Krupoz iltihab ağciyərlərin patoloji vəziyyətidir, tənəffüs orqanlarının bəzi hissələrinin sıxılması ilə xarakterizə olunur. Bu fenomen nəticəsində toxumalar tam fəaliyyətini və qazların metabolik proseslərində iştirakını dayandırır.
Təsvir
Az adam lobar pnevmoniyanın nə olduğunu dəqiq bilir. Çoxları səhvən onu ocaqlı pnevmoniya ilə qarışdırırlar, lakin bu patologiyalar arasında bir mühüm fərq var. Xəstəliyin sonuncu növü, hətta aktiv inkişaf dövründə də, rentgendə yalnız orqanın kiçik bir bölgəsində görünür. Ancaq krupoz iltihabı ağciyərin bütün hissəsini tutan daha böyük bir zədə sahəsi ilə xarakterizə olunur.
Baş vermə səbəbləri
Krupoz iltihabı insan orqanlarında olarkən tez aktivləşən patogen mikrofloranın səbəb olduğu infeksion xarakterli iltihaba aiddir. Bu tip pnevmoniya patogen bakteriyaların bədənə nüfuz etməsi nəticəsində inkişaf edir. Bir qayda olaraq, bu, xəstəliyin daşıyıcıları ilə təmasda baş verir.
Bu patologiyanın ən çox yayılmış törədicisiorqanizmə zəhərli təsir göstərən pnevmokokdur. Bundan əlavə, bu mikroblar ağciyər toxumasına ciddi ziyan vurmaq qabiliyyətinə malikdir.
Bəzi hallarda stafilokok və streptokokkların aktivliyi nəticəsində lobar iltihabı baş verir. Onlar bir çox müxtəlif səbəblərə görə bədəndə məskunlaşırlar ki, bu da tez-tez immunitet sisteminin qoruyucu xüsusiyyətlərinin güclü zəifləməsi ilə əlaqələndirilir.
Patogen bakteriyaların ağciyərlərə daxil olmasının bir neçə məlum yolu var. Patogen mikroblar orqanizmə hava-damcı, limfogen və hematogen yollarla daxil ola bilir. Bakteriyalar çox tez aktivləşir və əlverişli şəraitdə qoruyucu xüsusiyyətlərini məhv edirlər, bunlar arasında:
- sərxoşluq;
- uzunmüddətli sinir gərginliyi;
- şiddətli hipotermiya;
- anemiya;
- sinə zədəsi;
- açıqlanan yorğunluq və yorğunluq;
- tənəffüs sisteminin xroniki xəstəlikləri.
Bundan əlavə, patologiyanın səbəbi tez-tez vitamin çatışmazlığı və ya artıqlığıdır. Mütəxəssislər bu vəziyyəti müvafiq olaraq beriberi və ya hipervitaminoz adlandırırlar.
Klinik şəkil
Krupoz pnevmoniya olduqca tez irəliləyir. Patogen bakteriyalarla yoluxduqdan sonra demək olar ki, dərhal özünü göstərir. Patogen mikroorqanizmlər bədəni tədricən zəhərləyən zəhərli maddələr istehsal edir. Bu birləşmələr ağciyər toxumalarına asanlıqla daxil olur, bunun sayəsində orqanın divarlarının keçiriciliyi artır. Bu fenomen, öz növbəsində,patoloji prosesi şiddətləndirir.
Krupoz iltihabı infeksiyadan sonra ilk günlərdə aşkar etmək lazımdır. Yalnız bu halda xəstə zəhərli mikrofloranın tənəffüs sistemi vasitəsilə aktiv şəkildə yayılmasının bir çox xoşagəlməz nəticələrindən qaça biləcək.
Xəstəliyin mərhələləri
Ağciyər krupu növlərinin patologiyası bir neçə dərəcəyə bölünür. Onların hər biri müəyyən xüsusiyyətlərlə xarakterizə olunur. Bütün mərhələlər birlikdə 11 gündən çox deyil.
- Dağ mərhələsi. Bu mərhələ yalnız bir gün çəkir - bu, onun əsas xüsusiyyətidir. Xəstəliyi bu mərhələdə ağciyərin təsirlənmiş lobunda hiperemiya və bakterial ödem ilə müəyyən etmək mümkündür. Bu mərhələdə xəstə analiz üçün ödemli maye təqdim edərsə, nəticələr çox sayda patogenin tərkibini göstərəcəkdir. Gelgit mərhələsində kapilyar şəbəkənin keçiriciliyi artır. Bunun sayəsində qırmızı qan hüceyrələri sonda alveolların lümeninə nüfuz edir. Daha sonra mikroblar tərəfindən zədələnmiş lob qalınlaşmağa başlayır, buna görə də bu vəziyyət şəkildə görünür.
