Vaxtında aşkar edilmiş ağciyər vərəmi 10 təqvim ayından 1,5 ilə qədər olan müddətdə sağalır. Müalicənin nə qədər davam edəcəyi xəstəlik prosesinin şiddətindən və ən uyğun fərdi seçilmiş dərmanın təyin edilməsindən asılıdır.
Dövrümüzdə vərəm müalicə olunan xəstəlikdir
Kombinə edilmiş müalicə vərəmin müasir antibakterial terapiyasının səlahiyyətindədir. Çünki eyni vaxtda müxtəlif dərmanlar qəbul edildikdə mikrobakteriyaların dərmana qarşı müqaviməti xeyli ləng inkişaf edir. Bir kurs üçün xəstəyə bir anda 2 və ya 3 dərman təyin edilir. Xoşbəxtlikdən bu gün tibbin imkanları genişdir. Bu, yalnız 1-ci sıra vərəm əleyhinə dərmanlar və ya onların 1-ci və 2-ci sıra kompozisiyalarının kombinasiyası ola bilər.
Vərəm əleyhinə dərmanların təsnifatı onların effektivlik dərəcəsinə görə qurulur. Yeri gəlmişkən, izoniazid kimi bir dərmanın ixtirasına görə tədqiqat institutlarımıza çox təşəkkür edirik. Bu vərəm əleyhinə əsas dərmanlardan biridir, onun üstünlüyü çox böyükdüryüksək bakteriostatik fəaliyyət. Eyni zamanda, onun tətbiqi xüsusilə ilk dəfə xəstələnən xəstələrdə təsirli olur.
Siyahıda növbəti
İzoniaziddən sonra ikinci ən təsirli müalicə Rifampisindir. Həm də əla və təsirli vasitədir. Sonrakı dərmanların fəaliyyəti aşağıdakı ardıcıllıqla paylana bilər: "Streptomisin", "Kanamisin", sonra "Pirazinamid", "Etionamid", ardınca "Protionamid", "Ethambutol" və daha 3: "Florimisin", "Pask" ", vərəm əleyhinə dərman "Tioasetazon".
Mikobakteriyalara təsir edən və xəstələrin klinik problemlərini həll etməyə kömək edən bütün dərmanlar vərəm əleyhinə dərmanlar qruplarına bölünüb:
- 1 sıra antibakterial əsas vərəm dərmanları,
- 2-ci sıra ehtiyat dərmanlar.
1-ci və 2-ci sıraların dərmanları arasında fərq nədir
Birinci cərgədə kemoterapevtik agentlərin və onların törəmələrinin effektivliyinin ən yüksək dərəcəsini iddia edən əsas dərmanlar var. Minimum toksiklik var.
Ehtiyat dərmanların daxil olduğu 2-ci sıra vərəm əleyhinə dərmanlar kifayət qədər zəhərli olmaqla yanaşı, Kox çöpü ilə mübarizədə elə də yüksək nəticə göstərmir. Onlar xəstələrə bədənlərinin 1-ci sıra dərmanlara qarşı immuniteti olduqda və ya mövcud olduqda təyin edilir.bu dərmanlara qarşı dözümsüzlük.
Kədərli statistika göstərir ki, istənilən dərman zaman keçdikcə asılılıq yaradır, yəni effektivliyi əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Həmçinin əsas vərəm əleyhinə dərmanlar müəyyən müddətdən sonra asılılıq yaradır və buna görə də mikobakteriyalar onlara qarşı immun olur. Məsələn, təcrid olaraq yalnız bir spesifik dərman qəbul edilirsə, ona mikobakteriyaların müqaviməti 2-4 aydan sonra müşahidə olunur.
Vərəm dərmanları: istifadəsi və gücü
Vərəm əleyhinə dərmanların əsas hissəsi mikobakteriyalara bakteriostatik təsir göstərir, yəni onların virulentliyini azaldır və çoxalma qabiliyyətini boğur. Eynilə, konsentratlaşdırılmış dozalarda "İsoniazid" və "Rifampisin" bakterisid təsir göstərmə qabiliyyətinə malikdir. Stabil terapevtik effekt əldə etmək, həmçinin mümkün residivlərin qarşısını almaq və qarşısını almaq üçün vərəm əleyhinə dərmanların qəbulu uzun müddət davam etməlidir.
Bütün bunlarla birlikdə dərmanların ən yaxşı kombinasiyasının seçimi və resepti, eləcə də onların istifadə müddəti bilavasitə həmin dövrdə xəstədə baş verən vərəmin formasından, dərman vasitəsindən asılıdır. əvvəlki müalicənin aparıldığı (əgər varsa), xəstənin müəyyən dərmanlara qarşı dözümlülüyü, Mycobacterium tuberculosis-in seçilmiş dərmanlara nə dərəcədə həssas olduğu.
