Narahatlıq pozğunluğu nədir? Bu çoxları tərəfindən tez-tez verilən sualdır. Gəlin daha yaxından nəzər salaq. Narahatlıq və qorxu hissi təkcə insan əzabının səbəbinə çevrilmir, həm də güclü adaptiv dəyərə malikdir. Qorxu bizi fövqəladə hallardan qoruyur, narahatlıq isə təhlükənin dərk etdiyi vəziyyətə tam hazır olmağa imkan verir. Narahatlıq hissi normal bir emosiya hesab olunur. Bunu hər kəs yaşayıb. Bununla belə, əgər narahatlıq daimi xarakter alırsa və insanın həyatının bütün sahələrinə təsir edən stressə səbəb olarsa, çox güman ki, biz psixi sapmadan danışırıq.
ICD-ə görə narahatlıq pozğunluğu F41 koduna malikdir. Heç bir səbəb olmadan narahatlığı və narahatlığı təmsil edir. Bu emosiyalar ətrafda baş verən hadisələrin nəticəsi deyil və güclü psixo-emosional stressdən qaynaqlanır.
Narahatlıq pozğunluqlarının səbəbləri
Həkimlər patologiyanın inkişafına səbəb olan faktorlar haqqında nə deyirlər? Niyə görünürlərbelə pozuntular? Təəssüf ki, narahatlıq şəxsiyyət pozğunluğunun inkişafının dəqiq səbəbini müəyyən etmək hələ mümkün olmamışdır. Ancaq belə bir vəziyyət digər psixi problemlər kimi zəif iradə, pis valideynlik, xarakter qüsuru və s. nəticəsi deyil. Anksiyete pozğunluğu ilə bağlı araşdırmalar bu gün də davam edir. Alimlər müəyyən ediblər ki, xəstəliyin inkişafına aşağıdakı amillər kömək edir:
- Beyində dəyişikliklər.
- Ekoloji amilin insan orqanizminə təsiri.
- Emosiyaların yaranmasında iştirak edən neyronlararası əlaqələrin işində nasazlıq.
- Uzun müddətli stress. Beynin bölgələri arasında məlumat ötürülməsini poza bilər.
- Emosiyalar və yaddaşdan məsul olan beyin strukturlarında olan xəstəliklər.
- Bu tip pozğunluğa genetik meyl.
- Keçmişdə psixoloji travma, stresli vəziyyətlər və digər emosional sarsıntılar.
Provokasiya edən xəstəliklər
Həmçinin, elm adamları narahatlıq pozğunluğunun inkişafına təsir edə biləcək bir sıra xəstəlikləri müəyyən edirlər:
- Mitral qapaq prolapsusu. Ürək qapaqlarından biri düzgün bağlanmadıqda baş verir.
- Hipertiroidizm. Bu vəzinin artan fəaliyyəti ilə xarakterizə olunur.
- Aşağı qan şəkəri səviyyəsi ilə xarakterizə olunan hipoqlikemiya.
- Narkotiklər, amfetaminlər, kofein və s. kimi psixi stimulantlardan sui-istifadə və ya asılılıq.
- Başqa bir təzahürAnksiyete pozğunluqları müəyyən xəstəliklərin fonunda və fiziki səbəblərdən də görünə bilən panik ataklardır.
Simptomlar
Narahatlıq pozğunluğunun əlamətləri pozğunluğun növündən asılı olaraq dəyişir. Dərhal mütəxəssisə müraciət etmək üçün aşağıdakı simptomlardan ən azı birinin olması tələb olunur:
- Mütəmadi olaraq və heç bir səbəb olmadan baş verən narahatlıq, çaxnaşma və qorxu hissləri.
- Yuxu pozğunluğu.
- Tərləmə və soyuq əllər və ayaqlar.
- Nəfəs almaqda çətinlik, nəfəs darlığı.
- Ağızda quruluq hissi.
- Əzalarda karıncalanma və uyuşma.
- Daimi ürəkbulanma.
- Başgicəllənmə.
- Artan əzələ tonusu.
- Artan ürək döyüntüsü və sinə təzyiqi.
- Asan nəfəs.
- Görmə kəskinliyində azalma.
- İkitərəfli baş ağrısı.
- İshal və şişkinlik.
- Udmaqda çətinlik.
