Miozit bir struktur əzələnin və ya bir qrup əzələ lifinin iltihabıdır. Təhrikedici amillər hipotermi, yoluxucu, zəhərli və ya travmatik zədə ola bilər. Xəstəlik ağrı və əzələ hərəkətinin amplitüdünün məhdudlaşdırılması, təsirlənmiş ərazidə həssaslığın azalması və ya artması, gərginlik və gərginlik hissi ilə ifadə edilir. Xəstəliyi vaxtında müəyyən etmək və aradan qaldırmaq üçün uşaqlarda (boyun, arxa, sinə və digər növlər) miozitin müalicəsi və simptomlarını daha ətraflı başa düşməyə dəyər.
Səbəblər
Bir uşaqda miyozitin baş verməsi mexaniki (fiziki) təsirin nəticəsi ola bilər və ya müxtəlif infeksiyalar və bədəndə iltihablı proseslər nəticəsində baş verə bilər. Aşağıdakı amillər uşağın boyun əzələ toxumalarında iltihab prosesinin əsas səbəbləri hesab olunur:
- Uşağın uyğun geyim olmadan qaralamada uzun və nəzarətsiz qalması (hava və iqlim şəraitindən asılı olaraq).
- Servikal miyozit uşağın narahat olmasının nəticəsi ola bilər,qeyri-təbii duruş (yanlış çevrilmiş, "çevrilmiş" baş ilə). Məsələn, valideynlər uşağın hansı vəziyyətdə yatdığını, başının hansı əyilməsi ilə ev tapşırıqlarını yerinə yetirdiyini və ya musiqi alətlərində çaldığını, kompüterdə nə qədər vaxt və hansı mövqedə olduğuna diqqət yetirməlidir.
- Uşaqda zədə zamanı boyun əzələ toxumaları zədələnir və şişirsə, gələcəkdə bu, sağalmış toxumalarda iltihab prosesi nəticəsində miyozitlərə səbəb ola bilər.
- Uşağın bədənində hər hansı orqanda iltihab varsa, vaxtında müalicə olunmadıqda, bu proses, bir qayda olaraq, bədənin qonşu, hələ təsirlənməmiş nahiyələrinə yayılır. Həmçinin, miyozit başqa bir iltihablı xəstəliyin davamı ola bilər.
- Yuxarıdakı prinsip yoluxucu ocaqlarla əlaqələndirilə bilər. Uşağın bədənində infeksiya olduqda, qan və limfa ilə patogen boyun əzələlərinə daxil olur, nəticədə adi və ya irinli formada (infeksiyanın viral və ya bakterial olmasından asılı olaraq) servikal miyozit meydana gəlir.
- Çəkmə, daimi ağrı ilə müşayiət olunan xroniki miyozitin səbəbi bəzən sistemli şəkildə birləşdirici toxuma və oynaqlarla əlaqəli bir növ otoimmün patologiya ola bilər.
Bundan əlavə, hətta helmintlərlə yoluxma və ya kimyəvi zəhərlənmə əzələlərdə (o cümlədən uşaqlıq boynu da daxil olmaqla) iltihab prosesinin inkişafı üçün tetikleyici ola bilər.
Simptomlar
Çox vaxt uşaq öz hisslərini dəqiq təsvir edə və ona işarə edə bilmirağrının lokalizasiyası, lakin miyozit müalicə olunmayan ağrılı və təhlükəli bir xəstəlikdir. Miyozitin bir neçə növünə baxmayaraq, böyüklərə nə baş verdiyini anlamağa kömək edən ümumi simptomlar var. Ümumi simptomlara aydın şəkildə yerləşməyən ağrılar, xüsusilə iltihab bölgəsində qızdırma, ümumi letarji və intoksikasiya əlamətləri daxildir.
Yerli təzahürlərə aşağıdakılar daxildir: atəş nəticəsində hərəkətin məhdudlaşdırılması, ildırım ağrıları, əzələ spazmı, iltihab yerində dərinin qızarması və temperatur. Tez-tez ilk və fərqli təzahürlər oyandıqdan sonra nəzərə çarpır. Uşaq hərəkət etməyə başlayır, hərəkətsizdir və hərəkət edərkən qışqırmağa və ağlamağa başlayır. Bədən istiliyi hətta infeksiya olmadan da yüksələ bilər.
