Qlomerulonefrit böyrəklərin glomeruli adlanan kiçik damarlarını təsir edən iltihablı bir xəstəlikdir. Etiologiyasına, təzahürlərinə, xəstəliyin gedişinə və nəticəsinə görə bir neçə forma ayırd edilir.
Onlar nə ilə xarakterizə olunur? Ümumiyyətlə bu xəstəliyin yaranmasına nə səbəb olur? Qlomerulonefritin patogenezi nədir? Hansı əlamətlər onun varlığını göstərir? Və bu xəstəliklə necə mübarizə aparmaq olar? Bu barədə daha ətraflı danışmağa dəyər.
Təsnifat
İlk növbədə ICD-10-a müraciət etməlisiniz. Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq qlomerulonefrit N03 mal mövqeyinə aiddir. Bu kod xroniki nefritik sindromu ifadə edir.
Bu sənədə əsasən, ICD-10 qlomerulonefrit aşağıdakı kimidir:
- Diffuz membran: N03.2.
- Mesangial proliferativ: N03.3.
- Endokapilyar proliferativ: N03.4.
- Mezangiokapilyar: N0З.5.
- Difüzlü aypara: N0З.7.
Bir insanın məruz qaldığı xəstəliyin forması yalnız ətraflı diaqnozun aparılması prosesində aşkarlanır. Çünki xəstəliyin xarici təzahürləri qeyri-spesifikdir. Həm diffuz membranöz, həm də aypara qlomerulonefritdə simptomlar oxşar olacaq.
Xəstəliyin irəliləmə mexanizmi
İndi biz glomerulonefritin patogenezini müzakirə etməliyik. Bütün hallarda bu xəstəliyin inkişafı müxtəlif orqanlarda lokallaşdırılmış və adətən streptokok mənşəli olan kəskin və ya xroniki infeksiya ilə əlaqələndirilir.
Nadir hallarda qlomerulonefrit kimyəvi zəhərlənmə, peyvənd və ya tərkibində konservantlar olan qidalardan sui-istifadə nəticəsində yaranır.
Bu xəstəliyin inkişafı böyrəklərdə və ya qanda immun komplekslərin - bakteriya hüceyrəsinin səth antigenləri ilə əlaqəli olan antikorların əmələ gəlməsi ilə başlayır. Onların səviyyəsi artır və kompleks zülalların (C3-təmamlayıcılar) sayı azalır.
Qlomerulonefritin ilkin mərhələsində biopsiya aparılarsa, o zaman test materialında 80-100% arasında glomerulyar zədələnmə aşkar ediləcək. Həm də məşhur C3-komplement və immunoqlobulin G-dən ibarət olan yumaqcıq kapilyarlarının zirzəmi membranları boyunca yığılmış dənəvər çöküntüləri müşahidə etmək mümkündür.
Xəstəliyin kursu
İki əsas seçim var:
- Tsiklik(tipik). Tez başlanğıc və klinik simptomların əhəmiyyətli dərəcədə şiddəti ilə özünü göstərir.
- Asiklik (gizli). Bu, tədricən başlanğıc və yüngül simptomlarla xarakterizə olunan xəstəliyin silinmiş bir formasıdır. Bu, əvvəlkindən fərqli olaraq daha təhlükəlidir, çünki adətən gec diaqnoz qoyulur və nəticədə xəstəliyin xroniki hala gəlməsinə səbəb olur.
Bu, kəskin qlomerulonefrit haqqındadır. Ancaq əvvəllər qeyd edildiyi kimi, çox vaxt xroniki olur. Və bu vəziyyətdə xəstəliyin gedişatının aşağıdakı variantları mümkündür:
- Hipertonik. Bu axıntı forması ilə sidik simptomları çox yumşaqdır. Əsasən, xəstə daim yüksək təzyiqdən əziyyət çəkir.
- Nefrotik. Bu vəziyyətdə qlomerulonefrit açıq sidik simptomlarının təzahürü ilə müşayiət olunur.
- Qarışıq. Yuxarıda göstərilən hər iki sindromun birləşməsi ilə xarakterizə olunur.
- Gizli. Xəstəliyin xroniki formasının gedişatının ümumi forması. Arterial hipertenziya və ödem olmaması ilə xarakterizə olunur. Nefrotik sindrom çox yüngüldür.
- Hematurik. Çətin vəziyyət, çünki yeganə əlamət sidikdə eritrositlərin olmasıdır və bu, yalnız bu biomaterialı analiz üçün təqdim etməklə aşkar edilə bilər.
Qlomerulonefritin gedişatının formaları və patogenezi haqqında danışarkən qeyd etmək lazımdır ki, istənilən variant residiv kursu ilə xarakterizə olunur. Kəskinləşmə baş verdikdə, bütün klinik simptomlar ilk epizodu tamamilə təkrarlayır.xəstəlik və ya heç olmasa ona bənzəyir.
