Hər bir iltihablı xəstəlik xroniki formaya keçə bilər və insanı uzun müddət narahat edər. Xroniki bronxit istisna deyil, kəskinləşməsi öskürək zamanı mucusun ayrılmasına səbəb olur. Bronxial mukozanın kataral iltihabı var. Bununla yanaşı, ağciyərlərdə toxumaların strukturu dəyişir. Kəskinləşmə ildə 2-3 dəfə baş verir. Nə üçün patoloji geri qayıdır, necə müalicə olunur və necə?
Bronxit niyə xroniki olur?
Xroniki bronxitdə bronxlar iltihablanır. Patoloji öskürək tutmalarına və bol bəlğəm istehsalına səbəb olur, ümumi zəiflik müşahidə olunur. Residivlər iki və ya daha çox il ərzində baş verə bilər.
Hər hansı xroniki xəstəlik kimi bronxitin də iki mərhələsi var: kəskinləşmə və remissiya. Patoloji onilliklər boyu uzana bilər. Eyni zamanda, hər bir alevlenme geri dönməz təqdim edirbronxial selikli qişanın və əzələlərin strukturunda və xassələrində dəyişikliklər.
Tıxanma baş verə bilər - bronxial boşluğun daralması, bu xroniki bronxit üçün xarakterikdir. Kəskinləşmə (tibbi tarix bunu göstərir) nəfəs darlığına, oksigen aclığına və orqanizmin intoksikasiyasına səbəb olur.
Bronxit niyə xroniki olur? Əvvəlcə xəstə bronxitin kəskin formasından əziyyət çəkir. İnfeksiyaların (bakterial, göbələk, viral), keçmiş tənəffüs xəstəliklərinin, hipotermiyanın təsiri altında xəstəliyin gedişi mürəkkəbləşir.
Öskürək allergik reaksiya nəticəsində yarana bilər. Məsələn, müəyyən bir dərman üçün.
Mənfi amillər
Xroniki bronxitin kəskinləşməsi belə hallarda baş verir:
- xəstəlik kifayət qədər müalicə olunmamış və ya ayaqlar üzərində aparılmışdır;
- mənfi xarici amillər: siqaret çəkmək, tozlu və ya soyuq otaqda, təhlükəli istehsalatda işləmək;
- zəif immunitet;
- respirator xəstəliklərə irsi meyl;
- bronxial həssaslıq;
- SARS tez-tez;
- orqanizmdə yoluxucu iltihab ocaqları.
Residiv daha çox rütubətli və soyuq iqlimi olan ərazilərdə yaşayan xəstələrdə baş verir.
Kəskinləşməyə səbəb olan şərtlər
Bronxlarda xroniki iltihabı tetiklemek olduqca çətindir. Konkret faktoru qeyd etmək mümkün deyil.
Beləliklə, nəzərdə tutan şərtlərbronxitin kəskinləşməsi:
- yuxarı tənəffüs yollarının patologiyası;
- bədəndə infeksiya ocaqları (məsələn, xroniki pielonefrit);
- burun nəfəsinin pozulması (burun septumunun qırılması, burun polipləri səbəbindən);
- ağciyərlərdə tıxanma (səbəb: ürək çatışmazlığı);
- alkoqolizm;
xroniki böyrək çatışmazlığı
Xroniki bronxit ən çox uzun müddət siqaret çəkənlərdə olur.
Alevlenmenin təzahürü: simptomlar
Xroniki bronxitin əsas əlaməti öskürəkdir. Onun güclənməsi ilə xəstəliyin residivindən danışa bilərik. Bəzən öskürək dözülməz olur və şiddətli baş ağrısına səbəb olur.
Bronxitin remissiyası zamanı öskürək quruyur, selik azca ayrılır. Öskürək hırıltı ilə müşayiət oluna bilər. Xroniki bronxit kəskin mərhələdədirsə, bəlğəmin həcmi kəskin şəkildə artır.
Xroniki bronxit inkişafı zamanı bronxların selikli qişasının funksional olaraq dəyişdiyi patologiyadır:
- zədələnmiş bronxial selik ifrazı mexanizmi;
- bronxlarda mucusun təmizlənməsi üçün deformasiya edilmiş mexanizm;
- bronxial immunitet zəifləyir;
- bronx divarları iltihablanır, qalınlaşır.
