Qanaxma, inyeksiya yerində dərinin zədələnməsi halında preparatın qəbulu çətin və hətta qeyri-mümkündür.
İnhalyasiya
Dərman qəbulunun inhalyasiya yolu müalicədə aerozolların, qazların (uçucu antiseptiklər) və tozların (natrium xromoqlikat) istifadəsinə imkan verir. Bu tətbiq üsulu ilə dərmanlar tez bir zamanda içəri daxil olur və müalicəvi təsirini göstərir. Bundan əlavə, qanda preparatın konsentrasiyası asanlıqla idarə olunur - inhalyasiya dayandırılması dərmanın dayandırılmasına səbəb olur. Aerozolun inhalyasiyasının köməyi ilə bronxlarda agentin konsentrasiyası minimal sistem təsiri ilə çox yüksək olur.
Amma necə olursa olsun bunu xatırlamağa dəyərinhalyasiya təsirli olmamışdır, qıcıqlandırıcı maddələrin istifadəsinə icazə vermir. Siz həmçinin yadda saxlamalısınız ki, inhalyasiya yolu ilə qəbul edilən dərmanlar başqalarına təsir edə bilər (məsələn, anesteziya).
İnhalyasiyanın müsbət və mənfi tərəfləri
Biz dərman qəbulu yollarını nəzərdən keçirməyə davam edirik. İnhalyasiya metodunun da üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. İnhalyasiyanın üstünlükləri:
- Birbaşa patologiyanın yerində hərəkət edir.
- Dəyişmədən qaraciyərdən yan keçməklə preparat iltihab yerinə asanlıqla nüfuz edir, bu da onun qanda yüksək konsentrasiyasına səbəb olur.
Nəfəs almanın mənfi cəhətləri:
- Bronxların keçiriciliyi ciddi şəkildə pozulubsa, o zaman dərman xəstəliyin ocağına yaxşı nüfuz etmir.
- Dərmanlar burun, ağız və boğazı qıcıqlandıra bilər.
Dərmanların qəbulunun əsas yolları nəzərdən keçirilmişdir, lakin bəzi hallarda əvəzedilməz ola biləcək başqaları da var.
Rektal, vaginal və uretradan tətbiq olunma yolları
Dərman qəbulunun rektal yolunu oral qəbulla müqayisə etsək, əminliklə deyə bilərik ki, birinci metodun təsiri daha tez gəlir. Dərman həzm traktının və qaraciyər fermentlərinin təsiri ilə məhv edilmədən qana sürətlə sorulur.
Əvvəllər toz halına salınmış və seyreltilmiş şamlar, məlhəmlər və digər preparatlar bədənə rektal yolla, lavman isə istifadə olunur. Ancaq məhlulun rektal olaraq tətbiq olunduğunu xatırlamaq lazımdırşamdan çox daha sürətli təsir göstərəcək. Böyüklər üçün lavmanın həcmi 50-100 ml, uşaqlar üçün isə 10-30 ml-dir. Lakin bu dərman qəbulu metodunun çatışmazlıqları da var:
- Narahat proqram.
- Sürətdə xüsusi dalğalanmalar və tam sorma nümunəsi.
Ona görə də rektal qəbul yolu yalnız ağızdan qəbulun çətin olduğu hallarda, preparatın qan dövranına sürətlə daxil olması zəruri olduqda və bu və ya digər səbəbdən inyeksiyalar əks göstəriş olduqda istifadə etmək tövsiyə olunur.
Vaginal və uretral üsullar istənilən formada dərman qəbul etməyə imkan verir. Lakin bu üsulların hər ikisi bu orqanlarda infeksiyaların müalicəsində və ya diaqnostikada, məsələn, Yodamid, Triombrust və başqaları kimi kontrast maddələrin tətbiqi üçün istifadə olunarsa, ən yaxşı nəticəni verir.
İdarəetmənin onurğa və kəllədaxili yolları
Çox nadir hallarda onurğa və kəllədaxili (suboksipital, subaraknoid, subdural və s.) inyeksiyalar tətbiq edilir. Bu, daha çox, yalnız ixtisaslı bir mütəxəssisin dərmanı bu cür üsullarla idarə etməsi ilə əlaqədardır. Bu cür üsullar yalnız steril, tamamilə şəffaf, neytral reaksiya ilə həqiqi sulu məhlulların istifadəsini tələb edir. Fəaliyyət çox tez gəlir.
Transdermal terapevtik sistemlər
Son zamanlar getdikcə daha çox dərman yeni formada peyda olur. Transdermal terapevtik sistemlər (TTS) bunlardan biridir. Onlar yumşaq dozaj formasıdır,dərmanın yavaş sərbəst buraxılması ilə xarici istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Müasir TTS ən müasir texnologiyalardan istifadə etməklə hazırlanmış və istifadəsi çox rahat olan filmlər və yamaqlardır: yamaq dəriyə yapışdırılır və film yanağın arxasına yerləşdirilir. Bu zaman əsas maddə dəri və ya selikli qişalar vasitəsilə qana sorulur.
Dünyada bir çox həkim son vaxtlar dərmanların tətbiqinin ən son üsullarına getdikcə daha çox diqqət yetirir. Hər kəsin üstünlükləri və mənfi cəhətləri var, o cümlədən TTS. Müsbət cəhətləri nəzərdən keçirin:
- Dərman sürətləndirilmiş sürətlə işləyir.
- Dərman qan dövranına fasiləsiz olaraq tədricən daxil olur, bu da əsas maddənin sabit səviyyəsini təmin edir.
- Xoşagəlməz hisslər tamamilə istisna edilir, bu, həmçinin iynədən qaynaqlanan qusma və ağrılara da aiddir.
- Həzm sistemindən arzuolunmaz təsirlərin tam olmaması.
- Allergiya hallarını azaldır.
- Birdən əks göstərişlər yaranarsa, preparatın tez dayandırılması imkanı.
- Dəqiq dozaj.
- Bədənin arzu olunan hissəsinə məqsədyönlü dərman çatdırılması imkanı.
Təsvir edilmiş dərmanların tətbiqi yollarının hər birinin müsbət və mənfi tərəfləri var. Ancaq üsul nə qədər yaxşı olsa da, əsas odur ki, onu həkim təyin etsin və ən mürəkkəb və nadir idarəetmə üsullarının tibb müəssisəsində xüsusi təlim keçmiş şəxs tərəfindən həyata keçirilməsi arzu edilir. Ehtiyatlı olun ki, yoxDərmanı bədənə necə çatdırmaq barədə düşünməli oldum.
