Tam sidik analizi və ya UAM tipik bir laboratoriya testidir. Xəstə ona stasionar və ya ambulator müalicə zamanı, habelə adi tibbi müayinə zamanı göndəriş alır. Göstəricilərin düzgün təfsiri həkimə diaqnoz qoymağa kömək edir. Sidiyin ümumi analizi orqanizmdə fizioloji proseslərin necə getdiyini qiymətləndirməyə, sidik axarında, böyrəklərdə iltihabi prosesləri aşkar etməyə, həmçinin diaqnoz qoymağa və lazımi terapevtik müalicəni təyin etməyə imkan verir.
Hazırlıqlar
Nəticələr diqqətli hazırlıqdan asılı olacaq, bunun əsasında lazım gələrsə, həkim müvafiq terapiya təyin edəcək.
Hər bir xəstə ümumi sidik testindən düzgün keçməyi bilməlidir. Etibarlı nəticələr əldə etmək üçün buna hazırlaşmalısınız:
- bir gün əvvəl sidik toplanmasına gedinpəhriz qidası;
- spirt içməyin;
- mümkünsə, dərman və vitamin kompleksləri qəbul etməkdən imtina edin;
- sidiyin rənginə təsir edən qidaları pəhrizdən xaric edin;
- fiziki fəaliyyəti azaldın;
- bədənin susuzlaşmasına səbəb olan prosedurlardan imtina edin (hamam və saunalara baş çəkmək).
Menstruasiya zamanı testlər tövsiyə edilmir, çünki qırmızı qan hüceyrələrinin sayı çox yüksək ola bilər.
Sidik toplama prosedurundan əvvəl həm qadınlar, həm də kişilər üçün cinsiyyət orqanlarını yaxşıca yumaq çox vacibdir. Əks halda, mucus konteynerə daxil ola bilər və analiz nəticələrinin dəqiqliyi pozulacaq. Yuyucu vasitələrdən yalnız uşaq sabunundan istifadə etmək məsləhətdir. Qadınlar öndən arxaya yuyulmalıdır.
Sidik analizi: onu necə düzgün toplamaq olar?
Biomaterial yuxudan dərhal sonra səhər yığılır, çünki bu zaman sidikdə gecə ərzində orqanizmdən xaric olan bütün maddələr olur. Bu vəziyyətdə əldə edilən nəticələr xəstənin sağlamlıq vəziyyətini ən tam şəkildə əks etdirəcəkdir. Aptek ərəfəsində sidik toplamaq üçün xüsusi bir banka almaq, üzərinə qaynar su tökmək lazımdır. Təhlil üçün ayrılmış sidiyin orta hissəsini götürün. Dərhal sidiyi bir konteynerə yığmayın. Sidiyə çıxmanın ilk bir neçə saniyəsi tualetdə, sonra bankada, qalanları isə yenidən tualetdə edilməlidir.
Tədqiqat üçün 100 ml-dən çox olmayan sidik tələb olunacaq. Kavanozu qapaqla bağlayın və soyuducuya qoyun.1-2 saat ərzində yığıldıqdan sonra laboratoriyaya təhvil verilməlidir. Onu dondurmaq tövsiyə edilmir, onu müsbət temperaturda, sarsıtmadan daşımaq lazımdır. Tövsiyələrin pozulması səhv nəticələrə səbəb ola bilər.
Sidik toplayanda nə etməli?
Yetkin sidik analizi üçün tövsiyə edilmir:
- Sidiyi təmizlənməmiş qabda toplayın: qazan, plastik torba.
- Üç saatdan çox saxlanılan sidiyi laboratoriyaya təqdim edin.
- Ehtiyac olmadıqda nümunələri toplamaq üçün kateterdən istifadə edin. Onun istifadəsi yataq xəstələrində, eləcə də müəyyən onkoloji xəstəlikləri olan xəstələrdə mümkündür. Bütün bu hallar iştirak edən həkimlə razılaşdırılır.
- Sidik-cinsiyyət sistemi, vajinanın və uretranın yaxınlığında dermisin iltihabı zamanı sınaqdan keçirilməlidir.
- Adət zamanı bağırsaq hərəkətindən, cinsi əlaqədən dərhal sonra sidik toplayın.
Təhlil üçün göstərişlər
Yetkinlərdə və uşaqlarda tam sidik analizi diaqnoz və sağlamlıq yoxlamaları üçün standart prosedurdur. Aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:
- illik tibbi müayinə;
- sidik sisteminin və böyrəklərin qeyri-qənaətbəxş işləməsi ilə;
- daxili orqan xəstəlikləri ilə həkimə müraciət etmək;
- hər hansı əməliyyatdan əvvəl araşdırma;
- prostat xəstəliklərinin diaqnostikası;
- boğaz ağrısı və qırmızı atəşdən sonra;
- davam edən terapiyaya nəzarət etmək üçün müayinələr.
