Cəmiyyətimizdəki psixi problemlərdən ucadan danışmaq adət deyil. Dəlilik təkcə xəstənin deyil, onun yaxınlarının da nüfuzuna kölgə salan dəhşətli bir şeydir.
Son illərdə tibbin bu sahəsində edilən çoxlu dəyişikliklərə baxmayaraq, Rusiyada psixiatrik qayğı çox şey arzuolunandır. Mütəxəssisə getmək ruhun zəifliyi hesab olunur - normal insan öz problemlərinin öhdəsindən gələcək. Psixiatriya məsələlərində məlumatsızlıq bir çox miflərə səbəb olur. Deyəsən dəlilik uzaqdadır. Alkoqol və narkotikdən sui-istifadə etməyən uğurlu insanı ötməyəcək.
Ancaq insan psixikası statik deyil. Hər kəsin nə vaxtsa psixi sağlamlıq xidmətinə ehtiyacı ola bilər. Beyin hələ də tam başa düşülməyib. Yenə də ruhi xəstəlikləri mövhumat qorxusu ilə müalicə etmək olmaz. Və daha çox, psixiatrik yardım göstərmə qaydaları haqqında məlumatları laqeyd yanaşmayın. Hansı simptomlar üçün həkimə müraciət etməlisiniz? Qeydiyyat xəstənin taleyinə necə təsir edəcək?
Psixiatriya qanunukömək
Xəstəxanaya yerləşdirmə üçün əsas həkimin xəstənin və ya yaxınlarının şikayətləri əsasında verdiyi qərardır. Ancaq bu hamısı deyil. Psixiatrik müayinədən sonra və əksər hallarda öz istəyi ilə xəstəxanaya göndərilir. Xəstənin hərəkətləri başqaları üçün təhlükə yaradırsa və ya gündəlik həyatda tamamilə köməksizdirsə, o, məcburi şəkildə xəstəxanaya yerləşdirilir. Bu barədə 1992-ci ildə qəbul edilmiş “Psixiatriya yardımı haqqında” qanunda deyilir. Yeri gəlmişkən, Kanatçikovun daçası ilə bağlı qorxulu nağıllar sovet dövründə yaranıb və real əsaslara malikdir.
Bir az tarix
Sovet dövründə psixiatriya sahəsində dəqiq göstərişlər yox idi. Rusiyada “Psixiatriya yardımı və onun təmin edilməsində vətəndaşların hüquqlarının təminatları haqqında” qanun Avropadan səksən il gec qəbul edilib. Təəccüblü deyil ki, totalitar dövlətdə norma və hərəkətlərin olmaması siyasi məqsədlər üçün istifadə olunurdu.
SSRİ çoxdan unudulmuşdu. Ağ xalatlı insanların qorxusu ruhi xəstəliklər yaşayan hər kəsdə qaldı. Bizdə hələ xaricdəki qədər icma və birliklər yoxdur, lakin həkimlərə inamsızlıq hələ də özünü doğrultmur. Psixiatrik diaqnoz son deyil. Düzgün müalicə və bütün tibbi reseptlərə riayət etməklə, bu, yeni həyatın başlanğıcıdır.
Xəstəxanadankənar Psixiatriya Baxımı
Bu sistem psixo-nevroloji dispanser, psixiatriya kabineti, gündüz xəstəxanasından ibarətdir. Siyahıda göstərilən ilk bağlantı əsasdır. Dispanserin bir sıra üstünlükləri varxəstəxana və yarı xəstəxana. Xəstə tanış sosial mühitdə qalaraq müalicə alır.
Xəstəxanadan kənar müayinə sayəsində həkim xəstəliyə təsirli təsir göstərməyi bacarır. Neyropsikiyatrik dispanser xəstəlikləri erkən mərhələdə aşkar etmək üçün nəzərdə tutulmuş bir müəssisədir. Burada xəstələrin sistemli monitorinqi aparılır, ixtisaslaşmış tibbi yardım göstərilir.