Daha yaxşı uyğunluq
Birləşməvərəm əleyhinə dərmanlar müalicə proqramına mütləq bir və ya iki birinci sıra dərmanı daxil etməli olduğuna əsaslanaraq planlaşdırılır. Əlbəttə ki, əgər onlara qarşı heç bir əks göstəriş və ya müqavimət yoxdursa. Bu zaman qəbul edilən bütün dərmanların dozası, bir qayda olaraq, azalmır.
Təyin edilərkən (ftiziyoloqun qeydi) nəzərə almaq lazımdır ki, streptomisin və onun törəmələri kimi vərəm əleyhinə preparatı florimisin, kanamisin və nefrotoksik və ototoksik təsir göstərən digər antibiotiklərlə birləşdirə bilməzsiniz.
Hansı dərman "PASK"
"PASK" bakteriostatik təsir göstərən vərəm əleyhinə dərmandır. Onu yaradan alim farmakoloqların ömürləri uzun olsun. Vərəm mikobakteriyalarına qarşı çox aktivdir. Vərəmin müxtəlif formaları və müxtəlif lokalizasiyalarının müalicəsində təsirli olur. Digər vərəm əleyhinə dərmanlar onunla birləşdirildikdə daha yaxşı effekt verir.
Dərmanın Latın adı "PASK-AKRI" var. Ya 4 q-lıq kisələrdə, ya da 100 q-lıq bankada istehsal olunur.“PASK” preparatının bir paketində 3,2 natrium aminosalisilat, bir tabletdə isə 1 q natrium para-aminosalisilat var. Tabletlər mədə qoruyucu örtüklə örtülmüşdür və 50/100/500/1000 ədəd qablaşdırılaraq satışdadır. qablaşdırılıb.
Nə ilə birləşmək daha yaxşıdır
Vərəm əleyhinə "PASK" preparatı vərəm əleyhinə təsir göstəriraktivliyi izoniazid və streptomisin kimi dərmanlardan daha aşağıdır, buna görə də daha aktiv maddələrlə eyni vaxtda təyin edilməlidir. Qarışıq terapiya dərmanlara qarşı müqavimətin inkişafını ləngidir və eyni vaxtda qəbul edilən dərmanların təsirini gücləndirir.
"PASK"-ın farmakokinetikası
Dərman yüksək (90%) udma qabiliyyətinə malikdir. Qaraciyərdə metabolizə olunur. Histohematik maneələrdən asanlıqla nüfuz edə və toxumalarda paylanmağa qadirdir. Dərmanın ən yüksək konsentrasiyası ağciyərlərdə, böyrəklərdə və qaraciyərdə müşahidə olunur. Daha orta dərəcədə, "PASK" (vərəm əleyhinə dərman) serebrospinal mayeyə nüfuz edir. Lakin serebrospinal mayedə membranların iltihabı halında, aminosalisil turşusunun konsentrasiyası qan plazmasında konsentrasiyasının 10-50% -ni təşkil edir. Dərmanın böyük hissəsi (80%) ilk növbədə sidiklə xaric olur.
İkinci sıra dərmanlar
Vərəm əleyhinə 2-ci sıra dərmanları düzgün seçildikdə və vaxtında təyin olunduqda əla terapevtik təsir göstərir, orqanizmin detoksifikasiyası, üstəlik ağciyər toxumalarında və hətta iltihabi dəyişikliklərin əhəmiyyətli dərəcədə reqressiyasında ifadə edilir. bronxial vərəmin müalicəsi.
Tibbi araşdırmalara görə, vərəmin mürəkkəb, xroniki və dağıdıcı formaları olan uşaqları və böyükləri II seriyalı dərmanların müxtəlif kombinasiyaları ilə müalicə edərkən, xəstələrdə klinik müqavimət və bakteriya ştammlarının dərmanlara qarşı müqavimətini nəzərə alaraq I seriyası, 65 faiz hallarda alındı, bu çox sevindirici, əlavədirklinik effekt.
Vərəm dərmanlarının yan təsirləri
Və təbii ki, məqalədə təsvir olunan dərmanları qəbul edənlər onların mümkün yan təsirləri ilə maraqlanırlar. Üstəlik, son illərdə praktikaya daxil olan dərmanlardan vərəm əleyhinə dərmanlar xüsusi diqqətə layiqdir. Bu, İkinci Dünya Müharibəsindən sonra xəstələnmə nisbətinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına baxmayaraq, bu xəstəliyin tezliklə epidemioloji həddi keçəcəyi ilə bağlıdır. Həm də vacibdir ki, vərəmin müalicəsi, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, kifayət qədər uzun bir prosesdir və dərmanların mənfi təsiri ya onların həddindən artıq dozası, ya da uzunmüddətli istifadəsi ilə dəqiq şəkildə özünü göstərir.
Bəzi statistika
Vərəm əleyhinə terapiya ilə, xarici və yerli tibb nümayəndələrinin qeydlərinə görə, müvafiq dərmanların yan təsirləri və onların baş vermə tezliyi xəstəliyin gedişatının təbiəti qədər fərqlidir. Məsələn, mikobakteriyalara qarşı aktiv agentlərlə müalicə olunan 3148 xəstədən insanların yalnız 12,2%-də mənfi reaksiyalar müşahidə olunub və onların əksəriyyətində bunlar allergik xarakterli təzahürlər olub və yalnız 74 xəstədə zəhərli zəhərlənmə baş verib.
