Uşaqlarda obstruktiv bronxitin simptomlarına və müalicəsinə baxırıq. Bu xəstəlik nədir? Niyə təhlükəlidir? Obstruksiya ilə müşayiət olunan bronxların şiddətli iltihabı obstruktiv bronxit adlanır. Başqa sözlə, əgər iltihab nəticəsində bronxların lümeni daralırsa və böyük miqdarda mucus tam olaraq çıxa bilmir. Bütün bunlar tənəffüs çatışmazlığına və bronxial ödemə səbəb ola bilər. Həm də bu, bronxitin ən təhlükəli formalarından biridir və ən çox uşaqlara təsir göstərir. Ancaq böyüklər arasında belə bir diaqnoz da mövcuddur. Bu xəstəliyin təhlükəsinin nə olduğunu, onu necə düzgün tanıyıb müalicə edəcəyini nəzərdən keçirəcəyik.
Obstruktiv bronxitin formaları
Latın adından obstruksiya "obstruksiya" kimi tərcümə olunur - bu, iltihab prosesi nəticəsində bronxların məğlubiyyətidir. Bu xəstəlik bəlğəmli öskürək və kəskin nəfəs darlığı şəklində özünü göstərir.
Uşaqlar bu xəstəliyə daha çox həssasdırlar və tez-tezəziyyət çəkmək. Ən aktiv və ağır çeşid kəskin obstruktiv bronxitdir. Belə bir diaqnoz adətən balgamla uzun müddətli öskürək ilə aparılır. Ancaq uşaqlarda və böyüklərdə obstruktiv bronxitin müalicəsi uğurlu olarsa, bu xəstəlik geri qayıtmır.
Və əgər terapiya səmərəsizdirsə, o zaman patologiya ağırlaşır və xroniki olur. Əsasən, bu vəziyyət bəşəriyyətin daha yetkin yarısı üçün xarakterikdir. Bu xəstəliyin öz xüsusiyyətləri var. Patologiyanın xroniki forması tənəffüs sisteminin zədələnməsi ilə daha qlobal şəkildə davam edir. Yetkinlərdə obstruktiv bronxitin simptomları olduqca xoşagəlməzdir.
Alveolyar toxuma dərindən təsirlənir - bu, 90% hallarda müəyyən edilir. Tənəffüs yollarında həm stabil, həm də geri dönən dəyişikliklər ola bilən bronxo-obstruktiv sindrom aşkar edilir. İkincili diffuz amfizem inkişaf edir. Sonra ağciyərlərin qeyri-adekvat ventilyasiyası səbəbindən qanın və toxumaların hipoksiyası başlayır.
Viral infeksiya bronxiti təhrik edibsə, o zaman yoluxucu ola bilər. Əgər astma və ya allergik bronxitdirsə, o zaman yoluxucu deyil.
Xəstəliyin ən çox rütubətli iqlimdə yaşayan əhali arasında qeydə alındığını bilmək son dərəcə vacibdir. Belə hava şəraiti təkrarlanan obstruktiv bronxitə səbəb olan göbələk və virusların inkişafı üçün əlverişlidir.
Patologiya necə formalaşır? Əlverişsiz bir amilin təsiri altında siliyer epitelinin hüceyrələri tədricən ölür. Daha sonramucusun tərkibində və sıxlığında patoloji dəyişiklik var. Belə bir dəyişiklikdən sonra bütün bakterisid maneə itir, bronxlar isə müdafiəsiz qalır. Və qalan sayda kirpiklər belə bir bəlğəm axınının öhdəsindən gələ bilmir və buna görə də hərəkəti tamamilə yavaşlatır. Bu, mucusun durğunluğuna səbəb olur.
