Cinsiyyət orqanlarında qaşınma və yanma şikayətləri olduqda, hamiləlik zamanı və ya menopoz zamanı reproduktiv sağlamlığın vəziyyətini izləmək üçün vaxtaşırı vaginal ifrazatın təhlili aparılır. Nəticələr patogen və fürsətçi mikroorqanizmlərin sayını və faizini obyektiv qiymətləndirməyə imkan verir.
Vajinada mikroflora
Qadınlarda floraya yaxma reproduktiv sistemdə patoloji proseslərin baş vermə ehtimalını qiymətləndirməyə imkan verən analizdir. Analizdə skuamöz epitel hüceyrələri, kokklar, Dederlein laktobasilləri, leykositlər və digər mikroorqanizmlər aşkar edilə bilər. Mikroflora seyrək, orta, qarışıq və ya bol ola bilər. Vajinada mikroflora zəifdirsə, onda yalnız Dederlein çubuqları təyin olunur, bunlar faydalı laktobakteriyalardır.
Orta miqdarda çubuqlardan ibarət böyük koloniyalar və 7-10 leykosit laborantın görmə sahəsinə düşəcək. Haqqındadırsaqarışıq mikroflora, qadınlarda yaxmada 15-30 leykosit aşkar edilir, az sayda Dederlein çubuqları, kokklar sferik patoloji bakteriyalardır. Nəticə "bol mikroflora" deməkdir ki, laktobakteriyalar olmadıqda vajinanın daxili divarları leykositlərlə örtülür. Bu, xoşagəlməz qoxuya və əhəmiyyətli miqdarda mucusun ayrılmasına səbəb olur.
Niyə flora üçün tampon götürün
Ginekoloq patogen mikrofloranın varlığını müəyyən etmək və patologiyanın mövcudluğunu müəyyən etmək üçün qadınlarda vajinadan bioloji materialdan nümunə götürür (flora üçün tampon). Şikayətlərin olmadığı təqdirdə, həkimlər əvvəllər hər il analiz aparmağı tövsiyə edirdilər, lakin indi Amerika Mamalıq və Ginekoloqlar Konqresi yeni qaydalar təqdim etdi. Hər üç ildən bir 21-65 yaş arasında pap testləri tələb olunur.
Daha tez-tez diaqnostik manipulyasiya şikayətlər olduqda aparılır: vajinada yanma və ya qaşınma, qarın altındakı ağrı, konsistensiyada, rəngdə və ya qoxuda dəyişikliklər. Analiz hamiləlik dövründə, ginekoloji patologiyaların inkişafının şübhəsi, menopoz zamanı aparılmalıdır. Mütəxəssislər turşu səviyyəsinə təsir edə biləcək hormonal dərmanların qəbulunu dayandırdıqdan sonra yaxma götürməyi və mütəmadi olaraq ginekoloqa müraciət etməyi tövsiyə edir.
Təhlilə hazırlanır
Vaginal nümunənin götürülməsindən bir həftə əvvəl yaxma nəticəsinə əhəmiyyətli təsir göstərə bilən antibiotiklərin və digər dərmanların qəbulunu dayandırmaq tövsiyə olunur. Dərmandan imtina etmək mümkün deyilsə, bu barədə həkimə məlumat verməlisiniz. Gündəanalizdən əvvəl yuyulma və süpozituar və ya vaginal tabletlərlə müalicə dayandırılmalıdır.
Yaxmada nə tapmaq olar
Patoloji vəziyyətlərə diaqnoz qoymaq üçün həkim çox güman ki, yalnız vajinadan deyil, həm də uşaqlıq boynu kanalından və uretradan yaxma götürəcək. Texniki cəhətdən bunlar tamamilə fərqli prosedurlardır, lakin material adətən yalnız bir dəfə toplanır. Mikroskopik diaqnostika zamanı laborant yaxmada skuamöz epitel, selik, Doderlein çubuqları, leykositləri aşkar edə bilər.
Vajinanın və boyun kanalının daxili səthi skuamöz epiteldən ibarətdir. Bu tip çox sayda hüceyrənin olması uretrit və ya vaginitin mümkün inkişafını göstərir. Skuamöz hüceyrələrin çatışmazlığı uğurlu konsepsiya və hamiləlik üçün zəruri olan progesteronun kifayət qədər ifraz olunmadığını göstərir.
Leykositlər orqanizmin patogen mikroorqanizmlərlə mübarizə aparması üçün lazımdır. Normalda vajinada hüceyrələrin sayı 10-dan çox deyil, boyunda - 30. Leykositlərin yüksək konsentrasiyası ən çox reproduktiv sistemin (vaginit, servisit) faqositozla müşayiət olunan iltihabi prosesinin mövcudluğunu göstərir.
