Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının statistik məlumatlarına görə, insult xərçəngdən daha çox həyat alır və bütün dünyada sözün həqiqi mənasında əhalinin uzunmüddətli əlilliyinin əsas səbəbidir. Buna görə də, bir insanın həyatını xilas etmək və mənfi nəticələri az altmaq üçün vuruşun gizli əlamətlərini tez bir zamanda aşkar etmək vacibdir. Məqaləmizdə vuruşun nə olduğunu daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik. Hər bir xəstəyə təcili yardım gələnə qədər ilk yardım göstərilməlidir.
Bu nədir?
Bu gün serebral insult Rusiyada ümumi ölüm səbəbləri arasında miokard infarktından sonra ikinci yeri "ələ keçirdi". Bu problemi nəzərə alaraq, həkimlər insultdan əvvəl insult üçün ilk tibbi yardım göstərmək üçün əhalinin məcburi təlimini tələb edən patologiyalar kateqoriyasına aid edirlər.təcili yardımın gəlməsi.
Beyindəki qan damarı ya xolesterol lövhəsi, qan laxtası ilə tıxandıqda və ya qəfil yırtıldıqda hücum baş verir. Nəticədə sinir hüceyrələri ölür, insan orqanizmi bu hüceyrələrin cavabdeh olduğu funksiyaları itirir:
- iflic baş verir;
- nitq itkisi və digər ciddi patologiyalar var.
Qeyd edək: infarkt riski yaş artdıqca artır, lakin bizim dövrümüzdə bu xəstəlik daha gəncdir. İnsult keçirən 40 yaşlı kişi artıq nadir hal deyil. ÜST-nin statistikasına görə, 55 yaşında hücum riski iki dəfə artır.
Xəstənin sağlamlığı birbaşa təcili yardım gələnə qədər insult zamanı ilk yardımın vaxtında göstərilib-göstərilməməsindən asılıdır. Əslində, bir vuruşdan sonra qurbanın uzunmüddətli müalicəsi ilə məşğul olmaqdansa, hücumun qarşısını almaq daha asandır. İkinci ssenaridə qohumlar və dostlar reabilitasiya zamanı xəstəyə lazımi qayğı və dəstəyi göstərmək üçün böyük əzm və səy tələb edəcəklər.
Bu özünü necə göstərir?
İnsult ən çox səhər tezdən, axşam gec və ya gecə baş verir. Onun ilk əlamətləri:
- əzaların əzələlərinin, üz əzələlərinin (əsasən bədənin bir tərəfində) qəfil uyuşması və ya zəifliyi;
- mətn və ya nitqin artikulyasiyasında və ya qavranılmasında çətinliklər;
- bir və ya hər iki gözdə görmə kəskinliyinin azalması;
- hərəkət edərkən koordinasiyanın olmaması, qeyri-sabit yeriş;
- başgicəllənmə, bulanıq şüur;
- qəfil şiddətli və izahı mümkün olmayan baş ağrısı.
Bir qayda olaraq, bu əlamətlər arterial təzyiqin artması fonunda özünü göstərir. Əgər siz və ya yaxınınızdakı bir şəxs oxşar simptomları görmüsünüzsə, çəkinməyin və dərhal təcili yardım briqadasını çağırın. Yadda saxlayın ki, telefon danışığı zamanı siz dispetçerə xəstənin vəziyyətinin ətraflı və dəqiq təsvirini verməlisiniz ki, təcili yardım həkimlərindən əlavə, xüsusi nevroloji qrup da gəlsin.
Təcili yardım gələnə qədər insult zamanı ilk yardım aşağıdakı kimidir: qurbanı yerə yatırın, tam istirahət və təmiz hava ilə təmin edin. Xəstəxanaya daxil olduqdan sonra həkimlər tənəffüs və ürək orqanlarının işini müşahidə edir və dəstəkləyir, təcili yardım göstərirlər. Lazım gələrsə, xəstə dərhal neyro-intensiv terapiya şöbəsinə göndərilir.
