Əgər qadınlar sidik saxlamırsa və heç bir müalicə yoxdursa, bu simptom həyatın demək olar ki, bütün sahələrinə mənfi təsir göstərir, peşə fəaliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir, ünsiyyəti ciddi şəkildə məhdudlaşdırır, həmçinin münasibətlərdə disharmoniya yaradır. Tibb sahəsində belə bir problem urologiya, nevrologiya, həmçinin ginekologiya tərəfindən nəzərdən keçirilir. Bu onunla bağlıdır ki, sidik qaçırma müstəqil xəstəlik hesab edilmir, yalnız qadın orqanizminin müxtəlif patologiyalarının təzahürüdür.
Bir çoxları hesab edir ki, sidik qaçırma yalnız 50 yaşdan yuxarı qadınlarda olur. Bununla belə, bu yanlış bir iddiadır. Belə bir xəstəlik tamamilə hər yaşda özünü göstərə bilər. 2-3 uşağı olan 30 yaşdan yuxarı qadınlarda sidik qaçırma tez-tez olur. Özündənproblemin özü qadının cəsədi üçün xüsusi bir təhlükə yaratmır, lakin o, xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldaraq mənəvi cəhətdən sıxışdırmağa qadirdir. Bu yazıda qadınlarda sidiyin niyə tutulmadığını, bu xəstəliyin müalicəsini daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Bununla belə, əvvəlcə sidik qaçırmanın növlərini başa düşməlisiniz.
İdrar tuta bilməmənin təsnifatı
Tibb sahəsində zərif cinsin nümayəndələri arasında sidik qaçırmanın bir neçə növünü ayırmaq adətdir. Bu növlərə aşağıdakılar daxildir:
- İmperativ. Ədalətli cinsdə qeyri-qanunilik periferik və mərkəzi sinir sisteminin düzgün işləməməsi nəticəsində çıxış edə bilər. Bundan əlavə, bu simptomlar sidik kisəsinin innervasiyası pozulduqda baş verir. Bu vəziyyətdə xəstə tez-tez və güclü sidiyə getmə istəyi ilə narahat olur. Bir qadın gün ərzində 8 dəfəyə qədər, həmçinin gecə bir dəfədən çox tez-tez sidiyə çıxa bilər. Bu növ pozuntu imperativ adlanır. Həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromu zamanı müşahidə edilir.
- Stress inkontinansı. Bu cür inkontinans, çox ağır əşyaların qaldırılması, gülüş və ya öskürək nəticəsində yaranan qarın içi təzyiqin qəfil artması ilə əlaqələndirilir. Əksər hallarda, həkimlər ədalətli cinsdə bu cür inkontinansla qarşılaşmalıdırlar. Pelvik orqan prolapsusu və əzələ zəifliyi də menopoz zamanı tez-tez rast gəlinən aşağı kollagen səviyyələri ilə əlaqələndirilir. Statistikaxəstələrin təxminən 40%-nin həyatında ən azı bir dəfə stresli sidik qaçırma problemi yaşadığını göstərir.
- Qarışıq. Əksər hallarda stress və imperativ sidik qaçırma birləşir. Bu fenomen daha çox doğuşdan sonra qadınlarda müşahidə olunur və çanaq orqanlarında əzələ və toxumaların travmatik zədələnməsi məcburi sidiyə səbəb olur. Bu forma, məşq zamanı nəzarətsiz maye sızması ilə tualetə getmək üçün tez-tez qarşısıalınmaz bir istəyin birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Qadınlarda bu pozğunluğun müalicəyə iki istiqamətli yanaşması lazımdır.
- Enurez. Bu forma günün tamamilə istənilən vaxtında mayenin məcburi sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur. Əgər sidik qaçırma məhz gecə saatlarında müşahidə edilirsə, o zaman bu halda gecə enurezindən danışacağıq.
- Təcili sidik qaçırma. Bu tip həm də mayenin qeyri-iradi sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur, lakin bundan əvvəl qarşısıalınmaz və ani bir çağırış var. Əgər qadın belə çağırışlar hiss edirsə, o, artıq sidiyə çıxmağı dayandıra bilmir, ona görə də tez-tez xəstələrin tualetə qaçmağa vaxtı olmur.
