Bronxit bronxlarda iltihabi prosesin inkişafı nəticəsində yaranan tənəffüs yollarının xəstəliyidir. Patoloji görünüşünün əsas mexanizmi patogen mikroorqanizmlərin və bakteriyaların insan orqanizminə daxil olmasıdır. Bu məqalədən bronxitin etiologiyası, patogenezi, klinikası haqqında məlumat əldə edəcəksiniz, müalicəsi və diaqnozu bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bəla nədir?
Bronxit Klinikası
Bronxitin kliniki təzahürləri bilavasitə xəstəliyin formasından və inkişaf mərhələsindən asılıdır. Bronxitin kəskin formasının simptomologiyası xroniki formada bronxitin klinik mənzərəsi və simptomlarından bir sıra əhəmiyyətli fərqlərə malikdir. Beləliklə, kəskin bronxitin əsas təzahürlərinə aşağıdakı hadisələr daxildir:
- kəskin ilkin mərhələdə quru öskürək olur, bu öskürək tez-tez döş sümüyünün arxasında ağrılı hisslərlə müşayiət olunur, səs boğulur, udqunma ağrılı olur;
- ümumi intoksikasiya simptomları ifadə edilir: hərarət, halsızlıq, baş ağrısı, qızdırma;
- bununla yanaşı, simptomlar da varəsas xəstəlik (SARS, qrip, yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları).
Aşağıdakı simptomlar xroniki bronxit klinikası üçün xarakterikdir:
- öskürək tutmaları iki il ərzində üç ay davamlı olaraq özünü göstərir;
- öskürən zaman bəlğəm ayrılır (bəlğəmin tutarlılığı bronxial zədələnmə dərəcəsindən asılıdır: selikli və işıqdan selikli-irinli və qeyri-şəffaflığa qədər);
- qabaqcıl mərhələlərdə bronxlarda və ağciyərlərdə obstruktiv proseslər nəticəsində nəfəs darlığı görünür və tənəffüs çətinləşir.
Bronxitin etiologiyası
Obstruktiv bronxitin klinikasının əsas səbəbi yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyasıdır. Əsasən, bronxitin inkişafına viral soyuqdəymələr (rinoviruslar, SARS, adenoviruslar, qrip), həmçinin bakterial infeksiyalar (məsələn, streptokok və ya xlamidiya) kömək edir. Qeyd etmək lazımdır ki, soyuqdəymə zamanı bronxitin inkişafı tez-tez siqaret çəkmə, pis həyat tərzi, eləcə də tarixdə bir sıra xəstəliklərin olması ilə zəifləmiş bədəndə baş verir.
Uşaqlarda və böyüklərdə kəskin bronxit klinikası o deməkdir ki, müxtəlif xarici təsirlər də xəstəliyə səbəb ola bilər: zərərli kimyəvi maddələrin inhalyasiyası, otağın tozlanması, müntəzəm hipotermiya. Xroniki bronxit, bir qayda olaraq, kəskin bronxitin vaxtında müalicə edilməməsinin nəticəsidir. Əsas etioloji səbəblər arasında da üzərində dayanmaq lazımdıraşağıdakılar:
- ekoloji problemlər (təhlükəli emissiyalarla havanın çirklənməsi);
- siqaret;
- zərərli iş şəraiti (məsələn, kimya zavodunda iş);
- şiddətli soyuq iqlimə dözümlülük.
Kəskin və xroniki bronxitin patogenezi
Bronxitin mütərəqqi inkişafı ilə ilk növbədə atrofik proseslərin başladığı bronxların divarları patoloji təsirlərə məruz qalır. Bu da öz növbəsində bronxların qoruyucu funksiyalarının zəifləməsinə gətirib çıxarır ki, bu da immun sisteminin funksiyasının azalmasına səbəb olur. Bir infeksiya tənəffüs yollarına daxil olduqda, kəskin formada bədəndə iltihablı bir proses inkişaf edir. Müvafiq dərman müalicəsi aparılmazsa, patoloji prosesin daha da inkişafı selikli qişaların ödemi və hiperemiyasına, mukopurulent eksudatın görünüşünə səbəb olur. Tam müalicə ilə bronxitdən iki-üç həftə ərzində xilas olmaq mümkündür, bronxial funksiyanın bərpası təxminən bir ay çəkəcək, lakin atrofik proseslər geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olubsa, o zaman bronxit xroniki olur.
Səbəblər
Bronxit bronxların divarlarını zədələyir və bu, bir sıra səbəblərə görə baş verə bilər, məsələn:
- Virus infeksiyaları ilə yoluxma - kəskin bronxit 90% hallarda viruslar tərəfindən törədilir. Yetkinlərdə xəstəliyə adətən miksoviruslar (qrip, paraqrip) səbəb olur.
- Bakterial infeksiyalarla yoluxma - 5-10% hallarda bronxitin səbəbibakteriya (streptokok, hemofil və xlamidiya), bakterial infeksiyalar çox vaxt viral infeksiya nəticəsində ikincil infeksiyaya çevrilir.
