Həyatımızda bəzən dərmanların damarlara və ya bədən boşluqlarına daxil edilməsi və ya sidik mayesinin boşaldılması üçün süni əlaqə tələb edən xəstəliklər olur. Bu proses kateterizasiya adlanır. Tibbi səbəblərdən istifadə olunur.
Kateterlər. Növlər
Kateter xəstənin lazımi dərman məhlullarını və mayeni qəbul etdiyi, həmçinin bu funksiyanı yerinə yetirə bilmədikdə sidik kisəsindəki mayeni çıxardığı boru olan tibbi alətdir.
Kateterlər damarlı və boşluqlardır. Ən çox görülən abdominal kateter sidik uretrası kateteridir. Təbii yolla baş verə bilməyəndə sidik kisəsini yığılmış mayenin boşaldılması üçün uretraya yerləşdirilmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Sidik kateterləri daimi aşınma tələb edir, buna görə də enjeksiyon yerində dəriyə sabitlənirlər. Tibbi praktikada ən çox yayılmış uroloji Foley kateteridir. Bunlar iki və ya üçdürtibbi prosedurlar zamanı sidik kisəsinin uzunmüddətli və ya qısamüddətli kateterizasiyası üçün nəzərdə tutulmuş kateterlər.
Kateterlərin təmizlənməsi lazımdır
Quraşdırılmış sidik kateteri vaxtaşırı təmizlənməli və xüsusi məhlullarla müalicə edilməlidir. Buna görə də, xəstənin özü və yaxınları kateterin necə düzgün yuyulacağını bilməlidirlər. Qaydalara görə, kateterdən hansı mayenin keçdiyini izləmək lazımdır. Çünki bu mayenin içindən keçən borunun yuyulma tezliyi ondan asılıdır. Təcrübədə bu, hər iki həftədən bir baş versə də, borunun hər həftə yuyulması nəzərdə tutulur.
Sidik kisəsində sidiyin tutulması bir çox xoşagəlməz və hətta ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, çünki durğun sidik müxtəlif patogenlərin çox rahat hiss etdiyi və aktiv şəkildə inkişaf etdiyi ideal bir mühitdir. Onlar infeksiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, sidik kisəsinin xüsusi kateter vasitəsilə yuyulması çox vacib bir prosedurdur ki, bu da özünü sidik-cinsiyyət sistemindəki bir çox xəstəliklərdən qorumağa imkan verir. İnfeksiya riskini minimuma endirmək üçün kateterizasiya üsulundan istifadə edilir. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, uretraya xüsusi bir boru daxil edilir, ona bir rezervuar bağlanır - sidik toplayıcı. Sidiyin sidik kisəsindən vaxtında çıxarılmasına kömək edir, onun boşluğunda infeksiya proseslərinin inkişafının qarşısını alır.
İnfeksiyaların inkişafına müqavimət göstərmək üçün kateteri necə düzgün yumaq lazım olduğunu bilməlisiniz. Tibbdətəşkilatlar, bu məsələ ilə ixtisaslı kadrlar məşğul olur. Bu vəziyyətdə risk demək olar ki, sıfıra endirilir. Ancaq evdə, sidik kisəsinin iltihabı ilə xəstənin vəziyyətini ağırlaşdırmamaq üçün kateteri təmizləmək üçün bütün qaydalara və tövsiyələrə diqqətlə riayət etməlisiniz. Bir şəxs kateter taxmağa məcbur olarsa, sidik kisəsi infeksiyaları çox arzuolunmazdır və sidik kateterini necə yuyacağınızı bilsəniz, qarşısını almaq olar. Bu cihaza qulluq edərkən yadda saxlamaq lazımdır ki, bütün zəruri manipulyasiyalar yalnız əllərin hərtərəfli və uzun müddət yuyulmasından sonra və hətta tibbi əlcəklərlə aparılmalıdır.
Kateter təmizlənməsi
Proseduru düzgün yerinə yetirmək üçün bu tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
- infeksiyanın inkişafının və kateterə düşməsinin qarşısını almaq üçün gündə iki dəfə kateterin ətrafındakı dərini sabunlu su ilə yuyun;
- hər bağırsaq hərəkətindən sonra xəstə yuyulmalı və dəri dəsmal və ya salfetlə yumşaq şəkildə qurudulmalıdır;
- qadınlar üçün perineumu yuyarkən və silərkən düz bağırsaqdakı bakteriyaların sidik yollarına və kateter borusuna düşməməsi üçün öndən arxaya doğru hərəkət etmək lazımdır;
- gündəlik sidik kanalını 1: 7 nisbətində su ilə 3% süfrə sirkəsi məhlulu ilə yuyun;
- pisuarı hər 3-4 saatdan bir boş altarkən;
- sidik kanalını sidik kisəsinin səviyyəsindən aşağıda saxlayın;
- hər hansı narahatlığı bildirindərhal həkimə müraciət edin;
- xəstəyə zərər verməyə başlayan tıxanmış kateter dərhal dəyişdirilməlidir;
- kateteri çəkməyin və onu yalnız yuyulma, dəyişdirmə və pisuarın hər boşaldılmasından sonra ayırmayın.
