Ateroskleroz bir neçə çeşidi olan ümumi xəstəlikdir. Patoloji proseslərin müxtəlifliyi arasında stenoz forması xüsusi diqqətə layiqdir. Ən çox 50 yaşdan yuxarı kişilərdə olur. Yaşla, bir çox insanın bədənində damarlarda aterosklerotik dəyişikliklər baş verir. Onlar yalnız xoşagəlməz simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunmur, həm də həyat üçün ciddi təhlükə yaradır. Bu yazıda stenoz aterosklerozun əsas lokalizasiyalarını və simptomlarını, həmçinin həkimlər tərəfindən təklif olunan xəstəliyin müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.
Xəstəliyin təsviri və inkişaf mexanizmi
Stenoz ateroskleroz orqanizmin əsas damarlarına yayılan patoloji prosesdir. Onun meydana gəlməsi mexanizmi olduqca sadədir. Qan damarlarının divarlarında müəyyən amillərin təsiri altında başlayırsərbəst yağlar (xolesterol) yığılır və lövhələr əmələ gəlir. Xəstəlik bir neçə inkişaf mərhələsindən keçir, son mərhələ arteriyanın minimuma qədər daralmasıdır (stenoz). Nəticədə qan tədarükünün pozulması yerindən asılı olan toxuma və orqanlarda oksigen və qida çatışmazlığı yaranır.
Xolesterol lövhələrinin və onların arasındakı birləşdirici toxumanın böyüməsi problemi müxtəlif əsas arteriyaları təsir edir. Patoloji prosesin inkişaf yerini nəzərə alaraq, xəstəliyin bir neçə çeşidi var. Ən həssas olanlar aşağı ətrafların periferik arteriyaları, beyin və ürəyin koronar aortasıdır. Vaxtında müalicənin olmaması adətən geri dönməz nəticələrə gətirib çıxarır: miokard infarktı, ayaqların qanqrenası, insult, daxili orqanların zədələnməsi ilə tromboemboliya.
Əsas səbəblər
Əsas arteriyaların aterosklerotik lezyonlarının inkişafı üç amilin təsiri ilə bağlıdır:
- Yağ mübadiləsinin pozulması. Bədənin xolesterolun sintezi və daşınması sistemi uğursuz olduqda, bu maddənin artıqlığı qan damarlarının divarlarına çökməyə başlayır. Somatik xəstəliklər, balanssız qidalanma, piylənmə tetikleyici mexanizm kimi çıxış edə bilər.
- İrsi meyllilik. Əgər yaxın qohumlarda stenoz ateroskleroz diaqnozu qoyulubsa, bu xəstəliyin olma ehtimalı bir neçə dəfə artır.
- Damar divarlarının elastikliyinin azalması. Xolesterol lövhələri üzərində əmələ gələ bilməzhamar və sağlam səth. Aşağıdakı pozğunluqlar damar divarının zədələnməsinə kömək edir: diabetes mellitus, oturaq həyat tərzi, siqaret.
Yuxarıda sadalanan amillərdən biri və ya bir neçəsi varsa, öz sağlamlığına xüsusi diqqət yetirmək, profilaktik müayinələrdən tez-tez keçmək lazımdır.
Beyin arteriyasının stenozunun təzahürləri
Braxiosefalik arteriyalar aorta qövsündən beyinə doğru budaqlanan böyük damarlardır. Onların çoxsaylı toxunuşları Willis dairəsini təşkil edir. Beyinə tam qan tədarükünü təmin edir.
Willis dairəsinin bölmələrindən birində aterosklerotik lövhə şəklində bir maneə əmələ gəldikdə, stenozun inkişafından danışırlar. Bu xəstəlik beynin bütün qan təchizatı sisteminə təsir göstərir. Vaxtında müalicənin olmaması hipoksiyaya və ya vuruşa səbəb ola bilər. Patoloji prosesin əlamətləri arterial yataqda aterosklerotik lövhələrin sayından asılıdır.
Başlanğıcda xəstəlik simptomsuz keçir. Damarın lümeni lövhə ilə 50% və ya daha çox bloklanırsa, xəstə xarakterik olmayan pozğunluqların görünüşünü qeyd edə bilər. Onların arasında:
- qan təzyiqinin azalması fonunda dövri başgicəllənmə;
- depressiv əhval-ruhiyyənin üstünlük təşkil etdiyi emosional labillik;
- diqqətsizlik;
- eşitmə-vizual problemlər (tinnitus, eşitmə itkisi, gözlərin qarşısında uçur);
- xroniki yorğunluq sindromu;
- barmaqların uyuşması;
- termorequlyasiya pozğunluğu.
Sadalanan simptomlar ilkin olaraq həyat keyfiyyətinə praktiki olaraq təsir etmir. Bir çox xəstələr sadəcə onlara məhəl qoymurlar. Brakiosefalik arteriyaların proqressiv stenozlu aterosklerozu sizi tibbi yardım axtarmağa məcbur edir.
