Təsnifatı bu məqalədə təqdim olunan Hepatit müasir tibbdə çox aktual mövzudur, çünki xəstəlik əhali arasında çox geniş yayılmışdır. Çox vaxt xəstəlik özünü göstərmir və gizli şəkildə inkişaf edir. İnfeksiya riski yüksəkdir. Bu yoluxucu formaya aiddir. Bundan əlavə, uzunmüddətli xəstəlik qaraciyərdə geri dönməz fibrotik dəyişikliklərə və adətən sağalmaz olan ağır qaraciyər çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Hepatit növləri
Hepatit nədir? Təsnifat xəstəliyin aşağıdakı növlərini nəzərdə tutur: yoluxucu və ya viral xarakterli bir xəstəlik. Tibb onun qaraciyərin iltihabına səbəb ola biləcək beş əsas növünü ayırır: A, B, C, D, E. Bundan əlavə, hepatit sitomeqalovirus, parotit, məxmərək və s. kimi yoluxucu xəstəliklərin ağırlaşmasına çevrilə bilər.
Zəhərli hepatit nədir? Bu kateqoriyaya patologiyalar daxildirnarkotik, alkoqol və zəhərlərin təsiri altında inkişaf edir. Dərmanlar arasında vərəmin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar, virus əleyhinə preparatlar, sulfanilamidlər, temperaturu aşağı salan antibiotiklər, qıcolmalara və onkoloji yenitörəmələrə qarşı preparatlar yüksək toksiklik dərəcəsinə malikdir. Hepatitin otoimmün formaları tez-tez açıqlanmayan bir etiologiyaya malikdir. İmmunitet sistemi öz qaraciyər hüceyrələrinə hücum etməyə başlayır. Xəstəliyin gedişindən asılı olaraq xəstəliyin iki formasını ayırmaq adətdir:
- Kəskin formada hepatit. Birdən özünü göstərir və intoksikasiya, qızdırma, dərinin sarılığı ilə ifadə edilir, lakin bütün hallarda deyil. Bu ssenaridə viral və zəhərli xarakterli hepatitlərin əksəriyyəti var. Xəstə vaxtında mütəxəssisə müraciət edərsə, o zaman kəskin formadan sonra əksər hallarda tam sağalma baş verir.
- Xroniki forma. Bu, kəskin lezyon, otoimmün proseslər, alkoqollu içkilər və dərmanların istifadəsinin nəticəsi, həmçinin hepatotoksik dərmanlarla uzunmüddətli müalicənin nəticəsi ola bilər. Bundan əlavə, viral etiologiyalı hepatit B və C dərhal əsas xroniki xəstəlik kimi inkişaf edə bilər. Xroniki bir xəstəliyin gedişi silinmiş simptomlarla xarakterizə olunur. Buna görə də diaqnoz bəzən gec, qaraciyər ciddi zədələndikdə baş verir.
Əsas ötürmə kanalları
Yalnız viral forma yoluxucudur. Bu halda infeksiya müxtəlif yollarla ötürülür:
- çirkli əllər vasitəsilə;
- çirklənmiş qablar və yeməklər vasitəsiləməhsullar.
Hepatit A və E bu yolla yayılır. Vücuda yoluxmuş şəxsin qanı ilə təmasda da baş verir. Bu baxımdan manikür, pedikür, tatuaj, pirsinq, inyeksiya yolu ilə narkotik istifadəsi və s. təhlükə yaradır. Bu ötürülmə növü B, C, D viruslu hepatitlərə xasdır. B, C, D virusları cinsi yolla da keçə bilər.
Hepatitin simptomları
Hepatit özünü necə göstərir? Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir:
- yüksək bədən istiliyi;
- sağ tərəfdə hipokondriumda ağrı;
- dəri və gözlərin ikterik rəngi;
- rəngsiz nəcis;
- qaşınan dəri;
- ürəkbulanma;
- tünd sidik rəngi;
- asteniya.