İnsultdan xəbər verənlər
Məqalədə yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi, insult daha çox hipertoniya, şəkərli diabet, aritmiya, qanın laxtalanma pozğunluğu ilə birbaşa əlaqəli patologiyalardan əziyyət çəkən 40-45 yaşdan yuxarı insanlarda baş verir. Risk altında olan insanlarda insult hücumunun ehtimal olunan xəbərçiləri və təcili tibbi yardım mütəxəssisləri ilə tez əlaqə saxlamağın səbəbi bunlardır:
- artan təzyiq;
- qəfil zəiflik;
- yorğunluq;
- yuxulu;
- başgicəllənmə;
- başağrı;
- dəyişən hiss - bəzən isti, bəzən soyuq.
İnsultu əminliklə necə tanımaq olar
Bu gün insult riski altında olan şəxsin şüurlu olub olmadığını müəyyən etmək üçün sadə bir test (ATS) hazırlanıb:
- U - gülümsəmək. Gülümsəməyi xahiş et. Ağız künclərindən birinin aşağı düşdüyü müşahidə edilə bilər. Təbəssüm bir qədər əyri, qeyri-təbiidir.
- З - danışmaq. Xəstədən danışmasını xahiş edin. Şübhələr insanın ən sadə ifadəni belə təkrarlaya bilməməsi və ya onu tez-tez səhvlərlə tələffüz etməsi ilə artırılmalıdır. Bəzi hallarda xəstə nitqi tanımaqda çətinlik çəkdiyi üçün xahişinizin mənasını belə başa düşməyəcək.
- P - əllərinizi qaldırın. Xəstədən hər iki qolunu 30 saniyə yuxarı qaldırmağı xahiş etsəniz, bədənin bir tərəfindəki qol aşağı düşəcək. Və ya şəxs əllərini müxtəlif hündürlüklərdə qaldıracaq.
Bütün bu əlamətlər sizi yaxınlaşan insult hücumundan şübhələndirməlidir. Dərhal təcili yardım çağırın.
İnsanı xilas etməyin vaxtıdır
Beyin damarları zədələndikdə 1-2 saat ərzində geri dönməz proseslər baş verməyə başlayır. Tibbi praktikada xüsusi bir "terapevtik pəncərə" var - 4,5 saat. Bu, təcili yardımın gəlməzdən əvvəl vuruş üçün ilk yardımın beyin hüceyrələrinin əksəriyyətinin nekrozu ilə əlaqəli olan ciddi bir hücum patologiyalarının inkişafının qarşısını almağa imkan verdiyi vaxtdır. ATbu müddət ərzində xəstənin xəstəyə ixtisaslı tibbi yardım göstərməyə vaxtı olarsa, o, nisbətən tez normal həyata qayıda bilər.
Belə statistikaya baxmayaraq, praktikada tibb işçilərinin bir insanın həyatını xilas etmək üçün 4,5 saat yox, çox az vaxtı var. Bunun böyük hissəsi gözlənilən hücumun əlamətlərini müəyyən etmək, həkimləri çağırmaq, təcili yardım çağırmaq və xəstəxanaya nəql etmək qərarına gəlir.
Nəticədə insult əlamətləri nə qədər tez aşkar edilərsə və ilkin tədbirlər görülərsə, ölüm və ya dərin əlillikdən qaçmaq ehtimalı bir o qədər yüksək olar. Belə bir hücum zamanı beynin geniş patologiyaları görmə, eşitmə, iflic itkisinə səbəb ola bilər. Çox vaxt insultdan sonra çarpayılarına zəncirlənmiş xəstələr yeriməyi, danışmağı və sadə məişət funksiyalarını yerinə yetirməyi yeni üsulla öyrənməli olurlar.
İnsult keçirmiş xəstəyə necə kömək etmək olar
Kəskin serebrovaskulyar qəzanın simptomları aşkar edildikdə, mümkün qədər tez həkimlər çağırılmalıdır. Təcili yardım gələnə qədər insult keçirsəniz nə etməli:
- Xəstəni sakitləşdirin ki, o, böyük narahatlıq vəziyyətində vəziyyəti daha da pisləşdirməsin və özünə zərər verməsin.
- İnsanı rahat vəziyyətdə çarpayıya qoyun. Başınızı 30 dərəcə qaldırın. Xəstənin altındakı çarpayıda qırışların olmaması vacibdir.
- Xəstə huşsuzdursa, başını yana çevirin və dilini yumşaq bir şəkildə çıxarın.