Xəstənin kateter yerində olduğu halda evdə özünü rahat hiss etməsi üçün ona və ya ailəsinə evdə kateteri necə yumaq öyrədilməlidir. Bu prosedur o qədər də mürəkkəb deyil, lakin diqqət və diqqət tələb edir.
Təmizləmə tezliyi
Cihazın səmərəli şəkildə təmizlənməsi üçün kateterin nə qədər tez-tez yuyulduğunu bilmək lazımdır. Tibbi tövsiyələrə görə, bu prosedur gündəlik həyata keçirilməlidir və iş olduqca sadədirsə, bir az isidilmiş şoran həlli ilə yuyulmaq kifayətdir. Bu gündəlik prosedur xəstəni patogen bakteriyalardan qoruyacaqdır. Sidik kisəsinin yuyulması üçün məhlulun miqdarı orqanın tam həcmi ilə müəyyən edilir. Bu orqan sidiklə dolduqda, ifraz olunan sidiyin miqdarını ölçməli və eyni miqdarda dezinfeksiyaedici məhlul tətbiq etməlisiniz.
Furacilin yuyulması
Sidikdə lopa və ya çöküntü görünsə, kateteri furasilinlə yaxalamaq lazımdır. Evdə dezinfeksiya üçün uyğun furasilin məhlulu hazırlaya bilərsiniz, onun iki tabletini 400 ml azca soyudulmuş qaynadılmış suda həll edə bilərsiniz. Solüsyonu ikiqat dokadan keçirdikdən sonra istifadə edilə bilər. Ancaq yenə də bu məhlulu bir aptekdə almaq və ya 3% bor turşusu və ya dioksidin istifadə etmək daha yaxşıdır,1:40 nisbətində seyreltilmiş, ya miramistin və ya 2% xlorheksin.
Kateter yuyulmağa hazırlaşır
Xəstənin qohumları tez-tez panikaya düşürlər, sidik kisəsi kateterinin effektiv olması və xəstəyə yeni problemlər əlavə etməməsi üçün onu necə yumaq barədə heç bir məlumatı yoxdur. Ancaq narahat olmayın: hər bir ciddi və məsuliyyətli şəxs bu vəzifənin öhdəsindən gələcəkdir. Yalnız mütəxəssislərin tövsiyələrini diqqətlə oxumaq və onlara addım-addım əməl etmək lazımdır. Bununla belə, yuyulmağa davam etməzdən əvvəl hazırlıq manipulyasiyaları aparılmalıdır:
- Əllərinizi yaxşıca yuyun və steril əlcəklərlə qoruyun.
- İstədiyiniz səthi dezinfeksiyaedici məhlul ilə dezinfeksiya edin və qurumağa buraxın.
- Şoran şüşəsindən mantarı çıxarın və boyunu spirtlə müalicə edin. İstədiyiniz sterilliyə nail olmaq üçün bunu ən azı 15 saniyə etməlisiniz.
- Barmaqlarınızla boyuna toxunmayın və ya içəri salmayın.
- Steril şpris istifadə edin.
- İğneyi şoran məhluluna şaquli vəziyyətdə daxil edin, ucunu mayeyə batırın.
- Şprisə məhlul çəkin və oradan artıq havanı çıxarın, iynəni başqa yerə qoymayın.
Sidik kateterinin yuyulması
İndi isə sidik kateterinin necə yuyulacağından danışaq. Yumaya başladıqdan sonra əllərinizi yenidən çox yaxşı yumalı və sonra aşağıdakı manipulyasiyaları yerinə yetirməlisiniz:
- Drenaj kanalının və kateterin toxunduğu yeri spirtlə silin, bunu ən azı 30 dəfə edinsaniyə.
- Dərinin və cihazın təbii şəkildə qurumasını gözləyin.
- Kateterin yuyulduğu yerdə sidik və digər mayeləri toplamaq üçün dəsmal və bir növ qaba sahib olun.
- Drenaj borusunu sistemdən ayırın, ucunu steril uc ilə bağlayın və bir müddət kənara qoyun.
- Kateterə boş şpris daxil edin və sidik qalıb-qalmadığını yoxlamaq üçün pistonu çəkin, onu hazırlanmış qaba boşaldın.
- Kateterin içini tamamilə çıxarın.
- Başqa bir şpris götürün, müqavimət görünənə qədər yavaş-yavaş və mümkün qədər ehtiyatla kateterə daxil edin. 2 ml şoran məhlulun hər infuziyasından sonra bir neçə saniyə fasilə verin, 2 ml infuziya təkrar və bütün məhlul tökülənə qədər qısa bir fasilə verin - bu manipulyasiyanı necə etmək olar.
- Kateterin ucunu sıxın, şprisi çıxarın, kateterdəki klapanı bağlayın.