Müayinələr zamanı əzələ ağrıları, spazmlar, sıxıldıqda kəskin ağrılar və iltihab ocağının qızarması, həmçinin dəri altında kiçik vərəm aşkar edilir. Boyun mioziti ilə uşaq başını döndərə bilmir, ətrafların mioziti ilə onları normal hərəkət etdirə bilmir, onurğanın əzələləri zədələnirsə, uşaq gövdəsini və başını döndərə bilmir.
Boyun
Uşaqda boyun əzələlərinin miyoziti ilə ağrı təhrikedici faktorun təsirindən bir neçə saat sonra görünür. Bir insanın boynunu çevirmək və ya başını əymək cəhdi zamanı ağrılı hisslər artır. Beyində, çiyinlərdə, arxa və çiyin bıçaqlarında ağrının mümkün şüalanması. Sakitlik dövründən sonra ağrılar azalmır, hərəkətsiz qalırsa, insanı tərk etməyin. Ehtimal ki, iltihab bölgələrində dərinin qızarması. Təsiri altındasoyuq, xəstənin vəziyyəti pisləşir.
Geri
Uşaq uzun müddət hərəkətsiz qaldıqdan sonra səhər saatlarında ağrı artmağa meyllidir. Gecədə toxumaların şişməsi, refleks əzələ spazmları artır. Bir qayda olaraq, bel ağrısı təhrikedici amilin təsirindən bir neçə gün sonra baş verir və aradan qaldırıldıqdan sonra uzun müddət davam edir. Hər bir fiziki fəaliyyət - əyilmələr, dönmələr və əzələlərin uzanması ilə müşayiət olunan digər hərəkətlər ağrının artmasına səbəb olur.
Qollar və ayaqlar
Bu növ bədənin digər nahiyələrində yerləşən digər struktur əzələlərin iştirakı olmadan olduqca nadirdir. Ən çox görülən uşaqda kalça miyozitidir. Ən çox alt və yuxarı ətrafların əzələləri polimiyozitlə iltihablanır. Xəstənin hərəkət etməsi, qollarını yuxarı qaldırması çətinləşir.
Torakal
Bu növün kifayət qədər geniş populyarlığı var. Ağrı sindromu insanı mütəmadi olaraq təqib edir, çünki xəstə nəfəs alması nəticəsində döş qəfəsinin hərəkətlərini azalda bilmir.
Xəstəlik çətinləşirsə, o zaman ağrılı prosesdə qırtlaq və farenks əzələləri iştirak edir. Bu, udma, öskürək və nəfəs darlığı ilə bağlı problemlərin görünüşünə kömək edir. İnsanın dərindən nəfəs alması çətinləşir. Son dərəcə ciddi hallarda ağciyər toxumasının sonrakı fibrozu ilə tənəffüs əzələlərinin patoloji prosesinə cəlb olunma ehtimalı var.
Gözlər
1 və ya 2 gözün əzələlərinə təsir edir. Yanlara və ya yuxarıya baxmağa çalışdığınız zaman ağrı artır. Göz qapaqları şişir, onları tam açmaq mümkün deyil. Bəlkə də ifadə olunmamış ekzoftalmın meydana gəlməsi. Xəstəlik xroniki bir kurs keçirsə, məhdudlaşdırıcı miopatiyanın əmələ gəlməsi ehtimalı var.
Loin
Çox vaxt xəstələr bu xəstəliyi lumbaqo ilə səhv salırlar, lakin miyozit zamanı ağrı daha az kəskin olur. Ağrıyan bir görünüş taxır və insan sakit vəziyyətdə olsa belə, dayanmır. Artan ağrı bel nahiyəsinə təzyiqlə, eləcə də hərəkət zamanı baş verir: əyilmə, bədəni çevirmə və s.
Xəstəliyi təkcə osteoxondrozdan, böyrək xəstəliyindən deyil, həm də bel yırtığından ayırmaq lazımdır. Bunun üçün həkim xəstəliyin əlamətlərinə xüsusi diqqət yetirməli, rentgen müayinəsi, MRT və ya CT müayinəsi aparmalıdır.