Dərc edilmiş materiallar əsasında belə nəticəyə gəlmək olar ki, vərəm əleyhinə dərmanların müşahidə edilən əlavə təsirləri reaksiyaların tezliyində dəyişir. Onların böyük dalğalanmaları heterojen müalicə şərtləri ilə izah olunur,nəinki istifadə olunan dərmanlar, həm də vərəmin forması, eləcə də xəstələrin yaşı, hətta tibb müəssisələrinin növləri (xəstəxana, sanatoriya, klinika, institut).
Araşdırma davam edir
Kox çöpü üçün zərərli olan dərmanlara bir ümumi xüsusiyyətə malik olan bir sıra təbii və yarımsintetik birləşmələr daxildir - onların fəaliyyəti, yəni Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis) əleyhinədir. Təsnifatı məqalənin əvvəlində qeyd olunduğu kimi dərmanları 2 sıraya (əsas və ehtiyat) ayıran vərəm əleyhinə dərmanlar alimlərin böyük marağına səbəb olur.
Vərəm mikobakteriyalarının müqavimətinin inkişafına xüsusi diqqət yetirilir. Bütün tədqiqatlar laboratoriyada aparılır və bu məsələ ilə bağlı nəticələr göstərdi ki, əksər xəstələrdə müalicə zamanı dərman müqavimətinin dərəcəsi həm yuxarıya, həm də aşağıya doğru dəyişə bilər, bəzən həssaslığın demək olar ki, tam bərpasına çatır.
Mənfi reaksiyaları azaldın
Müalicə zamanı əlavə təsirlər baş verdikdə, ilk addım dərmanların dozasını az altmaq və ya bəzi dərmanları başqaları ilə əvəz etməkdir. Mənfi reaksiyanın ağır bir vəziyyətində, vərəm əleyhinə dərman müvəqqəti olaraq qəbul etmək qadağandır, sonra başqası ilə əvəz olunur. Koronar çatışmazlıq əlamətlərinin qarşısını almaq və aradan qaldırmaq üçün xəstəyə göstərişlərdən asılı olaraq bir sıra antispazmodiklərin hər hansı bir dərmanı təyin edilir, məsələn:"Eufillin", "Papaverine", "Teofedrin", "Zelenin" damcıları və s.
Vərəm əleyhinə terapiyada yan təsirlərin xüsusiyyətləri və şiddəti kifayət qədər müxtəlifdir. Xüsusi təzahürlərin eyni kimyəvi təsnifatına malik olan vərəm əleyhinə dərmanlar tədqiqat işini sadələşdirmək üçün bir qrupda birləşdirilir.
Vərəm Müalicəsi
Dövrümüzdə vərəm xəstəliklərinin müalicəsində infeksiyanın yayılmasının qarşısının alınması da mühüm vəzifə hesab olunur. Təhlükə açıq ağciyər vərəmi olan xəstələrdən gəlir. Onların intensiv müalicəsi infeksiyaların sayını az altmağa, həmçinin bu xoşagəlməz xəstəliyin yeni hallarının qarşısını almağa kömək edəcək.
Müalicə uzun olduğu üçün xəstəyə çoxlu səbr və özünə intizam lazımdır. Axı vərəm təkcə təsirlənmiş orqana deyil, bütövlükdə bütün orqanizmə ziyan vurur. Ən güclü artilleriyanın, yəni əsas vərəm əleyhinə dərmanların istifadə edildiyi antimikrobiyal terapiyaya vaxtında başlamaq çox vacibdir. Onların sayəsində bakteriya ifrazını erkən mərhələdə dayandırmaq mümkündür ki, bu da bütün orqanizmə az və ya heç bir ziyan vurmadan təsirlənmiş orqanın bərpasına töhfə verəcək.
Xəstəliyin yaşı və müəyyən edilmiş forması nəzərə alınmaqla təyin olunacaq kompleks müalicə xəstə orqandakı patoloji proseslərə təsiri, inhalyasiya və inhalyasiyalardan istifadə etməklə yanaşı simptomların (ağrı, öskürək) səviyyəsini az altmağı əhatə edir. müxtəlif üsullarfizioterapiya.
Təyin olunan dərman qrupu müntəzəm qəbul edilməlidir, çünki sistemsiz yanaşma onlara qarşı müqavimətin inkişafına səbəb ola bilər. Müalicə bir həkim nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılmalıdır. Buraxıldıqdan sonra ftizatorun müşahidəsi məcburidir.
Ciddi yanaşma və bütün tibbi reseptlərin və təyinatların yerinə yetirilməsi tam sağalmanın açarıdır. Bu günlərdə vərəm ölüm hökmü deyil.