Lakin qeyd etmək lazımdır ki, belə əlamətlər heç də həmişə özünü göstərmir. Bəzi hallarda xəstəlik gizlədilir və insan tərəfindən yüngül bir nasazlıq kimi qəbul edilir.
Hepatit A
Əgər insan özünü pis hiss etməkdən şikayət edirsə, bədən istiliyi yüksəlirsə, sidiyi tündləşirsə (rəngi güclü çay yarpaqlarına bənzəyir), o zaman hepatit A kimi xəstəliyin inkişafından şübhələnmək olar. formada, mədə-bağırsaq traktının pozulması, ürəkbulanma, qusma, mədədə ağırlıq və sağda hipokondriyumla müşayiət olunan titreme müşahidə edilə bilər. Bir müddət sonra sidik qaralır, sklera və dəri ikterik olur, nəcis rəngsiz olur. Sarılığın görünüşündən sonra insanın ümumi vəziyyəti yaxşılaşır.
B növü
Viral hepatit B yoluxucudurxəstəlik. Görünüşü virusu təhrik edir. Bu, hər yerdə mövcuddur və hər kəsə təsir edə bilər. Hepatit virusu əsasən qanla keçir. Bu xəstəliyin xroniki forması ağır ağırlaşmalara və ölümə səbəb ola bilər. Buna görə xəstəliyin vaxtında diaqnozu və müalicəsi çox vacibdir. Hepatit B əlamətləri inkubasiya dövrünün 12-ci həftəsində görünə bilər. B virusuna qarşı hətta xəstəliyin inkişafından etibarlı şəkildə qoruya bilən peyvəndlər də var.
Xəstəliyin əlamətləri
Hepatit B-nin əlamətləri hansılardır? Xəstəliyin gizli dövrü altı aya qədər davam edir. İlk əlamətlər 12-ci həftədə görünür. Xəstələr asteniya, iştahsızlıq, ürəkbulanma, sağ hipokondriyumda ağırlıqdan şikayət edirlər. Sidik qaralır və köpüklənir, nəcis yüngülləşir. Oynaqlarda ağrılar, həzm sisteminin pozulması var. Bədən istiliyi yüksəlib.
Hepatit C
Hepatit C nə qədər təhlükəlidir? Bu, virusun səbəb olduğu qaraciyərin yoluxucu xəstəliyidir. Hər kəs yoluxa bilər. Adətən gənc xəstələrdə olur. İnsident nisbəti son onilliklər ərzində durmadan artır. Hepatit C virusu qanla ötürülür. Hepatit C-nin aydın əlamətləri varmı? Əksər hallarda xəstəlik tədricən inkişaf edir və xroniki olur. Lakin asemptomatikdir.
Hepatit C kimi xəstəliyin nəticələri nələrdir? Xəstəlik mədə-bağırsaq traktının və qaraciyərin fəaliyyətini poza və xroniki hala gələ bilər. Yeri gəlmişkən, müalicəyə yaxşı cavab verir.müasir dərmanlar. Hepatit C niyə təhlükəlidir? Qaraciyərin sirrozuna səbəb ola bilər. Bundan əlavə, xəstəliyə qarşı etibarlı peyvənd hələ icad olunmayıb, lakin infeksiyanın qarşısı alına bilər.
Bu tip xəstəlik özünü necə göstərir?
Hepatit C-nin əlamətləri hansılardır? Ümumiyyətlə, xəstəlik asemptomatik olaraq təsnif edilə bilər. Təsadüfən ortaya çıxır. Çox vaxt xəstələr asteniyadan şikayət edirlər, lakin simptomlar bulanıq olur. Oynaqlarda ağrılar var. Qaraciyər və dalağın ölçüsündə artım var. Hepatit C nəyə səbəb ola bilər? Nəticələr ən ağırdır. Ən ağırlardan biri qaraciyər sirrozudur. Onunla dəri və gözlərdə sarılıq yaranır, qarın şişir, hörümçək damarları görünür, asteniya artır.
