Xəsarət, sınıq, çıxıq, bağ zədələri, qançırlar, yanıqlar və başqa şeylər zamanı zərərçəkmişlərə ilk tibbi yardımın göstərilməsi sarğı vaxtında və düzgün tətbiq edilmədən demək olar ki, mümkünsüz olur. Həqiqətən də sarğı sayəsində yaranın əlavə infeksiyasının qarşısı alınır və qanaxma dayanır, sınıqlar düzəldilir və hətta yaraya müalicəvi təsir də başlayır.
Tibbi sarğılar və onların növləri
Tibbdə sarğıların və turniketlərin tətbiqi qaydalarını, onların növlərini və tətbiqi üsullarını öyrənən bölməsi desmurgiya adlanır (yunan desmos - qarmaq, sarğı və erqon - icra, iş).
Tərifə görə sarğı yaraların və yaraların müalicəsi üsuludur və istifadədən ibarətdir:
- birbaşa yaraya vurulan sarğı materialı;
- sarğının xarici hissəsi olansarğı düzəldir.
Soyunma materialının rolu müxtəlif səbəblərdən ola bilər:
- xüsusi sarğı çantaları;
- salfetlər;
- pambıq çubuqlar;
- doka topları.
| Bax | Təsvir | çeşidlər |
| Qoruyucu və ya yumşaq |
Yaraya vurulan materialdan və bərkidici sarğıdan ibarətdir Əksər hallarda istifadə olunur: yanıqlar, qançırlar, açıq yaralar üçün |
|
| İmmobilizasiya və ya bərk |
sarğı və şindən ibarətdir Qurbanı daşımaq üçün, sümüklərin və onların elastik oynaqlarının zədələrinin müalicəsində istifadə olunur |
|
İlkin Travma Baxımı
Bağlama prosesinə sarğı deyilir. Onun məqsədi yaranı bağlamaqdır:
- sonrakı infeksiyanın qarşısını almaq üçün;
- qanaxmanı dayandırmaq üçün;
- müalicəvi təsirə malik olmaq üçün.
Yaraların sarğı üçün ümumi qaydalarvə zərər:
- Əllərinizi sabunla yaxşıca yuyun, bu mümkün deyilsə, heç olmasa xüsusi antiseptiklərlə müalicə etməlisiniz.
- Zədənin yeri açıq yaradırsa, onun ətrafındakı dərini spirt məhlulu, hidrogen peroksid və ya yod ilə yumşaq bir şəkildə müalicə edin.
- Qurbanı (xəstəni) onun üçün rahat vəziyyətdə (oturmaq, uzanmaq) yerləşdirin, eyni zamanda zədələnmiş əraziyə sərbəst girişi təmin edin.
- Xəstənin reaksiyasını müşahidə etmək üçün üzünün qarşısında durun.
- İki əllə soldan sağa, ətrafların periferiyasından bədənə doğru, yəni aşağıdan yuxarıya doğru “açıq” sarğı ilə sarğıya başlayın.
- Qol dirsəkdə əyilmiş, ayaq isə düzəldilmiş vəziyyətdə sarılmalıdır.
- İlk iki və ya üç dönmə (tur) sabitlənməlidir, bunun üçün sarğı ən dar zədələnməmiş yerə möhkəm sarılır.
- Əlavə sarğı vahid gərginliklə, bükülmədən olmalıdır.
- Bağlamanın hər dönüşü əvvəlkini eninin təxminən üçdə birini əhatə edir.
- Yaralanan sahə böyük olduqda, bir sarğı kifayət olmaya bilər, sonra birincinin sonunda ikincinin başlanğıcını qoyun, bu anı dairəvi bir sarğı ilə gücləndirin.
- Sərginin iki və ya üç dəfə bərkidilməsi ilə sarğı tamamlayın.
- Əlavə fiksasiya olaraq, sarğı ucunu iki hissəyə kəsib, onları çarpazlaşdıra, sarğı ətrafında dövrə vurub möhkəm düyünlə bağlaya bilərsiniz.
