Beynin bir hissəsinin qalıcı zədələnməsinə səbəb olan kəskin serebrovaskulyar qəza hemorragik və ya işemik tip ola bilər və əksər hallarda qəfil özünü göstərir. Bir vuruşdan şübhələnirsinizsə nə etməli? Diaqnozu təkzib etmək və ya təsdiqləmək üçün xəstəyə beynin CT müayinəsi verilir. Hemorragik müxtəliflik aşkar edilmirsə, xəstə MRT-yə göndərilir, çünki işemiyada bu tip aparat tədqiqatı daha çox məlumatlıdır. Pozulmanın növünü dəqiq diaqnoz etmək vacibdir, çünki sonrakı müalicə taktikası bundan asılı olacaq. Lazım gələrsə, angioqrafiya, beyin damarlarının ultrasəs müayinəsi və laboratoriya tədqiqatları da daxil olmaqla digər növ tədqiqatlar aparılır.
Bir Baxışda
Beynin hüceyrə toxumasında qan axınının pozulması nəticəsində yaranan patoloji vəziyyət insultdur. Nəticədə sinir hüceyrələri ölür, bu danevroloji simptomlarla özünü göstərir. Bir insanın vuruşu varsa nə etməli? Nə qədər tez yüksək ixtisaslı yardım göstərilsə, sağ qalma və tam həyat şansı bir o qədər yüksək olar. İnsult işemik (damarların tıxanması) və hemorragik (qan damarlarının qırılması) ola bilər. Birinci halda, bu, altı saatdan çox deyil, farmakoterapiya neyronların işemik nekrozunu və beyin üçün geri dönməz dağıdıcı prosesləri dayandıra bilər. Sonuncu dərhal cavab tələb edir. Qurbanı tez bir zamanda stasionar tipli müəssisəyə çatdırmaq lazımdır.
İlk şübhələr
Gəlin insultun ilk əlamətlərini və onlardan əmin olmaq üçün nə etməli olduğumuzu nəzərdən keçirək. Səhiyyə mütəxəssisləri aşağıdakı kimi simptomlara diqqət yetirməyi tövsiyə edir:
- görmənin kəskin pisləşməsi;
- başgicəllənmə;
- əyri və ya uyuşmuş üz;
- bir tərəfdən aşağı və yuxarı ətraflarda uyuşma və ya zəiflik;
- danışmaq qabiliyyətinin itirilməsi;
- oxu və yazı bacarıqlarının itirilməsi.
Qan dövranı pozğunluğuna dair şübhələri təsdiqləmək üçün qurbandan test keçməsini və onun aşağıdakı hərəkətləri necə edəcəyini diqqətlə müşahidə etməyi xahiş edin: gülümsəməyə çalışın, hər iki əlinizi uzadın və bir neçə saniyə saxlayın, "otuz-" deyin. üç." Hətta bir tapşırıq yerinə yetirilmədikdə, 103 və ya 03 nömrəsinə zəng edərək dərhal ixtisaslaşmış nevroloji qrupa zəng etməlisiniz.
Təcili yardım gələndə evdə nə etməli?
Daha əvvəl vuruşlaHəkimlər gələn kimi tövsiyə olunur:
- Fərdi hündür yastıqlara qoyaraq ona üfüqi bir mövqe verin. Əgər xəstədə epileptik tutma varsa, o zaman buna dözmək olmaz.
- Mümkünsə, dar p altardan azad olun - sıx kəməri, kəməri çıxarın, yaxasını açın. Hava axını üçün ventilyasiya və ya pəncərə açın.
- Təzyiqi ölçün, yüksək templərlə xəstə daim istifadə etdiyi dərmanı qəbul etməlidir. Şübhəniz varsa, dərmanı verməyin, ancaq alt ətraflarınızı isti suya endirin.
- Qısa müddətli huşunu itirməsi halında, qıcolmalarla müşayiət olunarsa, başının altına yastıq və ya rulon qoyaraq, şəxsi bir tərəfə çevirin. Başınızı əllərinizlə tutmaq və ağızdan çıxan köpüyü daim çıxarmaq, onun tənəffüs yollarına daxil olmasının qarşısını almaq vacibdir. Tutma zamanı xəstənin dilini dişləməməsi üçün çubuq və ya parçaya bükülmüş qaşığı dişlərin arasına qoyun.
İnsult keçirsəniz, tibb işçilərinin gəlməsinə qədər nə edəcəyinizi indi bilirsiniz. Bundan əlavə, serebrovaskulyar qəzanın kəskin dövründə vasodilatlayıcı dərmanlardan istifadə etməmək vacibdir - "Drotaverine", "Nicotinic acid". Onların hərəkəti beynin zədələnməmiş nahiyələrində qan damarlarını genişləndirməyə yönəlib ki, bu da təsirlənmiş damarlarda oksigen aclığını gücləndirir.
