Ümumiləşmiş ateroskleroz aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan damar xəstəliyidir. Bu vəziyyətdə, lezyon bir anda bir neçə damar qrupunda müşahidə edilə bilər. Belə bir patoloji proses adətən xroniki bir forma malikdir, lipid mübadiləsinin pozulmasına əsaslanır. Xəstəlikdən yaranan ağırlaşmalar xəstənin sağlamlığını və həyatını təhdid edir. Gəlin bunun hansı xəstəlik olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirək, həmçinin müalicənin nə olduğunu anlayacağıq.
Xəstəlik hansı səbəblərdən inkişaf edir?
Ümumiləşmiş aterosklerozun əsas səbəbi artıq xolesterin hesab edilir. Lipidlər qida ilə gələn yağlardan əmələ gəlir.
Bu patologiyanın inkişafına kömək edəcək:
- Xolesterolu yüksək olan pəhriz.
- Həddindən artıq yemək.
- Artıq çəki.
- Oturaq şəkilhəyat.
- Alkoqoldan sui-istifadə.
- Siqaret.
- Yüksək dozada steroid hormonları.
- Xroniki stress.
Təsir etmək olduqca çətin olan digər amillərə aşağıdakılar daxildir:
- Şəkərli diabet.
- Hipertoniya.
- Yaş 40-dan yuxarı.
- Tiroid disfunksiyası.
- Qadınlarda cinsi hormonların çatışmazlığı.
- Genetik səviyyədə metabolik çatışmazlıq, qaraciyərdə xolesterol tam oksidləşmədiyi zaman.
- Laxtalanmanın artması, qanın özlülüyü.
Səbəblər haqqında daha ətraflı
Xəstəliyin inkişafının bəzi səbəbləri daha ətraflı nəzərdən keçirilməsini tələb edir. Pəhrizdə yağlı qidaların üstünlük təşkil etməsi səbəbindən lipidlər həddindən artıq sintez olunur. Onların çökməsi yalnız yağ toxumasında deyil, damarların içərisində də baş verir. Bir çox qidada orqanizmin qəbul edə bilmədiyi trans yağlar var ki, bu da aterosklerotik lövhələrin əmələ gəlməsinə birbaşa səbəb olur.
Ümumi ateroskleroz (ICD-10 kodu - I70) siqaret çəkənlərdə tez-tez aşkar edilir. Fakt budur ki, damarların divarlarında zərərli çirklərin yığılması var. Bu, həddindən artıq hüceyrə bölünməsinə və lövhə əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Başqa kimlər risk altındadır?
Az hərəkət edən insanlarda patologiyanın inkişaf riski əhəmiyyətli dərəcədə artır, buna bədəndə oksigen çatışmazlığı kömək edir. Fiziki fəaliyyət olmadıqda qan axını yavaşlayır. Bədənin zəif doyması varoksigen, nəticədə yağın oksidləşməsi prosesi maneə törədir. Beləliklə, onlar getdikcə daha çox olur.
Şəkərli diabet və qanda qlükozanın artıq olması fonunda piy mübadiləsi də pozulur, hüceyrələr məhv olur və xəstəliklər yaranır. Ümumiləşdirilmiş və təyin olunmamış ateroskleroz onunla fərqlənir ki, ikinci halda xəstəliyin səbəbi naməlum olaraq qalır.
Patologiya necə yaranır?
Ümumiləşmiş ateroskleroz zamanı orqanizmin sistemik zədələnməsi bir neçə mərhələdə baş verir. Lipidlərin və zülalların metabolizması pozulduğundan, bu, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin həddindən artıq sintezinə səbəb olur. Onların tərkibində çoxlu "pis" xolesterin var, onun çökməsi adətən qan damarlarının divarlarında müşahidə olunur.
Yüksək sıxlıqlı lipoproteinlər, əksinə, tərkibində "yaxşı" xolesterol var, onun qaraciyərə çatdırılması proseslərini yaxşılaşdırır.
Mərhələlər
Metabolizmdə mənfi dəyişikliklər fosfolipidlərin, xolesterolun və zülalların nisbətinin pozulmasına səbəb olur.