Selik vaginal bezlər və uşaqlıq boynu tərəfindən istehsal olunur. Smearda mucusun miqdarı orta səviyyədə olmalıdır. Bol axıntı (həkim müayinə zamanı bunu vizual olaraq da qiymətləndirəcək) vaginal disbakteriozu göstərə bilər. Doderlein çubuqları normal mikrofloranı təşkil edir, bunlar qram-müsbət hüceyrələrdir. Əksər hallarda çubuqların olmamasıbakterial vaginozun inkişafını göstərir.
Qarışıq növ
Analizdə qarışıq flora aşkar edilərsə, bu nə deməkdir? Məsələ əksər qadınlar üçün aktualdır və buna görə də ona xüsusi diqqət yetirilməlidir. Smearda qarışıq tipli floranın olması normal və patogen mikroorqanizmlər arasında tarazlığın olduğunu göstərir. Bu nəticə ilə bioloji materialda skuamöz epitel, leykositlər, Doderlein laktobasilləri və digər növ mikroorqanizmlərə rast gəlinir.
İltihabi proses olmadıqda laktobasillərin sayı üstünlük təşkil edir (təxminən 90-95%). Qalan 5% isə çubuqlar və kokklardan ibarət fürsətçi bakteriyalardır. Potensial təhlükəli mikroorqanizmlər orqanizmə zərər vermir, lakin onların sayı artdıqca patologiyanın inkişaf təhlükəsi artır.
Hamiləlik zamanı yaxmada qarışıq bol flora ilə xəstəliklərin inkişaf riski çox yüksəkdir. Ümumiyyətlə, uşaq dünyaya gətirmək qadın orqanının xüsusi vəziyyətidir ki, bu zaman mövcud xroniki xəstəliklər pisləşə bilər və ya yeni problemlər yarana bilər. Patogen agentlərin nəzarətsiz çoxalmasının qarşısını almaq üçün kompleks müalicədən keçmək lazım ola bilər.
Flora məzmun dərəcələri
Vajinadan alınan bioloji materiala analiz zamanı təmizlik dərəcəsi verilir. Bu göstərici patogenlərin mövcudluğunu və mikrofloranın turşuluq səviyyəsini göstərir. Birinci dərəcə fürsətçi olan normal bir vəziyyətdirmikroorqanizmlər və laktobakteriyalar tarazlıq vəziyyətindədir, icazə verilən hədlər pozulmur. İkinci dərəcə nisbi normadır. Eyni zamanda, patogen bakteriyaların faizi bir qədər artır, lakin sağlamlıq üçün təhlükə yaratmır.
Üçüncü təmizlik dərəcəsi yaxmada çoxlu qarışıq floranın olmasını nəzərdə tutur. Eyni zamanda, böyük miqdarda normal boşalmalarda olan Doderlein çubuqlarına nisbətən fürsətçi mikroorqanizmlərin sayı üstünlük təşkil edir. Nəticələr vajinanın dördüncü dərəcəsini göstərirsə, mütləq patologiyadan danışırıq. Bu vəziyyət skuamöz epitelin, patogen bakteriyaların və leykositlərin üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur.
Geniş mikroflora
Çoxlu miqdarda qarışıq flora adətən uşaqlıq yolunda patoloji proseslərin olduğunu göstərir. Eyni zamanda, bioloji materialın mikroskopik müayinəsi zamanı çoxlu miqdarda selik və yastı epitel, MPE hüceyrələrinin təbəqələri, qan hüceyrələri aşkar edilir və faqositoz izləri var. Patoloji vəziyyət patogenlərin fəaliyyətini maneə törədən və normal pH səviyyəsini bərpa edən vaginal süpozituarlarla müalicə olunur.
Kokkobaksilyar mikroflora
Kiçik miqdarda qarışıq flora patoloji vəziyyətdir. Yaxmada kokkobakteriyalar (adi kokklar və basillər arasında bir şey) üstünlük təşkil edirsə, əksər hallarda ginekoloq gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae və ya xlamidiya diaqnozunu qoyur. Patogen agentlərin sayının artmasıgöbələk infeksiyaları, vaginit və bakterial vaginozun inkişafına səbəb olacaq.
Floranın pozulmasının səbəbləri
Yaxmada az miqdarda qarışıq flora patogen bakteriyaların inkişafı üçün şərait yaradan immun sisteminə böyük təsir göstərən antibakterial dərmanlar qəbul etdikdən sonra aşkar edilə bilər. Hormonal kontraseptivlərin istifadəsi mikrofloranın balansının pozulmasına səbəb ola bilər. Eyni zamanda mühitdə adətən laktobasillərin və leykositlərin sayı artır.
Qadınlar özlərini arzuolunmaz hamiləliklərdən qoruyaraq balanssızlıq yaradırlar. Flora üçün pis yaxma nəticələri adətən intrauterin cihaz quraşdırmış xəstələr tərəfindən əldə edilir. Bu kontraseptiv kokkobasillərin aktiv inkişafı üçün uyğun balanssızlıq yaradır.