- Daimi sidik tutmama. Bu, sidik yollarının patologiyası, sfinkter çatışmazlığı, həmçinin sidik axarının orqanının strukturunda anomaliya ilə əlaqədardır.
- Qazma. Bir qayda olaraq, sidiyə getdikdən sonra qadının sidik kanalında toplanan mayenin cüzi sərbəst buraxılması baş verir.
Ən çox rast gəlinən sidik qaçırma növləri təcili və stresli sidik qaçırmadır. Digər formalar praktikada çox nadirdir.
Qadın sidiyi saxlamırsa mütləq həkimə müraciət edin. Müalicə bu simptomun əsas səbəbindən asılı olaraq aparılacaqdır. Bu nədir?
İdrar tuta bilməmənin səbəbləri
Beləliklə, qadınların niyə sidiyi saxlamadığını, bu xəstəliyin müalicəsini nəzərdən keçirməyə davam edirik. 50 yaşdan yuxarı olanlar da daxil olmaqla, ədalətli cinsdə sidik tutmama səbəbləri fərqli ola bilər. Ancaq bu patoloji ən çox doğuş edən xəstələrdə müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə, çanaq dibinin yırtığı və ya digər doğuş xəsarətləri ilə müşayiət olunarsa, sürətli və ya uzun müddətli doğuşu olan xəstələr arasında qurbanların böyük bir faizi qeyd olunur.
Bir qayda olaraq, sidik ifraz etməmə çanaq dibində və ya kiçik çanaqda əzələlərin zəifləməsi nəticəsində baş verir. Bundan əlavə, oxşar simptom uretral sfinkterin işində pozğunluqlar səbəbindən görünür. Bu cür problemlərə aşağıdakı şərtlər və xəstəliklər səbəb ola bilər:
- Piylənmə, artıq çəki.
- Doğuş və uşaq dünyaya gətirmə.
- Qadının qocalması.
- Sidik-cinsiyyət sisteminin anormal quruluşu.
- Sidik kisəsi daşları.
- Xroniki sidik kisəsi infeksiyaları.
- Şəkərli diabet.
- Xroniki öskürək.
- Parkinson və Alzheimer xəstəliyi.
- Skleroz.
- Vuruş.
- Sidik kisəsinin onkoloji xəstəlikləri.
- Pelvik orqan prolapsusu.
Bundan əlavə, sidik tutmama əlamətlərini artırınsidik müəyyən dərmanların, eləcə də məhsulların, məsələn, qazlı içkilərin, spirtin, qəhvənin, çayın istifadəsi halında ola bilər. Nəzərə alın ki, qadınlar sidiyi saxlamırsa, bunun səbəbi siqaret, sidik kisəsinin əzələlərini rahatlaşdıran dərmanlar və sidik ifrazını artıran dərmanlar ola bilər.
Diaqnostika
Sidik qaçırma xəstəliyini müalicə etməzdən əvvəl mütəxəssis mütləq diaqnostik testlər keçirməlidir. Diaqnostikanın köməyi ilə qadının niyə sidiyi saxlamadığı müəyyən edilir. Bu, 50 yaşdan yuxarı xəstələrə gəldikdə xüsusilə doğrudur. Terapiya taktikasının düzgün seçilməsi üçün xüsusi tədqiqat protokolu tərtib edilir:
- Xüsusi sorğu anketinin doldurulması.
- Saatlıq və ya gündəlik pad testi.
- Sidik gündəliyi hazırlanır.
- Vaginal müayinə və öskürək testi.
- Böyrəklərin və kiçik çanaqların ultrasəsi.
- Urodinamik Kompleks Tədqiqat.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Beləliklə, yuxarıda qadınların niyə sidiyi saxlamadığını, bu simptomun hansı xəstəliklərlə müşayiət oluna biləcəyini anladıq. Terapiyaya gəldikdə, bu, xəstənin sidik qaçırmasının əsas səbəbindən, eləcə də qadının şəxsi üstünlüklərindən asılı olacaq. Əgər qadının sidiyi tutmursa, müalicə də sidik qaçırmanın növündən asılı olaraq fərqli olacaq. Mütəxəssis əsas səbəbi müəyyən etdikdə terapiya edə bilərsidik kisəsini idarə etməyə kömək edən məşqlər, dərmanlar və ya hər ikisinin kombinasiyası daxildir.
