Homans simptomu aşağı ətrafların dərin damarlarının tromboflebitinin aşkarlanması üçün aparıcı simptomlardan biridir. Prosesin başlanğıcından ilk 2-4 gündə diaqnoz qoymağa kömək edir. Tromboflebit olduqca aktual bir problemdir, statistikaya görə, əhalinin 1/5-i xəstəlikdən əziyyət çəkir. Damarların iltihabı (flebit), qan axınının pozulması və damar yatağının içərisində qan laxtalarının əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur.
Səthi və dərin tromboflebit
Səthi tromboflebit tez-tez varikoz damarları nahiyəsində baş verir və vizual olaraq aşkar edilə bilər. Səthi iltihabla dəri və əzələlər arasında yerləşən damarlar əziyyət çəkir. Zədələnmiş damar boyunca kəskin ağrı, dərinin qızarması, qızdırma var. Palpasiya zamanı həkim trombun bağlanma yerlərində sıxılmış düyünləri aşkar edir. Çox vaxt diaqnoz çətin deyil.
Dərin tromboflebitdə başqa bir vəziyyət yaranır, çünki əzələlərin içərisində yerləşən damarlar görünməzdir. Xəstələrin təxminən 50% -i tromboflebit olduğunu belə dərk etmir. Xroniki iləProsesdə venoz klapanlar məhv edilir, dəri piqmentasiyası görünür və trofik ülserlər meydana gələ bilər. Dərin trombozdan aşağıdakı əlamətlərlə şübhələnmək olar:
- uzun müddət ayaqda durma və ya ayağı aşağı endirərkən şiddətlənən alt ayağın əzələlərində çəkilən ağrılar;
- ayaqlarda dolğunluq hissi;
- baldırın şişməsi;
- dəri altı toxumanın sərtləşməsi.
Müayinə zamanı Homans simptomu müsbətdir - bu, iltihabın və dərin vena trombozunun ən xarakterik əlamətidir. Bu, ilkin müayinə zamanı artıq ilkin diaqnoz qoymağa imkan verir.
Dərin tromboflebit diaqnozu necə qoyulur?
Homans simptomu 1934-cü ildə amerikalı həkim J. Homans tərəfindən təsvir edilmişdir. Dərin tromboflebiti təyin etmək üçün xəstə kürəyinə qoyulur, ayağın diz ekleminde düz bir açı ilə əyilməsi tələb olunur. Ayağın arxa hərəkəti ilə (özünə doğru) ayaqların arxa əzələlərində ağrı kəskin şəkildə artır. Müəllifin özünə görə, Homansın müsbət simptomu təsirlənmiş dərin damarların əzələlər tərəfindən sıxılması ilə əlaqədardır.
Sağ və sol alt ayağın çevrəsinin ölçülməsi diaqnoza kömək edir, müvafiq olaraq təsirlənmiş əza daha böyük diametrə malik olacaq.
Homans simptomu xəstəliyin yeganə əlaməti deyil. Müayinə zamanı dərinin həssaslığının artması, aşağı ayağı anteroposterior istiqamətdə basdıqda ağrı (Musa simptomu), alt ayağın daxili və arxa səthini hiss edərkən yerli ağrı aşkar edilir. Yerli temperatur yüksəlir.
İnstrumentaldiaqnostik üsullar: damar ultrasəs, dupleks skan, reovazoqrafiya.
Diferensial diaqnoz
Tromboflebitə bənzər simptomlar ayaqların digər xəstəlikləri ilə də baş verə bilər. Alt ekstremitələrin şişməsi limfostaz, qan dövranı çatışmazlığı, travmatik zədə, diz eklemlerinin artrozu ilə müşahidə olunur. Bu hallarda Homansın simptomu mənfidir.
Bəzən ağrı və şişkinlik hətta kiçik zədədən sonra da, xüsusən qocalıqda olur. Bir şəxs yöndəmsiz bir hərəkət edən kimi, tullanmaq və ya qaçmaq, əzələlər arasında bir hematoma görünür. Bir neçə gündən sonra topuqlara qədər enir, ayaq bu yerdə mavi olur.
Ayaqlarda şişlik və ağrı ilə müşayiət olunan çoxlu sayda xəstəlik olduğundan, cərrahın məsləhətini laqeyd yanaşmayın. Patologiyanın səbəbini məhz o öyrənəcək.