Gözlənilən vuruşun əlamətləri
İnsultun ilk əlamətlərində nə edəcəyini bilmək üçün onun yanaşmasını vaxtında tanımaq lazımdır. Xəstəliyin xəbərçiləri özünü onun başlamasından çox əvvəl hiss etdirir. Aşağıdakı simptomlar,vaxtaşırı görünən və sonra iz qoymadan yoxa çıxan:
- Hərəkətdə və tarazlıqda olan fərd koordinasiyanı, eləcə də ətrafındakı əlamətdar nöqtəni itirir.
- Başgicəllənmə - beyində qan olmaması səbəbindən qəfil baş verir.
- Şiddətli qəfil baş ağrısı - adətən stress və ya həddindən artıq fiziki fəaliyyətdən əvvəl baş verir.
- İlkin olaraq bədənin bir hissəsində uyuşma halına gələn zəiflik olur. Bu, gövdənin sol və ya sağ yarısına təsir edir.
- Görmə kəskinliyi bir və ya hər iki gözdə qəfil pisləşir.
- Üz ifadələrinin sərtliyi, nitqin pozulması.
Risk qrupuna hipertansif xəstələr, şəkərli diabet, ürək və damar xəstəlikləri, yüksək xolesterol və artıq çəki diaqnozu qoyulmuş şəxslər daxildir.
Qadınlarda və kişilərdə insult arasındakı fərq
İnsult əlamətləri ilə nə edəcəyinizi bilmək üçün müxtəlif cinslərdə bu xəstəlik arasında fərq haqqında məlumatın olması məsləhətdir. Əvvəllər bu xəstəliyin altmış yaşdan yuxarı şəxslərə təsir etdiyi düşünülürdü. Bununla belə, qırxdan yuxarı kişilər artıq risk altındadır. Son onilliklərdə qadınlarda insult daha tez-tez diaqnoz qoyulur və əks cinsdən fərqli olaraq on səkkizdən qırx yaşa qədər. Gözləyən analarda serebrovaskulyar qəza ehtimalı daha yüksəkdir. Bu fenomen gənclərin tez-tez ilk simptomları görməməzlikdən gəlmələri və mütəxəssislərə müraciət etməmələri ilə əlaqədardır. Əvvəlki olduğu sübut edilmişdirXəstəliyə məruz qaldıqdan sonra qadınların azlığı həyat ritminə qayıdır. Erkən simptomlar, xüsusilə bu patoloji üçün atipik, qadınlarda və kişilərdə fərqlənir. Siqaret çəkən və hormonal kontraseptivlər qəbul edən otuz yaşdan yuxarı qadınlarda insult keçirmə şansı təxminən iyirmi iki faiz artır. Üstəlik, oral kontraseptivlərin qəbulu ağır işemik insult doğurur.
Balansı olmayan insanlar, eləcə də daima hər hansı problemlə məşğul olanlar beyin qan dövranının pozulmasına daha çox meyllidirlər. Bu məlumatlara sahib olmaq xəstəliyin başlanğıcını nəzərdən qaçırmamağa və kömək üçün dərhal mütəxəssislərə müraciət etməyə imkan verəcəkdir.
İnsultun atipik əlamətləri
Çaşmamaq və insanın insult keçirməsi halında nə edəcəyini bilmək üçün gəlin onun atipik klinikası ilə tanış olaq:
- sinə ağrısı;
- quru ağız;
- ürək döyüntüsü;
- başağrısı;
- üzün və ya bədənin bir yarısında kəskin ağrı;
- nəfəs çətinliyi;
- nəfəs darlığı;
- hıçqırıq;
- zəiflik;
- dizorientasiya;
- ürəkbulanma;
- qarışıqlıq.
Çox vaxt bu şəkil xəstəliyin lap başlanğıcında müşahidə olunur, bununla əlaqədar olaraq insult diaqnozu çətinləşir və həkimlərin köməyi gec olur.
Bundan əlavə, hər iki cinsdə simptomlar beynin təsirlənmiş hissəsindən asılıdır: solda - əlamətlər bədənin sağ yarısında və əksinə müşahidə olunur, əgər sağda - sonra dəyişir.solda yerləşən orqanlara toxunun.
Xəstəliyin kəskin mərhələsində fərdlərin təxminən otuz faizi ölür, xəstələnənlərin yarıdan çoxu ilk il ərzində ölür, on faizi əlil olur və yalnız iyirmi faizi normal həyata qayıdır. Budur bəzi məyusedici statistika.
İnsult zamanı ilk yardım. Nə etməli?
