Getdikcə insanlar ürək problemlərindən əziyyət çəkirlər. Həddindən artıq fiziki və emosional stress, xroniki xəstəliklər, pis vərdişlər - bütün bunlar ürək-damar sisteminin işinə təsir göstərə bilməz. Orqanın təhlükəli patologiyalarından biri ürək blokudur - ya müstəqil olaraq, ya da digər xəstəliklərin fonunda baş verən bir xəstəlikdir. Beləliklə, ürək əzələsi vasitəsilə impulsun ötürülməsinin yavaşladığı və ya dayandığı vəziyyətə ürək bloku deyilir. Bu xəstəlik nədir, onun inkişafının səbəbləri, simptomları, əlamətləri, ondan necə qorunmaq olar?
Səbəblər
Patologiya öz-özünə və ya digər xəstəliklərin nəticəsi və ya ağırlaşması nəticəsində yarana bilər. Birinci halda, irsi meyllilik rol oynayır. Ailədə bir insanın ürəyində problem olan biri varsa, o zaman ürək bloku deyilən bir xəstəliyə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir. Bunun ciddi bir risk olduğunu hər kəs bilmir və bir çox hallardaxəstələr adi həyat tərzinə davam edərək ürək-damar sistemində mümkün nasazlıqlardan belə xəbərdar deyillər. İnsanda ürək problemlərinin yaranmasına səbəb olan digər amil anadangəlmə patologiyalardır.
Ürək blokadası miokardit, stenokardiya, kardioskleroz, miokard infarktı, ürək əzələsinin qalınlaşması və s. kimi xəstəliklərin fonunda da inkişaf edə bilər. Digər səbəb dərmanların həddindən artıq dozası və ya düzgün olmayan dərmanlardır. Bundan belə nəticə çıxır ki, siz həmişə həkimin tövsiyələrinə əməl etməlisiniz və ya istifadə üçün təlimatları diqqətlə oxumalısınız.
Baxışlar
Blokada orqanın müxtəlif hissələrində lokallaşdırıla bilər ki, bu da onun təsnifatını və müalicəsini müəyyən edir.
Atrial əzələ səviyyəsində atrial (sinotrial) blokada ilə sinir impulsunun keçirilməsi yavaşlayır. Atrium soldursa, bu vəziyyətə sol ürək bloku da deyilir, əgər sağsa, sağa. Bu patologiyanı bradikardiya ilə qarışdırmaq çox asandır - yavaş ürək dərəcəsi. Bəzən sağlam bir insan bu cür blokada ilə qarşılaşa bilər. Müəyyən dərəcədə konvulsiyalar və huşunu itirmə ilə müşayiət olunur.
Atrial-mədə və ya atrioventrikulyar blokada qulaqcıqlardan mədəciklərə gedən yolda impulsun keçirilməsinin pozulması səbəbindən inkişaf edir. Ürəyin mədəciyinin blokadası, His dəstəsində keçiriciliyin pozulduğu bir vəziyyətdir. Kardiyomiyopatiya, koronar ürək xəstəliyi, infeksion endokardit, miokardit,miokard infarktı. Digər bir vəziyyət ürək blokudur. Xəstəliyin başqa bir ümumi adı bundle budaq xəstəliyidir. Yalnız ürəyin sağ ayağının (və ya solun) blokadası aşkar edilərsə, o zaman həyat üçün təhlükə yaratmır. Xəstənin hər iki ayağının blokadası olduqda daha pisdir, o zaman dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə və adekvat müalicə tələb olunur.
Atrioventrikulyar blok I və II dərəcə
Əgər xəstəyə atrioventrikulyar ürək blokadası diaqnozu qoyularsa (bu, elektrokardioqramma ilə yaxşı göstərilir), onda vəziyyət və proqnoz üçü olan dərəcədən asılıdır. Birinci dərəcədə impulsların gecikmiş keçiriciliyi qeyd olunur. İnkişafın ən çox görülən səbəbləri elektrolit pozğunluqları, kəskin miokard infarktı, miokardit, vagal tonusun artması və kardiyak dərmanların həddindən artıq dozasıdır. Xəstəliyə məhəl qoymamaq blokadanın dərəcəsinin və ya gedişatının artmasına səbəb ola bilər.
İkinci dərəcə mədəciklərə bütün impulsların daxil olmaması ilə xarakterizə olunur. Vəziyyətin klinik əlamətləri: sinə ağrısı, başgicəllənmə, hipoperfuziya, bradikardiya, aşağı qan təzyiqi, nizamsız nəbz. Peşəkar idman, kəskin miokardit, qapaq əməliyyatı, ürək qüsurları, vaqotoniya xəstəliyin inkişafına səbəb ola bilər.