İnkişafın şiddəti xüsusi meyarlardan asılıdır və üç dərəcə ola bilər. Xəstənin vəziyyətini təyin etməyə imkan verən əsas göstərici FEV1-dir. Bu saniyədə həyata keçirilən güclü ekshalasiya həcmidir. Göstərici əldə edildikdən sonra xəstəliyin üç mərhələsindən biri aşkar edilir:
- Birinci mərhələ. FEV1 50%-i ötür. Bu, heç bir müalicə təyin edilməyən xroniki obstruktiv bronxitdir. Belə xroniki xəstəlik xəstəyə heç bir narahatlıq yaratmır. Və pozğunluqların inkişaf riski minimaldır, lakin bu və ya digər şəkildə xəstə həkim nəzarəti altında olmalıdır.
- Obstruktiv bronxitin ikinci mərhələsi. FEV1 35-49%-ə endirildi. Xəstəliyin bu mərhələsi xəstənin ümumi rifahını xeyli pisləşdirir, buna görə də pulmonoloq tərəfindən ehtiyatlı müalicə və müayinə aparılır.
- Üçüncü mərhələ. FEV1 34%-dən azdır. Semptomlar parlaqdır, həyat keyfiyyəti aşağı düşür. Xəstənin xəstəxanaya getməsi tələb olunur, bəzi hallarda ambulator müalicəyə icazə verilir.
Xəstəliyin necə keçdiyindən və orqanizmin qoruyucu funksiyasının nə olmasından asılı olaraq həm geri dönən, həm də geri dönməz bronxial dəyişikliklər aşkar edilə bilər.
Qaytarıla bilən dəyişikliklər:
- bronxospazm;
- bronx lümeninin tıkanması;
- geniş şişlik.
Dönməzdəyişikliklər:
- bronxial toxumaların dəyişməsi;
- lümenin daralması;
- emfizem və pozulmuş hava dövranı.
Uşaqlarda obstruktiv bronxitin simptomları və müalicəsi tez-tez əlaqələndirilir.
Patologiyanın səbəbləri
Yaşdan asılı olmayaraq əksər hallarda xəstəlik patogenlər orqanizmə daxil olduqdan sonra inkişaf edir. Ancaq içəriyə nüfuz edən infeksiya həmişə artmır. Bir insanın xəstələnməsi üçün xüsusi şərtlər lazımdır.
Son zamanlar getdikcə daha çox insan aşağıdakı amillərin orqanizminə məruz qaldıqdan sonra obstruktiv bronxitlə xəstələnir:
- Zəif işləyən immun sistemi.
- Yanlış pəhriz.
- Daxili orqanların xroniki xəstəlikləri və ya disbakterioz.
- Xroniki tənəffüs xəstəlikləri.
- Stress vəziyyətləri. Yetkinlərdə obstruktiv bronxitin simptomları aşağıda müzakirə olunur.
İnsanlardakı allergik meyllər də xəstəliyin inkişafında mühüm rol oynayır. Məsələn, uşaqda erkən yaşdan allergik təzahürlər varsa, o zaman obstruktiv bronxitə tutulma şansı artır. Xəstəliyin inkişafına kömək edə biləcək səbəblər var:
- təhlükəli mühitdə işləmək (kimya zavodlarının işçiləri, mədənçilər, metallurqlar);
- zəhərli maddələrin ağciyərlərə nüfuz etməsi;
- illərdir siqaret;
- ekologiyası pis olan ərazidə yaşamaq.
Daxili deyilənlər də varobstruktiv bronxitin təxribatçıları. Xəstəliyin formalaşmasına ikinci qan qrupu təsir edir ki, bu da genetik olaraq elə formalaşır ki, immunoqlobulin A çatışmazlığı, həmçinin ferment çatışmazlığı təzahür edir.
Yeniyetmələr və uşaqlar, əsas səbəblərə əlavə olaraq, bir neçə töhfə verən amillərə malikdirlər. Beləliklə, risk qrupuna aşağıdakı uşaqlar daxildir:
- diaqnozu qoyulmuş raxit;
- Doğumdan sonra zəif Apqar balları;
- aşağı perinatal çəki;
- neyrodermatit, diatez və ya digər allergik xəstəliklər;
- xroniki viral xəstəliklər;
- ana südü ilə qidalanan uşaqlar;
- passiv siqaret (siqaret çəkən valideynlər).