Terapiyanın effektivliyi diaqnozun nə qədər tez qoyulmasından və lazımi müalicənin təyin olunmasından asılıdır. Çox vaxt tibbdən uzaq olan insanlar qurbanın yanında olurlar və xəstəliyin məkrliliyi onun sürətli inkişafındadır. Ən yaxşı kömək təcili yardım dispetçerinə zəng edərək mütəxəssisləri çağırmaq və əlamətləri aydın şəkildə təsvir etməyə çalışmaqdır. İnsult keçirdim, nə etməliyəm? İlk yardım aşağıdakı manipulyasiyaları əhatə edir:
- Qurbana çiyinlərini və başını qaldıraraq yarı uzanmış mövqe verin. Bu duruş beyin ödemi riskini azaldır.
- Sərbəst p altarları çıxarmaqla sərbəst nəfəs aldığınızdan əmin olun, kəməri, kəməri və ya qalstuku çıxarın.
- Yemək, su və ya dərman yoxdur.
- Qusarkən başınızı yana çevirin və bitdikdən sonra ağzınızı təmizləyin.
- Əgər fərd huşunu itiribsə, lakin tənəffüslə bağlı problem yoxdursa, onu yan tərəfə çevirin ki, baş qolunun üstündə olsun və bir qədər irəli əyilsin. Ayağı yuvarlana bilməməsi üçün bir az bucaq altında əyin.
- Qurban nəfəs almırsa, süni tənəffüs və döş qəfəsinin sıxılması yalnız təlim keçmiş şəxs tərəfindən edilə bilər.
- Təcili yardım gələndənə baş verdiyini ətraflı və aydın şəkildə izah edin, çünki ilk dəqiqələrdə və saatlarda xəstənin vəziyyəti çox vacibdir. Xəstəliyin proqnozu bundan asılıdır.
İnsult zamanı şəxsi tez bir zamanda tibb müəssisəsinə çatdırmaq lazımdır. Mütəxəssislərin başqalarından gəlməsinə qədər vaxtında göstərilən yardım qurbanın həyatını xilas edə bilər.
İnsult zamanı təcili yardım nə edir? Bu vəziyyətdə tibb işçiləri təcili yardım şöbəsindən yan keçərək xəstəni dərhal diaqnostikaya çatdırırlar. Bu an qiymətli vaxtı əldən verməmək və vaxtında adekvat müalicə aparmaq üçün çox vacibdir.
İşemik insult müalicəsi
Terapiya bir neçə mərhələdən ibarətdir. Xəstəxanayaqədərki yardımda həkim briqadası gələnə qədər yardım göstərilir. Xəstəyə üfüqi bir mövqe verilir və başını bir az qaldırır, sərbəst nəfəs almasını təmin edir, reanimasiya aparır (lazım olduqda). Müalicənin başlanğıcı ilk altı saat ərzində aparılmalıdır, çünki bu vəziyyətdə ağırlaşmalar minimuma endirilə bilər. Bu müddət ərzində nekrozun fokusunun formalaşması üçün vaxt olmayacaq. Buna görə də xəstə mümkün qədər tez xəstəxanaya aparılmalıdır.
Hospital - əsas və spesifik insult müalicəsi. Bu mərhələdə nə etməli? Bu müddət ərzində aşağıdakı manipulyasiyalar həyata keçirilir:
- temperatur nəzarəti;
- ürək dəstəyi;
- nəfəs funksiyalarına nəzarət;
- beyin ödeminin azalması;
- su-elektrolit mübadiləsinin normallaşması;
- profilaktikasıyataq yaraları;
- hərəkət qabiliyyətinin pozulması səbəbindən fəsadların baş verməsinin qarşısını almağa yönəlmiş tədbirlər.
Xüsusi terapiyadan istifadə etməklə insultun səbəbi birbaşa aradan qaldırılır və neyronlar bərpa olunur:
- Tromboliz - qan laxtasını həll edən xüsusi dərmanlar verilir. Belə manipulyasiya yalnız xəstəliyin başlanğıcından ilk altı saat ərzində təsirli olur.
- Qan tromblarının böyüməsinin qarşısını alır və onların qarşısının alınmasına kömək edir, antikoaqulyantların istifadəsi. Bununla belə, onların istifadəsi qaraciyər və böyrək patologiyaları, mədə xorası, nəzarətsiz hipertoniya, həmçinin insult orta beyin arteriyasının böyük hissəsini zədələdikdə qadağandır.
- Neyroprotektorlar neyrokimyəvi qarşılıqlı təsirlərin anormal zəncirini maneə törətmək üçün istifadə olunur.
Bərpa mərhələsində nootropiklər, amin turşuları və vazoaktiv maddələr göstərilir. Məcburi masaj, fizioterapiya məşqləri. Bu fəaliyyətlər trombozun, yataq yaralarının qarşısının alınmasına, həmçinin motor bacarıqlarının bərpasına kömək edir.