Residiv ehtimalı, yeri gəlmişkən, yaz və payızda artır. Məhz bu dövrdə streptokok infeksiyası ilə yoluxma halları xüsusilə tez-tez olur. Bir şəxs artıq bir dəfə qlomerulonefrit formalarından birini keçiribsə, qıcıqlandırıcıya məruz qaldıqdan 1-2 gün sonra residiv baş verəcək.
Simptomlar
Söhbət qlomerulonefritin səbəblərindən və patogenezindən getdiyimiz üçün bu xəstəliyin mövcudluğunun tanınması mümkün olan əlamətləri sadalamaq lazımdır.
İlk simptomlar streptokok infeksiyasından 1-3 həftə sonra görünür. Çox vaxt tonzillit, pyoderma və tonzillit olur.
Beləliklə, bu xəstəliyin olması adətən aşağıdakı simptomlarla göstərilir:
- Sidik rənginin dəyişdirilməsi. Onun miqdarı artır, lakin sıxlığı azalır.
- Qızdırma.
- Bel bölgəsində ağrı.
- Zamanla daha da pisləşən yüngül üşümə.
- Ümumi zəiflik.
- İştahsızlıq.
- Ürəkbulanma.
- Baş ağrısı.
- Şişlik və solğunluq.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, qlomerulonefritli sidik zamanla çəhrayı və ya qırmızı olur. Bunun səbəbi hematuriya - onun içində qan olmasıdır.
Bu simptom da fərqli şiddətə malik ola bilər. Xəstələrin təxminən 85% -ində mikrohematuriya inkişaf edir - bu halda sidikdə qırmızı qan hüceyrələrinin olması yalnız biomaterialın mikroskop altında araşdırılması ilə müəyyən edilə bilər. Ancaq xəstələrin 15% -ində ümumi hematuriya var. Belə hallarda sidikqara və ya tünd qəhvəyi ola bilər.
Hipertoniya (artan qan təzyiqinin artması) da ümumi bir simptomdur. Xəstəliyin ağır forması ilə bir neçə həftə davam edir.
Və onu da qeyd etmək lazımdır ki, hal-hazırda səbəbləri və simptomları müzakirə olunan qlomerulonefrit tez-tez ürək-damar sisteminin zədələnməsinə, həmçinin mərkəzi sinir sistemində problemlərə və qaraciyərin böyüməsinə səbəb olur.
Fərdlər
Əgər insan simptomlara vaxtında diqqət yetirmirsə və həkimə müraciət etmirsə, o zaman fəsadları ilə üzləşməli olacaq. Bir qayda olaraq, qlomerulonefritin aşağıdakı ağırlaşmaları inkişaf edir:
- Ağciyər ödemi. Ürək xəstəliyi və hipertoniyadan əziyyət çəkən insanlarda baş vermə ehtimalı yüksəkdir.
- Eklampsiya. Təzyiqdə kəskin artım, epileptik tutmalar, qıcolmalar və hipertansif böhran ilə xarakterizə olunur.
- Bütün orqanizmin toksikləşməsi (uremiya).
- Kəskin ürək çatışmazlığı. 1% hallarda baş verir.
- Kəskin böyrək çatışmazlığı. 3% hallarda baş verir.
- Beyindaxili qanaxma.
- Hipertenziv ensefalopatiya.
- Görmə pozğunluğu.
- Diffuz xroniki qlomerulonefrit.
Nəticələrdən qaçmaq üçün sağlamlığınıza cavabdeh olmalısınız. Erkən mərhələlərdə qlomerulonefrit tamamilə müalicə olunur. Bir neçə həftəyə ondan qurtula bilərsiniz və yenə də fəsadların qarşısını ala bilərsiniz.
Diaqnoz
İlk növbədə həkim xəstə ilə müsahibə aparır. Onun bu yaxınlarda hansı xəstəlikdən əziyyət çəkdiyini öyrənmək vacibdir, çünki qlomerulonefrit yoluxucu xarakter daşıyır.
Sonra vizual yoxlama aparılır və yalnız bundan sonra şəxs analizə göndərilir. Tədqiqat nəticəsində aşağıdakı dəyişiklikləri müəyyən etmək mümkündür:
- Sidikdə eritrositlərin tərkibi. İlkin mərhələdə onlar təzədirlər. Sonrakılarda - süzün.
- Albuminuriya (orta, 3-6%).
- Sidik çöküntüsindəki hialin və ya dənəvər ləkələr.
- Böyrəklərin filtrasiya funksiyasının pisləşməsi. Endogen kreatinin klirensinin öyrənilməsi ilə müəyyən edilmişdir.
