Pnevmoniya aşağı tənəffüs yollarının müxtəlif strukturlarının - bronxların, bronxiolların, alveolaların iltihabı ilə müşayiət olunan kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Müstəqil bir xəstəlik kimi inkişaf edə bilər və digər infeksiyaların bir komplikasiyası ola bilər. Bu ümumi xəstəlik çox vaxt insanların həyatını təhdid edir. Müasir tibbdə çoxlu sayda yeni effektiv antibakterial agentlər işlənib hazırlanmışdır, lakin buna baxmayaraq, ölüm hallarının tezliyinə görə yoluxucu xəstəliklər arasında sətəlcəm birinci yerdədir. Buna görə də, pnevmoniyanın müalicəsinə çox hərtərəfli və ciddi yanaşmaq lazımdır.
Pnevmoniyanın səbəbi
Xəstəlik infeksion xarakter daşıyır və çox vaxt onun törədicisi müxtəlif mikroorqanizmlər - viruslar, mikoplazmalar, pnevmokoklardır. Ən təhlükəlisi virus və mikrobların eyni vaxtda yaratdığı infeksiyadır. Mukozaya daxil olan viruslartənəffüs yollarının membranı, xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıran mikrobların inkişafına səbəb olur. Pnevmoniyanın inkişafına patogenlərdən əlavə aşağıdakı amillər də kömək edir:
- Yaş. İllər keçdikcə qoruyucu qüvvələr azalır və patogen bakteriya və viruslar zəifləmiş bədənə daha asan daxil olur.
- Siqaret. Tütün tüstüsü bronxların və alveolların epitelini sistematik şəkildə zədələyir və bu, infeksiyanın ağciyərlərə sürətlə nüfuz etməsinə səbəb olur.
- Spirt. İmmunitetin azalmasına kömək edir və ağciyərlər vasitəsilə çıxarıldıqda əlavə yük yaradır, tənəffüs yollarının selikli qişasını zədələyir.
- Xroniki iltihabi proseslər. Əlverişli şəraitdə farenks, burun boşluğu, nəfəs borusu və ya bronxlarda davamlı infeksiya aşağı enir və ağciyər toxumasına təsir edir.
- Daimi fiziki fəaliyyətin olmaması. İnsanın nəfəsi dayaz olur, ağciyərlərdə tıxanıqlıq əmələ gəlir.
- Cərrahiyyə. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstə uzun müddət hərəkətsiz qalır, səthi nəfəs alır, bədənin ümumi zəifləməsi ilə infeksiya tənəffüs yollarına asanlıqla daxil ola bilər.
- Onkoloji xəstəliklər. Bədənin ümumi tükənməsi və immunitet sisteminin əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi infeksiya üçün münbit zəmindir.
- Qidalanma. Vitaminlərin və mikroelementlərin çatışmazlığı da xəstəliyin inkişafına kömək edir.
Bütün bu amillər patogenlərin və deməli, pnevmoniyanın özünün inkişafı üçün yaxşı şərait yaradır.
Pnevmoniyanın növləri
Xəstəlik inkişaf şəraitinə və yaranma səbəblərinə, xəstəliyin müddəti və şiddətinə, infeksiya formasına görə fərqləndirilir. Bundan asılı olaraq, pnevmoniyanın müalicəsi hər bir növ üçün seçilir. Xəstəliyin aşağıdakı təsnifatı var.
İnfeksiyanın formasına və xəstəliyin inkişaf şərtlərinə görə:
- İcma tərəfindən əldə edilmiş - evdə digər infeksiyaların ağırlaşması kimi yaranmışdır.
- Xəstəxanadaxili - xəstəxanada və ya çıxdıqdan iki gün sonra inkişaf etdirilir. İstifadə olunan əsas antibiotiklərə davamlıdır.
- Aspirasiya - qusma zamanı ağız boşluğundan, mədədən mikrob və bakteriyaların tənəffüs yollarına daxil olması.
- İmmundefisitli pnevmoniya - xərçəng xəstələri.
Klinik və morfoloji xüsusiyyətlərinə görə:
- krup - iltihab tələffüz olunur, ağciyərin bütün hissəsini əhatə edir və tez-tez plevraya qədər uzanır;
- fokal - ağciyər toxumasının iltihabı birinə birləşə bilən ayrı-ayrı ocaqların əmələ gəlməsi ilə baş verir;
- seqmental - bütün seqment iltihablanır, adətən uzanan xarakter daşıyır;
- interstisial - viruslar, göbələklər və mikoplazmalar səbəb olur, ağciyərlərdə və ümumiyyətlə orqanizmdə müxtəlif xəstəlik proseslərinin nəticəsi ola bilər.