D çeşidləri
Bu xəstəliyə hepatit D virusu səbəb olur. Xəstəliyin törədicisi orqanizmdə öz-özünə inkişaf edə bilməz. Bunun üçün ona köməkçi deyilən şəxsin iştirakı lazımdır. Bu hepatit B virusudur. İki virusun simbiozu ağır gedişi ilə xarakterizə olunan xəstəliyə səbəb ola bilər. İnfeksiya, bir qayda olaraq, qanköçürmə zamanı və narkomanların şprisləri vasitəsilə baş verir. Bu, cinsi yolla, həmçinin virusun anadan dölə keçməsi istisna edilmir. B virusundan təsirlənən bütün xəstələr hepatit D-yə həssasdırlar.
Simptomlar
Hepatit D özünü necə göstərir? Xəstədə qızdırma var. Qaraciyərdə, dizlərdə və digər böyük oynaqlarda ağrılar var. Ürəkbulanma şikayətləri var. İnsan yoxduriştah. O, letarji və hərəkətsizdir.
Hepatit E
Əvvəllər bu sortun identifikasiyasına qədər xəstəlik nə A qrupuna, nə də B qrupuna aid deyildi. Transmissiya mexanizmi xəstə insanın nəcisidir. Virus bədənə çirklənmiş su ilə, daha az tez-tez yuyulmamış əllər vasitəsilə daxil olur. Bu tip hepatitlə 15-29 yaşlı gənclər xəstələnir. Xüsusilə, bu forma isti iqlimi və su təchizatı zəif olan ölkələrdə geniş yayılıb. Xəstəliyin proqnozu əlverişlidir. İstisna hamiləliyin son üç ayında olan qadınlardır.
Əsas işarələr
Xəstəlik mərhələlərlə özünü göstərir. Sarılıqdan əvvəlki dövr asteniya, başgicəllənmə, iştahsızlıq ilə xarakterizə olunur. Bulantı və qusma nadirdir. Hepatit E sağ hipokondriyumda və ya qarın yuxarı hissəsində ağırlıq hissi ilə özünü göstərə bilər. Ağrı həm orta, həm də kəskin ola bilər. Bədən istiliyi normal həddə qalır. İnkubasiya 9 gün davam edir.
Daha sonra qaraciyərdə ikterik mərhələnin başlanğıcını göstərən bir nasazlıq var. Sidik qaralır, nəcis işıqlanır. Gözlərin dərisi və sklerası sarıya çevrilir. Tam qan sayı bilirubinin artdığını göstərir. Xəstə dərinin qaşınmasından əziyyət çəkir. Zəiflik və ürəkbulanma davam edir. Qaraciyər ölçüsündə artır. Xəstəliyin müddəti 1-3 həftədir.
Hepatit G
Bu növ xəstəlik geniş yayılıb. Rusiyada patogenin tezliyi 2%, Rusiyanın paytaxtında isə 8% təşkil edir. Həkimlərin sözlərinə görə, Hepatit Ghepatit C-nin kiçik qardaşıdır. O, sonuncu ilə eyni şəkildə - qan vasitəsilə ötürülür. Xəstəlik narkotikdən istifadə edən insanlar arasında geniş yayılıb. Xəstəliyin cinsi yolla ötürülməsi, həmçinin virusun anadan dölə keçməsi istisna edilmir.
Simptomatikalar
Xəstə iştahsızlıqdan, sağ hipoxondridə ağrıdan şikayətlənir. Sidik qaralır və nəcis işıqlanır. Tez-tez ürəkbulanma və qusma qeyd olunur. Sarılıq görünməyə başlayır. Sarı ağız və gözlər. Dəri də sarılıq verir. Qanda bilirubinin səviyyəsi yüksəlir. Qaraciyər ölçüsündə artır. Bəzən dalaqla da eyni proses baş verir. Xəstəlik xroniki ola bilər. Hepatit C ilə birləşdikdə xəstəlik qaraciyər sirrozunun inkişafına səbəb ola bilər.