Çoxsahəli səhiyyə müəssisələrinin reabilitasiya şöbələrində və ya sanatoriyalarda dərman qəbul etməklə yanaşı, fizioterapiya, palçıq müalicəsi, masaj, fizioterapiya məşqləri göstərilir, yəni reabilitasiya mərhələsində işemik insultdan sonra intensiv bərpa aparılır.
Dispanser mərhələsində nə etməli? Bu, bir nevroloqun müntəzəm monitorinqini, dərman preparatlarını, daimi idmanı,fizioterapiya kursları. Beləliklə, bu mərhələdə nevroloji pozğunluqların nəticələrini aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülür.
Xəstəyə necə qulluq etməli?
Evdə insult ilə nə etməli? Beyin dövranının pozulmasından sonra fərdlərin həm xəstəliyin kəskin dövründə, həm də reabilitasiya mərhələsində qayğıya ehtiyacı var. Bəzi hallarda xəstənin yaddaşı, nitqi, şüuru və motor funksiyaları bərpa olunmadıqda ona daim qulluq göstərilməli olacaq.
Fiziki vəziyyət insult növündən asılıdır. Xəstəliyin kəskin mərhələsində xəstələr əsasən immobilizasiya olunur, buna görə də qayğı qan laxtalarının, yataq yaralarının və konjestif pnevmoniyanın yaranmasının qarşısını almağa yönəlmiş profilaktik tədbirlərdən ibarətdir. Fərdi hər yüz iyirmi dəqiqədən bir bir tərəfdən digərinə çevrilməlidir. Bundan əlavə, dermisi xüsusi məhsullarla müalicə etməyinizə əmin olun, uşaq bezi (lazım olduqda) və ya emici bezlərdən istifadə edin. Bir vuruşdan sonra bir xəstə üçün anti-decubitus döşək almaq məsləhətdir. Bezi döküntüsünün qarşısını almaq üçün nə etməli? Hər gün yuyulur.
İnsanın udma funksiyası pozulmayıbsa və huşunu itiribsə, o zaman qidalanmadan əvvəl ona baş qaldırılır və ya yarımoturma vəziyyəti verilir. Digər hallarda, qida prob vasitəsilə verilir. Yeməkdən sonra yemək qalıqlarını ağız boşluğundan çıxarın. Dodaqlar qurudursa, mütəmadi olaraq su ilə nəmləndirilir. Tabureni izlədiyinizə əmin olun, zəruri hallarda laksatiflərdən istifadə edin, məsələn, "Duphalac" və yalavman edin.
Evdə bərpa
Reabilitasiya kifayət qədər uzun müddətdir, həm şəxsdən, həm də onun yaxınlarından səbr və zəhmət tələb edəcək. Bütün qüvvələr vuruşdan sonra bədənin maksimum bərpasına yönəldilməlidir. Evdə nə etməli, xəstələrə necə kömək etməli? Bu sual tez-tez həkimə verilir. Bərpa bir neçə istiqamətdə həyata keçirilir:
- Psixoloji - yeni yaşayış şəraitinə uyğunlaşma. Yaxınlarınızın dəstəyi çox önəmlidir. Xüsusən də insan normal danışa, yaza, oxuya bilməyəndə. Bəzi hallarda həkimlər həm xəstə, həm də yaxınları üçün antidepresanlarla müalicə kursunu, həmçinin psixoloqla ünsiyyəti tövsiyə edirlər.
- Nitq - loqoped ilə dərslər, yəni fərd yenidən danışmağı, oxumağı və yazmağı öyrənir. Bu bacarıqlar tam və ya qismən bərpa oluna bilər. Nəticə beynin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır.
- Hərəkətlərin bərpası - fizioterapiya, fizioterapiya məşğələləri daxil olmaqla bütün fəaliyyətlərdən istifadə olunur. Sonuncu passiv gimnastika ilə başlayır, yəni bir mütəxəssis və ya qohum əzalarını və bədəni hərəkət etdirdikdə. Müəyyən bir müddətdən sonra xəstənin özünə hərəkətlər etməyə icazə verilir. Bundan əlavə, ona yerimək, yemək yemək, yumaq və s. öyrədilir.
- Fəsiyyətlərin qarşısının alınması masaj, akupunktur və maqnitoterapiya, termoterapiya, oynaqlarda sarğıların bərkidilməsi və sairdir.
İtirilmiş funksiyaların bərpa dərəcəsi yalnız xəstəliyin şiddətindən deyil, həm dəilk tibbi yardımı, müşayiət olunan xəstəlikləri, yaşı, habelə reabilitasiya müddətini bacarıqla göstərmişdir. Məqaləni oxuduqdan sonra siz indi insultun ilk əlamətlərini və belə bir problemlə qarşılaşdıqda nə edəcəyinizi bilirsiniz.