- Yaxalıq, qalstuk və ya kimi dar p altarları gevşetinkəmər.
- Qan təzyiqinizi və nəbzinizi, həmçinin qan şəkərinizi ölçün. Təzyiq yüksəlirsə, həkimlər xəstəyə bu göstəriciləri normallaşdıra biləcək dərmanlar verməyi məsləhət görürlər. Buna çox nadir hallarda icazə verilir.
- Ayaqlarınızı isti su hövzəsinə batırın və ya ayaqlarınızın altına qızdırıcı yastığı qoyun. Bu cür hərəkətlər baş nahiyəsinə qan axınının öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək.
Nə etmək qadağandır
Təcili yardım gələnə qədər vuruşu müalicə edərkən unutmayın ki, sizin hərəkətləriniz heç bir halda xəstənin vəziyyətini pisləşdirməməlidir. Aşağıdakıları etməyin:
- Boş qalmamalı və təcili yardım çağırmadan vəziyyətin yaxşılaşmasını gözləməlisiniz. İnsult zamanı ilk 3-6 saat kritik və eyni zamanda vəziyyəti yüngülləşdirmək və simptomları az altmaq üçün ən əlverişli sayıla bilər.
- Təcili yardım gələnə qədər insult zamanı nə qəbul edilməlidir? Həkimlər zərərçəkmiş şəxsə heç bir dərman verməyi məsləhət görmürlər, hətta qurbanın özü də onlardan daim istifadə etdiyini iddia etsə də. Həkim nəzarəti olmadan qəbul edilən dərmanların qan dövranını pozmaq üçün hər şansı var. Buna görə də, təcili yardım gələnə qədər insult üçün hər hansı həb qəbul etmək qadağandır.
- Xəstəyə hər hansı içki vermək qadağandır. Axı o, hər an ürəkbulanma və qusma hiss etməyə başlaya bilər, bu səbəbdən boğula və boğula bilər.
- Ammiak və ya digər oxşar dərmanlarla insanı həyata qaytarmağa çalışmamalısınız, çünki onlar tənəffüs funksiyasını poza bilər.
Xəstənin təcili yardım maşınında daşınması
Təcili yardım gələnə qədər insult zamanı nə edilməməlidir? Unutmayın ki, qurbanı şəxsi və ya ictimai nəqliyyatla xəstəxanaya çatdırmağa çalışmamalısınız. İnsult keçirən insanı daşıyarkən yalnız ixtisaslı həkimlər, dərmanlar və siren olan müasir təchiz olunmuş təcili yardım maşını lazımdır. Şəxs nevroloji xəstəxanaya və ya yaxınlıqdakı xəstəxananın reanimasiya şöbəsinə aparılır, orada həkimlərə belə bir qurbanın qəbul ediləcəyi barədə əvvəlcədən xəbərdarlıq edilir.
Bir qayda olaraq, tibb işçilərinə insult zamanı təcili yardım göstərmək üçün ən yaxşı halda 1,5 saat vaxt verilir. Hücum zamanı xəstənin yanında olanlar üçün baş verənlərin təfərrüatları və göstərilən dəstək haqqında həkimlərə ətraflı məlumat vermək üçün onu xəstəxanaya qədər müşayiət etmək vacibdir.
- Xəstəni tibb müəssisəsinə apararkən təcili yardım briqadası tərəfindən insult zamanı aşağıdakı tədbirlər və tədbirlər görülür:
- Tənəffüs pozğunluqlarının qarşısının alınması (məsələn, trakeal intubasiya, mexaniki ventilyasiya).
- Qan təzyiqinin hamar şəkildə aşağı salınması.
- Maye və elektrolit balansını duz damcıları ilə qoruyun.
- Orqanizmə antikonvulsanların yeridilməsi.
- İnsult qurbanını daşıyarkən, onlar "bədənə daha az itki ilə gətirmək" prinsipi ilə fəaliyyət göstərirlər.
Küçədə və ya içəridə insult zamanı ilk yardımnəqliyyat
İctimai yerdə hücumun şahidi olsanız, dərhal təcili yardım çağırın və yalnız bundan sonra məqaləmizdə göstərildiyi kimi təcili yardım gələnə qədər insult zamanı lazımi tədbirləri həyata keçirin. Bir şəxs metroda, avtobusda və ya təyyarədə qıcolma keçirsə, işçiləri çağırmalısınız. Nəqliyyat işçiləri təcili tibbi yardım bacarıqları, həmçinin dəstək və ürək-ağciyər reanimasiyası üzrə xüsusi təlim keçmişlər.