Generalın deşifrə edilməsi iləsidik analizi, həkim sidik kisəsi xəstəliklərini, müxtəlif böyrək xəstəliklərini, prostat vəzinin xəstəliklərini, daxili orqanların patologiyalarını xəstəliyin aşkar əlamətləri olmadıqda təyin edə bilər.
OAM-ın fiziki göstəriciləri
Bunlara daxildir:
- Sıxlıq. Urometr adlı xüsusi bir cihazdan istifadə edərək müəyyən edilir. O, sidik ilə konteynerə qoyulur və göstəricilər miqyasda müəyyən edilir. Yetkinlər (kişilər və qadınlar) üçün xüsusi çəkisi 1010-1025 q / l-dir. Sidikdə çox miqdarda şəkər, zülal, duz və bakteriya olduqda normadan yuxarı sıxlıq mümkündür. Gün ərzində böyük həcmdə maye qəbul edərkən aşağı dərəcələr xarakterikdir.
- Rəng. Onun laborantı gözü ilə müəyyən edir. Müəyyən məhsulların istifadəsi sidik rəngini dəyişir, lakin bu fenomen bir patoloji hesab edilmir. Sidik açıq sarı, çəhrayı, qırmızı, qəhvəyi, saman sarısı ola bilər.
- Qox. O, qoxu orqanları tərəfindən müəyyən edilir və kəskin olmamalıdır. Müxtəlif xəstəliklərlə sidik qoxusu dəyişir. Diabet xəstələrində ammonyak, sidik kisəsi xərçəngində isə çürük ət iyi gəlir.
- Şəffaflıq. Qərarlıvizual olaraq. Normalda, sidik şəffafdır və yığıldıqdan sonra bir neçə saat ərzində bu xüsusiyyəti saxlayır. Yalnız uzunmüddətli saxlama zamanı çöküntü əmələ gətirir ki, bu da nəticənin müəyyən edilməsini çətinləşdirir. Sidikdə selik, duzlar, ağ qan hüceyrələri, bakteriyalar və ya çox miqdarda epitel varsa, bulanıq olur. Biomaterialın şəffaflığı böyük ölçüdə sidiyin ümumi analiz üçün necə toplanmasından və onun necə saxlanmasından asılıdır.
- Turşuluq. Onu müəyyən etmək üçün göstərici kağızdan istifadə olunur. Sınaq borusuna endirilir və əldə edilən rəng standartla müqayisə edilir. Sidik norması asidik reaksiyadır. Azaldılmış turşuluq çox miqdarda bitki qidaları istehlak edən insanlarda, həmçinin müəyyən böyrək xəstəliklərində, hormonal pozğunluqlarda və iz elementlərinin çatışmazlığında baş verir. Artan turşuluq susuzlaşdırma, şəkərli diabet, oruc tutma, sidik yollarının infeksiyaları, zəiflədən pəhrizlər zamanı müşahidə olunur.
O, adətən açıq sarıdır. Rəngsiz sidik susuzluğu, tünd sidik sidik sisteminin ciddi zədələnməsini göstərir. Bu pielonefrit, böyrək daşları və ya onkoloji ola bilər. Ət yamaclarının rəngi jadeni, südlü rəng isə limfa axınının pozulmasını göstərir. Hepatit zamanı bilirubinin mübadiləsi pozulur və sidik tünd rəng alır.
Hər bir göstərici laborant tərəfindən tədqiqat formasına daxil edilir.
Nəticələrin transkripti
Yetkinlərdə ümumi sidik testinin nəticələrinin deşifr edilməsi test materialında üzvi maddələrin tərkibinə görə həyata keçirilir.
Ən çox sidikdə zülal və qlükoza miqdarı yoxlanılır. Bəzən həkim, keton cisimlərinin, safra piqmentlərinin və bilirubinin varlığını göstərməyi tələb edən geniş təhlili təyin edir. Sadalanan maddələr sağlam insanın sidikində yoxdur.
- Protein. Sidikdə izlər şəklində görünməsi normaldır. Bunun səbəbi testdən əvvəl duzlu və ya ədviyyatlı yeməklər ola bilər. Sidikdə proteinfiziki və ya emosional stressdən sonra da görünür.
- Qlükoza - yüksək məzmun biomaterial və ya kəskin pankreatit, diabetes mellitus, feokromositoma, nefrotik sindromun çatdırılması ərəfəsində karbohidratların böyük qəbulunu göstərir. Normalda o, mövcud olmamalıdır.
- Urobilin - qaraciyər çatışmazlığı, sepsis, bağırsaq iltihabının nəticəsidir.