Psixi pozğunluğun hər hansı təzahürü həmişə narahatçılıq hissləri və insanın reallığı qəbul etməsini təhrif edən obsesif mənfi fikirlərlə müşayiət olunur.
Struktur
Anksiyete pozğunluğunun strukturu heterojendir və şüur, davranış və fiziologiya daxil olmaqla bir neçə komponentdən formalaşır. Bu pozğunluq davranışa, performansa təsir edir və yuxusuzluğa və kəkələməyə, həmçinin stereotipik davranışa və hiperaktivliyə səbəb ola bilər.
Anksiyete pozğunluğunun fizioloji simptomlarına gəlincə,çox vaxt onlar insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükəli hesab olunurlar, çünki xəstələr həyatı ağ-qara kimi, yarımtonlar olmadan görürlər. Baş ağrısını beyin şişi, sinə ağrısını infarkt və sürətli nəfəs almağı yaxınlaşan ölüm əlaməti hesab edərək mövcud olmayan faktları uydurmağa meyllidirlər.
Narahatlıq pozğunluqlarının növləri
Adekvat terapiya təyin etmək üçün xəstəliyin növünü müəyyən etmək lazımdır. Tibb elmi narahatlıq pozğunluğunun bir neçə variantını müəyyən edir:
1. Fobiyalar. Onlar təhlükənin real miqyası ilə müqayisə olunmayan qorxuları təmsil edirlər. Müəyyən vəziyyətlərə düşdükdə panik vəziyyəti ilə xarakterizə olunur. Xəstə fobiyalardan qurtulmaq istəsə belə, onları idarə etmək kifayət qədər çətindir. Fobik narahatlıq pozğunluğunda ən çox rast gəlinənlər sosial və spesifik fobiyalardır. Sonuncular müəyyən bir obyekt və ya hadisədən qorxu hissi ilə xarakterizə olunur. Heyvanlar, təbiət hadisələri, spesifik vəziyyətlər və s. kimi fobiyaların bəzi ümumi növləri var. Yaralanma, iynə vurma, qan görmə və s. qorxuları bir qədər az rast gəlinir. Sosiofoblar başqa insanların mənfi qiymətləndirilməsindən qorxurlar. Belə bir insan daim özünü axmaq gördüyünü düşünür, ictimaiyyət qarşısında nəsə deməkdən qorxur. Bir qayda olaraq, onlar sosial əlaqələri itirirlər. Bu, həmçinin ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun simptomları ilə əlaqələndirilə bilər.
2. Travma Sonrası Stresspozğunluq. Bu, insanın keçmişdə baş vermiş, müqavimət göstərmək çətin olan müəyyən vəziyyətlərə reaksiyasıdır. Bənzər bir vəziyyət sevilən birinin ölümü və ya ciddi xəsarət və digər faciəli hallar ola bilər. Belə bir pozğunluğu olan bir xəstə daim müdaxilə edən xatirələrin boyunduruğu altındadır. Bəzən bu, kabuslar, varsanılar, delirium, baş verənləri yenidən yaşamaqla nəticələnir. Belə insanlar emosional həddən artıq həyəcanlanma, yuxu pozğunluğu, konsentrasiyanın pozulması, həssaslıq və əsassız qəzəb hücumlarına meyl ilə xarakterizə olunur.
3. Kəskin stress anksiyete pozğunluğu. Onun simptomları digər növlərə bənzəyir. Onun inkişafının səbəbi ən çox xəstənin psixikasını zədələyən bir vəziyyətdir. Bununla belə, bu pozğunluq və travma sonrası pozğunluq arasında bir sıra əhəmiyyətli fərqlər var. Stressin yaratdığı kəskin pozğunluq, davam edən hadisələrə emosional reaksiyanın olmaması ilə xarakterizə olunur, insan vəziyyəti qeyri-real bir şey kimi qəbul edir, yatdığını düşünür, hətta öz bədəni də ona yad olur. Belə vəziyyət sonradan dissosiativ amneziyaya çevrilə bilər.
4. panik pozğunluğu. Adından da göründüyü kimi, bu növün əsasını panik atak təşkil edir. Sonuncular gözlənilmədən baş verir və xəstəni sürətlə qorxu vəziyyətinə gətirir. Panik anksiyete pozğunluğu bir neçə dəqiqədən bir saata qədər davam edə bilər. Çaxnaşma hücumları başgicəllənmə, nəfəs darlığı, huşunu itirmə, titrəmə, ürək döyüntüsünün artması, ürəkbulanma kimi simptomlarla xarakterizə olunur.həzm pozğunluğu, əzaların uyuşması, titrəmə və qızdırma, döş qəfəsində sıxılma və ağrı hissi, vəziyyətə nəzarətin itirilməsi və ölüm qorxusu.
5. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğu. Xroniki sızma şəklində panik ataklardan fərqlənir. Bu dövlətin müddəti bir neçə aya qədər ola bilər. Bu tip narahatlıq pozğunluğunun xarakterik əlamətləri bunlardır: istirahət edə bilməmək, konsentrə olmaq, yorğunluq, daimi qorxu hissi, qıcıqlanma və gərginlik, səhv bir şey etmək qorxusu, hər hansı bir qərar qəbul etmək üçün çətin proses. Xəstənin özünə inamı və özünə hörməti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Belə xəstələr digər insanların fikirlərindən asılıdır, özlərini aşağılıq hiss edir və həmçinin əmin olurlar ki, yaxşılığa doğru dəyişikliyə nail olmaq mümkün deyil.
6. Obsesif kompulsif pozğunluq. Anksiyete pozğunluğunun bu formasının əsas xarakterik xüsusiyyəti təkrarlanan, arzuolunmaz və uyğun olmayan, eləcə də idarə oluna bilməyən fikir və düşüncələrdir. Onlar xəstənin beynində yaranır və onlardan qurtulmaq olduqca çətindir. Çox vaxt mikroblar və kir, xəstəlik və ya infeksiya qorxusu mövzusunda kompulsif pozğunluqlar var. Belə vəsvəsələrə görə xəstənin həyatında bir çox ayin və vərdişlər meydana çıxır, məsələn, əllərin daim sabunla yuyulması, mənzilin fasiləsiz təmizlənməsi və ya gecə-gündüz dualar. Bu cür rituallar obsesyonların meydana gəlməsinə reaksiyadır, onların əsas məqsədi qorumaqdırnarahatlıq vəziyyətindən. Obsesif-kompulsif pozğunluq diaqnozu qoyulan xəstələrin əksəriyyəti də depressiyadan əziyyət çəkir.
Diaqnoz
Fobik narahatlıq pozğunluğunu və bu patologiyanın digər növlərini necə müəyyən etmək olar? Anksiyete diaqnozu qoymaq olduqca asandır. Hər birimiz həyatımızda ən azı bir dəfə oxşar hadisə ilə qarşılaşırıq. Vəziyyət yaxınlaşan çətinliklər və ya təhdid hissi ilə müşayiət olunur. Əksər hallarda o, uzun sürmür və bütün hallar aydınlaşdırıldıqdan sonra öz-özünə keçir. Davam edən hadisələrə normal reaksiya ilə patoloji əlamətləri ayırd edə bilmək çox vacibdir.
Funksiya qrupları
Bir anksiyete pozğunluğuna xas olan bütün əlamətləri bir neçə qrupa bölmək şərti olaraq mümkündür:
1. Gərgin və narahat hiss. Bununla hər hansı bir vəziyyətlə bağlı daimi həyəcan və ya belə bir vəziyyət üçün səbəbin olmaması nəzərdə tutulur. Bir qayda olaraq, təcrübələrin intensivliyi problemin miqyası ilə heç də uyğun gəlmir. Vəziyyətdən məmnunluq heç bir halda əldə edilə bilməz. İnsan daima fikirdədir, problemlərdən və bəzi xırda şeylərdən narahatdır. Əslində insan davamlı olaraq neqativ xəbər gözlədiyi üçün bir dəqiqə belə rahatlaya bilmir. Xəstələr özləri bu növ narahatlığı bilərəkdən məntiqsiz hesab edirlər, lakin onlar bu vəziyyətin öhdəsindən təkbaşına gələ bilmirlər.
2. pozuntuyatmaq. Yuxarıda göstərilən əlamətlər getmədiyi üçün gecələr belə rahatlama baş vermir. Bir insanın yuxuya getməsi çətindir, bu, çox vaxt yalnız böyük səylər deyil, həm də tibbi dəstək tələb edir. Yuxu səthi və fasiləlidir. Səhər zəiflik və yorğunluq hissi var. Gün ərzində yorğunluq, güc itkisi və yorğunluq görünür. Yuxunun pozulması bütövlükdə orqanizmi köhnəlir, somatik baxımdan ümumi rifahın və sağlamlığın keyfiyyətini aşağı salır.
