İnsan bağırsağı orqanizmdə mühüm funksiyalardan birini yerinə yetirir. Onun vasitəsilə qida və su qana daxil olur. Onun funksiyalarının pozulması ilə bağlı problemlər, xəstəliklərin ilkin mərhələlərində, bir qayda olaraq, diqqətimizi cəlb etmir. Tədricən, xəstəlik xroniki olur və qaçırmaq çətin olan təzahürlərlə özünü hiss edir. Bağırsağın funksional pozulmasına səbəb olan səbəblər nə ola bilər və bu xəstəliklərin necə diaqnoz qoyulduğunu və müalicə edildiyini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
Patologiya nə deməkdir?
Funksional bağırsaq pozğunluğu bir neçə növ bağırsaq pozğunluğunu ehtiva edir. Hamısı əsas simptomla birləşir: bağırsağın motor funksiyasının pozulması. İğtişaşlar adətən həzm sisteminin orta və ya aşağı hissələrində görünür. Onlar neoplazmaların və ya biokimyəvi pozğunluqların nəticəsi deyil.
Burada hansı patologiyaların olduğunu sadalayaq:
- Qıcıqlanma Sindromubağırsaqlar.
- Qəbizliklə eyni patoloji.
- İshal ilə qıcıqlanmış bağırsaq sindromu.
- Xroniki funksional ağrı.
- Nəcis tutmama.
"Həzm sistemi xəstəlikləri" sinfinə bağırsağın funksional pozğunluğu daxildir, ICD-10-da patoloji kodu K59 təyin olunur. Funksional pozğunluqların ən çox yayılmış növlərini nəzərdən keçirin.
İrritabl Bağırsaq Sindromu
Bu xəstəlik bağırsağın funksional pozğunluğuna aiddir (ICD-10 kodu K58). Bu sindromla heç bir iltihabi proseslər yoxdur və aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:
- Kolon dismotiliyası.
- Şişkinlik.
- Bağırsaqlarda gurultu.
- Meteorizm.
- Nəcisdə dəyişikliklər - ishal, qəbizlik.
- Müayinə zamanı bağırsağın nahiyəsində ağrı xarakterikdir.
- Sinə ağrısı.
- Baş ağrısı.
- Yüksək ürək dərəcəsi.
Bir neçə növ ağrı ola bilər:
- Yayılır.
- Basın.
- Axmaq.
- Krampinq.
- Bağırsağın kolikası.
- Köç ağrıları.
Qeyd etmək lazımdır ki, ağrı müsbət və ya mənfi emosiyalar nəticəsində, stress zamanı, həmçinin fiziki gərginlik zamanı güclənə bilər. Bəzən yeməkdən sonra. Ağrı sindromunu az altmaq üçün qazlar, nəcis boşalda bilər. Bir qayda olaraq, funksional pozğunluqlarda bağırsaq ağrısı gecə yuxuya getdikdə yox olur, lakin səhər yenidən davam edə bilər.
Bu zaman xəstəliyin aşağıdakı gedişi müşahidə olunur:
- Bağırsaqdan sonra rahatlama gəlir.
- Qaz yığılır və şişkinlik hiss edir.
- Taburet konsistensiyasını dəyişir.
- Defekasiya tezliyi və prosesi pozulur.
- Mümkün selik.
Bir neçə əlamət bir müddət davam edərsə, həkim irritabl bağırsaq sindromu diaqnozunu qoyur. Bağırsağın funksional pozğunluğu (ICD-10 belə bir patologiyanı müəyyən edir) qəbizliyi də əhatə edir. Bu pozğunluğun gedişatının xüsusiyyətlərini daha ətraflı nəzərdən keçirin.
Qəbizlik bağırsaq pozğunluğudur
Beynəlxalq təsnifata görə, ICD-10 koduna görə bağırsağın belə bir funksional pozğunluğu K59.0 nömrəsi altındadır. Qəbizlik ilə tranzit yavaşlayır və nəcisin susuzlaşması artır, koprostaz əmələ gəlir. Qəbizlik aşağıdakı simptomlara malikdir:
- Həftədə 3 dəfədən az qaçın.
- Tam bağırsaq hərəkətinin olmaması.
- Defekasiya aktı çətindir.
- Sərt, quru, parçalanmış nəcis.
- Bağırsağın spazmları.
Spazmlarla müşayiət olunan qəbizlik, bir qayda olaraq, bağırsaqlarda üzvi dəyişikliklər olmur.
Qəbizlik şiddətinə görə təsnif edilə bilər:
- Asan. Hər 7 gündə 1 nəcis.
- Orta. Nəcis 10 gündə bir.
- Ağır. 10 gündə 1 dəfədən az nəcis.