Gələcək xəstələr ən çox müalicədən deyil, sənədli tərəfdən qorxurlar. Ən azı bir dəfə təcili psixiatriya yardımı almış şəxs qeydiyyata alınır. Həyatınızın qalan hissəsində iz buraxan ondan çıxmaq o qədər də asan görünmür. Bununla belə, bu yanlış təsəvvürlərdən biridir.
Məcburi tibbi tədbirlər
“Vətəndaşlara psixiatriya yardımı haqqında” qanunda onun göstərilməsi qaydası və xəstəxanaya yerləşdirmə qaydaları müəyyən edilib. Bir şəxs başqalarına müdaxilə etmirsə, yəni dərhal təhlükəni təmsil etmirsə, o, öz iradəsinə zidd olaraq xəstəxanaya düşməyəcək. Düzdür, “Vətəndaşlara psixiatriya yardımı və təminatları haqqında” qanuna verilən şərhlərdə “birbaşa təhlükə” ifadəsinin nə demək olduğu deyilmir. Yalnız özünə zərər verən şəxs də psixiatr qeydiyyatına düşə bilər. Yəni, məsələn, intihar edən biri.
“Psixiatriya yardımı və onun göstərilməsi üçün vətəndaşların təminatları haqqında” qanunda başqa bir ifadə var - “sağlamlığa xeyli ziyan vurmaq”. Bu, yuxarıda qeyd olunan termindən az qeyri-müəyyən deyil. Psixiatrik yardım göstərərkən vətəndaşların hüquqları çox vaxt olurpozulur - bir çox insanlar belə düşünür, çünki bu sahədə Rusiya qanunvericiliyi çox qeyri-müəyyəndir. Amma bu o demək deyil ki, Rusiya xəstəxanalarında həkimlər yalnız növbəti xəstəni necə “sağlamaq” haqqında xəyal edirlər.
Vaxtında tibbi yardım axtarmaq lazımdır. Əks halda, sərhəd vəziyyəti ondan qurtulmaq çətin və bəzən qeyri-mümkün olan xəstəliyə çevriləcək.
Norm və patoloji arasında
Deməli, qeydiyyat cümlə deyil. Müasir Rusiya qanunlarının idealdan uzaq olmasına baxmayaraq, cəza psixiatriyası keçmişdə qalıb. Aydın olmaq üçün ilk şey budur. İkincisi, normallıq və patoloji arasında incə bir xətt var. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının statistikasına görə, dünyada insanların təxminən 30%-i həyatında ən azı bir dəfə psixiatrik yardıma ehtiyacla üzləşib. Bu vəziyyətdə erkən mərhələdə xəstəlik bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Amma psixiatriyanın əsaslarını bilməmək ona gətirib çıxarır ki, qəribə, ekssentrik bir insana dəli damğası vurulur, uzun müddət davam edən depressiyadan əziyyət çəkən biri isə tənbəl və tənbəl kimi səhv salınır.
Norm nisbi anlayışdır. Bu, daha çox cəmiyyətin adət-ənənələri ilə bağlıdır. Psixi pozğunluğun inkişaf riskini ölçən heç bir alət yoxdur. Buna baxmayaraq, biz sərhəd vəziyyətinin əlamətləri, yəni xəstəliyin xəbərçiləri haqqında qısa məlumat verəcəyik.
Təklik
Hər bir insan fərdi xüsusiyyətlərə malikdir. Bir insanın daim diqqətə ehtiyacı var. Digəri isə sakit mühit axtarır. Ancaq açıq şəkildə ünsiyyət qura bilməməsibaşqalarına psixi problemlərdən danışır.