Simptomatikalar
Kəskin obstruktiv bronxitin simptomları xəstənin yaşından və onun immun sisteminin işindən, həmçinin orqanizmin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bundan əlavə, xəstəlik formasından asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər: aktiv və ya xroniki.
Uşaqlarda təzahürlər
Uşaqlarda obstruktiv bronxitin ən ağır simptomları olur. Erkən yaşda patologiyanın bu kəskin forması tez-tez adenovirus və sitomeqalovirus kimi virusların nüfuz etməsi səbəbindən inkişaf edir.
Uşaqlarda belə bir xəstəlik sağlamlığın ümumi pisləşməsi fonunda xüsusilə çətindir. Uşaqlarda müşahidə edilən ilk əlamətlər ümumi SARS simptomlarıdır, qızdırma və öskürək görünür.
Qeyd edildiyi kimi, obstruktiv bronxitin simptomları və müalicəsi bir-biri ilə sıx bağlıdır.
Daha spesifik təzahürlər aşağıdakılardır:
- Qızdırma düşmür, onu xüsusi qızdırmasalıcı dərmanlarla aşağı salmaq çətindir.
- Öskürək nəfəs darlığı ilə güclənir.
- Bəlğəm sarı-yaşıl olur və ya yox olur.
- Ekshalasiyada hırıltı nəzərə çarpır, nəfəs darlığı qeyd olunur. Uşaqlarda obstruktiv bronxitin simptomları böyüklərə nisbətən daha aydın görünür.
- Nəfəs alma çox tez olur.
- İltihablı və qızarmış boğaz.
- Baş ağrısı hücumları, artan tərləmə.
- körpə hava udur.
- Uşaqlarda obstruktiv bronxitdə şiddətli narahatlıq, ağlama, yuxululuq, yeməkdən imtina.
Çox vacibdir! Bu simptomologiya digər xəstəliklərə bənzər ola bilər, buna görə də bir uşağın tam müalicəsi üçün xəstəlikləri bir-birindən ayırmağa imkan verən səlahiyyətli diaqnostika tələb olunur. Obstruktiv bronxitin müalicəsi həkimin ciddi nəzarəti altında aparılmalıdır.
Və əgər uşağa səhv diaqnoz qoyularsa və ona uyğun olmayan terapiya aparılırsa, xəstəlik xarakterik simptomlarla daha ağır mərhələyə keçəcək:
- körpə sakit və dərin nəfəs ala bilmir;
- dəri mavi olur;
- qızdırma yüksəlir;
- xüsusi dərmanlar nəfəs darlığını aradan qaldırmır;
- uzanarkən gurultulu nəfəs;
- şiddətli baş ağrıları, başgicəllənmə və huşun itirilməsi.
Simptomlarböyüklərdə obstruktiv bronxit
Yetkinlərdə xəstəliyin bu forması nadirdir, lakin simptomlar oxşar olacaq. İntensivlik daha az ifadə edilir.
Adətən böyüklərdə xəstəliyin xroniki forması dərhal tanınır. Bu zaman xəstədə yüngül nəfəs darlığı, öskürək və selik ola bilər.
İltihab SARS-dan sonra pisləşə bilər. O, aşağıdakı əlamətlərlə müşayiət olunur:
- Bəlğəm rəngini dəyişir, irin və qan cızıqları ilə qarışa bilər.
- Xarakterik hırıltılı tez-tez öskürək.
- Bronxların şiddətli iltihabı ilə sürətlə hərəkət etmək çətinləşən nəfəs darlığının artması.
- Nəfəs almaqda çətinlik çəkən oksigen çatışmazlığı səbəbindən üzdə siyanoz (burun-labial hissənin mavi rənginin dəyişməsi) görünür.
- Yüksək qan təzyiqi, baş ağrıları və əzələ ağrıları.