- Birinci mərhələ - qan damarlarının divarlarında lipid ləkələrinin görünüşü qeyd olunur. Əsas təhrikedici amillərə damarların mikrotravması və qan axınının yavaşlaması daxildir. Onların təsiri altında damar divarlarının gevşemesi və şişməsi baş verir. Lipid ləkələrinin aşkarlanması yalnız mikroskopla mümkündür.
- İkinci mərhələ liposklerozdur. Yağların yığıldığı yerlərdə birləşdirici toxuma və aterosklerotik lövhələr görünür. Onların əsas təhlükəsi odur ki, onlar qırıldıqda tıxaya bilərqan damarlarının lümeninin parçaları. Digər problem lövhənin yapışma yerlərində əmələ gələn qan laxtalanmasıdır.
- Üçüncü mərhələ aterokalsinoz ilə xarakterizə olunur - patoloji formasiyalar böyüyür. Onlar daha sıx olur, kalsium duzları onlarda yerləşdirilir. Lövhələr böyüdükcə, damarların lümeni daha kiçik olur, orqanlara qan tədarükü əziyyət çəkir. Damarın kəskin tıxanması istisna edilmir. Orqan və toxumalara qan axınının zəif olması səbəbindən insult, infarkt, aşağı ətrafların kəskin işemiyası kimi ağırlaşmalar baş verir.
Ümumiləşmiş ateroskleroz və onun nəticələri insan orqanizminin sistem reaksiyasının bir hissəsidir ki, bu da lipid mübadiləsinin pozulmasının patoloji prosesləri şəklində ifadə edilir. Buna "lipid distress sindromu" da deyilir.
Patologiyanın lokalizasiyası
Ümumiləşdirilmiş aterosklerozun lokalizasiyası (ICD-10 I70-ə görə) aşağıdakı sahələrdə müşahidə olunur: beyin, boyun, koronar, periferik damarlarda. Patoloji ocaqlarının sinxron formalaşması var. Koronar damarların məğlubiyyəti ilə vəziyyət ən ağırdır.
Proqnoz
Prosesi bir çox fəsadlar müşayiət etdiyi üçün proqnoz əksər hallarda mənfi olacaq. Periferik damarlara, eləcə də beyin və boyun damarlarına ziyan varsa, o zaman lövhələr qeyri-bərabər paylanır. Buna görə də təsirlənmiş damarların lümeninin diametri fərqlidir.
Xəstəliyin əlamətləri hansılardır?
Ümumiləşdirilmiş ateroskleroz (ICD-10 kodu - I70) müxtəlif simptomlarla müşayiət olunur. Bu birbaşa hansı orqanlardan asılıdıroksigen və qida çatışmazlığı.
Beləliklə, lezyonlar burada tapıla bilər:
- Beyin, boyun damarları.
- Aorte.
- Mezenterik arteriyalar.
- Aşağı ətrafların damarları.
- Koronar damarlar.
- Böyrək damarları.
Ümumiləşmiş aterosklerozun əlamətləri hansılardır?
Beynin damarları zədələndikdə zehni və fiziki performansda azalma, diqqətin pisləşməsi, yaddaş itkisi müşahidə olunur. Bəzən yuxu pozulur, başgicəllənmə olur. Xüsusilə çətin vəziyyətlərdə psixi pozğunluqlar, beyində kəskin qan dövranı pozğunluqları, qanaxmalar, tromboz ehtimalı istisna edilmir.
Boyun damarlarında xolesterin lövhələri görünəndə beyinə qan tədarükünün pozulması əlamətləri müşahidə olunur:
- Yaddaşın pisləşməsi.
- Başgicəllənir.
- Koordinasiya.
- Başda ağrı.
- Görmə, eşitmə, nitq pozğunluğu.
Aorta zədələnməsinin əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:
- Yüksək qan təzyiqi.
- Sinə nahiyəsində boyun, qarın, qola, kürəyə yayılan ağrı.
- Başgicəllənmə.
- Özündü.
- Nəfəs darlığı.
