Protaperlər kök kanalının hazırlanması zamanı fəal şəkildə istifadə olunan nikel-titan alətlərinin müasir versiyasıdır. Onlar çox çevikdirlər, buna görə də ənənəvi alətlər üçün əlçatmaz yerlərdə işləyirlər. Əl ilə protaperlərin struktur xüsusiyyətlərini, onların üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini, həmçinin istifadə qaydasını nəzərdən keçirin.
Universal protaperlərlə işləməyin üstünlükləri
Protaperlər 56% nikel və 44% titan olan xüsusi ərintidən hazırlanır. Onlar maşın versiyaları ilə eyni dizayna malikdirlər, lakin daha mürəkkəb klinik vəziyyətlərdə istifadə olunurlar. Ultra elastikliyi, yüksək təhlükəsizliyi və kəsmə səmərəliliyi sayəsində klinikalarda diş həkimləri tərəfindən geniş istifadə olunur.
Əl ilə protaperlərin üstünlükləri:
İstifadəsi asandır
Rəng kodlaması kök kanalının formasından asılı olmayaraq alətlərin ardıcıllığına uyğunlaşmağı asanlaşdırır. Quruducu maddələr vəobturasiyalar eyni rəng diapazonuna malikdir.
Sürət
İş üçün yüksək kəsmə səmərəliliyinə malik yalnız üç alət lazımdır.
Yüksək performans
Kök kanalının hazırlanması və dentin çiplərinin çıxarılması apikal hissənin artan daralmasına görə yüksək keyfiyyətlidir.
Təhlükəsizlik
Dairəvi bələdçi ucuna görə kanal keçidindən yayınma ehtimalı minimaldır.
Əksər stomatoloqlar anatomik cəhətdən mürəkkəb manipulyasiyalar zamanı daha yaxşı toxunma nəzarətinə görə mexaniki seçimə üstünlük verirlər.
Əl ilə işləyənlər ilə işləmək: təsnifat
Endoskopik müalicə üçün diş proteperləri ciddi şəkildə təlimatlara uyğun istifadə olunur. Hər dəstdə iki qrupa bölünə bilən altı alət var: faylları formalaşdırmaq və bitirmək.
Formalaşdırma faylları kök kanalını formalaşdırmaq üçün nəzərdə tutulub.
Faylların formalaşdırılması növləri:
- SX - qısa kök kanalları ilə işləmək və ya uzun keçidlərin tac hissəsinə lazımi forma vermək üçün istifadə olunur (protaperin uzunluğu 19 mm, işçi hissəsinin ucundakı diametri 0,19 mm-dir., əsasın çevrəsi 1,20 mm-dir).
- S1 - kök kanalının yuxarı üçdə bir hissəsinin hazırlanması üçün istifadə olunur (əllə kəsicinin ölçüsü 21 və ya 25 mm ola bilər, ucundakı diametri 0,17 mm-dir, koniklik bütün uzunluğu boyunca artır. işləyir0,02 mm-dən 0,11 mm-ə qədər hissələr).
- S2 - uzunluğuna görə əvvəlki versiyaya bərabərdir, lakin kök kanalının orta üçdə birinin hazırlanması üçün nəzərdə tutulmuşdur (ucundakı çevrə - 0,2 mm, daralma tədricən 0,04 mm-dən 0,115 mm-ə qədər artır).
Bitirmə faylları son mərhələdə apikal üçüncü hissəsini formalaşdırmaq, kanalların orta üçdə birini hizalamaq və genişləndirmək üçün istifadə olunur. Onlar aşağıdakı kateqoriyalara bölünür: F1, F2 və F3. Hamısı sabit bir konik var, kifayət qədər çevikdir, lakin uzunluğu ilə fərqlənir. Ölçü F1 0,2 mm, F2 0,25 mm və F3 0,3 mm-dir.
Qısa kanallara optimal forma vermək, uzun keçidlərə daxil olmaq və ya istiqamətli kanalı müəyyən etmək üçün istifadə olunan köməkçi formalaşdırma fayllarından (formalaşdırıcılardan) istifadə etmək mümkündür.
Əl alətlərinin markalanması
Manual ProTaper maşınla eyni manipulyasiyalar üçün istifadə olunur, lakin daha mürəkkəb hallarda. Eyni zamanda, məhsulların üzərindəki markalanma eynidir. Standart dəst texniki məlumatlardan asılı olaraq sapın rəngi ilə seçilən altı alətdən ibarətdir.