Qabızlığın müalicəsində aşağıdakı istiqamətlər istifadə olunur:
- İnteqral Terapiya.
- Reabilitasiya tədbirləri.
- Profilaktik tədbirlər.
Xəstəlikgün ərzində qeyri-kafi hərəkətlilik, qidalanma, sinir sistemindəki pozğunluqlar nəticəsində yaranır.
İshal
Bu xəstəlik yoğun bağırsağın funksional pozğunluğu kimi ICD-10 bağırsaq mukozasının zədələnmə müddəti və dərəcəsinə görə təsnif edilir. Yoluxucu xarakterli xəstəlik A00-A09, yoluxucu olmayan - K52.9-a aiddir.
Bu funksional pozğunluq sulu, boş, boş nəcis ilə xarakterizə olunur. Defekasiya gündə 3 dəfədən çox baş verir. Bağırsaq hərəkəti hissi yoxdur. Bu xəstəlik həm də bağırsaq hərəkətliliyinin pozulması ilə əlaqələndirilir. Ciddiliyə görə bölünə bilər:
- Asan. Gündə 5-6 dəfə nəcis.
- Orta. Gündə 6-8 dəfə nəcis.
- Ağır. Gündə 8 dəfədən çox nəcis.
Xroniki ola bilər, lakin gecələr yox olur. 2-4 həftə davam edir. Xəstəlik təkrarlana bilər. Tez-tez ishal xəstənin psixo-emosional vəziyyəti ilə əlaqələndirilir. Ağır hallarda bədən çox miqdarda su, elektrolitlər, protein və qiymətli maddələr itirir. Bu ölümlə nəticələnə bilər. Həm də nəzərə almaq lazımdır ki, ishal mədə-bağırsaq traktına aid olmayan bir xəstəliyin əlaməti ola bilər.
Funksional pozğunluqların ümumi səbəbləri
Əsas səbəbləri aşağıdakılara bölmək olar:
- Xarici. Psixo-emosional problemlər.
- Yerli. Problemlər zəif bağırsaq hərəkətliliyi ilə əlaqələndirilir.
Bir neçə ümumi səbəb varböyüklərdə bağırsaqların funksional pozğunluqları:
- Yanlış pəhriz.
- Antibiotiklərin uzun müddət istifadəsi.
- Disbakterioz.
- Xroniki yorğunluq.
- Stress.
- Zəhərlənmə.
- Yoluxucu xəstəliklər.
- Qadınlarda sidik orqanlarının problemləri.
- Hormonal uğursuzluqlar.
- Menstruasiya, hamiləlik.
- Kifayət qədər su içməmək.
Bu səbəblər böyüklər üçün xarakterikdir. Sonra uşaqlarda pozuntular haqqında bir neçə kəlmə.
Uşaqlarda funksional pozğunluqların səbəbləri və simptomları
Bağırsağın florasının inkişaf etməməsi səbəbindən uşaqlarda bağırsağın funksional pozğunluqları nadir deyil. Səbəblər aşağıdakı kimi ola bilər:
- Bağırsağın xarici şərtlərə uyğun olmaması.
- Yoluxucu xəstəliklər.
- Orqanizmin müxtəlif bakteriyalarla yoluxması.
- Psixo-emosional vəziyyətin pozulması.
- Ağır yemək.
- Allergik reaksiya.
- Bağırsağın müəyyən hissələrinə kifayət qədər qan tədarükü.
- Bağırsağın tıkanması.
Qeyd etmək lazımdır ki, yaşlı uşaqlarda funksional pozğunluqların təzahür səbəbləri böyüklərdəki kimidir. Kiçik uşaqlar və körpələr bağırsaq xəstəliklərinə dözmək daha çətindir. Bu vəziyyətdə yalnız pəhriz edə bilməzsiniz, dərman qəbul etmək və həkimə müraciət etmək lazımdır. Şiddətli ishal körpəni öldürə bilər.
Aşağıdakı simptomlar qeyd edilə bilər:
- Uşaq letargik olur.
- Mədə ağrılarından şikayətlənir.
- Qıcıqlanma görünür.
- Diqqət azalır.
- Meteorizm.
- Artan nəcis və ya yox.
- Nəcisdə selik və ya qan var.
- Uşaq bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrıdan şikayətlənir.
- Temperaturda mümkün artım.
Uşaqlarda bağırsaqların funksional pozğunluqları yoluxucu və ya qeyri-infeksion ola bilər. Yalnız bir pediatr təyin edə bilər. Yuxarıdakı simptomlardan hər hansı birini görsəniz, uşağınızı mümkün qədər tez həkimə aparmalısınız.