Botkin xəstəliyi
Bu, Hepatit A-nın yüngül formalarından biridir. Bu xəstəliyin inkubasiya müddəti bir ay yarımdır. İnsan bu xəstəliyə asanlıqla həssasdır. Bədəninə daxil olan virus məcburi infeksiyaya səbəb olur. Bu infeksiya böyüklər arasında 20% təşkil edir. Xəstəlik tez-tez payızda insanlara təsir göstərir. Bütün infeksiyaların yarısı ilin bu vaxtında düşür.
Autoimmün hepatit
Təsnifatı beş əsas növü əhatə edən Hepatit də autoimmundur. Bu barədə daha ətraflı danışaq. Otoimmün hepatit qaraciyər toxumasının iltihabının mütərəqqi formasıdır. Xəstəlik qanda antikorların yüksək səviyyəsi və hiperqammaqlobulinemiya ilə xarakterizə olunur. Histoloji iləqaraciyər toxumasının öyrənilməsi periportal hepatit diaqnozu edilə bilər. Bu pilləli və ya qismən nekrozun olması ilə xarakterizə olunur. Bu hepatit naməlum etiologiyalıdır. Xəstəlik olduqca tez inkişaf edir. Qaraciyər xərçənginə, portal hipertenziyaya, qaraciyər çatışmazlığına və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Patoqnomonik simptomlar payızda müşahidə olunduğu üçün otoimmün hepatit kimi diaqnoz qoyularkən virus hepatitin xroniki forması, Vilson xəstəliyi, hemokromatoz, dərman və alkoqol hepatiti, alkoqolsuz qaraciyəri istisna etmək lazımdır. degenerasiya, immun mənşəli xəstəliklər, öd sirozu və birincili sklerozan xolangitin olması.
Xəstəlik müxtəlif yaşlarda olan xəstələrdə inkişaf edə bilər: 9 aydan 77 yaşa qədər. Ancaq bir qayda olaraq, 40 yaşdan kiçik xəstələrdə diaqnoz qoyulur. Otoimmün hepatitə səhv diaqnoz qoyula bilər. Xəstələrin üçdə birində əlavə xəstəliklər var. Onların arasında Haşimoto tiroiditi, ülseratif kolit, sinovit, tireotoksikozu qeyd etmək lazımdır. Təəssüf ki, hepatitin otoimmün forması 25% hallarda sonrakı mərhələlərdə, xəstəlik qaraciyər sirrozuna səbəb olduqda diaqnoz qoyulur.
Xəstəliyin ICD-ə görə təsnifatı
Hepatit kimi xəstəlik növləri tibbdə necə bölünür? ICD təsnifatı şərti kodları ilə aşağıdakı siyahını təklif edir:
- B15 - hepatit A-nın kəskin forması.
- B16 - hepatit B-nin kəskin forması.
- B17 - kəskin viral hepatitin digər növləri.
- B18 - viralxroniki hepatit.
- B19 - naməlum mənşəli viral hepatit.
Hepatitin fəsadları nələrdir?
Hepatitlə yoluxma inkubasiya dövrünü əhatə edir: virusun qana daxil olmasının başlanğıcından xəstəliyin ilk əlamətlərinə qədər olan vaxt. Bu proses qaraciyər hüceyrələrinin degenerasiyasına gətirib çıxarır. Hepatit A, B, C formaları ilə bu dövrün müddəti 10-20 gündən 100-200 günə qədər ola bilər ki, bu da bir çox amillərlə müəyyən edilir.
Hepatitin inkişafı kəskin fazada davam edir. Xəstəliyin ilk təzahürləri ağır və nəzərə çarpan ola bilər. Bəzən xəstəni ölümə apara bilən ildırım sürəti olan inkişaflar olur. Bərpa da baş verə bilər. Bu, virus bədəni tərk etdikdə və qaraciyər hüceyrələri normal vəziyyətə qayıdanda baş verir.