Müxtəlif əl ilə kəsici tutacaqların standart etiketlənməsi:
- Sx - narıncı;
- S1 - bənövşəyi;
- S2 - ağ;
- F1 - sarı;
- F2 - qırmızı;
- F3 - mavi.
Bu qeydlər sayəsində əl alətlərini tələb olunan qaydada istifadə etmək rahatdır. Aktiv sahəsinin uzunluğu 22 mm olan F4 (qara sapı ilə) və F5 (qara və sarı sapı ilə) də var. Onlarkök kanallarının ilkin və ya son emalı üçün nəzərdə tutulmuşdur.
Dizayn Xüsusiyyətləri
İşin xüsusiyyətlərini və əl ilə tənzimləyicilərin sırasını bilməklə, onların dizayn xüsusiyyətlərini qeyd etmək lazımdır. Məhz onların sayəsində əlçatmaz yerlərdə diş həkiminin işi xeyli asanlaşdırılır.
Əməliyyatın faydalarını təmin edən dizayn xüsusiyyəti aşağıdakı kimidir:
Çox pilləli daralma
Kəsmədə elastikliyi, səmərəliliyi artırır, beləliklə kanaldan təkrar keçməyə ehtiyac yoxdur. Məsələn, D1-D9-da bir Sx faylı 3,5% -dən 9% -ə qədər mütərəqqi bir daralmaya və D10-D14-də 2% sabit konikliyə malikdir. Həmçinin, doqquz dəyərdə S2 faylı və S1 - 12 var.
Üçlü qabarıq en kəsiyi
Bunun sayəsində əsas çubuq gücləndirilir və alət özü super çevik olur. Burulma yükü azaldığından və kanal divarları ilə alət bıçağı arasında təmas ehtimalı minimal olduğundan o, təhlükəsizliyi də xeyli artırır.
Spiral addımlar və bucaqlar dəyişir
Spiral və əyilmə bucağı daim dəyişir, bu da tullantı materialının çıxarılmasını asan və səmərəli edir.
Ucun diametri fayldan asılı olaraq dəyişir
Təhlükəsiz və səmərəli kanalın dərinliyinə doğru irəliləmək üçün həm bitirmə, həm də formalaşdırma faylları müxtəlif diametrlərə malikdir.
Bələdçi ipucu dəyişdirildi
Ucun formasına görə alətdən istifadə edilmiryumşaq toxumalara nüfuz edərək kanalın divarlarının zədələnməsinə gətirib çıxarır.
Qısa tutacaqlar
Arxa dişlərə daha yaxşı çıxış üçün 12,5 mm-ə qədər tutacaq ölçüləri.
Altı alət dəsti
İstənilən mürəkkəblikdə kanallar hazırlamağa imkan verir, əl alətlərini universal edir.
İstifadəyə göstərişlər və əks göstərişlər
Metoda uyğun olaraq əllə işləyən protaperlərin işi o qədər incə və zərifdir ki, cihazlar yalnız tibb müəssisəsində xüsusi təlim keçmiş mütəxəssislər tərəfindən istifadə olunur. Alətlər kök kanallarının formalaşdırılması və təmizlənməsi üçün nəzərdə tutulub. Onların super elastikliyi kanalın təmizlənməsini asanlaşdırır.
Onların tətbiqi zonanın açıqlığını təmin edən yüngül təzyiqlə həyata keçirilir. Ancaq eyni zamanda, 500-700 rpm diapazonunda yüksək sürətli rejimi müşahidə etmək lazımdır. Əl alətlərinin istifadəsinə heç bir əks göstəriş yoxdur.
Protaperlərlə işləməyin çatışmazlıqları
İşləməyin bir çox faydası olsa da, əl ilə işləyən protaperlərin çatışmazlıqları da var.
Mənfi cəhətlərə daxildir:
- geniş kanalları emal etmək qeyri-mümkündür (ölçüsü 30-dan çox), çünki böyük apikal diametrli alət yoxdur;
- işlənə bilən maksimum kanal uzunluğu 31 mm-ə çatır;
- Tıxanmanın qarşısını almaq üçün mexanizm təmin edilməyib, kanalın divarlarında sürtkü qatı qala bilər ki, bu da sonradan dərmanların kanala daxil olmasına mane olacaq.
Tədbirlərehtiyat tədbirləri
Əl alətlərindən istifadə edərkən riayət edilməli olan müəyyən qaydalar var.