- Keton cisimləri - onların sidikdə aşkarlanması orqanizmdə metabolik proseslərin pozulmasını göstərir: tireotoksikoz, diabet, alkoqol intoksikasiyası.
- Bilirubin - qaraciyərin zədələnməsi, ağır zəhərli zəhərlənmə, hemolitik xəstəlik nəticəsində ortaya çıxır.
- Hemoqlobin - qırmızı qan hüceyrələrinin əhəmiyyətli dərəcədə məhv olduğunu göstərir. Sidikdə miokard infarktı, böyrək zədəsi, malyariya, yanıqlar, venadaxili qan infuziyalarında aşkar edilir.
- Leykositlər - sidik yollarının iltihabı ilə leykosituriya müşahidə edilir.
- Eritrositlər - yüksək səviyyə qanaxmanı göstərir. Bundan əlavə, səbəb xroniki glomerulonefrit, sistit, urolitiyaz ola bilər. Menstruasiya zamanı ümumi sidik testindən keçərkən qırmızı qan hüceyrələrinin səviyyəsinin artması da aşkar edilir.
Sidik çöküntüsünün tədqiqi
Çöküntüləri aşkar etmək üçün sidik sentrifuqa edilir. Şüşə slaydda yerləşdirilir və mikroskop altında araşdırılır. Standart analiz üçün aşağıdakı daxiletmələrin sayını təyin edin və sayın:
- Epitel. Düz, böyrək və keçiddir. Düz epitel 3-5 ədəddən çox olmamalıdır. böyükonun miqdarı cinsiyyət orqanlarının tualetinə laqeyd yanaşan qadınlarda müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə analiz yenidən aparılmalıdır. Böyrək epitelinin olması böyrəklərin patologiyasından xəbər verir və sidikdə keçid epitelinin olması normadır.
- Mucus - sidikdə olmamalıdır.
- Bakteriyalar - onların olması orqanizmdə anormallıqları göstərir: sidik yollarının infeksiyası.
- Duz kristalları - sağlam insan üçün oksalatlar, uratlar və tripelfosfatların tərkibi normal hesab olunur.
- Leykositlər - kişilər üçün ən çox sayı üç hüceyrədən, qadınlarda isə beşdən çox olmamalıdır. Sidiyin ümumi analizini deşifrə edərkən göstəricilər normadan yüksəkdirsə, bu, böyrəklərdə, sidik kisəsində, prostatda və ya uretrada iltihablı bir prosesin əlamətidir. Tez-tez selik və leykositlərin artan məzmunu, sidik, cinsiyyət orqanlarını toplamadan əvvəl pis işlənmiş tualet səbəbindən baş verir.
- Eritrositlər - sidikdə yüksək səviyyə sidik sisteminin və böyrəklərin patologiyasını, ehtimal ki, qanaxma olduğunu göstərir. Kişilər üçün onlar tək bir miqdarda, qadınlar üçün isə üçdən çox olmamalıdır.
- Silindrlər - onların iştirakı böyrək patologiyasında baş verir. Yüksək təzyiqlə, piyelonefrit, hialin tökmə ola bilər. Sidikdə dənəvər, mumlu, eritrosit, epitelial silindrlərin olması orqanizmdə patoloji dəyişiklikləri göstərir.
Analizləri toplamazdan əvvəl xəstə ümumi sidik testinin necə aparılacağı ilə tanış olmalıdır. Etibarsız nəticələrin əldə edilməsi pozuntudan asılı ola biləryığılmış material ilə saxlama qabı. Yadda saxlamaq lazımdır ki, otaq temperaturu mikroorqanizmlərin inkişafına kömək edir, günəş işığında bir banka qoya bilməzsiniz.
Hamiləlik zamanı OAM
OAM-da kimyəvi, fiziki xassələri araşdırılır və mikroskopik müayinə aparılır. Birinciyə daxildir:
- turşuluq;
- bilirubin;
- protein;
- qlükoza;
- urobilinogen;
- keton cisimləri.
Fiziki xassələrin öyrənilməsi:
- şəffaflıq;
- sıxlıq;
- rənglər.
Mikroskopik müayinə:
- eritrositlər;
- leykositlər;
- duz;
- epitelium;
- göbələk;
- silindrlər;
- bakteriya.
Antenatal klinikaya hər səfərdən əvvəl uşaq daşıyan qadın ümumi sidik testi keçir:
- ilk üç ayda - dörd həftədə bir dəfə;
- ikinci və üçüncü trimestrin əvvəlində - iki həftədə bir dəfə;
- 35 həftədən başlayaraq - hər yeddi gündən bir.
Diaqnoz qoyarkən həkimin səhv etməməsi üçün prosedura məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır. Hər bir hamilə qadın biomaterialı bağışlamazdan əvvəl pəhrizinə diqqət yetirməlidir. Yağlı və şirin qidalardan, həmçinin sidiyin rəngini dəyişə bilən qidalardan imtina edin. Ümumi sidik testindən necə keçməli, iştirak edən həkim sizə xəbər verəcəkdir.