Hepatitin xüsusiyyətləri hansılardır? Bərpa hepatit A-nın kəskin forması və əksər hallarda hepatit B ilə bədənin zədələnməsinin bütün hallarda baş verir. Bu baş vermirsə, xroniki forma inkişaf edir. Kəskin formanın xroniki formaya keçməsinin səbəbi immunitet sisteminin zəifləmiş vəziyyətidir. Bununla belə, kimin sağalıb, kimin sağalmayacağına dair birmənalı tərif vermək çox çətindir.
Xroniki forma hepatit virusu ilə yoluxma hallarının 20%-də və hepatit C-nin ən azı yarıdan çoxunda inkişaf edir. Xəstəliyin ən təhlükəli forması fulminant formasıdır. Çox nadirdir (hepatit A və ya B hallarının 1%-də). Ölümcül ola bilər.
Təhlükəlixroniki hepatitin nəticələrinə qaraciyər sirozu və xərçəng şişi (hepatosellüler karsinoma) daxildir. Xroniki hepatit B və C-nin 20%-də qaraciyər sirrozu kimi ağırlaşma qeyd olunur. Xəstəliyin virus formaları çox vaxt xərçəngə səbəb olur və qaraciyər transplantasiyası üçün əsas səbəb olur.
Xroniki hepatit zamanı ölüm riski 15-50% təşkil edir. Qaraciyər sirozu ilə xroniki formadan təsirlənən xəstələrin 50% -ə qədəri 5 il ərzində ölür. Xəstəlik inkişaf etməkdə olan ölkələrdə kişilər arasında ilk on ölüm səbəblərindən biridir.
Müalicəsinə gəlincə, kəskin forma antiviral terapiya tələb etmir. Eyni zamanda, xroniki üçün təyin edilir. Qarışıq müalicəyə xəstə hüceyrə səviyyəsində orqanizmin virusa qarşı mübarizəsini gücləndirən interferonlar və virusun genetik materialının molekullarını əvəz edən nukleozidlər qəbul edir.
Xəstəliyə qarşı peyvəndlər varmı?
Hazırda digər Qərb ölkələrində olduğu kimi Rusiyada da toxunulmazlığın qarşısının alınması prosesi geniş şəkildə məlumdur. Başqa sözlə, peyvənd. İnsan orqanizminə infeksiya mənbəyi ilə təmasda olduqda belə infeksiyaya qarşı immunitet təmin edir. Çoxları maraqlanır ki, hepatitə qarşı peyvənd olunmaq mümkündürmü? Bu günə qədər A növünə qarşı peyvəndlər hazırlanmışdır. Dərmanlar yüksək effektivliyə malikdir.
Hepatit A-ya qarşı peyvənd həm uşaqlar, həm də əvvəllər bu xəstəliyi olmayan böyüklər və müxtəlif xəstəlikləri olan demək olar ki, bütün insanlar üçün göstərilir.qaraciyər xəstəliyi. Belə bir peyvənd yan təsirlərə səbəb olmur və heç bir təhlükə yaratmır. Bu peyvənd altı ay və ya bir il fasilələrlə iki dəfə tətbiq olunur. Antikorlar dərmanın ilk dozasından sonra təxminən 14 gündən sonra görünür. Bunun sayəsində insan 10 il ərzində belə infeksiyadan qoruna bilər.
Hepatit peyvəndi genetik olaraq hazırlanmışdır. Tərkibində immunogen zülal var. Belə bir peyvənd doğum evində həyata keçirilən ilk peyvənddən bir ay sonra və ikinci peyvənddən beş ay sonra körpələrə üç dəfə əzələdaxili olaraq verilir. Bu vəziyyətdə, xəstəliyin inkişafını 99% boğan müəyyən antikorlar görünür. Bu peyvənd 8 il və daha çox etibarlı qorunma təmin edir. Bəzən bədəni ömürlük qoruyur.
Hepatit B peyvəndi bütün insanlara, xüsusilə risk altında olanlara verilməlidir. Onların işi qanla bağlıdır (cərrahlar, həkimlər, laborantlar). A və B formalarına qarşı peyvənd həkimin tövsiyəsi ilə aparılır. Bu planlaşdırılmır. Bir çox insan bundan tamamilə imtina edir. Baxmayaraq ki, uşaqlar üçün bu peyvənd Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin əmri ilə 2002-ci ildən məcburi hala salınıb.