- Azaldılmış diurez və nokturiya. Zimnitsky testi ilə aşkarlanıb.
Həmçinin xəstələrdə leykositoz və eritrositlərin çökmə sürətinin artması müşahidə olunur. Bu, ümumi analiz üçün alınan qanın tədqiqi ilə aşkar edilir. Biokimyəvi tədqiqat tərkibində kreatinin, xolesterin və qalıq azotun olduğunu təsdiqləyir.
Yeri gəlmişkən, xəstələr də tez-tez böyrək damarlarının və ultrasəs müayinəsinə göndərilir. Biopsiya yalnız xüsusilə ağır hallarda, sadalanan diaqnostik üsulların dəqiq nəticə vermədiyi hallarda göstərilir.
Dərman terapiyası
İndi böyüklərdə simptomları aradan qaldırmaq və qlomerulonefriti müalicə etmək üçün hansı dərmanları qəbul etməli olduğunuzdan danışa bilərsiniz.
Ümumiyyətlə, həkimlər aşağıdakı dərmanları təyin edirlər:
- Wobenzym. Heyvan və bitki mənşəli fermentlərə (protein molekullarına) əsaslanan immunomodulyator və antiinflamatuar agent. Bu dərmanı qəbul etməkorqanizmdə immun komplekslərin sayını az altmağa, damar divarlarının keçiriciliyini normallaşdırmağa və qan hüceyrələrinin yapışmasını tənzimləməyə yönəldilmişdir.
- "Canefron N". Bu fitopreparatdır, bitki mənşəli sidikqovucudur. Bir anda bir neçə təsirə malikdir - antimikrob, sidikqovucu, iltihab əleyhinə və spazmolitik.
- Metipred. İmmunosupressiv, antiallergik və iltihab əleyhinə təsir göstərən sintetik mənşəli qlükokortikosteroid. Həmçinin, preparat plazmada qlobulinlərin miqdarını azaldır, böyrəklərdə və qaraciyərdə albumin sintezini artırır, karbohidrat mübadiləsini normallaşdırır, hüceyrə membranının müxtəlif zədələyici amillərin təsirinə qarşı müqavimətini artırır.
Əlbəttə, bu istifadə üçün nəzərdə tutulan dərmanların tam siyahısı deyil. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, yalnız qlomerulonefriti müalicə edən bir nefroloq terapiya təyin edə bilər.
Həkinin klinik tövsiyələri diaqnozun nəticələrinə əsaslanır və buna görə də şübhə doğurmur. Ancaq özünü müalicə etmək və müstəqil olaraq hər hansı bir dərmanı özünüz üçün təyin etmək qərarı ağırlaşmalar və digər sağlamlıq problemləri ilə dolu ola bilər.
Qidalanma prinsipləri və qadağalar
Yetkinlərdə qlomerulonefritin əlamətlərindən və bu xəstəliyin müalicəsindən danışarkən bu xəstəliklə qarşılaşan insanın hansı pəhrizə riayət etməli olmasından danışmaq lazımdır.
Kəskin formada qidalanma protein metabolizmasının boşaldılmasını təmin etməlidir. Pəhriz etmək lazımdırbeləliklə, sidik mayesinin çıxması maksimum dərəcədə artır, qan dövranı və digər metabolik proseslər sürətlənir.
Gündəlik menyunun enerji dəyərini 2200 kilokaloriyaya endirmək, tərkibində karbohidratlar və yağlar olan qidaların qəbulunu az altmaq lazım gələcək. Qidada mümkün qədər çox mineral və vitamin olmalıdır. Ancaq gündə içilən mayenin miqdarı əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmalıdır.
Həmçinin, qlomerulonefrit üçün pəhriz saxlayarkən aşağıdakı məhsullardan imtina etməlisiniz:
- Duz və onu ehtiva edən bütün qidalar. O cümlədən çörəklər, pendirlər, qənnadı məmulatları və un məhsulları və s.
- Süni tərkibli məhsullar.
- Mövsümdənkənar tərəvəzlər (onlarda nitratlar var).
- Paxlalı bitkilərin həlimləri.
- Zəngin güclü bulyonlar.
- Quzu, ördək, donuz əti, qaz.
- Konservlər, hisə verilmiş ətlər.
- Kolbasa.
- Bişmiş və əvvəlcədən bişməmiş güveçlər.
- Smetan, piy, heyvan mənşəli yağlar və qaymaq.
- Duzlu və hisə verilmiş balıq.
- Kürü.
- Balıq konservləri.
- Marinadlanmış, duzlu və turşu tərəvəzlər.
- Mağazadan alınmış souslar və ədviyyatlar.
- Hər şey ədviyyatlıdır.