Ciddilik:
- Yüngül - ağciyər toxumasında yüngül iltihablar var. Bütün əlamətlər zəif ifadə olunub.
- Orta - orta dərəcəli intoksikasiya. Ağciyər toxuması iltihablıdır.
- Ağır - intoksikasiya və tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri tələffüz olunur. Genişağciyər toxumasının iltihabı.
Axın:
- kəskin - simptomlar tələffüz olunur;
- uzadılmış - xəstəlik uzun müddət yaxşılaşmadan davam edir;
- xroniki - iltihab prosesi ləngdir.
Pnevmoniya simptomları
Xəstəliyin başlanğıcı kəskin ola bilər - yüksək temperatur qırx dərəcəyə yüksəlir və ümumi vəziyyət pisləşir. Və, bəlkə də, xəstəliyin başqa bir inkişafı - bir ay ərzində yüngül öskürək və subfebril temperatur var. Klinik gedişatda üç növ simptomla xarakterizə olunur.
Tənəffüs:
- Öskürək - ilk iki gündə quru və qeyri-məhsuldardır, sonra çoxlu bəlğəm, bəzən paslı olur, bu da onda eritrositlərin olması deməkdir.
- İltihablı ağciyər nahiyəsində inhalyasiya zamanı güclənən ağrı.
Bədənin intoksikasiyası:
- Bədən istiliyinin 37,5-40 dərəcə artması.
- Müxtəlif intensivlikdə baş ağrıları.
- Özünü pis hiss - yorğunluq, letarji, yuxunun pozulması, ağır tərləmə, yorğunluq, iştahsızlıq.
Ağciyər çatışmazlığı:
- Nəfəs darlığı - geniş ağciyər zədələnməsi, ikitərəfli pnevmoniya üçün xarakterikdir.
- Nazolabial qıvrımda mavi üz.
- Dayaz, sürətli nəfəs.
Xəstəliyin diaqnozu
Pnevmoniyanın müalicəsinə başlamazdan əvvəl həkim xəstənin müayinəsini təyin edir. Bunun üçün aşağıdakı fəaliyyətlər həyata keçirilir:
- Xəstə ilə söhbət - həkim xəstəliyin başlanğıcının əlamətlərini aşkar edir, xəstənin şikayətlərini, xəstəliyin mümkün səbəblərini dinləyir.
- Müayinə - döş qəfəsinin vizual müayinəsi aparılır, onun tənəffüs fəaliyyətində iştirakı müşahidə edilir.
- Zərb aləti (tıqqıltı) - həkim səslə ağciyərlərin zədələnmiş sahələrini müəyyən edir.
- Auskultasiya (dinləmə) - stetofonendoskopdan istifadə edərək həkim inhalyasiya və ekshalasiya zamanı səsləri dinləyir, xırıltının olub olmadığını müəyyən edir.
- Laboratoriya tədqiqatları - ümumi qan testi (leykositlərin və ESR-nin olması müəyyən edilir), sidik (digər infeksiyaları istisna etmək üçün), bəlğəm (mikroorqanizmləri təyin etmək üçün) təyin edilir.
- Instrumental tədqiqat (bronxoskopiya) - pnevmoniyanın mürəkkəb formalarında bronxları öyrənmək üçün həyata keçirilir.
Yan xəstəlikləri (plevrit, kəskin bronxit və vərəm) istisna etmək üçün xəstəyə rentgen müayinəsi təyin edilir. Alınan bütün məlumatları nəzərə alaraq, həmçinin xəstəliyə səbəb olan simptomları və səbəbləri nəzərə alaraq, həkim pnevmoniya üçün müalicə kursunu təyin edir.
Xəstəliyin evdə müalicəsinin ümumi üsulu
Sətəlcəm üçün terapiya həmişə kompleks şəkildə təyin edilir: dərman, fizioterapiya və ənənəvi tibbin bəzi üsulları.