ICD-10-a görə, yeniyetmədə yoğun bağırsağın funksional pozğunluğu ən çox pəhrizin pozulması, stress, dərman qəbulu, bir sıra məhsullara qarşı dözümsüzlük ilə əlaqələndirilir. Bu cür pozğunluqlar bağırsaqların üzvi lezyonlarından daha çox rast gəlinir.
Ümumi simptomlar
Bir insanda funksional bağırsaq pozğunluğu varsa, simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər. Onlar yuxarıda göstərilən xəstəliklərin bir çoxu üçün xarakterikdir:
- Qarında ağrı.
- Şişkinlik. Məcburi düzlük.
- Bir neçə gün nəcis yoxdur.
- İshal.
- Tez-tez geğirmə.
- Yanlış defekasiya istəyi.
- Nəcisin tutarlılığı maye və ya bərkdir və selik və ya qandan ibarətdir.
Bədənin intoksikasiyasını təsdiqləyən aşağıdakı simptomlar da mümkündür:
- Baş ağrıları.
- Zəiflik.
- Qarın krampları.
- Ürəkbulanma.
- Güclütərləmə.
Nə etməliyəm və kömək üçün hansı həkimə müraciət etməliyəm?
Hansı diaqnoz lazımdır?
İlk öncə hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamağınız lazım olduğunu müəyyən edəcək terapevtə müayinəyə getməlisiniz. Bunlar ola bilər:
- Qastroenteroloq.
- Diyetisyen.
- Proktoloq.
- Terapevt.
- Nevroloq.
Diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı testlər təyin oluna bilər:
- Qan, sidik, nəcisin ümumi analizi.
- Biokimyəvi qan testi.
- Gizli qan üçün nəcisin müayinəsi.
- Koproqram.
- Siqmoidoskopiya.
- Kolonofibroskopiya.
- İrriqoskopiya.
- Rentgen müayinəsi.
- Bağırsağın toxumalarının biopsiyası.
- CT.
- Ultrasəs.
Yalnız tam müayinədən sonra həkim müalicə təyin edir.
Diaqnoz qoyun
Qeyd etmək istərdim ki, funksional bağırsaq pozğunluğu ilə, dəqiqləşdirilməmiş, diaqnoz xəstədə 3 ay ərzində aşağıdakı simptomların olması faktına əsaslanır:
- Qarın ağrısı və ya narahatlıq.
- Defekasiya ya çox tez-tez olur, ya da çətin olur.
- Taburet sulu və ya sərtdir.
- Defekasiya prosesi pozuldu.
- Tam bağırsaq hərəkəti kimi hiss etmir.
- Nəcisdə selik və ya qan var.
- Meteorizm.
Müayinə zamanı əhəmiyyətli palpasiya, olmalıdırsəthi və dərin sürüşmə. Dərinin vəziyyətinə, fərdi sahələrin artan həssaslığına diqqət yetirməlisiniz. Qan testini nəzərə alsaq, bir qayda olaraq, patoloji anormallıqları yoxdur. X-ray müayinəsi kolon diskineziyasının əlamətlərini və kiçik bağırsaqda mümkün dəyişiklikləri göstərəcəkdir. Barium lavman yoğun bağırsağın ağrılı və qeyri-bərabər doldurulmasını göstərəcək. Endoskopik müayinə selikli qişanın şişkinliyini, bezlərin sekretor fəaliyyətinin artmasını təsdiq edəcəkdir. Mədənin peptik xorasını və 12 duodenal xoranı da istisna etmək lazımdır. Koproqram, mucusun varlığını və nəcisin həddindən artıq parçalanmasını göstərəcəkdir. Ultrasəs müayinəsi zamanı öd kisəsi, mədə altı vəzi, çanaq orqanlarının patologiyası, belin osteoxondrozu və qarın aortasının aterosklerotik lezyonları aşkar edilir. Nəcisin araşdırılmasından sonra bakterioloji analiz yoluxucu xəstəliyi istisna edir.
Əməliyyatdan sonrakı tikişlər varsa, yapışqan xəstəlik və bağırsaqların funksional patologiyası nəzərə alınmalıdır.
Hansı müalicələr var?
Müalicənin mümkün qədər effektiv olması üçün funksional bağırsaq pozğunluğu diaqnozu qoyularsa, bir sıra tədbirlər görülməlidir:
- İş və istirahət rejimi qurun.
- Psixoterapiya üsullarından istifadə edin.
- Diyetoloqun məsləhətinə əməl edin.
- Dərman qəbul edin.
- Fizioterapiya müalicələrini tətbiq edin.
İndi onların hər biri haqqında bir az daha.
Bağırsaq xəstəliklərinin müalicəsi üçün bir neçə qayda:
- Mütəmadi olaraq çöldə qalın.
- Məşq edir. Xüsusilə iş oturaqdırsa.
- Pis vərdişlərdən imtina edin.