Əsas sarğı növləri
Bağlamaların tətbiqi qaydalarını öyrənməzdən əvvəl,siz qoşquların növləri və onların istifadəsi variantları ilə tanış olmalısınız.
| Sarğı növləri | İstifadə halları |
| Nazik sarğılar 3 sm, 5 sm, 7 sm enində və 5 m uzunluğunda | Yaralı barmaqlarını sararlar |
| Eni 10-12 sm, uzunluğu 5 m olan orta sarğılar | Başın, qolun, yuxarı və aşağı ətrafların (əllər, ayaqlar) yaralarının sarğı üçün uyğundur |
| Eni 14 sm və uzunluğu 7 m-dən çox olan böyük sarğılar | Sinəni, ombanı sarmaq üçün istifadə olunur |
Bantların təsnifatı:
1. Növə görə:
- aseptik quru;
- antiseptik quru;
- hipertonik yaş qurutma;
- pressiv;
- oklüzal.
2. Üst-üstə düşmə üsulu:
- dairəvi və ya spiral;
- səkkizbucaqlı və ya xaç formalı;
- serpantin və ya sürünən;
- spike;
- tısbağa baş bandı: divergent və konvergent.
3. Lokalizasiyaya görə:
- başında;
- yuxarı ətrafda;
- aşağı ətrafda;
- mədə və çanaqda;
- sinə üzərində;
- boynunda.
Yumşaq sarğıların tətbiqi qaydaları
Bant sarğıları əksər zədə hallarında aktualdır. Onlar yaranın ikincil infeksiyasının qarşısını alır və mənfi təsirləri minimuma endirirlərətraf mühitə təsir.
Yumşaq sarğı sarğısının tətbiqi qaydaları aşağıdakılardır:
1. Xəstə rahat vəziyyətdə yerləşdirilir:
- baş, boyun, sinə, yuxarı ətrafların zədələri üçün - oturarkən;
- qarın, çanaq nahiyəsi, yuxarı budların zədələri üçün - uzanmış vəziyyətdə.
2. Zədə növünə görə sarğı seçin.
3. Sarğı prosesi sarğı üçün əsas qaydalardan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Steril sarğıların tətbiqi qaydalarına əməl edərək sarğı hazırlamısınızsa, o zaman kompres aşağıdakı meyarlara cavab verəcək:
- zədələnmiş ərazini tamamilə örtün;
- normal qan və limfa dövranını pozmayın;
- xəstə üçün rahat olun.
| Növ | Bandaq qaydası |
| Dairəvi sarğı |
Bilək nahiyəsinə, aşağı ayağa, alına və s. tətbiq edilir. Sarğı həm əyilməli, həm də bükülmədən spiral şəkildə tətbiq olunur. Bükülmüş sarğı ən yaxşı bədənin kanonik formaya malik hissələrinə edilir |
| Sürünən Bandaj | Yaralanan nahiyəyə sarğı əvvəlcədən bərkitmək üçün tətbiq edilir |
| Xaç formalı sarğı |
Çətin konfiqurasiya yerlərində üst-üstə düşür Sarınma zamanı sarğı səkkizi təsvir etməlidir. Misal üçün,Xaç formalı sinə bandajı aşağıdakı kimi həyata keçirilir: vuruş 1 - sinədən bir neçə dairəvi dönüş edin; 2-ci hərəkət - sinə boyunca sarğı sağ aksiller bölgədən sol qola qədər əyilmiş şəkildə aparılır; 3-cü hərəkət - arxadan sağ qola doğru döndərin, oradan əvvəlki təbəqəni keçərkən sarğı yenidən sinə boyunca sol qoltuğa doğru aparılır; vuruş 4 və 5 - sarğı yenidən arxadan sağ qoltuğa doğru səkkiz formalı addım ataraq aparılır; fiksasiya hərəkəti - sarğı sinə ətrafına sarılır və bərkidilir |
| Sünbül sarğı |
Bu, bir növ səkkiz rəqəmidir. Onun tətbiqi, məsələn, çiyin birləşməsinə aşağıdakı sxemə uyğun olaraq həyata keçirilir: vuruş 1 - sarğı sinədən sağlam qoltuğun tərəfindən əks çiynə keçirilir; vuruş 2 - sarğı ilə çiyindən qabaqda, kənarda, arxada, qoltuq altından keçin və əvvəlki təbəqəni keçmək üçün onu əyri şəkildə çiyinə qaldırın; vuruş 3 - sarğı arxadan arxadan sağlam qoltuğa keçir; hərəkətlər 4 və 5 - birincidən üçüncüyə hərəkətlərin təkrarlanması, hər bir yeni sarğı qatının əvvəlkindən bir qədər yüksək tətbiq olunduğunu, kəsişmədə "spikelet" naxışını əmələ gətirdiyini müşahidə edərək |
| Tısbağanın baş bandı |
Oynaq nahiyəsini sarmaq üçün istifadə olunur Divergent Tısbağa Baş Bandı:
Azalan Tısbağa Baş Bandı:
|
Baş sarğı
Bir neçə növ baş bandı var:
1. "kaput";
2. sadə;
3. "cilov";
4. "Hippokrat şapkası";
5. bir göz;
6. hər iki göz;