- Kateterin yaxşı axmasına icazə verin, boş olduğuna əmin olun.
- Kateteri drenaj borusuna qoşulduğu yeri silin.
- Əllərinizi yenidən yuyun və kateterin boruya qoşulduğu ucuna spirt sürtün, qurumağa buraxın.
- Sonra borunun digər tərəfində qoruyucu qapağı çıxarın və ucunu da spirtlə silin.
- Mayenin normal axdığına əmin olaraq quru borunu kateterə daxil edin.
Kateterin necə yuyulacağına şübhə edirsinizsə, uroloqun köməyindən istifadə etmək daha yaxşıdır. Həkim bütün prosesi göstərə, ev kateterinin yuyulmasında səhvləri göstərə biləcək.
Foley kateteri. Xüsusiyyətlər
Foley kateterinin necə yuyulacağı ayrıca müzakirə edilməlidir. Bəzi əməliyyatlar adi sidik kateterinin yuyulması ilə eyni şəkildə həyata keçirilir, lakin xüsusiyyətləri də var:
- əlləri 15 saniyə sabun və su ilə yuyun, spirtli salfetlə yaxşıca dezinfeksiya edin;
- iş səthini dezinfeksiyaedici ilə silin, qurumağa buraxın;
- plastik tıxacını duz şüşəsindən çıxarın, şüşənin boynunu spirtlə silin;
- rezin boyunu ən azı 15 saniyə silin;
- müalicədən sonra dezinfeksiya edilmiş səthlərə əllərinizlə toxunmayın;
- yumaq üçün steril şpris istifadə edin;
- iynəni istifadə etməzdən əvvəl çıxarıla bilən qapaq ilə birlikdə şprisə bərkidin, onun şprisə möhkəm bağlandığından əmin olun;
- iynəyə barmaqlarınızla toxunmayın;
- pistonu çəkərək, şprisi tam olaraq 10 ml işarəsinə qədər hava ilə doldurun;
- şüşənin rezin qapağına steril iynə daxil edərək, iynəni ciddi şəkildə şaquli vəziyyətdə saxlayaraq, havanı birbaşa şüşəyə buraxın;
- duz məhlulu şüşəsini tərsinə çevirin və şprisi 10 ml ilə doldurun;
- iynə salin məhlulunun qapağına daxil edilmiş vəziyyətdə qalmalı, havanı tutmamaq üçün maye səviyyəsindən aşağı olmalıdır;
- hava qabarcıqlarını şprisin üzərinə vuraraq çıxarın, iynə şoran məhlulda qalarkən pistonu yüngülcə basaraq onları diqqətlə kənara itələyin;
- iynəni qapaqla çıxarın.
Folley Kateter Flushing
Hazırlıqhissəsi tamamlandı. İndi birbaşa kateterin necə yuyulacağı haqqında. Burada biz də yuxarıdakı üsula bənzətməklə hərəkət edirik:
- əlləri yaxşıca yuyun, kağız dəsmal ilə qurulayın;
- kateteri və drenaj borusunu spirtlə 15-30 saniyə sürtməklə təmizləyin, prosesi sürətləndirmədən qurumasını gözləyin;
- maye və sidiyi boş altmaq üçün dəsmal və qab hazırlayın;
- drenaj borusunu kateterdən ayırın, sərbəst ucunu qapaq ilə bağlayın;
- sonra, adi sidik kateterini yuyarkən olduğu kimi eyni manipulyasiya siyahısını təkrarlayın.
Damarda kateter
Damarda kateterin necə yuyulacağı üzərində bir az daha çox dayanmalıyıq. İntravenöz infuziya vasitəsilə inyeksiya birbaşa venoz yatağa aparılır. Hər bir infuziyadan sonra, dərmanların qarşılıqlı təsirini minimuma endirmək və damar tıkanıklığının qarşısını almaq üçün kateter salin ilə yuyulmalıdır. Kateter adi 0,9% salin məhlulu və ya müvafiq olaraq 1 ml-ə 0,02 ml nisbətində heparin və natrium xlorid qarışığı ilə yuyulur. Bu, kateter istifadə edilməzdən əvvəl və sonra edilməlidir.
Venöz kateteri necə yumaq barədə danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, bu proses aşağıdakı şəkildə həyata keçirilir: dərmanların venadaxili yeridilməsi başa çatdıqdan sonra kateter 5-6 ml həll edilmiş izotonik natrium xlorid ilə doldurulur. 2500 IU heparin, sonra kateterdəki cannula sterilizasiya edilmiş rezin tıxacla bağlanır. Yuyulma gündə 2-3 dəfə hər infuziyadan sonra aparılır.gün ərzində.
Nəticə
Kateterin yuyulması vacib mövzudur. Bunu bilmək xəstələrə kateterlər üçün steril qulluq göstərməyə, onları infeksiyalardan və xəstə orqanların iltihabından qorumağa kömək edəcək.