- Nəfəs darlığı səbəbindən çaxnaşma hücumları var.
Diaqnoz
Bu xəstəliyə diaqnoz qoymaq kifayət qədər asandır. İlk əlamətlər onun simptomlarıdır. Auskultasiya zamanı (tənəffüsün dinlənilməsi), xırıltı və fit səsi müəyyən edilir. Daha sonra diaqnozu təsdiqləmək üçün rentgen çəkilir. X-rayda bronxial zədələnmə mərhələsi asanlıqla müəyyən edilir. Və xəstəliyin daha dəqiq təsvirini əldə etmək üçün əlavə diaqnostik prosedurlar təyin edilir:
- Obstruktiv bronxitin törədicisi müəyyən edilmədikdə bronxial toxuma biopsiyası.
- Spiroqrafiya. Xüsusi aparat vasitəsilə inhalyasiya və ekshalasiyanın həcminin və sürətinin müəyyən edilməsi.
- Pnevmotakometriya. Bu prosedursaniyədə çıxarılan litr havanın miqdarını təyin etmək metodundan istifadə edərək tənəffüs yollarının obstruksiya dərəcəsini hesablaya bilər.
- Bioloji mayelərin ümumi analizi - sidik, venoz qan, bəlğəm.
Belə hərtərəfli diaqnoz bronxial zədələnmə mərhələsini daha dolğun başa düşmək, bronxial toxumaların vəziyyətini, həmçinin iltihabın səbəbini müəyyən etmək qabiliyyətinə malikdir.
Terapiya
Gəlin uşaqlarda və böyüklərdə obstruktiv bronxitin necə müalicə edildiyini nəzərdən keçirək. Onun fərqləri var.
Uşaqlarda obstruktiv bronxitin müalicəsi həmişə stasionar şəraitdə aparılır, böyüklərdə ambulator müalicəyə də icazə verilə bilər. Xəstənin yaşı, FEV1 dərəcəsi, qan sayı və ümumi vəziyyətinə əsasən xəstəyə terapevtik kurs təyin edilir.
Yetkinlərdə müalicə
Yetkinlərdə obstruktiv bronxiti müalicə etmək üçün, xüsusən xroniki formada baş verərsə, onun təxribatçısını müəyyən etmək lazımdır (bu, siqaret çəkmə, qeyri-sağlam həyat tərzi, pis qidalanma və s. ola bilər) və sonra tamamilə təcrid olunub.
Heç bir kəskinləşmə yoxdursa, o zaman xəstəyə immuniteti artırmaq, düzgün balanslaşdırılmış qidalanma, təmiz havada uzun müddət vaxt keçirmək və sağlam həyat tərzi keçirmək üçün müalicə göstərilir.
Və əgər kəskinləşmə artıq varsa, bu halda xəstə böyüklərdə obstruktiv bronxit üçün bronxodilatatorlar və antibiotiklər qəbul etməlidir.
İrinlə güclü bəlğəm ifrazatı varsa, ola bilərAmoksil, Sumamed və Augmentin kimi antibakterial dərmanlar təyin edin. Nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün bronxodilatatorlar istifadə olunur - Berotek, Atrovent. Balgamın boşalmasını təşviq edən dərmanlar - Ambroksol, Muk altin. Sinə əzələlərini rahatlamağa yönəlmiş vibrasiya masajı xəstəlik zamanı heç də yaxşı deyil.
Uşaqlarda müalicə
Uşaqlarda müalicə yalnız xəstəxanalarda aparılır. O, bir neçə vacib məqamdan ibarətdir:
- Antihistaminik dərmanlar. Onlar allergik komponent olduqda təyin edilir - "Diazolin", "Erius", "Loratodin".
- Uşaq yemək və içməkdən imtina edərsə, xəstəliyin uzunmüddətli ağırlaşması üçün vitaminlərlə dəmləmələr.