Ürək damarlarının stenozunun təzahürləri
Oksigen və qidalar koronar arteriyalar vasitəsilə ürəyə çatdırılır. Bu damarların aterosklerozla məğlub olması bədənin əsas əzələsinə ciddi təhlükə yaradır, onun ritminə və daralmaların tamlığına təsir göstərir. Bu xəstəliklə xəstələr adətən retrosternal boşluqda ağrıdan şikayət edirlər. Əvvəlcə məşqdən və ya stressdən sonra görünürlər. Vaxt keçdikcə narahatlıq insanı istirahətdə belə tərk etmir. Ağrı hücumunun müddəti təxminən 30 dəqiqədir.
Miokard infarktı patoloji prosesin kəskin təzahürü hesab olunur. Xəstəlik ürək bölgəsində şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur, bu da Nitrogliserin tableti ilə dayandırıla bilməz. Qan təzyiqi aşağı düşür, nəticədə şiddətli başgicəllənmə, zəiflik. Koronar arteriyalara təsir edən aterosklerozun stenozu ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Bunlara ürək anevrizması, kardiogen şok və əzələnin özünün qopması daxildir. Xüsusilə tez-tez həkimlər qəfil ölüm sindromu diaqnozu qoyurlar.
Aşağı ətrafların arteriyalarının stenozunun təzahürləri
Bud arteriyası vasitəsilə qan bədənin ayaqlarda yerləşən ən ekstremal nöqtələrinə axır. Stenoz aterosklerozbaş vermə tezliyi baxımından aşağı ətraflar üçüncü yerdədir. Xəstəliyin bu formasının klinik təzahürləri müxtəlifdir. Buna görə də, patoloji prosesin inkişafını mərhələlərlə nəzərdən keçirmək məsləhətdir:
- İlkin mərhələdə xəstə ayaqlarda soyuqluq, yanma və ya karıncalanma hissi ilə narahat olur. Ayaqların dərisi nəzərəçarpacaq dərəcədə solğunlaşır.
- İkinci mərhələ aralıq klaudikasiyanın görünüşü ilə xarakterizə olunur. Gəzərkən və ya idman edərkən bir əza digərindən əvvəl yorulmağa başlayır. Baldır əzələlərinin nahiyəsində xoşagəlməz hisslər tədricən inkişaf edir, davamlı siyanoz görünür.
- Növbəti mərhələdə aralıq klaudikasiyanın intensivliyi nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Xəstənin dayanmadan adi yolla getməsi çətinləşir. Tez-tez xəstələr istirahət zamanı keçməyən ayaq barmaqlarında ağrıdan şikayət edirlər. Ayağın dərisi mərmər rəngi alır, çatlaya və nazikləşə bilər.
- Dördüncü mərhələdə axsaqlıq o qədər qabarıq olur ki, insan hər 50 addımdan bir dayanmağa məcbur olur. Bəlkə də trofik ülserlərin görünüşü, şişkinlik. Ayaqlarda şiddətli ağrı gecə istirahətinə mane olur.
Xəstəliyin qanqren şəklində geri dönməz nəticələrini gözləyə bilmərik. Ayaqlarda qan dövranı pozğunluqlarının simptomları (zəiflik, aralıq klaudikasiya) hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Mütəxəssis aşağı ətrafların damarlarının stenoz aterosklerozunu təsdiq edərsə, müalicə dərhal təyin ediləcək.
Diaqnostik Metodlar
Xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və müalicəyə başlamaq üçün həkimlər 40 yaşdan yuxarı bütün insanlara ildə bir dəfə profilaktik müayinədən keçməyi tövsiyə edirlər. Aşağıdakı göstəricilər üçün qan testi aparmaq kifayətdir:
- xolesterol, lipoproteinlər, trigliseridlər;
- fibrinogen;
- qlükoza;
- laxtalanma.
Bu parametrlər dolayı yolla zülal-lipid mübadiləsinin pozulmasını göstərə bilər ki, bu da patologiyanın inkişafına səbəb olur.
Beyin, ürəyin və ya aşağı ətrafların arteriyalarının stenoz aterosklerozunun diaqnozu asandır. Bunun üçün xəstəyə aşağıdakı prosedurları əhatə edən hərtərəfli müayinə təyin edilir:
- kontrastlı venadaxili/arterial angioqrafiya;
- reovazoqrafiya;
- doppler tədqiqatı;
- tripleks skan.
Müayinənin nəticələrinə əsasən həkim ilkin diaqnozu təsdiq edə bilər. Bundan sonra xəstəyə müalicə təyin olunur.