Qadının sidiyi tutmursa, terapiya başqa necə aparıla bilər? Bəzi hallarda tabletlərlə müalicə səmərəsiz ola bilər. Belə hallarda əməliyyat təyin edilir.
Qadınların niyə sidiyi saxlamaması, bu problemin müalicəsi haqqında başqa nə demək olar? Bir qayda olaraq, mütəxəssislər sidik ifrazına aşağıdakı üsullarla nəzarət etməyi tövsiyə edirlər:
- Qəhvə, güclü çay, enerji içkiləri, kola və şokoladı pəhrizinizdən çıxaran pəhriz.
- Bununla paralel olaraq qadın bədən çəkisinə nəzarət etməli, əgər varsa, piylənmə ilə mübarizə aparmalıdır.
- Siqaretdən, eləcə də spirtli içkilərdən imtina etməli olacaqsınız.
- Mütəxəssislər həmçinin sidik kisəsini saata görə boş altmağı və özünüzü itələməməyi tövsiyə edir.
Mütəxəssis qadınların niyə sidiyi saxlamadığını müəyyən etdikdə, dərmanlar təyin edə bilər. Bununla belə, bu üsul sidik qaçırmanın yüngül simptomları olan gənc xəstələr üçün aktualdır. Eyni terapiya doğuşdan sonra bu problemi yaşayan, həmçinin artıq əməliyyat olunmuş, lakin müsbət təsiri olmayan qadınlara da təyin edilir.
Sürətli inkontinans diaqnozu qoyulubsa, bu növ yalnız konservativ üsulla müalicə olunur. Müalicə adətən olurəzələləri gücləndirməyə yönəlmiş xüsusi məşqlərin həyata keçirilməsi ilə başlayır. Belə gimnastika qarın əzələlərinə və çanaq orqanlarına stimullaşdırıcı təsir göstərə bilər.
Dərmanlar
Qadının sidiyi saxlamamasının səbəbindən asılı olaraq, aşağıdakı dərmanlarla müalicə də təyin oluna bilər:
- Simpatomimetiklər. "Efedrin" sidik ifrazında iştirak edən əzələləri az altmağa kömək edəcək. Nəticədə qadında enurez dayanır.
- Antikolinerjiklər. Bunlara "Tolterodin", "Driptan", "Oxybutin" daxildir. Bu dərmanlar sidik kisəsini rahatlamağa, həmçinin həcmini artırmağa imkan verir. Sidik qaçırma üçün bu dərmanlar boşalma istəyinə nəzarəti bərpa etmək üçün xüsusi olaraq təyin edilir.
- "Desmopressin" istehsal olunan mayenin miqdarını az altmağa qadirdir. Belə bir vasitə qadında müvəqqəti sidik tutmama halında təyin edilir.
- İmipramin, Duloksetin kimi antidepresanlar. Bu vəsaitlər qadının sidiyi stress səbəbindən yaxşı tutmadığı halda təyin edilir.
- Estrogenlər. Bu dərmanlar tərkibində estrogen və ya progesteron olan qadın hormonları şəklində təqdim olunur. Bu cür dərmanlar, qanda qadın hormonlarının olmaması səbəbindən sidik tutmama meydana gəldiyi təqdirdə təyin edilir. Yaşlı qadınlarda sidiyin niyə tutulmaması sualının cavabı menopozdadırsa, o zaman mütəxəssislərestrogenlər təyin edilir.
Gördüyünüz kimi, sidik tutmamaq dərman vasitəsi ilə idarə oluna bilər. Bununla belə, əksər hallarda terapiya dəyişən davranış amillərinə əsaslanır, buna görə də xüsusi məşqlər tez-tez təyin olunur, məsələn, bu gün məlum olan Kegel məşqləri. Dərmanlarla birlikdə bu cür prosedurlar bir çox xəstəyə kömək edə bilər.
Kegel Təlimləri
Qadınlar sidiyi yaxşı saxlamırsa, nə etməliyəm? Bu məşqlər effektivdir. Belə gimnastika istənilən növ sidik tutmamaq üçün istifadə edilə bilər. Çanaq və qarın əzələlərini gücləndirməyə kömək edir. Məşqlər zamanı qadın gündə 3 dəfə 3 saniyə ərzində çanaq əzələlərini gərginləşdirməlidir. Pesserdən, yəni xüsusi rezin intravaginal cihazlardan istifadənin təsiri əsasən sidik tutmazlığın növündən, həmçinin qadın orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərindən asılı olacaq.