Xroniki bronxit kifayət qədər tez inkişaf edir, çünki bronxların selikli qişası daim havada olan viruslardan təsirlənir.
Xroniki bronxitin kəskinləşməsinin əsas simptomları:
- nəfəs darlığı ilə beləgəzinti;
- ürəkbulanma;
- tərləmə;
- bədənin zəifliyi;
- nəfəs alarkən hırıltı;
- burun və qulaqların, barmaqların və ayaq barmaqlarının mavi ucu;
- yuxu pozulur;
- performans səviyyəsində azalma;
- başgicəllənmə;
- istirahətdə belə sürətli ürək döyüntüsü;
- şiddətli baş ağrısı.
Xroniki bronxitdə öskürək quru və ya yaş ola bilər. Gün ərzində ifraz olunan bəlğəmin həcmi 150 qramdan azdır. Bəlğəm fərqli xarakter daşıyır: sulu, şəffaf, selikli, qan və ya irinli çirkləri ilə.
Kəskinləşdikdə selikli qişada yaşılımtıl rəngli irin əmələ gəlir. Belə balgam görünəndə mikrob florası aktivləşir. Bu halda dərhal həkimdən məsləhət almalısınız ki, o, müalicəni tənzimləyə bilsin.
Hırıltı demək olar ki, həmişə kəskinləşmə zamanı baş verir, çünki bronxlardakı boşluqlar bəlğəmlə tıxanır.
Alevlenme zamanı xəstə ən çox viral və ya bakterial infeksiyadan əziyyət çəkir. O, onun daşıyıcısıdır. Həkim xəstəliyin şiddətini ifadə edilən simptomlar və xarici tənəffüsün göstəriciləri ilə qiymətləndirir.
Təsnifat
Xroniki bronxitin səbəbləri onların təsnifatını "diqtə edir". Beləliklə, xroniki bronxit "səbəbli" növlərə bölünür:
- müstəqil bronxit növü - bədəndə iltihab prosesinin təsiri olmadan görünür;
- ikinci dərəcəli tip - digər xəstəliklərin ağırlaşması. Ümumi: pnevmoniya, vərəm. Bu patoloji özünü bir komplikasiya kimi göstərirbronxit şəklində.
Başqa bir təsnifat var - bronxopulmoner toxumanın patoloji iltihab prosesində iştirak dərəcəsinə görə:
- obstruktiv bronxit - bronxların lümeninin daralması;
- obstruktiv olmayan bronxit - bronxların eni eyni qalır.
Blğəmin təbiətinə görə bronxit aşağıdakılara bölünür:
- kataral bronxit seliklidir, lakin selikli axıntıda irin yoxdur;
- kataral-irinli və irinli bronxit - bəlğəmdə qeyri-şəffaf irinli daxilolmalar.
Xroniki obstruktiv bronxitin kəskinləşməsinə ən çox respirator infeksiya, aritmiya, spontan pnevmotoraks və intensiv fiziki fəaliyyət səbəb olur.
Kəskinləşmə mərhələləri
Kəskinləşmə mərhələsi bəlğəmgətirici seliklə aydın şəkildə müəyyən edilə bilər. Beləliklə, bu cür əlamətlər mühüm rol oynayır: rəng, həcm, tutarlılıq. Bu əlamətlər xəstəliyin tarixini "diqtə edir". Kəskin mərhələdə xroniki bronxit tənəffüs çatışmazlığı ilə ifadə edilir.
Gəlin alovlanma mərhələlərini təhlil edək:
- Residiv başlanğıcı. Bu dövrdə ifraz olunan bəlğəm kifayət qədər viskoz, qalın və çətin ayrılır. Konsistensiyanın rəngi yaşılımtıldır. Çox vaxt ekspektoriya səhər saatlarında baş verir. Gün ərzində isə selik mayeləşir, az miqdarda sərbəst buraxılır.
- Gec son tarix. Bəlğəm irinli qəhvəyi. Böyük miqdarda ayrılıb.
Patologiyanın klinik mənzərəsinə əsasən residivlərin ayrı-ayrı növləri fərqləndirilir:
- 1-ci növ: residiv səsi artırırekspektoran bəlğəm. O, irinli ola bilər. Nəfəs darlığı pisləşir.
- 2-ci tip: ikinci tip residivdə xroniki bronxit irinli bəlğəm ifrazı ilə xarakterizə olunur.