Diaqnoz
Uşaqda miyozitin əlavə diaqnostikası üçün anamnez əldə etməyə mövcud patologiyanı təyin etməyə çalışmalı və dəqiq diaqnoz üçün valideynləri xüsusi mütəxəssisə - revmatoloqa göndərməli olan bir pediatr tərəfindən başlanır. Diaqnozun ilk mərhələsi şikayətlərin toplanması və xəstə körpənin xarici müayinəsidir. Eyni zamanda, diqqət boyunu sərbəst döndərmək qabiliyyətinə, ümumi hərəkətliliyə və şişkin sahələrin mövcudluğuna yönəldilir. Palpasiya zamanı ən ağrılı nahiyələr və boyun əzələlərinin təxmini zədələnmə dərəcəsi müəyyən edilir.
Son diaqnoz üçünmiyozit uşağın əlavə xüsusi tədqiqat metodlarına ehtiyacı var, yəni:
- ümumi analiz üçün qan nümunəsinin götürülməsi məcburidir;
- Şübhəli miyozit üçün rentgen və ultrasəs boyun əzələ toxumasının zədələnməsinin yerini və dərəcəsini, həmçinin iltihabın sümüklərə və qonşu orqanlara yayılmasını vizual olaraq tədqiq etməyə kömək edəcək;
- Elektronöromioqrafiya və əzələ gücünün ölçülməsi kimi aparat tədqiqat metodları boynun sağlam və miyozitdən təsirlənmiş nahiyələrində əzələ liflərinin aktivlik dərəcəsini müəyyən edəcək.
Uşaqda miyozitin əsas səbəbini müəyyən etmək üçün həkimə körpənin bədəninin digər orqan və sistemlərində əlavə laborator müayinələr aparmaq lazım gələ bilər.
Xəstəliyin təsnifatı
Uşaqlarda və böyüklərdə miyozit əzələ iltihabı ilə xarakterizə olunan mürəkkəb xəstəlikdir. Eyni zamanda, miyozit, təəssüf ki, böyüklərdən daha çox uşaqlarda rast gəlinən bir xəstəlikdir. Xəstəliyin gedişatının təbiətinə görə miyozit bir neçə formada təsnif edilir:
- Xəstəliyin kəskin forması. Xəstəliyin gedişatının bu forması üç həftədən az ola bilən müddəti ilə xarakterizə olunur.
- Miozitin ikinci forması iki-üç həftə davam edən xəstəlikdir.
- Və sonuncu - miozitin xroniki forması, ağrı hissi üç aydan çox dayanmadıqda və eyni zamanda xəstəliyin dövri kəskinləşməsi baş verir.
Ağrının yerindən asılı olaraq miyozit iki növə bölünür:
- məhdud və ya lokallaşdırılmış miyozit;
- ümumi və ya diffuz miyozit.
Uşaqlarda xəstəliyin səbəblərindən asılı olaraq bir neçə növ miyozit var.
- İnfeksion, irinsiz, virus infeksiyalarının orqanizmə daxil olması nəticəsində yaranır. Bunlar qrip, vərəm və ya sifilis və brusellyoz ola bilər.
- Kəskin irinli miyozit osteomielitə səbəb olur - xroniki çürümə prosesi.
- Parazitar miyozit - trixinoz, sistiserkoz, toksoplazmoz və s. səbəb olan parazitar infeksiya.
- Orqanizmin intoksikasiyası və zəhərlənməsi nəticəsində inkişaf edən toksik miyozit. Buraya alkoqol, narkotik, zəhərli və dərman zəhərlənməsi daxildir.
- Travmatik miyozit dayaq-hərəkət toxumasının zədələnməsi səbəbindən inkişaf edir, bu da duzların çökməsinə səbəb olur.
- Stadionomik miyozit - hipotermiya nəticəsində baş verir.
Uşaqda mioziti necə müalicə etmək olar?
Uşaqlarda bir xəstəliyi müalicə etməyə başlamazdan əvvəl ilk növbədə diaqnoz qoymalı, xəstəliyin səbəblərini öyrənməlisiniz. Bəlkə uşaq qaralamada olması nəticəsində xəstələnib? Bəlkə hipotermiya təmiz havada gəzinti zamanı baş verib?
Uşaqlarda hansı miyozitin simptomları və müalicəsi olduğunu anlamazdan əvvəl onun baş verməsinin mümkün səbəblərini bilmək yaxşı olardı. Bir qayda olaraq, buxəstəlik bir qaralamaya girməyin nəticəsidir və ya bədənin yanlış mövqeyində uzun müddət qalma səbəbiylə əzələ gərginliyi var idi. Buraya kompüterdə işləyərkən pis duruş daxildir.
