Trukturdakı bronxial ağac nəfəs borusu və ondan uzanan bronxial gövdələrdir. Bu budaqların birləşməsi ağacın quruluşunu təşkil edir. Quruluş bütün insanlarda eynidir və təəccüblü fərqləri yoxdur. Bronxlar əsas traxeyanın boruşəkilli budaqlarıdır ki, onlar hava keçirmə qabiliyyətinə malikdirlər və onu ağciyərin tənəffüs parenximası ilə əlaqələndirirlər.
Əsas bronxların quruluşu
Traxeyanın ilk budaqları ondan demək olar ki, düz bucaq altında ayrılan iki əsas bronxdur və onların hər biri müvafiq olaraq sol və ya sağ ağciyərə doğru yönəlir. Bronxial sistem asimmetrikdir və müxtəlif tərəflərin strukturunda cüzi fərqlərə malikdir. Məsələn, əsas sol bronxun diametri sağdan bir qədər dardır və daha uzundur.
Əsas hava keçirən gövdələrin divarlarının quruluşu əsas nəfəs borusu ilə eynidir və onlar bir-birinə bağlar sistemi ilə bağlanmış bir sıra qığırdaqlı həlqələrdən ibarətdir. Yeganə fərqləndirici xüsusiyyət bronxlarda bütün halqaların həmişə qapalı olması və hərəkətliliyin olmamasıdır. Kəmiyyət baxımından, çox yönlü gövdələr arasındakı fərq, doğrunun 6-8 üzük uzunluğuna malik olması ilə müəyyən edilir vəsol - 12-yə qədər. İçəridə bütün bronxlar selikli qişa ilə örtülüdür.
Bronxial ağac
Əsas bronxlar öz sonunda budaqlanmağa başlayır. Budaqlanma 16-18 kiçik boru kəmərində baş verir. Belə bir sistem, görünüşünə görə "bronxial ağac" adlanırdı. Yeni filialların anatomiyası və quruluşu əvvəlki bölmələrdən az fərqlənir. Daha kiçik ölçülərə və tənəffüs yollarının daha kiçik diametrinə malikdirlər. Belə budaqlanma pay adlanır. Aşağı, orta və yuxarı lobar bronxlara budaqlanarkən, ondan sonra seqmental olanlar gəlir. Və sonra onlar apikal, arxa, anterior seqmental yollar sistemlərinə bölünür.
Beləliklə, bronxial ağac getdikcə daha çox budaqlanaraq 15-ci bölünmə sırasına çatır. Ən kiçik bronxlar lobulyardır. Onların diametri cəmi 1 mm-dir. Bu bronxlar həm də tənəffüslə bitən terminal bronxiollara bölünür. Onların uclarında alveollar və alveolyar kanallar yerləşir. Tənəffüs bronxiol sistemi bir-birinə sıx uyğunlaşan və ağciyər parenximasını əmələ gətirən alveol kanalları və alveollar toplusudur.
Ümumilikdə bronxların divarı üç qabıqdan ibarətdir. Bunlar: selikli, əzələ-qığırdaqlı, adventisial. Öz növbəsində, selikli qişa sıx astarlıdır və çoxqatlı quruluşa malikdir, kirpiklərlə örtülür, ifrazat ifraz edir, biogen aminləri əmələ gətirməyə və buraxmağa qadir olan özünəməxsus neyroendokrin hüceyrələrə, həmçinin proseslərdə iştirak edən hüceyrələrə malikdir.selikli qişanın bərpası.
Fizioloji funksiyalar
Bronxun əsas və ən mühüm funksiyası hava kütlələrini ağciyərin tənəffüs parenximasına və əksinə keçirtməkdir. Bronxial ağac həm də tənəffüs sistemi üçün təhlükəsizlik sistemidir və onları tozdan, müxtəlif mikroorqanizmlərdən, zərərli qazlardan qoruyur. Bronxial sistemdən keçən hava axınının həcminin və sürətinin tənzimlənməsi alveollarda və ətrafdakı havada havanın özünün təzyiqi arasındakı fərqin dəyişdirilməsi ilə həyata keçirilir. Bu təsir tənəffüs əzələlərinin işi ilə əldə edilir.