Ehtiyat tədbirləri aşağıdakılardır:
- bir çox alətlər "tək istifadə" qeyd olunur (sterilizasiya və dezinfeksiya bir neçə dəfə faylın qırılması riskini artırır);
- Protaperlər 5% konsentrasiyadan yuxarı natrium hipoxlorit məhluluna batırılmır;
- təmizləmə ciddi şəkildə təlimatlara uyğun aparılır;
- 150-350d/dəq arasında sabit sürətlə əl protaperlərindən istifadə edin;
- fayl mümkün deformasiyaya görə yoxlanılır, yivlər mümkün qədər tez-tez təmizlənməlidir;
- birbaşa kanal girişi yaratmaq üçün ayrı-ayrı sürüşmə hərəkətləri ilə formalaşdırma fayllarından istifadə etməyə dəyər;
- Süpürmə hərəkətləri faylları bitirmək üçün tətbiq edilmir;
- tam iş uzunluğu üçün faylları bitirərkən, aləti dərhal çıxarmağa dəyər.
Mexanik kanal hazırlama texnikası
Kanalların əl alətləri ilə emal edilməsi müxtəlif üsullarla həyata keçirilir ki, bu da birbaşa olaraq əl ilə kəsicilərin istifadəsinə təsir göstərir.
Emal üsullarının çeşidləri:
Standart
Əldə tutulan endotonik alətlər ən kiçik ölçüdən başlayaraq istifadə edilir. Kanal boyunca hərəkət edərkən, keçidin bütün uzunluqlarına çatan daha böyük və daha böyük diametrli protaperlər istifadə olunur. Emal bir böyük K faylında baş verir. O, tamamilə sonrakanala daxil edildikdə, alət dərinlikdə saat əqrəbi istiqamətində 90 dərəcə fırlanır.
Tərs fırlanma 270 dərəcə yüngül saat əqrəbinin əksinə təzyiqlə baş verir. Bunun ardınca 180 dərəcə əks istiqamətdə başqa bir dönüş gəlir. Bundan sonra alət ağızdan çıxarılır, dərmanlarla müalicə olunur və bütün uzunluğu boyunca yenidən kanala daxil edilir.
Geri addım
İlk olaraq kök kanalı apikal dəliyə qədər genişləndirilməlidir, bundan sonra K-fayl bir ölçü böyük, lakin iş uzunluğundan 1 mm az daxil edilir. Bundan sonra, iş uzunluğunun tədricən dəyişdiyi alət dəyişdirilir (2, 3 mm və s.). H-faylların köməyi ilə kökün səthi hamarlanır və beləliklə, onun daralması əmələ gəlir.
Tac aşağı
Orifisin orta hissəsinin formalaşması və kanalın apikal üçdə bir hissəsinə çıxış ağızın genişlənməsindən sonra həyata keçirilir. Sonra iş uzunluğu və alətlər müəyyən edilir. Kanalın divarları son hissədə hizalanır.
Ümumi tövsiyələr
Metodikaya uyğun olaraq, əl ilə kəsicilər istifadə etməzdən əvvəl dezinfeksiya edilir, təmizlənir və sterilizasiya edilir (18 dəqiqə avtoklavda və 134 dərəcə temperaturda, 3 bardan çox olmayan təzyiqdə).
Ümumi müddəalara aşağıdakılar daxildir:
- Birdəfəlik alətlər təkrar istifadə edilə bilməz.
- Aləti istifadə edən həkim məhsulun sterilliyinə cavabdehdir.
- Çirklənmənin qarşısını almaq üçün şəxsi məhsullardan istifadə etməyə dəyərqoruma (eynək və əlcək).
- Dezinfeksiyaedici məhlullar yüksək keyfiyyətli olmalıdır.
- Hidrogen peroksid volfram karbid frezləri, nikel-titan alətləri və plastik dayaqları məhv edir.
- Kaustik soda, qələvi və civə duzlarından istifadə etməyin.
- Əl alətlərinin maksimum sayı beş ilə məhdudlaşır. Bundan sonra onlar parçalanmağa başlayırlar.
Nəticə
Stomatoloqların fikrincə, əl ilə işləyən protaperlər maşınla işləyənlərdən daha asandır. Onlar rahatdır və kök kanalının qeyri-standart anatomik xüsusiyyətləri ilə çətin vəziyyətlərdə kömək edir. Eyni zamanda, bu cür vasitələrdən ciddi şəkildə təlimatlara uyğun istifadə etməyə dəyər. Buraya yalnız istifadə qaydaları deyil, həm də ehtiyat tədbirləri daxildir. Ümumiyyətlə, əl alətinin daha çox üstünlükləri var, ona görə də tez-tez istifadə olunur.