Patoloji prosesin olması zamanı anevrizma əmələ gəlir (damar divarının çıxması).
Koronar damar xəstəliyi özünü göstərir:
- Sinə ağrısı.
- Qeyri-müntəzəm ürək dərəcəsi.
- Angina.
- Ürək çatışmazlığının əlamətləri.
Bu növ xəstəliyin dəhşətli ağırlaşması qəfil ölümdür.
Mezenterik arteriyalarda aterosklerotik lövhələrin inkişafı fonunda həzm sistemi pozulur (bu, qəbizlik və ya ishal, şişkinlik ilə özünü göstərir). Yeməkdən bir müddət sonra kəskin ağrılar görünür. Bəzən xəstə hipertoniyadan əziyyət çəkir.
Aşağı ətrafların damarlarında aterosklerotik çöküntülər olduqda daimi yorğunluq, halsızlıq, ətrafların üşüməsi, ara-sıra topallama kimi əlamətlər yaranır (ağrı yeriyərkən baş verir, istirahətdə yox olur). Gələcəkdə ülserlərin meydana gəlməsi ilə müşayiət olunan dərinin trofizminin pozulması var. Böyük qanqren riski.
Ümumiləşmiş aterosklerozun mümkün nəticələri
Xəstəliyin əsas nəticəsi damarların lümeninin daralmasıdır. Orqanlara kifayət qədər qan tədarükü yoxdur, bu, aşağıdakı ağırlaşmalarla doludur:
- İşemiya.
- Hipoksiya.
- Kiçik fokal skleroz.
Birləşdirici toxumanın çoxalması var, bütün bunlar distrofik dəyişikliklərlə müşayiət olunur. Bir damar bir trombüsü, bir emboliyanı tıkarsa, bu vəziyyət kəskin damar çatışmazlığına və ya ürək böhranına səbəb olacaqdır. Ümumiləşdirilmiş aterosklerozda ölümün əsas səbəbi anevrizmanın yırtılmasıdır.
Bu xəstəliyə necə diaqnoz qoyulur?
“Ümumiləşmiş ateroskleroz” diaqnozu xəstənin şikayətləri və tədqiqat nəticələrinə əsasən qoyulur.
Açıqlamaq üçünarteriya xəstəliyinin əlamətlərini müəyyən etmək üçün ümumi müayinə zamanı:
- Çəki azaldılması.
- Şişlik.
- Trofik pozğunluqlar.
- Wen varlığı.
Həkimin xəstənin bədənində baş verən səs hadisələrini dinlədiyi auskultasiya aparın. Patologiya sistolik səs-küylərin olması, damarlarda pulsasiyanın dəyişməsi ilə göstərilə bilər.
Lipid distress sindromunun diaqnozu olaraq biokimyəvi qan testi təyin edilir. Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş forması ilə yüksək xolesterol səviyyəsi, aşağı sıxlıqlı lipoproteinlərin və trigliseridlərin olması aşkar edilir.
Həmçinin qaraciyəri, mədə-bağırsaq traktının mikrobiosferini yoxlayırlar (koproqram, bakterioloji müayinə edirlər).
Funksional diaqnostika üsulları
Xəstəliyin diaqnostikasının funksional üsullarına aşağıdakılar daxildir:
- Angioqrafiya.
- Koronar angioqrafiya.
- Aortoqrafiya.
- Ultrasəs.
- Dupleks Skan.
Semptomların müxtəlifliyinə görə adətən hərtərəfli müayinə təyin edilir.
Bu xəstəliyin müalicəsi
Diaqnozun düzgün qoyulması və terapiyanın vaxtında başlaması şərti ilə xəstənin vəziyyətini effektiv şəkildə düzəltmək mümkündür. Ancaq ümumiləşdirilmiş ateroskleroz forması (ICD-10 kodu I70) davam edərsə, xəstəliyin müalicəsi daha çətin olur. Terapiya konservativ və cərrahi üsullarla həyata keçirilir.
Mühafizəkar varianta hipokolesterolemik dərmanların qəbulu,hərəkəti qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salmağa yönəlib.