7. Neapolitan (qulaqda).
| Ad | Üst-üstə düşəndə |
| "Qapaq" | Frontal və oksipital zədələr üçün |
| Sadə | Başın oksipital, parietal, frontal hissəsinin yüngül zədələri üçün |
| "Bridle" | Kəllənin ön hissəsinin, üzün və alt çənənin zədələnməsi zamanı |
| Hippokrat şapkası | Parietal hissədə zədə var |
| Bir göz | Bir gözün zədələnməsi zamanı |
| Hər iki göz | Hər iki göz yaralandıqda |
| Neapolitan | Qulaq zədəsi üçün |
Başın sarğı qaydasının əsası ondan ibarətdir ki, növündən asılı olmayaraq sarğı orta eni - 10 sm olan sarğılarla aparılır.
Hər hansı zədə üçün vaxtında tibbi yardım göstərmək çox vacib olduğundan, sarğının ən sadə variantını - ümumi kəllə zədələri üçün “qapaq” tətbiq etmək tövsiyə olunur.
Qapaq sarğısının tətbiqi qaydaları:
1. Qalstuk kimi istifadə olunacaq sarğıdan təxminən bir metr uzunluğunda bir parça kəsilir.
2. Onun orta hissəsi tacın üzərinə çəkilir.
3. Qalstukun ucları hər iki əllə tutulur, bunu ya köməkçi, ya da xəstə şüurlu vəziyyətdədirsə, özü edə bilər.
4. Qalstuka çataraq başın ətrafına bərkidici qat sarğı çəkin.
5. Onlar bandajı qalstukun ətrafına və daha sonra başın üzərinə sarmağa başlayırlar.
6. Qalstukun əks ucuna çatdıqdan sonra sarğı yenidən sarılır və birinci təbəqədən bir qədər yuxarı kəllə ətrafına çəkilir.
7. Təkrarlanan hərəkətlər baş dərisini sarğı ilə tamamilə örtür.
8. Son dövrə vuraraq, bandajın ucu qayışlardan birinə bağlanır.
9. Qayışlar çənənin altına bağlanır.
| Növ | Overlay qaydasıbaş bantları |
| Sadə | Bağı iki dəfə başın ətrafına qoyun. Qarşıdakı növbəti addım bir döngədir və sarğı dairəvi təbəqədən bir qədər yüksək olan obliquely (alından başın arxasına) tətbiq olunmağa başlayır. Başın arxasında başqa bir əyilmə aparılır və sarğı başın digər tərəfindən aparılır. Hərəkətlər sabitlənir, bundan sonra bandajın istiqamətini dəyişdirərək prosedur təkrarlanır. Texnika başın yuxarı hissəsi tamamilə örtülənə qədər təkrarlanır, eyni zamanda bandajın hər iki əyri vuruşunu düzəltməyi unutmayın |
| "Bridle" | Başın ətrafında iki dönmə edin. Sonra bandaj sağ qulağın altından keçərək alt çənənin altına endirilir. Müvafiq olaraq, sol qulaq vasitəsilə tacı yenidən qaldırın. Üç belə şaquli növbə edilir, bundan sonra sağ qulağın altından bir sarğı boyun ön hissəsində, başın arxasından və başın ətrafında əyilmiş şəkildə aparılır, beləliklə əvvəlki təbəqələri düzəldir. Növbəti addım yenidən aşağı çənənin altında sağ tərəfə endirilir, onu tamamilə üfüqi şəkildə örtməyə çalışır. Sonra bandaj bu addımı təkrarlayaraq başın arxasına aparılır. Bir daha boyun vasitəsilə hərəkəti təkrarlayın və nəhayət başın ətrafına sarğı bağlayın |
| Bir göz | Sarğı iki gücləndirici qat sarğı ilə başlayır, bu, sağ gözün zədələnməsi zamanı soldan sağa, sol göz - sağdan sola aparılır. Bundan sonra, sarğı başın arxası boyunca zədənin yanından endirilir, qulağın altına sarılır, yanaqdan gözü əyri şəkildə örtür və dairəvi hərəkətlə sabitlənir. Addım bir neçə dəfə təkrarlanır, hər yeni sarğı qatını əvvəlki ilə təxminən əhatə ediryarım |
Qanaxma üçün qanaxmalar
Qanaxma qan damarlarının qırıldığı zaman qan itkisidir.