Belə ciddi xəstəliyi müalicə etmək üçün aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:
- Antibakterial maddələr - onlar mütləq bu xəstəlik üçün təyin edilir, lakin xəstəliyin törədicisi nəzərə alınmaqla seçim həkim tərəfindən hər bir xəstə üçün fərdi olaraq edilir.
- Yataq istirahəti. Xəstəliyin başlanğıcında vaxtın çox hissəsini yataqda keçirmək tövsiyə olunur. Rifahın yaxşılaşdırılması ilə oyanma müddəti artırıla bilər.
- Yetkinlərdə pnevmoniyanı evdə müalicə edərkən ona səbəb olan xəstəliyi (qrip, SARS və ya digər) unutmaq olmaz. Həkim onun müalicəsi üçün dərmanlar təyin edəcək.
- Expektoranlar. Ağciyərləri təmizləmək üçün öskürək zamanı bəlğəmi nazikləşdirən və xaric edən müxtəlif vasitələrdən istifadə olunur. Bitki mənşəli olanlardan istifadə etmək yaxşıdır.
- İmmunitetin gücləndirilməsi. Daha çox bitki qidaları yeyin: meyvə və tərəvəz, yağsız ət və balıqdan imtina etməməlisiniz. Bundan əlavə, immunitet sistemini gücləndirmək üçün vitamin kompleksləri və preparatlardan istifadə edin.
- Fizioterapiya. Temperatur olmadıqda, yüngül gündəlik məşqlər edin, nəfəs məşqləri edin, kürəyinizi və sinənizi masaj edin. Bu, evdə pnevmoniyanın müalicəsində kömək edəcək və fəsadların qarşısını almağa imkan verəcək.
- Bollu içki. Bu, infeksiyadan tez qurtulmağa, temperaturu aşağı salmağa kömək edəcək.
- Mikroiqlimi saxlamaq. Otaq gündəlik təmizlənməlidir. Havanın rütubətinə nəzarət edin, nəmləndirici və ya yaş dəsmaldan istifadə edin. Otağı dəfələrlə havalandırın.
Xəstəliyi sona qədər müalicə etmək lazım olduğunu xatırlamaq lazımdır, əks halda xronikiləşə və ya fəsadlar verə bilər.
Pnevmoniyanın antibiotiklərlə müalicəsi
İçində antibakterial preparatlarböyüklər xəstənin yaşı və xəstəliyin şiddəti nəzərə alınmaqla təyin edilir. Çox vaxt pnevmoniya təbiətdə bakterialdır, daha az tez-tez göbələklər və protozoa onun törədicisi ola bilər. Onun müalicəsi adətən testlərin yekun nəticələrini gözləmədən xəstə təmasda olduqda dərhal başlayır. Bunun üçün geniş spektrli antibiotiklərdən istifadə olunur. Seçilmiş antibiotik, təsirli olmasa belə, bəlğəmin bakterioloji cavabı alınana qədər üç gün ərzində dəyişdirilmir. Bu, dərmanın qanda maksimum konsentrasiyasına çatmaq üçün ən qısa müddətdir ki, o, təsirlənmiş fokus üzərində təsir göstərməyə başlayır.
Adətən belə terapiya aparılır:
- Yüngül xəstəliyi olan və evdə pnevmoniyanın müalicəsi olan 60 yaşdan aşağı xəstələr Avelox və ya Tavanic və Doksisiklin istifadə edirlər.
- Orta dərəcəli pnevmoniya və xroniki xəstəlikləri olan 60 yaşdan aşağı şəxslərə, həmçinin 60 yaşdan yuxarı xəstələrə Avelox və Seftriakson təyin edilir.
- Xəstəliyin ağır forması olan xəstəlik halında hər yaş üçün Levofloksasin və ya Tavanik və Seftriakson və ya Fortum təyin edilir. Bəzən "Sumamed"dən istifadə edirlər.
- Son dərəcə çətin vəziyyətlərdə, xəstə reanimasiyada xəstəxanaya yerləşdirildikdə, Sumamed + Tavanik, Fortum + Tavanik, Targocid + Meropenem birləşdirilərək istifadə olunur.
Antibiotiklərlə müalicə təyin olunduğu kimi və iştirak edən həkimin nəzarəti altında yeddi-on gün davam edir.