3. Anksiyete-depressiv pozğunluğun vegetativ simptomları. Müəyyən hormonların balansındakı dəyişiklik təkcə insan psixikasının reaksiyasına səbəb ola bilər. Çox vaxt vegetativ sistemin fəaliyyətində pozuntular olur. Anksiyete tez-tez nəfəs darlığı, tərləmənin artması, nəfəs darlığı və s. kimi simptomlara səbəb olur. Bundan əlavə, ürəkbulanma və qusma, mədə-bağırsaq traktında ağrı, qəbizlik və ishal kimi dispeptik simptomlar olduqca yaygındır. Standart ağrıkəsicilərlə aradan qaldırmaq demək olar ki, mümkün olmayan baş ağrıları da mümkündür. Həmçinin xarakterik bir simptom ürək bölgəsində ağrıdır, orqanın fasilələrlə işləməsi hissidir.
Diaqnostik meyarlar
Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün pasiyenti bir neçə ay ərzində aşağıda sadalanan bütün kriteriyaların qeydini apararaq müşahidə etmək lazımdır. Onları standart üsullarla aradan qaldırmaq mümkün deyil, bu əlamətlər qalıcıdırvə hər hansı bir məişət gündəlik vəziyyətində baş verir. ICD-10 aşağıdakı diaqnostik meyarları müəyyən edir:
1. Qorxu keçməmək. Gələcək uğursuzluqları gözlədiyi üçün insanın işləmək və diqqətini cəmləmək, eləcə də istirahət və istirahət etmək imkanı yoxdur. Həyəcan hissi o qədər hərtərəfli olur ki, xəstə artıq digər mühüm təcrübələri, duyğuları və hissləri dərk edə bilmir. Narahatlıq insanın ağlına hakim olmağa başlayır.
2. Gərginlik. Daimi təlaş, davamlı narahatlıq ilə bir şey etmək istəyi kimi yaranır. Eyni zamanda insan öz vəziyyətinin əsl səbəbini öyrənməyə çalışır, yerində otura bilmir.
3. Narahatlığın diaqnozunda vegetativ əlamətlər də çox vacibdir. Bu vəziyyətdə ən çox görülən simptomlar başgicəllənmə, artan tərləmə və quru ağız hissidir.
Müalicə
Müasir psixologiya anksiyete pozğunluqlarının müalicəsi üçün daim yeni, ən təsirli üsulların axtarışındadır. Müxtəlif tənəffüs üsulları, yoqa və istirahət terapiyası da bu prosesə kömək edir. Bəzi xəstələr konservativ müalicə üsullarından istifadə etmədən xəstəliyi özləri dəf edə bilirlər. Anksiyete pozğunluqları üçün ən təsirli və psixoloqlar tərəfindən tanınan müalicə üsulları aşağıdakılardır:
- Özünə kömək. Anksiyete pozuqluğu diaqnozu qoyulan bir insanın edə biləcəyi ilk şey budur. Bunun üçün özünüz üzərində işləməli və narahatlığın fizioloji təzahürlərinə nəzarət etməyi öyrənməlisiniz. oxüsusi nəfəs məşqləri və ya əzələləri rahatlaşdıran komplekslər yerinə yetirməklə edilə bilər. Bu cür üsullar yuxunun normallaşmasına kömək edir, narahatlığı aradan qaldırır və gərgin əzələlərdə ağrıları azaldır. Məşqlər müntəzəm olaraq, kifayət qədər uzun müddət ərzində aparılmalıdır. Dərin, hətta nəfəs də panik atakdan qurtulmağa kömək edir. Bununla belə, hiperventilyasiyaya yol verilməməlidir. Anksiyete pozğunluğunun müalicəsində başqa nə istifadə olunur?
- Psixiatrla işləyirik. Anksiyete pozğunluğundan xilas olmaq üçün də təsirli bir yoldur. Çox vaxt bu vəziyyət istisna etmək çətin ola biləcək mənfi şəkillər, düşüncələr və fantaziyalar formasına çevrilir. Terapevt xəstəyə bu fikirləri daha müsbət istiqamətə çevirməyə kömək edir. Anksiyete pozğunluqları üçün psixoterapiyanın bütün nöqtəsi xəstəyə daha müsbət düşüncə və hiss tərzini, ətrafdakı reallığın real qavrayışını öyrətməkdən ibarətdir. Vərdiş üsulu deyilən bir üsul var. Bu, xəstənin qorxu və narahatlıq obyektləri ilə təkrar qarşılaşmasına əsaslanır. Bu şəkildə, ən çox xüsusi fobiyalar müalicə olunur. Anksiyete pozğunluğunun simptomları və müalicəsi tez-tez əlaqələndirilir.