Atrioventrikulyar blokada III dərəcə
Üçüncü dərəcəli blokada və ya tam blokada impulsun ümumiyyətlə aparılmadığı bir vəziyyətdir. mədəciklərin daralması vəatrial hadisələr bir-birindən asılı olmayaraq baş verir. Xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər: sinə ağrısı, ürəkbulanma, qusma, nəfəs darlığı, zəiflik, başgicəllənmə, tərləmə, şüurun pozulması, qəfil ölüm baş verə bilər.
Qazanılmış blokadanın səbəbləri metabolik pozğunluqlar, kəskin revmatik qızdırma, miokardit, miokard infarktı, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar, dərmanların həddindən artıq dozasıdır.
Natamam ürək bloku
Bu xəstəliyə tez-tez gənclərdə rast gəlinir və hətta normanın variantı hesab olunur. Natamam ürək blokunun daşıdığı yeganə təhlükə, bu vəziyyətin tam birinə çevrilə bilməsidir. Əksər hallarda xəstəliyin inkişafı ürəyin orqanik pozğunluqları ilə əlaqələndirilir: kardiomiopatiya, aorta qapağının disfunksiyası, hipertoniya, koronar arteriya xəstəliyi. Natamam blokadanın diaqnozu elektrokardioqramdan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Bəzən xəstələrə "ürəyin sağ ayağının natamam blokadası" (His paketi) diaqnozu qoyulur. Bu xəstəlik anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər və onun sağ ayağından elektrik impulsunun keçməsinin qismən pozulması ilə əlaqələndirilir. O, xoşagəlməz şəkildə irəliləyir, xüsusi müalicə tələb etmir və nadir hallarda tam blokadaya çevrilə bilər. Ürəyin mədəciyinin natamam blokadası da təhlükəli deyil, lakin inkişafın qarşısını almaq üçün onu izləmək lazımdır.
Uşaqların ürək bloku
İkinci və üçüncü növ keçirici qəfəslər olduqda,impulsların kontraktil miokardın bütün keçirici sistem vasitəsilə ötürülməsindən məsuldur, zəif işləyir, uşaqlarda ürək bloku inkişaf edir. Lokalizasiyaya görə, mədəcik blokadası (sol və sağ ürək bloku), atrioventrikulyar və ya sinoatrial blokada ola bilər, tamlığı ilə - tam və natamam, His dəstəsinə nisbətən - eninə və ya uzununa.
Uşaqda ürək problemləri anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Uşaqlarda hər hansı bir xarakterli ürək patologiyası aşkar edilərsə, dərhal həkimə (pediatr, kardioloq) müraciət etmək və müalicəyə başlamaq lazımdır. Uşaqlıqda ürək blokunun baş verməsi uşağı normal həyat sürmək imkanından məhrum edəcək, o, daim simptomlarla təqib ediləcək və gözlənilən ömür əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq. Buna görə də ürək xəstəliklərinin ağırlaşmalarının inkişafının qarşısını almaq, uşağın sağlamlığına nəzarət etmək və hər vasitə ilə onun həyatı üçün mübarizə aparmaq vacibdir.
Diaqnoz
Ürək blokadasının erkən mərhələdə aşkarlanması sağalma yolunda uğurlu addım ola bilər. Buna görə də, təcili yardım artıq yığışdıqda deyil, minimum simptomlar narahat olduqda kömək istəmək tövsiyə olunur. Xəstəliyin təhlükəsi hər bir konkret vəziyyətdən asılıdır. Və əgər natamam xəstə ilə xəstə normal həyat tərzinə davam edə bilsə, tam formalar ciddi fəsadlarla, hətta ölümlə nəticələnə bilər.
Tədqiqat zamanı orqanın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verən elektrokardioqrammanın nəticələrinə əsasən bir patologiyanın diaqnozunu qoya bilərsiniz. Ammablokadaların baş verməsinin dövri ola biləcəyini nəzərə almağa dəyər. Keçici blokadalar treadmill testindən, Holter monitorinqindən istifadə edilməklə araşdırılır və diaqnozu təsdiqləmək üçün exokardioqrafiya da təyin edilə bilər.
Müalicə
Blokadaların müalicəsi bir neçə mühüm mərhələyə bölünür. Birincisi, bu, vaxtında diaqnozdur, sonra - təbiət və səbəbin qurulması. Bundan əlavə, hərəkətlərin əksəriyyəti səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilməlidir (əgər əldə edilmişdirsə). Bəzi hallarda (natamam blokada) yalnız müşahidə aparılır. Yalnız bundan sonra şiddətindən asılı olaraq tibbi və ya cərrahi ola bilən blokadaların birbaşa müalicəsinə keçin.
Dərmanlarla müalicə zamanı ən çox Orciprenaline sulfat, Isoprenarin hidroxlorid, Atropin kimi preparatlar təyin edilir. Xəstənin ağır vəziyyəti və dərmanların təsirsizliyi müvəqqəti və ya daimi pacing üçün bir siqnal ola bilər. Kardiostimulyatorun implantasiyası əsasən 60-70 yaşlı xəstələrdə aparılır.
