Bronxial pnevmoniya pnevmoniyanın bir növüdür. Patogen mikroblar və viruslar oksigenlə birlikdə orqanlara daxil olur, bronxial ağacın ən kiçik budaqlarına belə təsir edir. Nəticədə ağciyərin zədələnmiş nahiyəsində patoloji proses başlayır.
Xəstəlik məlumatı
Yetkinlərdə və uşaqlarda bronxo-pnevmoniya bir çox müxtəlif bakteriya və viruslar tərəfindən tetiklene bilər. Bir qayda olaraq, iltihab yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyasının nəticəsidir. Məsələn, bronxit və ya hətta SARS bu patologiyanın meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. Ən çox yayılmış patogenlər streptokok cinsindən olan bakteriyalar, pnevmokoklar, viruslardır.
Bronxial pnevmoniya, həmçinin qida parçalarının tənəffüs yollarına düşməsi, zəhərli qazların nüfuz etməsi, patoloji formalaşma ilə ağciyərlərin güclü sıxılması, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar nəticəsində də inkişaf edə bilər.
Patologiyaya həssaslıq
Bronxial pnevmoniya tamamilə hər kəsə təsir edə bilər. Ancaq risk altında olan insanların kateqoriyaları var. Bunlara daxildir:
- yeni doğulmuşlar və 3 yaşdan kiçik uşaqlar;
- anadangəlmə anomaliyaları olan körpələrtənəffüs yolları və ya ağciyərlər;
- 60 yaşdan yuxarı yaşlı insanlar;
- astma və ya bronxit kimi hər hansı ağciyər xəstəliyindən əziyyət çəkənlər;
- HİV daşıyıcıları;
- anadangəlmə immun sistemi qüsurları olan uşaqlar;
- ürək xəstəliyi və ya şəkərli diabet xəstələri;
- siqaret çəkənlər.
Növlər və formalar
Sətəlcəmin beynəlxalq təsnifatına görə, bu xəstəlik cəmiyyətdən əldə edilənlər kateqoriyasına aiddir. Patologiya müxtəlif bakteriyalar qruplarına məruz qalması səbəbindən xəstəxanaya yerləşdirmədən əvvəl inkişaf edən yüngül yoluxucu xəstəlikdir.
ICD-10-a əsasən, bronxopnevmoniya onun inkişafına səbəb olan patogendən asılı olaraq bir neçə növə bölünür (Xəstəliklərin və Ölümlərin Beynəlxalq Təsnifatı 1992):
- streptokok xəstəliyi;
- hər hansı bir kateqoriyaya aid olmayan müxtəlif növ pnevmoniya;
- bakterial patologiya;
- naməlum etiologiyalı pnevmoniya.
Xəstəliyin inkişafına hansı amillər kömək edir? Ən çox yayılmış bəziləri var:
- şiddətli hipotermiya;
- tütünçəkmə;
- nəmləndiricilər və kondisionerlərlə evdə davamlı qalmaq;
- vitamin çatışmazlığı.
Bronxopnevmoniyanın simptomları
Bu xəstəliyin aydın əlamətləri var.
- Qızdırma. Bir neçə gün ərzindəardıcıl olaraq, xəstə 37,5-39 dərəcə aralığında bədən istiliyinin artması ilə qarşılaşa bilər. Bu, nəzərəçarpacaq zəiflik, iştahsızlıq, həddindən artıq tərləmə, titreme, zəif yuxu, ayaqların baldırlarında ağrı ilə müşayiət olunur. Hərarətin olması bədənin infeksiya ilə tam güclə mübarizə apardığını göstərir. Buna görə həkimlər 38 dərəcəyə qədər bədən istiliyində antipiretiklərin istifadəsini qəti şəkildə tövsiyə etmirlər.
- Öskürək. Xəstəliyin ilkin mərhələsində əsasən quru, hacking və çox tez-tez olur. Bronxopnevmoniya inkişaf etdikcə, simptom güclənir, bəlğəm ayrılmağa başlayır. O, yaşılımtıl-sarı rəngə malikdir, bəzi hallarda qanlı zolaqlar var.
- Nəfəs darlığı. Yetkinlərdə və uşaqlarda bronxopnevmoniya da belə xoşagəlməz bir fenomenə səbəb olur. Bu vəziyyətdə xəstə oksigen çatışmazlığı hiss edir, tez-tez, lakin dayaz nəfəs var. Bəzi hallarda nəfəs darlığı hətta istirahətdə də qalır.