- Qırmızı qaraciyərləşmə mərhələsi. Bu mərhələ infeksiyadan sonra ikinci gündə inkişaf edir. Çoxluq və ödem nəticəsində qan hüceyrələrinin diapedezi artır. Bu mərhələdə yalnız eritrositlər deyil, həm də neytrofillər alveolların lümeninə nüfuz edir. Fibrin protein istehsalı yaxınlıqdakı hüceyrələr arasında başlayır. Hepatizasiya mərhələsində limfa genişlənmiş damarları aşır. Regional qovşaqlar əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir. Ağciyərin zədələnmiş hissəsi olurzəngin qırmızı rəng əldə etdiyinə görə qaraciyərə bənzəyir.
- Boz hepatizasiya mərhələsi. Bu mərhələ infeksiyadan təxminən 5-6 gün sonra baş verir. Bu vaxta qədər neytrofillər və zülal alveolların lümenində intensiv şəkildə toplanır. Eritrositlər hemolizdən keçir, buna görə onların sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Nəticədə, xəstə daha az ifadə olunan hiperemiya olur. Zədələnmiş pay böyüməyə davam edir, çəkisi artır. Bu mərhələdə ağciyərin plevrasına təsir edən fibrinoz krupoz iltihabı inkişaf edir.
- İcazə mərhələsi. Son mərhələ xəstəliyin başlanğıcından təxminən 9-11-ci gündə inkişaf edir. Ağciyərdə artıq tam yığılmış lifli ekssudat var. Əvvəlcə əriyir, sonra əriyir. Eksudatdan gələn maye orqandan bəlğəm şəklində çıxır. Qeyd etmək lazımdır ki, son mərhələ davam edən müalicənin nəticəsidir.
Krupoz və difterit iltihabı
Xəstəliyin morfoloji mənzərəsi digər patologiyalar və mümkün ağırlaşmalarla sıx bağlıdır. Xəstəliyin son mərhələlərində seroz membranın səthi açıq boz rəngli bir filmlə örtülür. Epitelin növünü və nekrozun ölçüsünü nəzərə alaraq, bu örtük yaxınlıqdakı toxumalarla sıx və ya boş bir şəkildə əlaqələndirilə bilər. Nəticədə, mütəxəssislər fibrinoz iltihabın iki növünü ayırd edirlər: difteritik və krupoz.
Son çeşid adətən bir qatlı epiteldə və ya seroz membranda olur. Nekroz dayaz dərinliklə xarakterizə olunur.
Difterit iltihabı olaraq doğuluradətən təbəqəli epiteldə olur. Dərin nekroz və toxuma zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
Lakin difteriyada lobar fibrinoz iltihab difteriya ilə paralel olaraq inkişaf edir. Bu növ pnevmoniyalar bu xəstəliyin əsasını, eləcə də intoksikasiyanı təşkil edir.
Çox vaxt difteriyada fibro-krupoz iltihabı normal birləşdirici toxuma ilə təşkil və əvəzlənmədən keçir. Zədələnmiş seroz membranlarda tez-tez bağlamalar və yapışmalar görünür. Ağciyərlərin fibrinoz iltihabı onların obliterasiyasına səbəb ola bilər.
Patologiyanın simptomları
Krupoz pnevmoniyanın aydın klinik mənzərəsi var, hansını müayinə və testlərdən əvvəl asanlıqla diaqnoz edə biləcəyinizi bilər. Başlanğıcda simptomologiya hiperemiyanın artması şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, xəstə aşağıdakıları hiss edə bilər:
- təsdiqlənən zəiflik;
- böyük letarji;
- miqren;
- iştahsızlıq;
- tam dağılım;
- həzm sisteminin tam fəaliyyətinin pozulması.
Krupun iltihabı şiddətli olduğundan xəstə özünü pis hiss edir.
Əsas xüsusiyyətlər də qoşula bilər:
- həddindən artıq tərləmə;
- oynaq ağrıları;
- yüksək bədən istiliyi;
- soyuqdəymə və qızdırma;
- şiddətli sinə ağrısı;
- nəfəs darlığı və öskürək.
Lobar pnevmoniyanın simptomları tədricən özünü göstərir. Zədələnmiş orqandakı ağrı hər zaman artır, bıçaqlanır və ya kəsilir. Bununla belə, eyni dərəcədə sıx deyil. Nəzərə almaq lazımdır ki, ağrı yalnız zədələnmiş orqanda hiss olunmur, həm də qarın və ya çiyinə yayılır. Bir qayda olaraq, sindrom infeksiyadan bir neçə gün sonra azalır.