Baş verənlərə qeyri-adekvat reaksiya
Bildiyiniz kimi, temperamentin dörd növü var. Xolerik insanlar baş verənlərə flegmatik insanlara nisbətən daha emosional reaksiya verirlər. Melonxoliklər hisslərə meyllidirlər və sanqviniklər başqaları ilə asanlıqla ümumi dil tapırlar. Amma hər hərəkəti temperamentin xüsusiyyətlərinə aid etmək olmaz. Həmsöhbətin uğursuz bir ifadəsi insanı qəzəbləndirirsə və özünə nəzarəti itirirsə, qeyri-adekvat emosional reaksiya baş verir. Bu xolerik deyil, yaxınlaşan xəstəliyin əlamətlərindən biridir. Eyni şeyi kəskin bəlğəmlə izah edilə bilməyən yersiz laqeydlik və təvazökarlıq haqqında da demək olar.
Reallıqdan qopmaq
Zəngin təsəvvür dəlilik əlaməti deyil. Ancaq reallıqla heç bir əlaqəsi olmayan şiddətli fantaziyalar erkən yaşda uyğun gəlir. Bir yetkinin xəyali dostları varsa və ya qonşuları və həmkarları hərbi casusluqdan şübhələnirsə, onun qohumları bir mütəxəssislə məsləhətləşməli və bəlkə də sevilən birini psixiatra göndərməlidir.
Yaxın münasibətlər qura bilməmək
İnsanın sevgiyə ehtiyacı var. Düzdür, 21-ci əsrdə ailə qurmağa can atmayanlar getdikcə daha çox olur. Yalnızlıq xəstəlik deyil. Lakin məhəbbət ehtiyacının tam olmaması (kimə olursa olsun: ailəyə, həmkarlara, dostlara və ya itə) psixoloji mexanizmin pozulmasından xəbər verir.
Psixiatrların işlədiyi prinsip belədir: "Şikayət yoxdur - diaqnoz yoxdur." Bir insan hər şeydirsərazıdır və başqalarına zərər vermir, psixiatrik yardıma ehtiyac duymur. Bəs ünsiyyət qura bilməmək işdə, yaxınlarla münasibətlərdə özünü göstərirsə, tənhalığa, təcridliyə, cəmiyyətdən uzaqlaşmaya səbəb olur? Qohumlar buna göz yummalıdır?
Rus psixiatriyasının qüsurları
Müasir təbabətin tənqidçiləri tez-tez tibb müəssisələrində istifadə olunan üsullardan danışırlar. Guya zərər verirlər, bəzi hallarda xəstənin iradəsini boğurlar. Normanın diaqnozu və tərifi də tənqid olunur. Psixiatrlar adi insanlardır. Onlar da subyektivdir və səhv ola bilər. Psixiatrik qayğıya dair mənfi təsəvvürün formalaşmasına təkcə tarixi yaddaş deyil, həm də populyar mədəniyyət (“Ququ yuvası üstündə”) təsir göstərmişdir.
Həkimlər də dərman istehsalçıları ilə əlbir olmaqda ittiham olunurlar. Əsassız deyil. Psixotrop dərman istehsalçıları, həqiqətən də, vaxtında bazarı genişləndirə bildilər. Amma “qənaət” həbləri qəbul edən xəstələrin sayının artması həm də başqa amillə bağlıdır: bir çox xəstələr həyat tərzini dəyişmək və psixiatriya kursu keçmək üçün dərmanlara üstünlük verirlər.
Rusiyada tibb müəssisələrinin əksəriyyəti acınacaqlı vəziyyətdədir. 2013-cü ildə aparılan araşdırmaların nəticələrinə görə, binaların 40 faizinin əsaslı təmirə ehtiyacı var. Kifayət qədər maliyyə olmadığına görə xəstələrə az diqqət yetirilir.