- Turp, soğan, paxlalılar, sarımsaq, turp, turşəng, ispanaq, göbələk.
- Natrium bikarbonat tərkibli mineral sular.
- Kakao, çay və qəhvə.
Yuxarıda deyilənlərə əlavə olaraq, siz həmçinin çoxlu giləmeyvə və sitrus meyvələri olan allergenlərdən imtina etməli olacaqsınız.
İcazə Verilən Qidalar
Qlomerulonefrit üçün göstərilən pəhriz prinsiplərini müzakirə etməyə davam edərək, pəhrizə daxil edilə bilən məhsulların siyahısını nəzərdən keçirməyə dəyər.
Beləliklə, menyu aşağıdakı məhsullara əsaslanmalıdır:
- Şirin xəmir və duzsuz çörək.
- Son yeməkdən əvvəl əvvəlcədən bişmiş yağsız ət (hinduşka, toyuq). İçlik də edə bilərsiniz. Amma onu da qaynatmaq lazımdır. Sonra tərəvəzləri onunla doldura, kələm rulonları, güveç və ya pancake hazırlaya bilərsiniz.
- Az yağlı balıq.
- Tərəvəz sousları, az yağlı xama, pomidor, süd və ya soğan.
- Zirə, cəfəri, qurudulmuş şüyüd.
- Tərəvəz suyu və ya su ilə şorbalar. Taxıl, makaron, soğan əlavə edə bilərsiniz (lakin qaynadıqdan sonra). Borş, çuğundur şorbası və kələm şorbasına icazə verilir.
- Makaron və taxıl. Onlardan pudinq, kotlet, plov, güveç hazırlaya bilərsiniz.
- Yoqurt, kəsmik, az yağlı süd (gündə 400 ml-ə qədər).
- Yumurta, maksimum 2 ədəd. Onları yumşaq qaynadılmış və ya omlet hazırlaya bilərsiniz.
- Ərik, alma, qarpız, şaftalı, banan, nektarin, qovun, əncir, çiyələk.
- Kissels, meyvə və giləmeyvə püreləri, kompotlar, jele, cemlər.
- İtburnu dəmləməsi, təzə sıxılmış şirələr, şəkər və limonlu çay.
- Zefir, popsicles, bal, zefir, karamel.
İcazə verilən məhsullara əsasən, müxtəlif menyu yarada bilərsiniz. Beləliklə, qlomerulonefrit diaqnozu qoyulmuş şəxs pəhrizinin tam olub-olmayacağından narahat olmamalıdır.
Xalq müalicəsi
Qlomerulonefrit ilə yuxarıda sadalanan klinik tövsiyələrə əməl edilməlidir. Və düzgün bəslənmə ilə birlikdə dərman müalicəsi ümumiyyətlə sağlamlığı bərpa etmək üçün kifayətdir, lakin bir çoxları xalq müalicəsinə müraciət etməyə qərar verir. Ona görə də sonda onlar haqqında danışmağa dəyər.
Budur bəzi sadə reseptlər:
- Cəfəri toxumu (25 q), hop konusları (10 q), yemişan və ana otu (hər biri 20 q) qarışdırın və qaynar su (300 ml) tökün. Yarım saat su banyosuna göndərin. Sonra süzün. 1 osh qaşığı üçün gündə üç dəfə içmək. l.
- Təmizlənib yuyulmuş yulaf (5 xörək qaşığı) 1 litr süd tökülür. Az odda bişənə qədər qaynadın və gündə üç dəfə 100 q qəbul edin.
- Tutma (2 xörək qaşığı) qaynar su (250 ml) tökün və yüksək odda 5 dəqiqə bişirin. Gərginləşdirmək. Yaranan həcmi gündə üç bölünmüş dozada için.
- Əzilmiş dulavratotu kökü (4 xörək qaşığı) 1 litr qaynar su töküb kiçik bir atəşə göndərin. Suyun yarısı buxarlanana qədər saxlayın. Sonra həlimi çıxarın, süzün və sonra bal əlavə edin (2 xörək qaşığı). Gündə üç dəfə 0,5 stəkan, yatmazdan əvvəl isə bir bütöv için.
Ümumiyyətlə, antimikrob və iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malik olan istənilən otlar qlomerulonefritin müalicəsi üçün uyğundur. Onların arasında aptek çobanyastığı, bağayarpağı, kalendula, çöl qızılgülü, palıd qabığı, St John's wort, civanperçemi, adaçayı, ağcaqayın tumurcuqları, çaytikanı budaqları var.
Əsas odur ki, dəmləmə və həlimlərə qapılmayın. Onların nəzarətsiz miqdarda qəbulu da sağlamlığa mənfi təsir göstərə bilərnarkomaniya.