Xəstəliyin əlavə əlamətləri
Birinci gün xəstə davamlı öskürəkdən narahat olur. Ağciyərlərdə yığılan mayenin çıxması çətinləşir. Histerik öskürək nəticəsində xəstə dərhal sinə içində ağrı hiss etməyə başlayacaq. Hər hücumla o, böyüyəcək. Bir neçə gün sonra öskürək zamanı qan izləri olan bəlğəm gözə çarpmağa başlayacaq. Bu mərhələdə dodaqlarda herpesin yaranması istisna edilmir.
Başqa şeylərlə yanaşı, xəstə ürək nahiyəsində ağrı hiss edə bilər. Böyük bir yük səbəbiylə artan təzyiq ilə izah olunur. Bundan əlavə, həkim müayinə zamanı eşidəcək ürək ritminin pozulması baş verə bilər.
Düzgün müalicə olmadıqda xəstənin dərisi solğunlaşa bilər. Bu əlamət kəskin oksigen çatışmazlığından qaynaqlanır. Bundan əlavə, selikli qişaların əlavə bir qədər maviləşməsi müşahidə olunur.
Lobar pnevmoniyanı necə müalicə etmək olar
Belə bir patoloji üçün terapiya üsulları yalnız bir mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Diaqnoz qoyulduqdan sonra xəstə dərhal xəstəxanaya göndərilir. İlk növbədə, tənəffüs sistemində patogen bakteriyaların yayılmasını boğan antibiotiklər təyin edilir.
Pnevmokoklarpenisilinlər kateqoriyasına aid olan dərmanlara yüksək həssasdırlar. Buna görə də onlar krupoz pnevmoniyanın ağır formalarının müalicəsi üçün ən yaxşı variant hesab olunurlar. Mikroblar penisilinlərə qarşı davamlı olarsa, xəstəyə başqa antibiotiklər verilir. Belə dəyişdirmə adətən ilk üç gün ərzində baş verir.
Sulfanilamid tez-tez lobar pnevmoniyanın müalicəsində istifadə olunur. Onlar qanda lazımi miqdarda aktiv maddələri saxlamağa imkan verir. Bu cür dərmanlar nefrolitiazdan əziyyət çəkən xəstələrdə kontrendikedir.
Müalicə yalnız antibiotiklərdən daha çoxunu əhatə edir. Xəstəyə həmçinin verilə bilər:
- expektoranlar;
- göbələk əleyhinə;
- antiherpetik;
- ağrı kəsicilər;
- bronxodilatatorlar;
- iltihab əleyhinə.
Köməkçi müalicələr
Bundan əlavə, xəstəyə terapevtik manipulyasiyalar tövsiyə olunur. Aşağıdakı müalicə üsulları effektiv hesab olunur:
- xüsusi bədən tərbiyəsi;
- oksigen terapiyası;
- fizioterapiya;
- xüsusi içmə rejimi;
- sağlam qidalanma;
- otağın müntəzəm havalandırılması.
Terapevtik məşq yalnız sağaldıqdan sonra istifadə olunur.
Ehtimal olunan fəsadlar
Düzgün müalicə olmadıqda lobar iltihabı ağır formalara səbəb ola bilər.xəstəliklər. Bu fəsadların bəziləri ölümlə nəticələnə bilər. Bu patoloji belə xəstəliklərə səbəb ola bilər:
- ağciyərlərdən - tənəffüs orqanının sirozu və absesi, plevrit;
- ağciyərdənkənar - toksik şok, meningit, böyrəklərin və qarın boşluğunun iltihabı, qan damarlarında patoloji dəyişikliklər.
Müasir dərmanların köməyi ilə ağır fəsadlar riskini azalda bilərsiniz.
Patologiyanın qarşısının alınması
Lobar pnevmoniyanın vaxtında qarşısının alınması xəstəliyin təkrarlanmaması üçün çox mühüm tədbir hesab olunur.
Qarşısının alınması aşağıdakı prosedurlardan ibarətdir:
- sərtləşmə, yaş bədən sürtmələrinə və hava vannalarına üstünlük vermək məsləhətdir;
- ağciyərləri təsir edən viral xəstəliklərin səlahiyyətli müalicəsi;
- şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
- hipotermiyanın qarşısını almaq;
- gündəlik şarj;
- optimal yaşayış şəraiti və rutin yaratmaq;
- ağciyər dövranı nahiyəsində tıxacın vaxtında müalicəsi.