Nəfəs aldıqda bronxların lümeninin diametri genişlənməyə doğru dəyişir ki, bu da hamar əzələlərin tonusunu tənzimləməklə əldə edilir, ekshalasiya zamanı isə xeyli azalır. Hamar əzələ tonusunun tənzimlənməsində yaranan pozuntular astma, bronxit kimi tənəffüs orqanları ilə əlaqəli bir çox xəstəliklərin həm səbəbləri, həm də nəticələridir.
Hava ilə daxil olan toz hissəcikləri, eləcə də mikroorqanizmlər selikli ifrazatları kirpiklər sistemi vasitəsilə nəfəs borusu istiqamətində yuxarı tənəffüs orqanlarına daşımaqla xaric edilir. Tərkibində çirkləri olan mucusun xaric olması öskürək yolu ilə həyata keçirilir.
İyerarxiya
Bronxial sistemin budaqlanması təsadüfi baş vermir, lakin ciddi şəkildə müəyyən edilmiş qaydada baş verir. Bronxial iyerarxiya:
- Əsas.
- Zonal - ikinci sifariş.
- Seqmental və subseqmental 3-cü, 4-cü, 5-ci sifarişlərdir.
- Kiçik - 6-15 bal.
- Terminal.
Bu iyerarxiya ağciyər toxumasının bölünməsinə tam uyğundur. Deməli, lobar bronxlar ağciyərin loblarına, seqmental bronxlar isə seqmentlərə uyğundur və s.
Qan təchizatı
Bronxların qanla tədarükü döş aortasının arterial bronxial loblarının köməyi ilə, həmçinin özofagus arteriyalarının köməyi ilə həyata keçirilir. Venöz qan qoşalaşmamış və yarı qoşalaşmamış damarlar vasitəsilə boşaldılır.
İnsan bronxları harada yerləşir?
Sinə çoxlu orqanlar, damarlar ehtiva edir. Qabırğa-əzələ quruluşu ilə əmələ gəlir. Onun daxilində yerləşən ən həyati sistemləri qorumaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. “Bronxlar harada yerləşir?” sualına cavab verərkən, ağciyərlərin, qanın, limfa damarlarının və onlarla birləşən sinir uclarının yerini nəzərə almaq lazımdır.
İnsan ağciyərlərinin ölçüləri elədir ki, onlar döş qəfəsinin bütün ön səthini tutur. Bu sistemin mərkəzində yerləşən traxeya və bronxlar qabırğalar arasında mərkəzi hissədə yerləşən ön onurğanın altında yerləşir. Bütün bronxial aparatlar ön döş sümüyünün qabırğa torunun altında yerləşir. Bronxial ağac (yerləşdiyi yerin sxemi) assosiativ olaraq sinə quruluşuna uyğundur. Beləliklə, traxeyanın uzunluğu döş qəfəsinin mərkəzi vertebral sütununun yerinə uyğun gəlir. Onun budaqları isə qabırğaların altında yerləşir və bu da vizual olaraq mərkəzi sütunun budaqlanması kimi müəyyən edilə bilər.
Bronx müayinəsi
Tənəffüs sisteminin tədqiqat metodlarına aşağıdakılar daxildir:
- Xəstənin dindirilməsi.
- Auskultasiya.
- Rentgen müayinəsi.
- Ağciyərlərin və bronxların MRT-si.