- Dərman müalicəsi. Bu üsul yalnız ən ağır hallarda istifadə olunur. Terapiya yalnız dərman qəbul etməklə məhdudlaşmamalıdır. Bundan əlavə, dərmanlar davamlı olaraq qəbul edilməməlidir, çünki bu, asılılıq yarada bilər. Onlar yalnız simptomları aradan qaldırmaq üçün nəzərdə tutulub. Ən çox narahatlıq pozğunluqlarının müalicəsi üçün təyin edilirantidepresanlar kateqoriyasından olan dərmanlar: Maprotilin, Sertralin, Trazodon və s. Onlar bir kursda alınır, qəbulun başlamasından bir neçə həftə sonra hərəkət etməyə başlayırlar. Bundan əlavə, benzodiazepinlərlə əlaqəli dərmanlar da istifadə olunur: Diazepam, Noozepam, Lorazepam və s. Bu dərmanlar qəbul edildikdən təxminən 15 dəqiqə sonra baş verən sakitləşdirici təsir göstərir. Onlar yaxşıdır və panik atak zamanı vəziyyəti tez bir zamanda yüngülləşdirirlər. Ancaq bu dərmanların mənfi tərəfi sürətli asılılıq və asılılıqdır. Ümumiləşdirilmiş narahatlıq pozğunluğunun müalicəsi uzun ola bilər.
- Fitoterapiya. Narahatlığı aradan qaldıran və bədəni rahatlaşdıran və sakitləşdirici təsir göstərən bir sıra otlar var. Belə otlara, məsələn, məşhur nanə daxildir. Yulaf samanı sinir sistemini həddindən artıq yüklənmədən qoruyan antidepresan xüsusiyyətlərə malikdir. Çobanyastığı, əhəng, lavanda, limon balzamı və ehtiras çiçəyi də narahatlığı və baş ağrısı, həzmsizlik və s. kimi müşayiət olunan simptomları idarə etməyə kömək edir. Hop konusları əsəbiliyi və həddindən artıq sinir həyəcanını aradan qaldırmağa kömək edəcək.
Rəylər
Xəstələr bu patoloji haqqında nə deyirlər? Bir şəxsə anksiyete-depressiv pozğunluq və ya onun hər hansı digər növü diaqnozu qoyulduqda, ixtisaslı yardım və düzgün seçilmiş terapiya əsas əhəmiyyət kəsb edir. İstifadə edilə bilən bir sıra profilaktik tədbirlər də var,pozğunluğun inkişafının qarşısını almaq və ya təkrarlanmamaq üçün.
İcmallara görə, narahatlıq pozğunluğunun öhdəsindən gəlmək asan deyil, lakin mümkündür. İlk növbədə, öz vəziyyətinizi aydın şəkildə başa düşmək və onu simptomlar baxımından qiymətləndirə bilmək vacibdir. Sonra narahatlıq pozuqluğu sürpriz olmayacaq, müvafiq olaraq problemi tanımaq və aradan qaldırmaq daha asan olacaq.
Bütün bu xoşagəlməz simptomları yaşayanların rəyləri ziddiyyətlidir.
İnsanlar siqaretdən və həddindən artıq qəhvə istehlakından imtina etməyi və ya minimuma endirməyi tövsiyə edir. Anksiyete pozğunluğuna meylli insanlar kofein və ya nikotin ilə emosiyaların alovlanmasına səbəb ola bilər və bu vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Bir çox dərmanla, məsələn, pəhriz həbləri və s. ilə daha az ehtiyatlı olmaq lazımdır.
Sakitləşmək və istirahət etmək üçün əvvəlcədən bir neçə nəfəs alma texnikasını öyrənməlisiniz. Nəfəs nəzarəti lazım olduqda özünü sakitləşdirməyə kömək edən bacarıqların inkişafına kömək edir. Eyni şey istirahət texnikasına da aiddir. Utanmayın və peşəkarların köməyindən imtina edin.