- Stressli vəziyyətlərdən qaçın.
- Rahatlamağı, meditasiya etməyi bacarın.
- Mütəmadi olaraq isti vanna qəbul edin.
- Qiymətsiz yemək yeməyin.
- Probiyotik olan və tərkibində laktik turşu bakteriyaları olan qidalar yeyin.
- İshal üçün təzə meyvə və tərəvəzləri məhdudlaşdırın.
- Qarını masaj edin.
Psixoterapiya üsulları stressli vəziyyətlərlə bağlı olan bağırsağın funksional pozğunluqlarını müalicə etməyə kömək edir. Beləliklə, müalicədə aşağıdakı psixoterapiya növlərindən istifadə etmək mümkündür:
- Hipnoz.
- Davranış psixoterapiyasının üsulları.
- Qarın avtogen məşqi.
Unutmaq lazımdır ki, qəbizlik zamanı ilk növbədə bağırsaqları deyil, psixikanı rahatlaşdırmaq lazımdır.
Dietoloqun tövsiyəsi:
- Qidalar müxtəlif olmalıdır.
- İçki bol olmalıdır, gündə ən azı 1,5-2 litr.
- Zəif qəbul edilən qidaları yeməyin.
- Soyuq və ya çox isti yemək yeməyin.
- Meyvə və tərəvəzləri çiy və çox miqdarda yeməyin.
- Efir yağları, tam süd məhsulları və odadavamlı yağlar olan məhsullardan sui-istifadə etməyin.
Funksional bağırsaq pozğunluğunun müalicəsinə aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- Anspazmodiklər: Buscopan, Spazmomen, Dicetep, No-shpa.
- Serotonerjik dərmanlar: Ondansetron, Buspirone.
- Qarminativlər: Simetikon, Espumizan.
- Sorbentlər: "Mukofalk", "Aktivləşdirilmiş karbon".
- İshal əleyhinə dərmanlar: Linex, Smecta, Loperamid.
- Prebiyotiklər: Laktobakterin, Bifidumbakterin.
- Antidepresanlar: Tazepam, Relanium, Phenazepam.
- Nöroleptiklər: Eqlonil.
- Antibiotiklər: Cefix, Rifaximin.
- Qəbizlik üçün rahatlaşdırıcı dərmanlar: Bisacodyl, Senalex, Lactulose.
Müalicə olunan həkim orqanizmin xüsusiyyətlərini və xəstəliyin gedişatını nəzərə alaraq dərmanlar təyin etməlidir.
Fizioterapiya müalicəsi
Bağırsağın funksional pozğunluğundan asılı olaraq hər bir xəstəyə fərdi olaraq fizioterapiya təyin edilir. Bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Bishofite karbon dioksid vannaları.
- Müdaxilə cərəyanları ilə müalicə.
- Diadinamik cərəyanların istifadəsi.
- Refleksologiya və akupunktur.
- Terapevtik və bədən tərbiyəsi kompleksi.
- Maqnezium sulfat ilə elektroforez.
- Bağırsağın masajı.
- Kriomasaj.
- Ozon terapiyası.
- Üzgüçülük.
- Yoqa.
- Lazer terapiyası.
- Autogenik məşqlər.
- İsti kompreslər.
Mədə-bağırsaq traktının müalicəsində mineral suların istifadəsi ilə yaxşı nəticələr qeyd edilmişdir. Qeyd etmək lazımdır ki, sonraFizioterapiya prosedurları bəzən dərman tələb etmir. Bağırsaqların işi getdikcə yaxşılaşır. Amma bütün prosedurlar yalnız tam müayinədən sonra və həkim nəzarəti altında mümkündür.
Funksional bağırsaq pozğunluqlarının qarşısının alınması
Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq müalicə etməkdən daha asandır. Bağırsaq xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün hər kəsin bilməli olduğu qaydalar var. Gəlin onları sadalayaq:
- Qidalar müxtəlif olmalıdır.
- Fraksiyonla, kiçik hissələrdə gündə 5-6 dəfə yemək daha yaxşıdır.
- Menyuda tam taxıl çörəyi, dənli bitkilər, banan, soğan, yüksək lifli kəpək olmalıdır.
- Meteorizmə meyliniz varsa, qaz əmələ gətirən qidaları pəhrizinizdən xaric edin.
- Təbii işlətmə məhsullarından istifadə edin: gavalı, süd məhsulları, kəpək.
- Aktiv olun.
- Çəkinizə nəzarət edin. Piylənmə həzm sistemi xəstəliklərinə səbəb olur.
- Pis vərdişlərdən imtina edin.
Bu sadə qaydalara əməl etməklə, bağırsaqların funksional pozğunluğu kimi xəstəlikdən qaça bilərsiniz.