Uşaqlarda əzələlərin miyoziti zədələnmiş nahiyədə ödem və iltihabın görünüşünə səbəb olan zədə nəticəsində yarana bilər. Bundan əlavə, otoimmün bir təbiətə sahib ola bilər. Bu patoloji kəskin və xroniki bir forma malikdir. Təbii ki, bu hallarda müalicə fərqli olacaq.
Uşaqlarda miozitin müalicəsinin əsas qaydası xəstəliyin əsas səbəblərini aradan qaldırmaq, valideynlərin heç bir təşəbbüs göstərməməsidir. Burada pediatr və nevropatoloqun məsləhətləşməsi lazımdır. İstisna hallarda dəqiq diaqnoz qoymaq üçün hərtərəfli müayinədən keçmək lazımdır.
Uşaqlarda servikal miozitin dərman müalicəsi xəstəliyin müalicəsi üçün terapevtik rejimə uyğun olaraq həyata keçirilir.
- Xarici preparatlar (məlhəmlər, gellər, kompreslər və s.). Onların təsiri qan dövranını bərpa etməyə, ağrıları aradan qaldırmağa yönəldilmişdir. Üç yaşdan kiçik uşaqlara "Mentolatum balzamı", "Sanitas liniment", "Menovazin" təyin edilir. 14 yaşına çatmış uşaqlara Deep Relief, Finalgon təyin edilir.
- Qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanların qəbulu. Məsələn, Nurofen, Arofen.
- Çətin hallarda, şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün, əzələ zədələnmə yerindəki sinir uclarının novokain blokadası iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsi ilə birlikdə istifadə olunur,antiparazitar agentlər.
- Parazitar infeksiyalar nəticəsində yaranan miozitin ağır vəziyyətlərində xüsusi antihelmintik terapiya tətbiq edilir. Valideynlər sayıqlığını itirsələr və xəstəliyin uşaqlarda keçməsinə icazə versələr, xəstəlik xronikiləşəcək, onu müalicə etmək xeyli çətinləşəcək.
Daha ətraflı nəzərdən keçirsək, uşaqda boyun miyozitinin müalicəsi bir neçə hissədən ibarətdir.
Kortikosteroidlərdən istifadə
İltihabı azaldırlar. Ən çox həkimlər bu məqsədlə Prednisolone istifadə edirlər. Bundan əlavə, Metilprednizolon, Hidrokortizon, Triamsinolon, Betametazon, Deksametazon kimi dərmanlar istifadə edilə bilər. Bu əczaçılıq maddələrinin daha yüksək dozalarının qəbulu immunitet sisteminin fəaliyyətini az altmağa imkan verir ki, bu da iltihabın azalmasına səbəb olacaqdır. Ancaq bu vəziyyətdə digər xəstəliklərlə yoluxma təhlükəsi artır. Kortikosteroidlərin dozası hər bir halda fərdi olaraq hesablanır, bu maddələri özbaşına istifadə etmək qadağandır.
Hormon terapiyası tövsiyə olunursa, ildə ən azı bir dəfə oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Problem ondadır ki, bu maddələr katarakta əmələ gəlmə riskini artırır. Sümük nekrozu kortikosteroid qəbulunun ciddi fəsadı hesab olunur, bu səbəbdən sümük ağrısı hiss edirsinizsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.
Azatioprin və Metotreksat
Bu 2 immunosupressiv maddə istehsaldan məsul olan funksiyanı boğmağa yönəlib.eritrositlər və leykositlər. Onların qəbulu aylıq qan nəzarətini tələb edir. Yan təsirlərə saç tökülməsi, qaraciyər problemləri, ürəkbulanma, qusma, ikincil infeksiyalar daxildir.
"Plaquenil"
Uşaqlarda miyozitin müalicəsi üçün dərman iltihabı aradan qaldırır və immunosupressiv təsir göstərir. Çox vaxt dermatomiyozitdən əziyyət çəkən yaşlı insanlar tərəfindən istifadə üçün təyin edilir. Uşaqlar üçün nadir hallarda təyin edilir.