Hücum qapalı yerdə baş veribsə nə etməli
Bir şəxs evdən kənarda, məsələn, ofisdə və ya ticarət mərkəzində tutma əlamətləri göstərərsə, təcili yardım gələnə qədər başqaları insult üçün təcili yardım göstərə bilər:
- Xəstəni üfüqi vəziyyətdə yatırın. Bir insan huşunu itiribsə və yıxılıbsa, onu da üfüqi vəziyyətdə qoyub rahat bir duruş vermək lazımdır. Bu vəziyyətdə, qurbanın nəfəs aldığını müstəqil olaraq yoxlayın. Tənəffüs çatışmazlığı varsa, xəstə yan üstə yerləşdirilir və ağız boşluğu qusma, yemək qalıqları, saqqız və çıxarıla bilən protezlərdən təmizlənir. Xəstəni daha yaxşı mövqe axtarmaq üçün yerindən tərpətməyin, çünki bu ona yalnız zərər verə bilər.
- Asan nəfəs. Bunun üçün şəxsin boynunu dar p altarlardan, zinət əşyalarından azad etməli, kəməri açmalı, qalstuku çıxarmalı və pəncərəni açaraq təmiz havanı təmin etməlisiniz. Ətrafınızdakılardan getmələrini xahiş edin.
- Ofisinizdə, mağazanızda və ya evinizdə qan təzyiqi ölçən cihazınız və qlükometriniz varsa, qan təzyiqinizi və şəkər səviyyənizi ölçün və oxunuşları yazın. ATGələcəkdə bu məlumatlar təcili yardım həkimləri üçün vacib olacaqdır. Əgər insanın qan təzyiqi çox yüksəkdirsə, o zaman qurbanın başını bir az qaldırın, aşağıdırsa, onu düz üfüqi vəziyyətdə buraxın.
- Qurbanı sakitləşdirməyə çalışın və həkimlər gələnə qədər onun yanında olun.
- Sənədlərlə təcili yardım gələnə qədər insult ilə nə etməli? Təcili tibbi yardım briqadasını gözləyərkən siz lazımi sənədləri tapıb hazırlamalısınız: şəxsi pasport, tibbi sığorta polisi, xəstənin vəziyyətinin əhəmiyyətli xüsusiyyətlərini - hər hansı allergik reaksiyaların, xəstəliklərin olması və s.-ni yadda saxlayıb yazın.
- Qıcolmalar baş verdikdə, insanı başını bir az tutaraq (heç bir zədə olmaması üçün) yan üstə qoyun. Bir çox həkimlər dilin hücum zamanı birbaşa batmaması üçün darağı və ya qaşığı parça ilə büküb ağzınıza qoymağı məsləhət görür.
- Ürək döyüntüsü və ya tənəffüs dayanıbsa, siz təcili reanimasiyaya - süni tənəffüs və döş qəfəsinin sıxılmasına - başlamalı və onu funksiya bərpa olunana qədər və ya təcili yardım gələnə qədər aparmalısınız.
İnsult zamanı həkimlər sıx sıxılmış barmaqları açmağa, qolları və ya ayaqları zorla düzəltməyə icazə vermirlər. Hemorragik və ya işemik insult zamanı təcili yardım gələnə qədər ilk yardım xəstənin tutulmasını nəzərdə tutmur. İnsanı əllərindən tutmaq olmaz, çünki bu, sınıq və ya yerindən çıxmağa səbəb ola bilər.
Hücumdan əvvəl və ya zamanı xəstəni nəzarətsiz qoymayın. Təcili yardım gələnə qədərtibbi yardım, o sizi yaxşı hiss etdiyinə inandırsa belə, onun tək başına hərəkət etməsinə icazə verməyin. Qurbanın vəziyyəti hər an kəskin şəkildə pisləşə bilər. Unutmayın ki, həmin şəxsin beyin pozğunluğu var və təcili tibbi yardıma ehtiyacı var.