- Sinə ağrısı. Bir qayda olaraq, dərin nəfəs və öskürək ilə hiss olunur. Bu xəstəlik adətən öskürəkdən sonra yoxa çıxan, əsasən ağciyərin zədələnmiş hissəsində çəkilən, bıçaqlanan ağrı ilə xarakterizə olunur.
Uşaqlarda əlamətlərin xüsusiyyətləri
Körpələrdə bronxo-pnevmoniya tənəffüs sisteminin ən çox yayılmış xəstəliklərindən biridir. Bu gün xəstəliyin tamamilə məğlub edilə biləcəyi çox sayda müxtəlif yol var. Lakin çox şey terapiyanın vaxtından asılıdır.
Valideynlər belə təhlükəli xəstəliyin əlamətlərini mütləq bilməlidirlərvaxtında ixtisaslı yardım axtarın. Qeyd etmək lazımdır ki, patologiyanın ilkin əlamətləri uşağın bronxit olduğunu düşünməyə səbəb ola bilər. Amma əslində ilk siqnallarda dərhal mütəxəssisə müraciət etməlisiniz.
Körpələrdə tənəffüs yollarının çox qısa olması və hələ də qoruyucu maneələrdən məhrum olması səbəbindən iltihab sözün əsl mənasında şimşək kimi sürətli ola bilər. Bronxopnevmoniya körpələr və yeni doğulmuş körpələr üçün xüsusilə təhlükəlidir.
Uşaqlarda öskürək və qızdırma kimi əlamətlər yüngül ola bilər və ya hətta olmaya bilər. Çox vaxt uşaqlarda iltihab normal və ya bir qədər aşağı bədən istiliyində inkişaf edir. Lakin çox yüksək nəfəs və nəzərəçarpacaq nəfəs darlığı valideynləri xəbərdar etməlidir.
Körpədə bu xüsusi xəstəlikdən şübhələnmək üçün həddindən artıq uzun müddət davam edən soyuqdəymə və ya bronxit, letarji, zəif iştah, sürətli nəfəs və nəfəs darlığına diqqət yetirmək lazımdır. Bunlar uşaqlarda bronxial pnevmoniyanın əsas simptomlarıdır ki, bu da xəstəliyin ilk siqnalını verir.
Mütəxəssis qəbulunda
Bu əlamətlərdən ən azı biri baş verərsə, mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Məsləhətləşmə zamanı həkim bir neçə mərhələdən ibarət müayinə keçirəcək.
- Bədən istiliyinin ölçülməsi.
- Ağciyərin tıqqıltısı. Manipulyasiya orqanların üzərindəki barmaqlarla həyata keçirilir. Yetkinlərdə və uşaqlarda bronxopnevmoniya ilə ağciyərin zədələnmiş bölgəsində səsin güclü qısalması var. Amma bu günbu texnika kifayət qədər informativ hesab olunur və xəstəliyin diaqnozunda praktiki olaraq istifadə edilmir.
- Ağciyərləri dinləmək. Bu prosedur fonendoskop və ya stetoskop istifadə edərək həyata keçirilir. Texnikanın mahiyyəti zədələnmiş ərazidə xırıltıya qulaq asmaq, həmçinin plevral sürtünmədən zəif nəfəs və səs-küyü müəyyən etməkdir. Bu patoloji səslərin təzahürü xəstəliyin formasından və mərhələsindən asılıdır və onları eşitmək həmişə mümkün olmur.
Xəstəliyin diaqnozu
Şikayətlər, xəstəliyə xas olan əlamətlər və müayinə əsasında "bronxial pnevmoniya" diaqnozunu qoya bilərsiniz. Xəstəliyi təsdiqləmək üçün döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasından keçməli və bir sıra laboratoriya testlərindən keçməlisiniz. Bəzi hallarda KT, bəlğəm testi, bronxoskopiya da tələb oluna bilər.
Lakin xroniki və kəskin bronxial pnevmoniyaya diaqnoz qoymaq üçün bir növ "qızıl" üsul olan rentgenoqrafiyadır. Bu tədqiqat metodu iki dəfə istifadə olunur - diaqnoz zamanı, həmçinin müalicə kursundan sonra. Rentgenoqrafiyanın köməyi ilə siz terapiyanın effektivliyini və sonrakı proqnozu müəyyən edə bilərsiniz.