Araşdırma məqsədi
Hamiləlik zamanı böyrəklərə ikiqat yük düşür. Məhsul gətirirlərtəkcə ananın deyil, həm də dölün mübadiləsi. Daim artan uterus qarın boşluğunun bütün orqanlarına təzyiq edir və böyrəklər və sidik kisəsi istisna deyil. Bu, sidik durğunluğuna, böyrəklərin şişməsinə və infeksiyaya səbəb ola bilər. Bədənin işinin yenidən qurulması ilə əlaqədar olaraq, qadının toxunulmazlığı əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir ki, bu da sidik kisəsi və böyrəklərdə yoluxucu bir prosesə səbəb ola bilər və ya sidik sisteminin xroniki patologiyalarını kəskinləşdirə bilər.
Bundan əlavə, ümumi sidik testi həkimə preeklampsi kimi bir xəstəliyi qaçırmamağa kömək edir. Döl və ana üçün çox təhlükəlidir. OAM tez-tez maraqlı vəziyyətdə olan qadınlara verilir:
- sidik sistemi və digər daxili orqanlarda patoloji dəyişikliklərin erkən diaqnozu;
- doğuş zamanı qadının sağlamlıq vəziyyətinin monitorinqi;
- mövcud xəstəliyin gedişatının monitorinqi və davam edən müalicənin effektivliyinin qiymətləndirilməsi.
Ümumi sidik testinin nəticələrini deşifrə edərkən hamilə qadın aşağıdakılara malik olmamalıdır:
- Protein - proteinuriya. Onun aşkarlanması stress, fiziki fəaliyyət, protein qidalarının istifadəsi səbəb ola bilər. Patoloji proteinuriya yaranan preeklampsiyadan xəbər verir.
- Keton cisimləri. Onların aşkarlanması anemiya, erkən toksikoz və ya diabetes mellitus olduğunu göstərir.
- Qlükoza - qlükozuriya gestational diabet ilə mümkündür.
- Bilirubin, aşkarlanması obstruktiv sarılığın və ya viral mənşəli hepatitin olduğunu göstərir.
- Göbələklər, bakteriyalar. Bakteriuriya piyelonefrit və ya olmaması siqnalını veririntim gigiyena.
- Silindrlər, onların aşkarlanması böyrək xəstəliyini göstərir. Bütün digər göstəricilər məqbul diapazonda olmalıdır. Hər hansı anormallıq aşkar edilərsə, xəstəxanada müalicə və ya əlavə müayinələr tövsiyə olunur.
Nəticələri dəyiş
Ümumi sidik testinin nəticələrinin təhrif edilməsi biomaterialın hazırlanması və toplanması zamanı yol verilmiş pozuntular zamanı müşahidə olunur:
- İcazə verilən dəyərlərdən artıq olan selik və leykositlər sidik toplamadan əvvəl həm kişilərdə, həm də qadınlarda xarici cinsiyyət orqanlarının zəif yuyulduğunu göstərir.
- Çox sayda mikroorqanizm qidalanma səhvləri və ya sidik toplamaq, otaq temperaturunda saxlamaq üçün qeyri-steril qabların istifadəsi ilə əlaqələndirilir ki, bu da bakteriyaların aktiv çoxalmasına, habelə gigiyena prosedurlarının olmamasına səbəb olur..
- Qanaxmaya dair heç bir dəlil yoxdursa, qırmızı qan hüceyrələrinin sayının artması menstruasiya zamanı sidiyin yığıldığını göstərir.
Bundan əlavə, böyüklər və uşaqlarda ümumi sidik testinin dekodlanması, biomaterial ilə konteynerin saxlama şərtləri pozulduğu təqdirdə etibarsız olacaqdır. Məsələn, ultrabənövşəyi şüalar bilirubinə dağıdıcı təsir göstərir. Uzun müddət (iki saatdan çox) saxlanılan sidik tədqiqat üçün yararsız olacaq.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, müəyyən göstəricilərin, məsələn, rəng, sıxlıq, reaksiya kimi müəyyən edilməsinin düzgünlüyü orqan və sistemlərin işinin qiymətləndirilməsindən, yoluxucu və ya iltihabın aşkarlanmasından asılıdır.proseslər. Və həkimin laboratoriya testlərinin nəticələrinə əsaslanaraq diaqnoz qoymaqda səhv etməməsi üçün fərdin ümumi sidik testindən necə düzgün keçəcəyini bilməlidir. Bu, yanlış diaqnoza və müvafiq olaraq müalicəyə qarşı əlavə zəmanət olacaq.