- 3-cü növ: ilk iki növün bütün əlamətlərinə aşağıdakı simptomatik əlamətlər əlavə edilməlidir:
- xəstənin qızdırma vəziyyəti;
- artan və daha tez-tez öskürək;
- ORZ (həftə içi);
- nəfəs zamanı quru hırıltı;
- nəfəs 25% artır (sağlam vəziyyətdə nəfəs alma ilə müqayisədə);
- ürək dərəcəsini və ürək dərəcəsini artırır (sağlam vəziyyətlə müqayisədə).
Xəstəliyin təkrarlanması xəstədə hipoksiyaya və digər xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər.
Xroniki bronxitin kəskinləşməsi üçün ICD kodu
Qeyd etmək lazımdır ki, ICD xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatıdır. Bu, metodoloji yanaşmanın vəhdətini təmin edən spesifik normativ sənəddir.
ICD-ə görə, xroniki bronxitin kəskinləşməsi ilə xəstəliyin inkişaf formasından asılı olaraq alt kodlar fərqlənir, yəni:
- J40 - kataral bronxit kodu (formalar: kəskin və xroniki);
- J42 - Xroniki bronxit, dəqiqləşdirilməmiş.
İrinli-obstruktiv forma (qarışıq) bronxit aşağıdakı kodlara malikdir: J41 və ya J44. Xüsusi kod bronxlarda irinli formalaşmanın və ya spazmın olmasından asılıdır.
Bu xəstəlik də kəskinləşmənin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq digər kodlara bölünür. Beləliklə, ICD-10-a görə J41 kodu - xroniki bronxit, traxeit, traxeobronxitin kəskinləşməsi.irinli bəlğəm.
Diaqnoz
Xroniki bronxitin diaqnozu klinik simptomları müəyyən etmək və xəstə ilə müsahibə aparmaqdır. Sorğu nəticəsində həkim patologiyaya səbəb olan mənfi amilləri aşkar edir.
Diaqnoz çətindir. Xəstə aşağıdakı testlərdən keçməlidir:
- iltihabi proseslərin mövcudluğunu aşkar etmək üçün qan testi (ümumi və biokimyəvi);
- sidik analizi;
- bəlğəmgətirici bəlğəmin laboratoriya tədqiqi;
- lezyonları aşkar etmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
- xarici tənəffüsün funksiyasını təyin etmək üçün spiroqrafiya;
- FBS (fibrobronxoskopiya) ən informativ laboratoriya diaqnostik üsuludur. Onun sayəsində siz obyektiv olaraq xəstəliyin klinik mənzərəsini görə və mümkün onkoloji və ya vərəm patologiyalarını vaxtında müəyyən edə bilərsiniz.
Məcburi rentgen və KT müayinəsi.
Müalicə
Xroniki bronxitin kəskinləşməsi halında müalicə hərtərəfli olmalıdır. Effektiv müalicə hədəfi:
- kəskinləşməni az altmaq üçün;
- həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün;
- məşq tolerantlığını yaxşılaşdırmaq üçün;
- remissiyanı uzatmaq üçün.
Əgər kəskinləşmə mərhələsi başlayıbsa, o zaman terapiyanın əsas vəzifəsi bronxlarda iltihabi prosesi aradan qaldırmaq və bronxial keçiriciliyi yaxşılaşdırmaqdır.
Əgər səbəb virus etiologiyalıdırsa, o zaman müalicə antiviral olmalıdırnarkotik.
- Expektoran: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Mukolitiklərin qəbulu tövsiyə olunur: Ambroksol, Bromhexine, Carbocysteine.
- Bronxodilatatorlar: Eufillin, Teofilin, Salbutamol.
Kompleks müalicə antibakterial, bəlğəmgətirici, bronxodilatator, iltihab əleyhinə, antihistaminiklərin istifadəsini nəzərdə tutur. Tövsiyə olunan inhalyasiya, fizioterapiya.
Antibiotiklər
Xroniki bronxitin irinli kəskinləşməsinin inkişaf etdiyi hallarda antibakterial preparatlardan istifadə etmək lazımdır. Yarımsintetik tərkibli dərmanların təyin olunduğu müalicə kompleks olmalıdır.
Beləliklə, xroniki bronxit fonunda kəskin pnevmoniya (bir fəsad kimi) inkişaf edərsə, həkim aşağıdakı dərmanları təyin edir:
- penisilinlər ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- sefalosporinlər ("Seftriakson"),
- makrolidlər ("Sumamed", "Azitromisin"),
- ftorxinolonlar ("Siprofloksasin").