Patogen mikrofloranın çoxalmasına səbəb olur və tez-tez yuyulma vajinanın normal tərkibini yuyur. Buna görə intim gigiyena orta səviyyədə olmalıdır. Sadə su ilə kifayət qədər gündəlik yuyulma (gündə ən azı bir dəfə, maksimum - tualetə hər səfərdən sonra və ya menstruasiya zamanı gigiyena məhsullarının dəyişdirilməsindən sonra). Vajina özünü təmizləyən bir sistemdir, buna görə də həddindən artıq gigiyena prosedurlarına ehtiyac yoxdur. İntim gigiyena üçün aqressiv vasitələrdən istifadə etmək arzuolunmazdır. Neytral pH olan, boyalar və tatlar olmayan gelləri seçmək daha yaxşıdır.
Müalicə tələb olunur
Yaxmada qarışıq flora diaqnozun aydınlaşdırılmasını tələb edir,çünki bütün hallarda terapiya tələb olunmur. Eroziya olduqda, cauterization təyin edilir, lakin xəstəliyin bəzi formaları tibbi müdaxilə tələb etmir (yalnız müntəzəm monitorinq). Qonoreya, mikoplazmoz, xlamidiya, trichomoniasis və oxşar xəstəliklər müəyyən bakteriyalarla mübarizəyə yönəlmiş komponentləri olan xüsusi məhsullarla müalicə olunur.
Mikrofloranın cüzi dəyişməsi ilə vaginal süpozituar və ya məlhəm kursu kifayətdir. Müalicə bitdikdən sonra yenidən analizdən keçmək lazımdır. Nəticələr yenidən çoxlu sayda patoloji mikroorqanizmləri və yaxmada qarışıq flora aşkar edərsə (qadınlarda bu, müəyyən dərmanların qəbulunun nəticəsi ola bilər), daha güclü dərmanlarla müalicəyə ehtiyacınız ola bilər.
Ginekoloq xəstəyə əlavə müayinələr tövsiyə edə bilər ki, bu da səhv diaqnozun qoyulma ehtimalını aradan qaldıracaq (müəyyən hazırlıqdan sonra təkrar analiz, məsələn, antibiotiklər kursunun bitməsi və ya hormonal kontraseptivlərin qəbulundan imtina, ultrasəs müayinəsi). çanaq orqanları, bioloji mayelərin analizləri və s.). Diaqnozu dərhal aydınlaşdırmaq üçün dərhal həkim məsləhətinə qulaq asmaq daha yaxşıdır.
Hamiləlik zamanı xüsusiyyətlər
Qarışıq mikrofloraya tez-tez hamilə qadınlarda yaxmada rast gəlinir. Vəzifədə olan qadınlar bu təhlili ən azı üç dəfə keçirlər: mübadilə kartı verərkən və qeydiyyatdan keçərkən, otuz həftəyə qədər və üçüncü trimestrdə, doğuşdan qısa müddət əvvəl, yəni otuz altıdan otuz yeddiyə qədər.həftələr. Bəzən əlavə müayinəyə ehtiyac ola bilər: qaşınma, axıntının miqdarında, qoxusunda və ya konsistensiyasında dəyişikliklər, yanma hissi şikayətləri varsa.
Qaçırılan menstruasiyadan əvvəl konsepsiyanın uğurlu əlaməti vaginal axıntının təbiətindəki dəyişiklikdir. İmplantasiya zamanı toxunulmazlıq bir qədər azalır, çünki fetal yumurta tez-tez bədən tərəfindən xarici bir obyekt kimi qəbul edilir. Hamilə qadınlar tez-tez qarın ağrısı ilə qarşılaşırlar. Doğuşdan əvvəl bu xəstəliyin əlamətlərindən xilas olmaq vacibdir, çünki uşaq ananın cinsiyyət yolundan keçərkən yoluxa bilər.
Qarışıq flora ciddi xəstəliklərlə əlaqəli olarsa, həkim hamiləliyin dayandırılmasını tövsiyə edə bilər. Fakt budur ki, hamiləlik dövründə bir çox dərman qadağandır və terapiyanın olmaması intrauterin infeksiyaya və embrionun ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə də mütəxəssislər hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində analiz aparmağı və müalicə almağı tövsiyə edir.
İstənilən patologiyanın qarşısını almaq, aradan qaldırmaqdan qat-qat asandır (xüsusilə hamiləlik dövründə müalicə olunmalısan). Qadınlarda bir smearda qarışıq flora istisna deyil. Reproduktiv sistem xəstəliklərinin qarşısının alınması haqqında unutmayın və mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkin. Sadə qaydalara riayət etmək nəinki ginekoloji xəstəliklərin qarşısını alacaq, həm də sağlam uşaq dünyaya gətirəcək.