- İmmunitetin zəifləməsi və beriberi.
- Hipersoyutma.
- Yüksək rütubət, çirkli hava və pis ekologiya olan yerlərdə yaşamaq.
- Aktiv və passiv siqaret çəkmə - siqaret tüstüsünü tənəffüs etdikdə müxtəlif kimyəvi maddələr ağciyərlərə çökür və bu da divarların qıcıqlanmasına səbəb olur.
- Ağciyərlərin və bronxların divarlarını zədələyən zəhərli və zərərli qazların və toksinlərin inhalyasiyası (ammiak, xlorid turşusu, kükürd dioksidi və s.).
- Digər xroniki və ya kəskin xəstəliklərin nəticəsi - düzgün və ya natamam müalicə olunarsa, bakteriyalar ağciyərlərə daxil ola və orada yayılmağa başlaya bilər.
- Yanlış pəhriz.
- Allergik reaksiyaya görə.
Simptomlar
Kəskin bronxitin təzahürü soyuqdəymə ilə başlayır. Şiddətli yorğunluq, zəiflik, tərləmə və öskürək. Xəstəliyin ortasında öskürək qurudur, bəlğəm tezliklə birləşir. Ayrılmalar həm selikli, həm də irinli bir xarakterə malik ola bilər. Bronxit qızdırma ilə müşayiət oluna bilər. Xroniki bronxitin bir forması xəstəliyin bir neçə ayından sonra diaqnoz qoyulur. Bəlğəmlə birlikdə yaş və ağrılı öskürək hər gün bir insana əzab verir. Qıcıqlandırıcılarla təmas öskürək refleksini artıra bilər. Uzun bir proses tənəffüs çətinliyinə və amfizemin inkişafına səbəb olur.
Hansı simptomlaryoluxucu bronxit ilə müşayiət olunur? Xəstəliyin başlanğıcında quru öskürək, halsızlıq hissi, bədən istiliyinin artması narahat edir, quru öskürək nəmliyə çevrildikdə, sinə nahiyəsində diskomfort birləşir.
Allergik bronxit özünü necə göstərir? Patogenlə təmasda narahatlıq və öskürək görünüşünü verir. Allergik bronxitdə bəlğəmin həmişə selikli sirri var. Bədən istiliyində artım yoxdur. Qıcıqlandırıcı aradan qaldırıldıqda bronxitin simptomları yox olur.
Toksik bronxit tənəffüs çətinliyi, nəfəs darlığı və ya boğulma ilə nəticələnən güclü öskürək ilə narahat olur.
Bronxit diaqnozu
Ən asan xəstəlik diaqnoz məsələsini nəzərə alsaq, bronxitdir. Hal-hazırda uşaqlarda və böyüklərdə bronxit klinikasının diaqnostikası üçün bir çox obyektiv və müasir üsullar mövcuddur:
- Həkimlə söhbət. Əksər hallarda "bronxit" diaqnozu xəstənin müsahibəsi və tənəffüs sistemi ilə bağlı şikayətlərin müəyyən edilməsi əsasında qoyulur. Müsahibə zamanı həkim xəstəliyin təxmini başlanğıcını və mümkün səbəbləri də öyrənir.
- Yoxlama. Həkim fonendoskopla döş qəfəsində nəfəs səslərinin olub olmadığını yoxlayır. Auskultasiya zamanı kəskin tənəffüs, həmçinin quru və yaş ralların olması aşkar edilir. Diferensial diaqnostika və pnevmoniya və plevritin istisna edilməsi üçün zərb üsulundan istifadə etmək mümkündür. Xroniki bronxitdə ağciyər toxumasındakı dəyişikliklərə görə zərb səsi dəyişir.
- Klinik testlər. İstehsal edilmişdirdiaqnozu əsaslandırmaq üçün qan və bəlğəm müayinəsi. Bronxit ilə ümumi analizdə qan sayı patogendən asılı olaraq dəyişəcəkdir. Bakterial flora ESR-nin artmasına, həmçinin lökositlərin və neytrofillərin sayının artmasına səbəb olacaqdır. Viral bronxit zamanı leykositlərin sayında azalma və limfositlərin artması müşahidə olunur.
- İki proyeksiyada döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası - bronxial ağacın xəstəliklərinin diaqnostikası üsulu.
- Spiroqrafiya. Tənəffüs yollarının funksiyalarında azalma aşkar etmək üçün müasir bir üsul. Bronxitdə iltihab komponentinə görə inhalyasiya və ekshalasiya üçün maneə yaranır ki, bu da şübhəsiz ki, ağciyərlərin ümumi həcminin azalmasına təsir edəcəkdir.
Bronxit müalicəsi
Kəskin bronxitin klinikası və müalicəsi həkimin tövsiyələrinə əməl etməkdir:
- Yataq istirahəti təyin edilir və xəstənin tam fiziki və əqli rahatlığı təmin edilir.
- Xəstəni kifayət qədər içməli su ilə təmin etmək lazımdır.