Xəstə hüquqları
Aqressiya göstərən xəstənin ətrafındakı insanların təhlükəsizliyi onun şəxsi xarakterindən daha vacibdirazadlıq. Bu arqument məcburi xəstəxanaya yerləşdirmənin lehinə danışır. (sevən) qohumların bu prosedura razılıq verməsi çox çətindir. Depressiya diaqnozu qoyulan xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək daha çətindir. Bəs həyatına son qoymağı xəyal edən insan düşüncələri ilə baş-başa qalmalıdırmı?
Stiqmatizasiya
Artıq qeyd edildiyi kimi, cəmiyyətdə psixiatrik pozğunluqlar haqqında yanlış təsəvvürlər hökm sürür. İnsanlar iki ifrata varırlar. Bəziləri inanır ki, dəlilik başqa dünya səslərini eşitmək və ya uydurma personajlarla danışmaq qabiliyyəti ilə ifadə olunur. Digərləri depressiyanın xəstəlik deyil, əhval-ruhiyyə, ruh halı olduğuna inanırlar. Eyni zamanda, hər ikisi psixiatrik diaqnozun aşağılıq əlaməti olduğuna əmindir. Bu yanlış təsəvvürlərə görə qeydiyyata qarşı çıxan xəstələrin sayı artır.
Psixiatrı ziyarət edin
İnsan qolunu sındıranda travmatoloqa gedir. Onun ağlına belə bir fikir gəlmir: “Mən güclüyəm, özüm bacarıram”. Bir şəxs depressiyaya düşdükdə və bu, üç aydan çox davam edən və bu xəstəliyə xas olan simptomlarla müşayiət olunduqda, psixiatrla görüş təyin etməlidir. Bu mütəxəssisə baş çəkdikdən sonra nə baş verir?
Psixiatra baş çəkmək avtomatik qeydiyyata səbəb olmur. Birincisi, sadə məsləhətləşmə. Ancaq diaqnoz qoymaq üçün həkimlə bir söhbət kifayət deyil. Hər bir qurumda iki növ verilənlər bazası var. Birinci qrupa "yüngül" xəstələr, yəni xəstəliyi problem yaratmayanlar daxildir.ətraf. İkincidə - varlığı çılpaq gözlə görünən ciddi xəstəlikləri olan xəstələr.
“Ağciyər” kateqoriyasından olan xəstə öz iradəsinə zidd olaraq IPA məlumat bazasına daxil edilməyəcək. Əvvəlcə sənədləri imzalamalıdır. Bu bazalara yalnız xüsusi xidmət orqanlarının girişi var. Ancaq psixo-nevroloji dispanserdə anonimlik şərti ilə ödənişli müalicəyə də razılaşa bilərsiniz. Bir neçə məsləhətləşmələr zamanı həkim şəxsiyyət pozğunluğunun mövcudluğunu ortaya qoyur. Xəstənin vəziyyətinin nə qədər ağır olduğunu müəyyən edir. Və yalnız bundan sonra psixiatrik yardım təklif olunur (ambulator və ya stasionar).
İcma qayğısı belədir: xəstə ehtiyac duyduğu zaman mütəxəssisə müraciət edir və istənilən vaxt müalicə kursunu dayandırmalı olur. Bu, vəziyyəti yaxşılaşdıqda başqa bir xəstənin müraciət edə biləcəyi sözdə məsləhət qrupudur. Ancaq başqa bir forma var - dispanser. Bu vəziyyətdə xəstə mütəmadi olaraq həkimə müraciət edir.
Qeydiyyatdan çıxa bilərəm
Sabit remissiyanın üç ildən çox davam etdiyi, yəni xəstəliyin əlamətləri olmadığı halda xəstə İPA əsaslarından xaric edilir. Bu o demək deyil ki, xəstə yaxşılaşdıqda psixiatrın yanına getməyi dayandıra bilər və üç ildən sonra qeydiyyatdan çıxarıla bilər. Bütün bu müddət ərzində o, vaxtaşırı bir mütəxəssisə müraciət etməlidir ki, remissiya əlamətlərini düzəltsin.