Pnevmoniyanın müalicəsi üçün digər dərmanlar
Antibiotiklərlə yanaşı, pnevmoniyanın müalicəsi üçünböyüklər aşağıdakı terapiyadan istifadə edirlər:
- Öskürəklə mübarizə aparmaq üçün bəlğəmi nazikləşdirən və bəlğəm ifrazını təşviq edən dərmanlar təyin edilir: Lazolvan, Bromhexine, ACC, Fluimucil.
- Nəfəs darlığının müalicəsində bronxodilator təsiri olan dərmanlar uyğun gəlir - Berotek, Salbutamol, Berodual.
- Qlükoza və ya şoran məhlullarından istifadə edərək lazım olduqda maye müalicəsi təyin edin.
- Kəskin pnevmoniya ilə ağır xəstələrə immunoqlobulinlərdən istifadə etməklə immunomodulyator müalicə verilir: Octagam, Pentaglobin, Intraglobin.
- 38 dərəcədən yuxarı hərarətlə pnevmoniyanın müalicəsində qızdırmasalıcı dərmanlar verilir.
- Antibiotiklər, patogen mikroorqanizmlərə əlavə olaraq, faydalı bakteriyaları məhv edir, buna görə də bağırsaq disbakteriozunun qarşısını almaq üçün Subtil, Bifiform təyin edilir
- Bədəni bərpa etmək üçün bütün xəstələrə vitamin kompleksləri qəbul etmək tövsiyə olunur.
Bütün müalicələr həkimin tövsiyələrinə əməl etməli və onun biliyi ilə ənənəvi tibb reseptləri ilə tamamlana bilər.
Yetkinlərdə viral pnevmoniyanın simptomları və müalicəsi
Belə sətəlcəm qəfil baş verir - titrəmə, baş ağrısı, ağrılar, ürəkbulanma görünür, temperatur ani olaraq yüksəlir. Eyni zamanda, burun tıkanıklığının əlamətləri tez görünür, paroksismal quru, sonra qan zolaqlarının göründüyü bəlğəm öskürək ilə. Xəstəlik əsasən iki formada baş verir: qrip və hemorragik. Viral pnevmoniya bakterial pnevmoniyadan daha ağırdır. ATİltihabın miqdarından və xəstəliyin əlamətlərinin şiddətindən asılı olaraq, xəstə xəstəxanaya yerləşdirilə bilər. Viral pnevmoniyanın müalicəsi ilk növbədə kök səbəbi aradan qaldırmağa yönəldilmişdir, buna görə də patogendən asılı olan antiviral agentlər təyin olunur: Rimantadin, Acyclovir, Ganciclovir, Ribavirin. Bundan əlavə, bir tənəffüs xəstəliyi müalicə olunur, bunun üçün istifadə edirlər:
- Bronxolitiklər - "Eufillin" və "Berodual". Onlar bronxospazmı aradan qaldırır və nəfəs darlığına kömək edir.
- Ekspektoranlar - bəlğəm ifrazını asanlaşdırmaq üçün: "Ascoril", "Ambroksol".
- Mukolitiklər - seliki nazikləşdirmək üçün: Gerbion, Bromhexine.
Viral pnevmoniyanın simptomatik terapiya ilə müalicəsi bakterial formanı müalicə etmək üçün istifadə edilən dərmanlardan fərqlənmir. Bunlara daxildir:
- iltihab əleyhinə təsir göstərən dərmanlar, ağrı və iltihabı dayandırır;
- analjeziklər, öskürək zamanı ağrıları aradan qaldırır.
Antibiotiklər bakterial infeksiya və ya irinli ağırlaşmalar baş verdikdə təyin edilir.
Xəstəliyin müalicəsində xalq üsullarından istifadə
Dərman müalicəsi ilə yanaşı xalq müalicəsi yaxşı nəticə verir.
Pnevmoniyanın müxtəlif simptomlarını müalicə etmək üçün çoxlu reseptlər var. Pnevmoniyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi üçün aşağıdakı reseptlər uyğun gəlir:
- Dəniz duzu. Bir aloe yarpağını doğrayın, bir çay qaşığı dəniz duzu əlavə edin və gündə üç dəfə yeməkdən əvvəl bir kaşığı götürün. ilə kömək edinöskürək.
- Yulaf. Bir litr süd ilə bir stəkan yuyulmuş yulaf tökün, aşağı istilikdə bir saat bişirin. Süzün, yağ və bal əlavə edin. Gecə isti içmək. İmmuniteti gücləndirir.