Büzülməni 3 saniyə saxlayaraq, perineumdakı əzələləri sıxmaq və eyni vaxtda onları rahatlaşdırmaq lazımdır. Tədricən, müddət 20 saniyəyə qədər artır. Tədricən rahatlayın.
Xalq müalicəsi
Yuxarıda qadınlarda sidik qaçırma üçün dərmanlara baxdıq. Bununla belə, bir çox mütəxəssis dərman müalicəsi ilə birlikdə ənənəvi tibb reseptlərindən istifadə etməyi məsləhət görür. Ən təsirli ev reseptlərini nəzərdən keçirin.
Şüyüd Toxumu
Dərman hazırlamaq üçün qəbul etmək lazımdırbir xörək qaşığı şüyüd toxumu, bir stəkan qaynar su ilə tökün, 2 saat buraxın, bir dəsmal ilə sarın. Bundan sonra infuziya süzülür. Bir anda bir stəkan vəsait sərxoş olur. Bu terapiyanın nəticəsi görünənə qədər hər gün edilməlidir. Ənənəvi həkimlər deyirlər ki, bu üsul tamamilə hər yaşda olan qadınlarda sidik qaçırma problemini də müalicə edə bilər. Şüyüd toxumları sayəsində sidik tutmamaqdan tam sağalma halları olmuşdur.
Sage
İdrar tutmama ilə mübarizədə çox təsirli olan adaçayı otu. Bunu etmək üçün bir infuziya etmək lazımdır. Bir xörək qaşığı adaçayı otu bir stəkan qaynar su ilə tökülür. Yarım saat dəmlənməsinə icazə verin. Bundan sonra dərman içəridə istifadə olunur. Belə bir dərmanı gündə 3 dəfə hər biri bir stəkan içmək lazımdır.
Yarrow
Bu ot hər yerdə tapıla bilər. Əgər səbirsizlikdən xilas olmaq istəyirsinizsə, o zaman bu bitkidən 10 qr çiçəklə birlikdə götürməlisiniz. Xammal bir stəkan su ilə tökülür, aşağı istilikdə 10 dəqiqə qaynadılır. Bundan sonra kompozisiya 1 saat israr edərək soyumalıdır. İnfuziya zamanı infuziya ilə konteyneri isti bir dəsmal ilə sarın. Gündə 3 dəfə yarım stəkan üçün müalicəvi vasitə istifadə olunur.
Əməliyyat
Əgər xalq müalicəsi, gimnastika, dərmanlar kömək etmirsə, o zaman mütəxəssis qadınlarda sidik qaçırma əməliyyatı təyin edir. Bir neçə növ cərrahi müdaxilə var, onların sayəsində problemi həll edə bilərsiniz:
- Slingəməliyyat. Bu müdaxilə minimal invazivdir, 30 dəqiqə davam edir. Lokal anesteziya altında həyata keçirilir. Eyni zamanda, əməliyyatın mahiyyəti son dərəcə sadədir: sidik kisəsinin və ya uretranın boynunun altına bir döngə şəklində xüsusi sintetik mesh qoyulur. Bu döngə uretranı yerində saxlayır və qarın içi təzyiqin artması halında sidiyin xaricə axmasının qarşısını alır.
- Laparoskopik kolpospenziya. Bu əməliyyat həkimlər tərəfindən ümumi anesteziya altında aparılır. Spontan sızmanın qarşısını almaq üçün uretranın yaxınlığında yerləşən toxumalar asılır.
- Toplayıcı maddələrin yeridilməsi. Prosedur zamanı uretranın selikli qişasının altına xüsusi bir maddə yeridilir. Əksər hallarda, allergik reaksiyaya səbəb olmayan sintetik bir materialdır. Nəticədə, uretra lazımi vəziyyətdə sabitlənir.
İnkontinans üçün hər hansı cərrahi müdaxilə sidik sisteminin orqanlarının təbii vəziyyətini bərpa etmək məqsədi daşıyır. Belə bir prosedura qərar vermək düzgün diaqnoza əsaslanmalıdır.