Ən çox təyin olunan dərmanlar bunlardır:
- Öd turşusu sekvestrləri (Kolestiramin, Kolestipol).
- Nikotinik turşu (Enduracin, Acipimox, Niceritrol).
- Statinlər (Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin və s.).
Aşağı ətrafların ümumiləşdirilmiş aterosklerozu müşahidə olunarsa, damarların tonusunu saxlaya bilən və toxuma mübadiləsini yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edilir. Dozalar, qəbul müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Dərmansız terapiya sayəsində əsas risk faktorları aradan qaldırılır. Bunlara daxildir:
- Həyat tərzi düzəlişləri.
- Çəki normallaşdırılması.
- Fiziki aktivliyi artırın.
- Pis vərdişlərdən qurtulun.
- Həzm sistemlərinin fəaliyyətinə nəzarət.
- Stressdən qaçınma.
- Birgə xəstəliklərin müalicəsi (hipertoniya, şəkərli diabet).
Ümumiləşmiş ateroskleroz da cərrahi yolla müalicə olunur. Onlar lövhəni çıxarır, damarın lümeninə stent yerləşdirir, damarın lümenini genişləndirir və s. Bu müdaxilə sayəsində kəskin koronar sindrom və ya insult riski azalır.
Qeyri-ənənəvi vasitələrlə müalicəyə icazə verilir, lakin mütəxəssislə məsləhətləşmə lazımdır.
Xüsusilə belə bir xəstəliklə ənənəvi tibb gündəlik 3 süfrə istehlak etməyi məsləhət görür. qaşıq bitki yağı və ya səhər 1 kartofun şirəsini için.
Effektiv bal, limon suyu, bitki yağı qarışığıdır,bərabər nisbətdə alınır. Çarə gündə 1 dəfə (səhər acqarına) 1 masa üçün istifadə edilməlidir. qaşıq.
Pəhriz
Balanslı qidalanma saxlamaq vacibdir. Heyvan yağları ilə zəngin qidalar pəhrizdən tamamilə çıxarılır:
- Yağlı ət.
- Salo.
- Tümanlı ətlər.
- Sakat.
- Konservləşdirilmiş yemək.
- Ət bulyonları.
- Kərə yağı.
- Xama.
- Kolbasa.
Sadə karbohidratları da istisna etmək məsləhətdir (un və şirin). Mayonez, kofeinli içkilərin istifadəsi qadağandır. Siz gündə 4 qramdan çox olmayan duz istifadə edə bilərsiniz.
Nə yeyə bilərəm və yeməliyəm?
- Balıq.
- Dəniz məhsulları.
- Quş.
- Az yağlı ət (dana, mal əti, dovşan).
- Yarma (xüsusilə qarabaşaq yarması, darı).
- Tərəvəz, göyərti.
- Meyvələr və quru meyvələr.
- Sarımsaq.
İcazə verilən içkilərdən zəif çay, şirə.
Profilaktik tədbirlər
Ümumiləşmiş aterosklerozun qarşısının alınması sadə qaydalara uyğunluq hesab olunacaq. Sağlam həyat tərzi sürmək vacibdir. Alkoqol və tütün qadağandır.
Orqanizmin artıq xolesteroldan xilas olmasına kömək etmək üçün yağ, idmandan istifadə edilir. İdman zalında məşq edə, üzə, qaça və ya sadəcə gəzə bilərsiniz. Gündə bir saat kifayətdir. İdman yükləri ümumiləşdirilmiş ateroskleroz riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır, miokard funksiyasını yaxşılaşdırır,çəki normallaşması.
Hormonlara, o cümlədən steroid qrupuna daxil olanlara nəzarət etmək üçün hər il qanı yoxlamaq lazımdır. Onlar xolesterol səviyyəsini artırmağa kömək edir.
Birlikdə gedən xəstəliklərin (şəkərli diabet, hipertoniya) müalicəsi ilə məşğul olmaq lazımdır. Stressli vəziyyətlərdən qaçınmaq lazımdır. Bütün bu profilaktik tədbirlər 50 yaşdan yuxarı insanlar üçün vacibdir.