- Mukolitiklər. Balgamın boşaldılmasını sürətləndirməyə kömək edirlər, lakin bronxlar tıxanırsa, onların təyin edilməsi kontrendikedir. Müalicə olunan həkimin icazəsi ilə siz ACC, Lazolvan, Muk altin qəbul edə bilərsiniz.
- Bronxodilatatorlar. Tənəffüs funksiyasını bərpa etmək üçün götürülüb.
- Antibiotiklər - xəstəliyin yoluxucu səbəbi üçün təyinat yalnız həkim tərəfindən nəzərdən keçirilir.
- İçmə rejimi. Bəlğəmin tez keçməsini təmin etmək üçün maye qəbulunun artırılması.
- İnhalyasiya.
Burada vacib yer təmiz havada, tercihen rütubətli havada gəzməkdir. Və sonra sual yarana bilər: belə bronxitdən əziyyət çəkən bir uşaqla gəzmək mümkündürmü? Cavab tamamilə müsbətdir. Ancaq nəzərə alınmalı bəzi amillər var:uşağın çöldə yüksək hərarəti və şiddətli şaxtası yoxdur (-10 dərəcəyə qədər çölə çıxmağa icazə verilir).
Xalq üsulları ilə müalicə
Obstruktiv bronxitlə effektiv şəkildə mübarizə apara bilən bir çox xalq reseptləri var. Onlar bronxların şişkinliyini, iltihabı aradan qaldırmağa və bəlğəm ifrazını yaxşılaşdırmağa kömək edəcəklər. Onlardan bəziləri bunlardır:
- Elekampanın həlimi. Bir çay qaşığı bir emaye qabına tökün, içinə 200 mililitr qaynar su tökün və kiçik bir atəşə qoyun. 15 dəqiqədən sonra bulyon hazır olacaq, sonra kənara qoyulmalı və 3-4 saat dəmlənməlidir. Sonra süzün və gündə 4 dəfə 1 xörək qaşığı qəbul edin. Yetkinlərdə və uşaqlarda obstruktiv bronxitin müalicəsində başqa nə istifadə olunur?
- Bal ilə turp. Qara turpda bir deşik açın. Çuxura 1 çay qaşığı bal qoyun və turpdan şirəsi sızmağa başlayana qədər gözləyin. 3 saatlıq fasilə ilə gündə 4 xörək qaşığı qəbul etməlisiniz.
- Naringi tincture. 25 qram quru mandarin qabığı və 500 mililitr su götürün. Odda qaynadın. Bir saatdan sonra 25 qram şəkərli naringi əlavə edin və bir saat daha bişirin. Sonra sərinləyin və səhər beş yemək qaşığı və hər saat bir qaşıq daha az qəbul edin. Bütün bunlar kəskin obstruktiv bronxitdən xilas olmağa kömək edəcək.
Qarşısının alınması üçün məsləhətlər
Xəstəliyin qarşısını almaq üçün nə kömək edə bilər? Həkimlər tövsiyə edir:
- erkən yaşdan sərtləşdirmə prosedurları;
- viral infeksiyaların mövsümi kəskinləşməsi zamanı izdihamlı yerlərdən qaçınmaq;
- uşaq olmalıdırgündəlik vitaminlər, təzə tərəvəz və meyvələr, təbii şirələr qəbul edin;
- açıq havada gəzintilər;
- allergik reaksiya ehtimalı varsa, onun qarşısını almaq üçün tədbirlər görülməlidir;
- otağı havalandırın və uşağın qaldığı otağı nəmlə təmizləyin.
Nəticə
Ancaq unutmayın ki, evdə müalicə mütəxəssisin peşəkar məsləhətini və düzgün müalicə kursunu əvəz etməyəcək. Vaxtında həkimə müraciət edin, özünüzün və sağlamlığınızın qayğısına qalın və unutmayın ki, xroniki obstruktiv bronxiti təkbaşına müalicə etmək mümkün deyil. Qarşısının alınmasını unutmayın və sağlam həyat tərzi keçirin.