Terapiyanın Prinsipləri
Stenoslu aterosklerozun müalicəsi əsasən xəstənin xəstəliyin inkişafının hansı mərhələsində həkimə müraciət etməsindən asılıdır. İlkin mərhələdə, dərman müalicəsi ilə yanaşı, həyat tərzinizi dəyişdirməyə çalışmalısınız. Pis vərdişlərdən imtina etmək, daha çox istirahət etməyə çalışmaq vacibdir. Əks halda, dərman qəbul etmək xəstəliyin gedişatını yalnız ləngidər, lakin tamamilə dayandırmaz.
Hökmsüz olaraq həkim xəstəyə zəngin pəhriz (cədvəl №10) təyin edir.tərəvəz yeməyi. Adətən hipertansiyon və ya ürək çatışmazlığı olan xəstələrə tövsiyə olunur. Belə bir pəhrizə sadiq qalsanız, nəinki istehlak edilən xolesterolun miqdarını azalda bilərsiniz, həm də onun artıqlığını bədəndən çıxara bilərsiniz. Bu vəziyyətdə kilo vermək üçün pəhriz saxlaya bilməzsiniz. Qidalanma balanslı və tam olmalıdır. Əks halda terapiya istənilən nəticəni verməyəcək.
"Aşağı ətrafların stenoz aterosklerozu" diaqnozu qoyulan xəstələrin müalicəsi idmanla tamamlanmalıdır. Nordic gəzinti və ya üzgüçülük üstünlük verilməlidir. Ayaqlarda yorğunluğun ilk əlamətlərində bədəni həddindən artıq yükləmədən dərhal istirahət etməlisiniz.
Dərman istifadəsi
Aterosklerozun müalicəsini dərmanlardan istifadə etmədən təsəvvür etmək mümkün deyil. Tipik olaraq, bu diaqnozu olan xəstələrə aşağıdakı dərman qrupları təyin olunur:
- Qeydiyyatçılar. Qan dövranında qan laxtalarının əmələ gəlməsinin qarşısını alın.
- Anspazmodiklər. Bədəndə qan dövranını yaxşılaşdırın.
- Qanın reoloji xassələrini normallaşdıran dərmanlar. Əvvəlcə dərmanın damcısı təyin edilir, sonra tablet forması ilə əvəz olunur.
- Antikoaqulyantlar.
Bütün dərmanlar hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Əmin olun ki, həkim xəstəliyin mərhələsini və formasını nəzərə almalıdır.
Cərrahiyyə
İrəli mərhələdə stenoz aterosklerozu əməliyyat tələb edir. Cərrahimüdaxilə normal damar keçiriciliyini bərpa etməyə, xolesterol lövhələrini çıxarmağa imkan verir. Bu məqsədlə manevr, stentləmə və ya angioplastika aparılır. Sadalanan manipulyasiyalar həm endoskopik, həm də açıq şəkildə ümumi anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Xəstəliyin nəticələri
Bu xəstəliyin nəticələri çox ciddi və həyat üçün təhlükə yarada bilər. Məsələn, beyin damarlarının stenoz aterosklerozu tez-tez bir vuruşun inkişafına səbəb olur. Təbii ki, bu fəsad hər kəsdə görünmür. Bütün bunlar orqanizmin xüsusiyyətlərindən, xəstəliyin başlanğıcına meylindən asılıdır. Tədqiqatlar göstərir ki, 60 yaşdan yuxarı əhalinin təxminən 70% -i aterosklerozun müxtəlif təzahürlərindən şikayətlənir. Bu patoloji beyin çatışmazlığı sindromunun əsas səbəbidir.
Aşağı ətrafların damarlarının stenoz aterosklerozu da həmişə əlverişli proqnoza malik deyil. Arteriya tamamilə bağlanarsa, işemik qanqrenanın inkişaf ehtimalı artır. Xüsusilə tez-tez patoloji diabetli insanlarda baş verir, çünki bu xəstəlik stenoz prosesini sürətləndirir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Stenoslu aterosklerozun qarşısının alınmasına erkən uşaqlıqdan başlamaq lazımdır. Qeyri-sağlam həyat tərzinə riayət edən bütün insanlar xəstəliyin inkişaf riski altındadır.
Qarşısının alınmasına daxildir:
- gigiyenik rejim;
- orta məşq;
- iş rejiminə uyğunluq vəistirahət.
Düzgün qidalanma haqqında unutmayın. Pəhriz əsasən yağsız ət və dəniz məhsulları, həmçinin bitki qidalarından ibarət olmalıdır.
Sağlam həyat tərzi pis vərdişlərdən imtina deməkdir. Bununla belə, ümumiyyətlə siqaret və alkoqol qəbul etməmək daha yaxşıdır.
Yuxarıda göstərilən tövsiyələrə həm terapiya zamanı, həm də müalicədən əvvəl əməl edilməlidir. Bu cür məsləhətlər xəstəliyin ağırlaşmalarından qaçınmağa kömək edə bilər. Stenoz aterosklerozunu göstərən ilk simptomlar görünəndə bir həkimə müraciət etməli və damarları yoxlamalısınız. Lazım gələrsə, həkim müvafiq müalicəni təyin edəcək.