- Zəruri fizioterapiya müalicələrindən istifadə.
- Lazımi dərmanların qəbulu.
- Onu da qeyd etmək lazımdır ki, xəstəliklərin inkişafına səbəb olan səbəblərdən asılı olaraq xəstəliyin müalicə üsulları da fərqlənir.
Antiviruslar
Beləliklə, virus etiologiyalı bronxitin müalicəsində aşağıdakı növ antiviral dərmanlar təyin edilir:
- "Viferon". Bu, insan interferonunu birləşdirən bir preparatdır. Bu maddə aiddirmüxtəlif dozalarda məlhəm və süpozituar şəklində mövcud olan geniş spektrli dərmanlar. Terapiya kursu beş gündən on günə qədərdir. Mümkün yan təsirlərə allergik reaksiya daxildir.
- "Laferobion". Bu dərman həm müxtəlif virusların patogenlərinin yaratdığı xəstəliklərin qarşısının alınması, həm də müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Həll şəklində istehsal olunur. Terapiya kursu on gündən çox olmamalıdır.
Antibakterial
Bir qayda olaraq, bakterial mənşəli bronxitin müalicəsi üçün aşağıdakı dərman qrupları seçilir:
- Aminopenisilinlər.
- Sefalosporinlər.
- Makrolidlər.
- Ftorxinolonlar.
Prebiyotiklər
Xəstədə bağırsaq disbakteriozunun inkişafının qarşısını almaq üçün lazımi prebiyotikləri də təyin etmək lazımdır. Xəstəliyin müalicəsi üçün bütün bu maddələr kompleksdə istifadə edilməlidir. Həmçinin, etiologiyasından asılı olmayaraq, bronxit olan bütün xəstələrə fizioterapevtik məruz qalma üsulları təyin edilir. Bu müalicə üsulu tibbi praktikada ən qədim üsullardan biridir, onun istifadəsi xəstəliyə təsir etməkdə effektiv nəticə əldə etmək üçün təhlükəsiz və sağlam bir üsul əldə etməyə imkan verir.
Fizioterapiya
Xəstəliyin müalicəsində aşağıdakı fizioterapevtik müalicə üsullarından istifadə olunur:
- İnhalyasiya. Tənəffüs sisteminə təsir göstərməyin bu yolu hamilə qadınların və bronxitli uşaqların müalicəsində istifadə etməyə imkan verir. Prosedur üçünxüsusi inhalyator cihazı istifadə olunur. Bu məruz qalma üsulu, balgam, öskürək, patogenlərin olması kimi xəstəliyin bu cür klinik təzahürlərini effektiv şəkildə aradan qaldıra bilər. Həmçinin, bu metodun şübhəsiz üstünlüyü evdə istifadə imkanıdır.
- Masaj texnikaları. Bronxitin müalicəsi üçün masajçı barmaq ucları ilə dinamik tıqqıltı və sığallamalar aparır. Prosedurda məcburi əsas yağların istifadəsidir. Manipulyasiyalar yalnız insanın torakal belində aparılır. Prosedurun müddəti gündəlik beş dəqiqədən on dəqiqəyə qədərdir, müalicə kursu beş gündür.
- İnduktotermiya. Bu metodun əsasını istilik şüalarının insana təsiri təşkil edir. Elektromaqnit dalğalarının təsiri altında iltihabdan təsirlənən toxumalarda qan dövranının artması müşahidə olunur. Manipulyasiya müddəti iyirmi dəqiqədir. Vəziyyətin şiddətindən asılı olaraq, prosedurun gedişi altıdan on iki manipulyasiyaya qədər dəyişə bilər.
- Elektroforez. Bu texnologiya bronxlardan ayrılan sekresiyanı incəltmək üçün istifadə olunur. Prosedura bronxların genişlənməsinə və orqanın zədələnmiş selikli qişasının bərpasına kömək edən maddənin epidermisin dərin qatlarına nüfuz etməsinə imkan verən xüsusi aparat vasitəsilə həyata keçirilir.
- Haloterapiya. Bu üsul, duz mağaralarında mövcud olana bənzər bir iqlimin süni şəkildə yaradılmasından ibarətdir. Ağciyər ventilyasiyasını yaxşılaşdırmaq üçün istifadə olunur.
- İstilik müalicəsi. Bu prosedur üçün xüsusi parafinəvvəlcədən qızdırılan və sonra xəstənin sinəsinə tətbiq olunan yastıqlar, öskürək tutmaları zamanı spazmı az altmağa kömək edir. Bu manipulyasiyanın müddəti on dəqiqədir.
Ən yaxşı otlar
Həmçinin, dərman bitkiləri və döş pulları xəstəliyin müalicəsi üçün istifadə edilə bilər. Biyan kökündən və kəklikotundan bitki mənşəli dəmləmələrin hazırlanması bronxlardan sekresiyaların çıxarılmasını sürətləndirməyə kömək edir. Öskürək tutmalarından öskürək ayağı, elekampan kökü, anis kimi otlar kolleksiyası kömək edəcək.