| Qanaxmanın növü | Təsvir | Bandaq qaydası |
| Arterial | Qan parlaq qırmızıdır və güclü pulsasiya edən axınla püskürür | Əlinizlə, turniketlə və ya toxuma bükməklə yaranın üstündəki yeri möhkəm sıxın. Tətbiq edilən sarğı növü - təzyiq |
| Venoz | Qan tünd albalıya çevrilir və bərabər axır |
Bədənin zədələnmiş hissəsini yuxarı qaldırın, yaranın üzərinə steril cuna qoyun və onu möhkəm sarın, yəni təzyiq sarğısı düzəldin Turniket yaranın altından vurulur! |
| Kapilyar | Qan bütün yaradan bərabər şəkildə axır | Steril sarğı tətbiq edin, bundan sonra qanaxma tez dayanmalıdır |
| Qarışıq | Əvvəlki növlərin xüsusiyyətlərini birləşdirir | Basındıran sarğı tətbiq edin |
| Parenximal (daxili) | Daxili orqanlardan kapilyar qanaxma | Buzlu plastik torbadan istifadə edərək sarğı hazırlayın |
Əzadan qanaxma üçün sarğıların tətbiqi üçün ümumi qaydalar:
- Əzanın altına, yaranın bir qədər yuxarısına sarğı qoyun.
- Buz paketi əlavə edin (idealdır).
- Turniket güclü şəkildə dartılıb.
- Bağlama ucları.
Bağlamanın əsas qaydası turniketin p altarın və ya xüsusi astarlı parçanın (doka, dəsmal, şərf və s.) üzərinə qoyulmasıdır.
Düzgün hərəkətlərlə qanaxma dayanmalı, turniketin altındakı yer solğunlaşmalıdır. Bandajın altına sarğı tarixi və vaxtı (saat və dəqiqə) ilə qeyd qoymağınızdan əmin olun. İlk tibbi yardımdan sonra zərərçəkmiş xəstəxanaya çatdırılana qədər 1,5-2 saatdan çox keçməməlidir, əks halda zədələnmiş ətrafı xilas etmək mümkün deyil.
Təzyiq sarğısının tətbiqi qaydaları
Sıxılma sarğıları bütün növ qançırlar zamanı xarici qanaxmaları az altmaq, həmçinin ödemin ölçüsünü az altmaq üçün tətbiq edilməlidir.
Təzyiq sarğısının tətbiqi qaydaları:
- Yaraya bitişik dəri (təxminən iki-dörd sm) antiseptiklə müalicə olunur.
- Yarada yad cisim varsa, onlar dərhal diqqətlə çıxarılmalıdır.
- Sarınma materialı kimi hazır sarğı çantası və ya steril pambıq-doka rulon istifadə olunur, əgər bu yoxdursa, onda sarğı, təmiz dəsmal, salfetlər kömək edəcəkdir.
- Sərgə sarğı, şərf, şərflə yaraya bərkidilir.
- Bağızı sıx etməyə çalışın, lakin zədələnmiş nahiyəni sıxmayın.
Yaxşı vurulmuş təzyiq sarğı qanaxmanı dayandırmalıdır. Ancaq o, hələ də qan içində islatmağı bacarıbsa, xəstəxanaya gəlməzdən əvvəl onu çıxarmaq lazım deyil. Yeni sarğı altına başqa bir cuna torbası qoyduqdan sonra sadəcə yuxarıdan möhkəm sarılmalıdır.
Oklyuziv sarğının xüsusiyyətləri
Su və hava ilə təmasın qarşısını almaq üçün zədələnmiş sahəyə hermetik sızdırmazlıq təmin etmək üçün okklyuziv sarğı tətbiq edilir. Nüfuz edən yaralar üçün istifadə olunur.
Oklyuziv sarğı tətbiqi qaydaları:
- Zərərçəkmişi oturmuş vəziyyətdə qoyun.
- Yaraya bitişik dərini antiseptik (hidrogen peroksid, xlorheksidin, spirt) ilə müalicə edin.
- Yaraya və bədənin ona bitişik nahiyəsinə beş-on sm radiusda antiseptik salfet çəkilir.