Tədqiqat metodları, onların məqsədi
Xəstə ilə müsahibə apararkən, siqaret çəkmə, zərərli iş şəraiti kimi tənəffüs sisteminin vəziyyətinə təsir edə biləcək mümkün amillər müəyyən edilir. Müayinə zamanı həkim xəstənin dərisinin rənginə, döş qəfəsinin formasına, nəfəslərin tezliyinə, intensivliyinə, öskürəyin mövcudluğuna, nəfəs darlığına, normal nəfəs üçün qeyri-adi səslərə diqqət yetirir. Onlar həmçinin formasını, həcmini, subkutan amfizemin varlığını, səs titrəməsinin təbiətini və səslərin tezliyini aydınlaşdıra bilən sinə palpasiyasını həyata keçirirlər. Bu göstəricilərdən hər hansı birinin normadan kənara çıxması bu cür dəyişikliklərdə əks olunan hər hansı bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərir.
Ağciyərlərin auskultasiyası endoskop vasitəsilə həyata keçirilir və tənəffüs səslərindəki dəyişiklikləri, xırıltının, fitin və normal tənəffüs üçün xarakterik olmayan digər səslərin mövcudluğunu aşkar etmək üçün aparılır. Bu üsuldan istifadə edərək, qulaq ilə həkim xəstəliyin xarakterini, selikli qişaların şişməsinin, bəlğəmin mövcudluğunu müəyyən edə bilər.
Rentgen şüası bronxial ağacın xəstəliklərinin öyrənilməsində ən mühüm rollardan birini oynayır. İnsanın döş qəfəsinin sorğu rentgenoqrafiyası tənəffüs sistemində baş verən patoloji proseslərin xarakterini ayırd etməyə imkan verir. Bronxial ağacın strukturu aydın görünür və patoloji dəyişiklikləri müəyyən etmək üçün təhlil edilə bilər. Şəkil göstərirağciyərlərin strukturunda baş verən dəyişikliklər, onların genişlənməsi, bronxların lümeni, divarların qalınlaşması, şiş formasiyalarının olması.
Ağciyərlərin və bronxların MRT-si anteroposterior və eninə proyeksiyalarda aparılır. Bu, traxeya və bronxların vəziyyətini onların laylı təsvirində, eləcə də kəsiyində tədqiq etməyə və öyrənməyə imkan verir.
Müalicə üsulları
Müasir müalicə üsullarına xəstəliklərin həm cərrahi, həm də qeyri-cərrahi müalicəsi daxildir. Bu:
- Terapevtik bronxoskopiya. Bronxial məzmunun çıxarılmasına yönəldilmişdir və müalicə otağında, yerli və ya ümumi anesteziyanın təsiri altında həyata keçirilir. İlk növbədə, traxeya və bronxlar iltihablı dəyişikliklərin təsirindən zərərin təbiətini və sahəsini təyin etmək üçün nəzərdə tutulur. Sonra laqeyd və ya antiseptik məhlullarla yuyulma aparılır, dərman maddələri daxil edilir.
- Bronxial ağacın reabilitasiyası. Bu üsul məlum olan ən effektivdir və bronxial traktın artıq mucusdan təmizlənməsinə, iltihabi proseslərin aradan qaldırılmasına yönəlmiş bir sıra prosedurları əhatə edir. Bu istifadə edilə bilər: sinə masajı, bəlğəmgətiricilərin istifadəsi, gündə bir neçə dəfəyə qədər xüsusi drenajın quraşdırılması, inhalyasiya.
Orqanizmin oksigenlə təmin edilməsi, yəni orqanizmin yaşamaq qabiliyyətinin təmin edilməsi tənəffüs sisteminin və qan təchizatının koordinasiyalı işi hesabına həyata keçirilir. Bu sistemlərin əlaqəsi, eləcə də proseslərin sürəti müəyyən edirorqanizmin onda baş verən müxtəlif prosesləri idarə etmək və həyata keçirmək qabiliyyəti. Tənəffüsün fizioloji prosesləri dəyişdirildikdə və ya pozulduqda bütövlükdə orqanizmin vəziyyəti mənfi təsir göstərir.