- Aptek çobanyastığı. Üç yemək qaşığı quru xammalın üzərinə qaynar su tökün və üç saat buraxın, süzün. Çay əvəzinə içmək. İltihabı azaldır.
- Qalendula. Yetkinlərdə pnevmoniyanın müalicəsi üçün bir həlim istifadə olunur: bir stəkan suya iki yemək qaşığı quru ot tökün. Çay kimi istehlak edin. Kalendula iltihab əleyhinə təsirə malikdir.
- Lavanda, şam ağacı, evkalipt yağı. Qarışdırın və sinə və arxaya sürtün. Normal temperaturda masaj edin. Bəlğəm ifrazını təşviq edir.
Pnevmoniyadan sonrakı həyat
Xəstəliyin nəticələri bütün orqanizmin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Yüksək hərarət, ağrılı öskürək, antibiotiklər və bir sıra digər dərmanlar insanı və onun immun sistemini zəiflədir. Reabilitasiya üçün pnevmoniyadan sonra reabilitasiya müalicəsi aparmaq və sadə qaydalara riayət etmək lazımdır:
- Hipotermiyadan çəkinin. Soyuqdəyməyə məruz qalmaq yeni bir xəstəliyə səbəb ola bilər. Bununla belə, açıq havada gəzintilər vacibdir. Onlar ağciyər funksiyasını yaxşılaşdırır, ürəyi məşq edir.
- Düzgün qidalanma. Bu, zəifləmiş bədəni bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Bunun üçün pəhrizə daha çox təzə tərəvəz və meyvə, yağsız ət daxil edin.
- Stressli vəziyyətləri aradan qaldırın. Onlar ümumi vəziyyətə pis təsir göstərirlər. İşdə çox işləməməlisən, istirahət üçün vaxt tapmalısan.
- Nəfəs alma məşqləri. ilə kömək edirağciyərlərdə qaz mübadiləsini qurmaq üçün evdə böyüklərdə pnevmoniyanın reabilitasiya müalicəsi. Bunu etmək üçün sizə lazımdır: ucadan oxuyun, dilin bükülməsini tələffüz edin, qollarınızı yelləyin, çömbəldin.
- Üzgüçülük. Xəstəlik məzuniyyəti bağlandıqdan iki həftə sonra hovuza baş çəkə bilərsiniz. Üzgüçülük bütün bədən üçün əladır.
- Masaj. Onun təsiri: ağciyərlərdə yapışmalar azalır, limfa və qan dövranı normallaşır, döş qəfəsinin hərəkətliliyi bərpa olunur. Nəticədə, insanın rifahı yaxşılaşır.
- Xalq üsullarının tətbiqi. Xəstəlikdən sonra quru öskürək geri qayıda bilər, buna görə də zamanla sınaqdan keçirilmiş reseptlər pnevmoniyanın müalicəsində kömək edəcəkdir. Sürtünmə, tinctures, həlim və çayların istifadəsi daha tez sağalmağınıza kömək edəcək, lakin öskürək uzun müddət davam edərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
Pnevmoniyadan sonrakı ağırlaşmalar
Çox vaxt pnevmoniyadan sonra bir komplikasiya inkişaf edir. Əsas odur ki, onu vaxtında müəyyən etmək və müvafiq müalicəni təyin etməkdir, çünki bəzən əsas xəstəlikdən daha təhlükəlidir. İltihabi proseslərdən sonra normal fəaliyyət göstərən ağciyər toxumasının sahəsində azalma var. Nəticədə qanda oksigen çatışmazlığı yaranır və zəifləmiş orqanlar buna reaksiya verir. Bütün ağırlaşmalar iki növə bölünür:
- Ağciyər - ağciyər ödemi, plevrit, tənəffüs çatışmazlığı, astma sindromu, xroniki bronxit.
- Ağciyərdənkənar - miokardit, hepatit, selikli qişanın siyanozu, meningit, perikardit.
Dövr ərzindəbərpa edildikdə, temperatur bir müddət 37 dərəcə ətrafında ola bilər, bu normaldır. Zamanla öz-özünə yox olur. Lakin bu fakt həkimə bildirilməlidir.
Yeni yaranan xəstəliyin əlamətlərini fərq etmək və kömək axtarmaq çox vacibdir. Buna görə də, pnevmoniyanı müalicə etdikdən sonra həkimin bütün göstərişlərinə əməl etməyə davam etmək ciddi şəkildə lazımdır.