Hepatit C üçün təəssüf ki, hələlik peyvənd yoxdur. Elm adamları zərərsizləşdirici antikorların hazırlana biləcəyi sabit virus zülalını tapa bilməyiblər. Bir çox elm adamları belə bir dərman yaratmağın yollarını axtarırlar, bu sahədə araşdırmalar davam edir. Avropada mütəmadi olaraq klinik sınaqlar keçirilir.
Harada müayinədən keçə bilərəmhepatit?
Bir çoxları hepatit üçün qanı hara verməklə maraqlanır. Təhlillər istənilən şəhərdə və ya rayon əhəmiyyətli mərkəzdə aparıla bilər. Bir xəstəlikdən şübhələnirsinizsə, terapevt insanı laboratoriyaya göndərir. Xəstəliyə diaqnoz qoymaq üçün, bir qayda olaraq, qan testinə müraciət edirlər. Viral xəstəliklər üçün hepatit D antigeni və ya C virusuna qarşı anticisimlər müəyyən edilir. Hepatitin digər növlərinə də anticisimlər təyin edilir.
Qeyri-infeksion etiologiyalı formalar üçün ümumi və biokimyəvi qan testi, həmçinin qaraciyər testlərinin aparılması məsləhət görülür. Xəstələr üçün belə bir analiz pulsuz həyata keçirilir və CHI siyasəti ilə ödənilir. Nəticələr laboratoriyaya göndəriş verən həkim tərəfindən qəbul edilir. Onları xəstəyə çatdırır.
Adətən, belə bir manipulyasiya üçün müqavilə bağlanmış rayon klinikalarında və ya tibb mərkəzlərində testlər aparılır. Həmçinin, hepatit B və ya C-nin olması üçün laboratoriya müayinəsi böyük şəhərlərdə mövcud olan xüsusi otaqlarda edilə bilər. Onlar adətən QİÇS mərkəzləri ilə birgə fəaliyyət göstərirlər. HİV infeksiyası üçün test tez-tez göstərilir. Bu mərkəzlər pulsuz və anonim şəkildə diaqnostika təmin edir.
Təcili analiz tələb olunur. Bu zaman müayinə özəl klinikaların və ya diaqnostika mərkəzlərinin laboratoriyalarında aparılır. Analizlər 1-2 gün ərzində aparılır, nəticə xəstənin əlində verilir. Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün pulsuz müayinə zamanı müsbət nəticə alındıqdan sonra ödənişli əsaslarla ikinci dərəcəli müayinə aparıla bilər. Bu da ola bilərkəmiyyət testlərindən keçməyi təklif etdi. Özəl klinikalar həmçinin tədqiqatın dəqiqliyinə, anonimliyinə və sürətinə zəmanət verir.
Analiz necə aparılır?
Analizin mümkün qədər dəqiq olması üçün damardan qan alınır. Prosedura səhər boş bir mədədə aparılır. Son yemək qan vermədən ən geci 8-10 saat əvvəl olmalıdır. Bir gün ərzində yağlı qidaların, ədviyyatlı qidaların və spirtli içkilərin qəbulunu dayandırmalısınız. Təhlil laborantlar tərəfindən aparılır. Eyni zamanda bütün gigiyena qaydalarına əməl olunur. Adətən 10 ml qan alınır. Laboratoriyada nə vaxt cavab ala biləcəyiniz barədə məlumatı dəqiqləşdirə bilərsiniz.
Nəticə
Təsnifatı bu məqalədə təqdim olunan Hepatit qaraciyərin ciddi zədələnməsidir. Bu, ağırlaşmalara səbəb ola bilər və vaxtında müalicə edilmədikdə, xroniki bir forma keçir. Bəzi hallarda hətta ölümlə nəticələnə bilər.