Antibiotiklər bağırsaqların faydalı mikroflorasını öldürür. Onu bərpa etmək üçün probiotiklər ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform") qəbul etmək tövsiyə olunur.
Fərdlər
Xroniki bronxitin kəskinləşməsi bir sıra fəsadlara səbəb ola bilər. Həkimlər onları iki qrupa ayırır:
- infeksion qrup (pnevmoniya, bronxoektaz, astmatik və bronxospastik komponentlər);
- ikinci qrup: əsas xəstəliyin irəliləməsi.
Bəlkəamfizem, ağciyər hipertenziyası, kor pulmonale, ürək-ağciyər çatışmazlığı, pnevmoniya, bronxial astma kimi ağırlaşmaların görünüşü.
Ənənəvi tibb
Xroniki bronxitin kəskinləşməsinin müalicəsi xalq müalicəsinin köməyi ilə həyata keçirilə bilər. Ən ümumi reseptləri nəzərdən keçirin:
- Ərik ləpələrinin həlimi. 20 q toxumdan nüvəni çıxarmaq lazımdır. Onların üzərinə 1 stəkan qaynar su tökün. Bir qaynadək gətirin və aşağı istilikdə 5 dəqiqə bişirin. Sobadan çıxarın və 2 saatdan sonra süzün. Gündə 3-4 dəfə ¼ stəkan bir həlim içmək. Ləpələr yeyilə bilər.
- Xren və limon fışqırması. 150 q horseradish və 3 ədəd limon alacaq. Tərkibləri ət dəyirmanında sürüşdürün və hərtərəfli qarışdırın. Yaranan məlhəm səhərlər və yatmazdan əvvəl boş bir mədədə qəbul edilməlidir. Bu vasitə antiinflamatuar təsirə malikdir və yaxşı bəlğəm atmağa kömək edir.
- Dərmanlı otlar. Belə otlardan dərman kolleksiyası hazırlamaq lazımdır: koltsfoot, bağayarpağı, biyan, kəklikotu. 1 st. Qarışıqdan bir qaşıq dolusu 0,5 litr qaynar su tökün. 3 saat dəmlənməsinə icazə verin. 10 gün ərzində 1/3 fincan istehlak edin.
- Bal və soda ilə isti süd. Südü qızdırmaq, bir stəkana tökmək lazımdır. Ona 1 x.q əlavə edin. bal, bir çimdik duz və kiçik bir parça kərə yağı (sözün əsl mənasında bıçağın ucunda). Hərtərəfli qarışdırın və kiçik qurtumlarla istehlak edin. Bütün stəkanı içmək lazımdır, sonra isə isti bir ədyal ilə örtmək lazımdır. Bu, təsirli bir antiinflamatuar, istiləşmə vəbəlğəmgətirici.
Kələm və bal kompresi. Böyük bir kələm yarpağına ehtiyacınız olacaq. Balın üzərinə nazik təbəqə ilə çəkilməlidir. Bronxial bölgəyə bir kompres tətbiq edin və düzəldin. Üst hissəsini izolyasiya etməyinizə əmin olun. Kompressi bütün gecə saxlayın
Alevlenme ilə nə etməli?
Xroniki bronxit özünü hiss edibsə, kəskinləşməsi dərmanlarla müalicə olunursa, dərman müalicəsinə əlavə etmək tövsiyə olunur:
- fizioterapiya - sürətli sağalmaya töhfə verir;
- fizioterapiya məşqləri (obstruktiv olmayan bronxitin kəskinləşməsinin müalicəsi zamanı icazə verilir);
- A, B, C vitaminləri və biostimulyatorlar (aloe suyu, propolis) qəbulu.
Masaj edə bilərsiniz. Bəlğəm atılmasını təşviq edir və bronxodilatator təsir göstərir.
Xroniki bronxit ağır nəticələrə səbəb ola bilən xəstəlikdir. Terapiyanı gecikdirməyə ehtiyac yoxdur. Özünüzü müalicə edə bilməzsiniz. Sağlamlığınızı təcrübəli ixtisaslı həkimə həvalə edin. Yalnız o, effektiv müalicə üsulunu təyin edə bilər. Sağlam qalın!