Qamma immunoqlobulin
Bu dərman 15 ildir müxtəlif xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Miozit ilə, əzələlərin məhv edilməsi zamanı qanda meydana gələn fermentin (kreatin fosfokinaz) miqdarını az altmağa imkan verir. Bu dərman virusların səbəb olduğu miyozit üçün istifadə etmək üçün rasionaldır. Dərman çoxlu sayda yan təsirlər (həzm patologiyaları, aseptik meningit, qızdırma, baş ağrıları) yarada bilir, bu səbəbdən digər maddələr təsirsiz olduqda istifadə olunur.
"Siklofosfamid"
Yalnız ağır xəstəlik zamanı istifadə olunan güclü immunosupressant. "Siklofosfamid" qəbul edərkən tamamilə bütün yan təsirlərin inkişaf təhlükəsi artır.
Bərpa
Servikal miozit nadir bir xəstəlikdir. Uşaqlarda 4-5 yaşında, bəzən daha erkən - 2-3 yaşda görünür. Xəstəliyin provokatoru aşağıdakılardır: qulaq infeksiyaları, kəskin iltihabi xəstəliklər, qızdırma vəziyyəti, düzgün olmayan yük.onurğa (xüsusən serviko-çiyin bölgəsi), tez-tez həddindən artıq gərginlik - dozalı fiziki fəaliyyətin olmaması. Diaqnozu təsdiqlədikdən sonra uşaq xəstənin yaş xüsusiyyətlərinə və inkişaf dərəcəsinə tam uyğun gələn hərtərəfli müalicə üçün seçilir. Bununla belə, patoloji vəziyyəti düzəltmək üçün ilkin tibbi vasitələrdən istifadə kifayət deyil.
Tam müalicə üçün tamamlanmalı olan bir sıra bərpaedici prosedurlar var. Onların siyahısına daxildir:
- Fizioterapiya - elektroforez, gil sarğılar, xüsusi vannalar, vibrasiya terapiyası.
- Terapevtik məşq - ciddi şəkildə bərpaedici terapevtik məşqlərdə mütəxəssisin nəzarəti altında həyata keçirilir. Yerli ortoped cərrahın tövsiyəsi ilə məşq terapiyası kursu keçə bilərsiniz.
- Masaj - terapevtik və müalicəvi və profilaktik masaj yalnız məşq terapiyasının tam kursunu bitirdikdən sonra təyin edilir. Bu yanaşma yeganə düzgündür, çünki bütün metodların müsbət nəticəsini, problemə təsirini birləşdirir.
Qarşısının alınması
Uzun müalicədən keçməmək üçün ən yaxşı həll problemin qarşısını almaqdır - profilaktika. Miyozitin qarşısının alınması yalnız xəstəliyin inkişaf ehtimalını aradan qaldırmayacaq, həm də uşağın ümumi güclənməsinə müsbət təsir göstərəcəkdir.
Soyuq mövsümdə uşağı havaya uyğun geyindirmək lazımdır: isti şərflər və sviterlər əzələlərin donmasına və alovlanmasına imkan verməyəcək. Bundan əlavə, soyuq gecələrdə qaralamaların qarşısını almaq üçün pəncərələri bağlamaq lazımdır. Qaralamalardan qorunmalıdıruşaqlar yalnız gecə deyil, həmişə. Həmçinin, onurğanın əzələlərinin üşümə ehtimalı yüksək olduğu üçün uşaqların soyuq divarların yanında uzun müddət oturmasına icazə verməyin.
Travmatik miyozitin qarşısını almaq üçün uşağın əzələlərini ahəngdar şəkildə inkişaf etdirən və gücləndirən orta bədən tərbiyəsi lazımdır. Təlim edilmiş və yüklərə uyğunlaşdırılmış əzələləri kəskin və səliqəsiz hərəkətlərlə zədələmək daha çətindir. Buna görə də idman əzələ korsetinin güclənməsində böyük kömək olacaq.
Dərs üçün tez-tez oturan uşaqlar iş yerində düzgün oturmağın nə qədər vacib olduğunu unudurlar və hər saat isinmək üçün fasilələr verirlər. Narahat bir duruş da miyozitin səbəblərindən birinə çevrilir, buna görə də rahat bir mövqe seçmək üçün vaxtında xatırlatma lazımdır. Yoluxucu miyozit haqqında unutmayın, onun qarşısının alınması hər hansı bir yoluxucu prosesin vaxtında müalicəsi və xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq üçün toxunulmazlığın gücləndirilməsi olacaq.