- Növbəti təbəqə suya və hava keçirməyən materialla (mütləq steril tərəf) tətbiq olunur, məsələn, plastik torba, yapışqan film, rezin parça, yağlı parça.
- Üçüncü qat qəbizlik rolunu oynayan pambıq-dokadan ibarətdir.
- Bütün təbəqələr geniş sarğı ilə möhkəm bərkidilir.
Sarğı tətbiq edərkən unutmayın ki, hər yeni sarğı qatı əvvəlkindən 5-10 sm böyük olmalıdır.
Əlbəttə, mümkünsə, PPI-dən istifadə etmək daha yaxşıdır - fərdi sarğı çantası, iki bərkidilmiş pambıq cuna ilə sarğıdır.yastıqlar. Onlardan biri sabitdir, digəri isə onun boyunca sərbəst hərəkət edir.
Aseptik sarğı tətbiqi
Aseptik sarğı açıq yaranın olduğu və çirklənmənin və yad hissəciklərin daxil olmasının qarşısını almaq tələb olunan hallarda istifadə olunur. Bunun üçün nəinki steril olmalıdır sarğı materialının düzgün tətbiqi, həm də onun etibarlı şəkildə bərkidilməsi tələb olunur.
Aseptik sarğı tətbiqi qaydaları:
- Yaraları xüsusi antiseptiklərlə müalicə edin, lakin heç bir halda bu məqsədlə su istifadə edin.
- Birbaşa yaradan 5 sm böyük, əvvəlcədən bir neçə qat qatlanmış cunaya tətbiq edin.
- Üstünə cunadan iki-üç santimetr böyük olan hiqroskopik pambıq qatını (asanlıqla aşındıran) çəkin.
- sarğı sarğı və ya tibbi yapışan lentlə möhkəm bərkidin.
İdeal olaraq, xüsusi quru aseptik sarğılardan istifadə etmək daha yaxşıdır. Onlar qanı çox yaxşı çəkən və yaranı qurudan hiqroskopik material təbəqəsindən ibarətdir.
Yaranı kirdən və infeksiyadan daha yaxşı qorumaq üçün əlavə olaraq hər tərəfdən pambıq-doka sarğısını yapışan lentlə dəriyə yapışdırın. Sonra hər şeyi sarğı ilə düzəldin.
Bandaj tam qanla doyduqda, ehtiyatla yenisi ilə əvəz edilməlidir: tamamilə və ya yalnız üst qat. Bu mümkün deyilsə, məsələn, çünkibaşqa steril sarğı dəsti olmadıqda, isladılmış bandajı yod tincture ilə yağladıqdan sonra yaranı sara bilərsiniz.
Döymə şinləri
Sınıqlarda ilkin tibbi yardım göstərilərkən əsas odur ki, zədə yerinin hərəkətsizliyi təmin olunsun, nəticədə ağrılar azalır və gələcəkdə sümük parçalarının yerdəyişməsinin qarşısı alınır.
Sınığın əsas əlamətləri:
- Yaralanma yerində bir neçə saat dayanmayan şiddətli ağrı.
- Ağrı şoku.
- Qapalı sınıqla - zədələnmə yerində toxumaların şişməsi, şişməsi, deformasiyası.
- Açıq sınıq zamanı sümük parçaları çıxmış yara.
- Məhduddur və ya heç trafik yoxdur.
Əzaların sınıqları üçün sarğıların tətbiqi üçün əsas qaydalar:
- sarğı immobilizasiya tipində olmalıdır.
- Xüsusi təkərlər yoxdursa, doğaçlama şeylərdən istifadə edə bilərsiniz: çubuq, qamış, kiçik lövhələr, xətkeş və s.
- Qurbanı hərəkətsiz edin.
- Sınığı düzəltmək üçün yumşaq parça və ya pambıqla sarılmış iki şindən istifadə edin.
- Spintləri sınığın yan tərəflərinə yerləşdirin, onlar zədənin altındakı və yuxarıdakı oynaqları tutmalıdırlar.
- Sınıq açıq yara və bol qanaxma ilə müşayiət olunursa, o zaman:
- sınıq və yaranın üstündən turniket çəkilir;
- yara sarğı qoyulur;
- yaralanmış əzanın yan tərəflərində üst-üstə qoyuluriki təkər.
Hər hansı bir sarğı növünü səhv tətbiq etsəniz, o zaman ilk yardım əvəzinə qurbanın sağlamlığına düzəlməz zərər verə bilərsiniz və bu, ölümlə nəticələnə bilər.