Bronxial pnevmoniyanın müalicəsi
Terapiya bir neçə vacib addımı əhatə edir.
- Xüsusi iş rejimi. İlk gündən xəstəyə yataq istirahətinə riayət etmək tövsiyə olunur. Otağı vaxtaşırı havalandırmaq və təmizləmək çox vacibdir. Bədən istiliyi normallaşan kimi küçədə gəzintilər etmək məsləhətdir. Yeniləyinbədənin sərtləşməsi yalnız sağaldıqdan bir neçə həftə sonra mümkündür və fiziki fəaliyyətə qayıtmaq - 2 aydan sonra.
- Xüsusi pəhriz. Qida məhdudiyyətləri yoxdur. Pəhriz balanslı olmalıdır, çox miqdarda vitamin və protein ehtiva edir. Həkimlər fraksiyalı, tez-tez menyunu tövsiyə edirlər. Bol maye içdiyinizə əmin olun: meyvə içkiləri, kompotlar, bitki çayları, mineral su. Yalnız qəbul edilən istənilən içki isti olmalıdır.
- Fizioterapiya. Bədən istiliyinin normallaşmasından sonra belə müalicəyə başlamaq lazımdır. Müxtəlif döş masajları, nəfəs almağı və bəlğəmi asanlaşdıran dərmanların əlavə olunduğu dərin inhalyasiyalar böyük fayda gətirəcək.
Dərmanlı müalicə
Bronxopnevmoniyanın əsas terapiya üsulu antibiotik kursudur. Həkim dərmanı fərdi olaraq təyin etməlidir. Patogenin növünü, xəstəliyin mərhələsini və ehtimal olunan risk faktorlarını nəzərə almaq çox vacibdir. Antibiotiklər inyeksiya və ya tablet şəklində verilə bilər. Bundan əlavə, tez-tez xəstəliklə mübarizə üçün digər dərmanlar təyin olunur:
- antipiretik;
- vitaminlər;
- expektoranlar;
- antihistaminiklər.
Xəstəliyin irəli mərhələlərində xəstəyə oksigen terapiyası təyin oluna bilər. Yetkinlər evdə müalicə edilə bilər, lakin uşaqlar bir mütəxəssisin nəzarəti altında xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bu, uşaqların olması ilə əlaqədardırorqanizm belə xəstəliklərə daha pis dözür, fəsadlar mümkündür.
Yetkinlərdə bəlğəmi çıxarmaq üçün bəlğəmgətiricilərin istifadəsi də sürətli sağalmanın ilkin şərtidir. Bu dərmanların köməyi ilə kirpikli epitel yenilənir və bununla da selik ifrazı sürətlənir.
Xüsusilə, güclü və qeyri-məhsuldar öskürəklə çətinləşən pnevmoniya zamanı böyüklərdə bəlğəmi təmizləmək üçün həkimlər bəlğəmgətiricilər qəbul etməyi şiddətlə tövsiyə edir. Fəaliyyət mexanizmini nəzərə alaraq, müasir dərmanlar ola bilər:
- öskürəni təşviq edir;
- nazikləşdirici bəlğəm.
Birinci kateqoriyaya aid olan ən məşhur dərmanlar bunlardır: Gelomirtol, Terpinkod, Sinupret. Bu dərmanlar rezorbtivdir. Natrium bikarbonat və kalium yodidə əsaslanan tərkib.
İkinci qrupa daxildir: "ACC", "Lazolvan", "Codelac", "Ambrosan", "Bronkatar", "Tussin", "Doctor Mom", "Bromhexine".
Uşaqların müalicəsi
Uşaqlıqda bronxial pnevmoniyanın müalicəsi yalnız xəstəxanada həkim nəzarəti altında aparılır. Bəzi hallarda körpə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir.
Sətəlcəm virus xarakterlidirsə, o zaman ağır xəstəlik zamanı uşağa virus əleyhinə preparatlar təyin oluna bilər.
Uşaqlar daha həssasdırlarsusuzlaşdırma. Bədən istiliyinin yüksəlməsi halında təhlükə xüsusilə yüksəkdir. Buna görə körpənin su balansını normal saxlamaq çox vacibdir. Bəzi hallarda, damcılardan istifadə edərək bədənə mayenin daxil edilməsinə məcbur etmək lazımdır. Nəfəs darlığının qarşısını almaq üçün oksigenlə nəfəs alırlar.
