Uşaqlarda obstruktiv bronxit, xəstəlik vaxtında müalicə olunmazsa, viral infeksiyaların tez-tez ağırlaşmasına çevrilə bilər. Bu xəstəlik onun gedişində traxeyanın və bronxial ağacın selikli qişasının təsirlənməsi ilə xarakterizə olunur. Kəskin və xroniki formada baş verə bilər və nəticədə bronxial astmaya çevrilə bilər. Viral və bronxial infeksiyalar xəstəliyin başlanğıcını təhrik edir.
Uşaqlarda obstruktiv bronxitin hərtərəfli və vaxtında müalicəsi fəsadların qarşısını almaq üçün vacibdir.
Baş vermə səbəbləri
Uşaqların tənəffüs yolu infeksiyasından sonra fəsadlarla qarşılaşma ehtimalı böyüklərə nisbətən daha çoxdur. Bu, böyüyən orqanizmin müəyyən fizioloji xüsusiyyətləri və bəzi xarici amillərlə bağlıdır. Uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxitin tez-tez baş verməsinin aşağıdakı səbəbləri müəyyən edilə bilər:
- bronxlarda tıxanma;
- formalanmamış toxunulmazlıq;
- dar bronxlar;
- allergiyaya meyllilik;
- doğuşun ağırlaşmaları və fetal intrauterin patologiyalar;
- orqanizmdə vitamin çatışmazlığı;
- tez-tez viral infeksiyalar;
- əlverişsiz iqlim şəraiti;
- Siqaret çəkən valideynlər.
Bu səbəblərə görə məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda obstruktiv bronxit inkişaf ehtimalı böyük uşaqlara nisbətən daha çoxdur. Xəstəlik viral respirator infeksiyanın gedişi və ya zəifləmiş bir uşağın hipotermi ilə başlaya bilər. Bir yaşlı körpədə helmintlər bu xəstəliyin yaranmasına səbəb ola bilər. Uşaqlarda obstruktiv bronxitin digər səbəbləri də var, məsələn, zəif irsiyyət. Əgər valideynlər tez-tez bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlərsə, o zaman uşağın da bu xəstəliyə tutulma ehtimalı yüksəkdir.
Ümumi simptomlar
Uşaqlarda obstruktiv bronxitin əlamətləri həmişə kifayət qədər ifadə edilmir, çünki bir çox soyuqdəymə öskürəklə müşayiət olunur. Xoşagəlməz öskürək valideynləri mütləq xəbərdar etməlidir. Bronxit zamanı uşaqda görünən əsas simptomlar arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- öskürək;
- hırıltı;
- nəfəs darlığı.
Öskürək əsasən gün ərzində baş verir və səhərlər, eləcə də fiziki iş zamanı daha da kəskinləşir. Öskürək tənəffüs sistemini qıcıqlandıran allergenlərin iştirakı ilə kəskin şəkildə artır. Öskürəyin intensivliyi çox güclü ola bilər və uşağı sözün əsl mənasında yorur.
Qeyri-kafi olduğundan hırıltı baş verə biləroksigen miqdarı. Tənəffüs zamanı xoşagəlməz bir səs əsasən eşidilir. Uşaq hırıltıya başlayır, çox tez və fasilələrlə nəfəs alır. Lakin o, həmişə balgamı öskürə bilmir. Bu halda mütləq həkimə müraciət edin.
Uşaqlarda obstruktiv bronxitlə bağlı Komarovski deyir ki, onlar tez-tez xüsusilə yuxu zamanı nəfəs darlığı ilə qarşılaşırlar. Ağır hallarda hipoksiya, yorğunluq, artan tərləmə və zəiflik inkişaf edə bilər. Uşaqlarda obstruktiv bronxit ilə kiçik bir temperatur da mümkündür. Bir çox həkimlər bunu müstəqil bir xəstəlik deyil, yüksək hərarətli xəstəliklərdə, məsələn, SARS və ya tonzillitdə müşahidə olunan bir simptom hesab edirlər.
Xəstəliyin ilk əlamətləri görünəndə diaqnoz və müvafiq müalicə üçün mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Körpələrdə xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri
Bir yaşa qədər uşaqlarda obstruktiv bronxitin diaqnozu olduqca çətindir, çünki körpə onu tam olaraq nəyin narahat etdiyini müstəqil izah edə bilmir. Bununla belə, xəstəliyin gedişatını aşağıdakı əlamətlərlə tanımaq olar:
- qusmaya səbəb olan dözülməz öskürək;
- həddindən artıq sinə şişməsi;
- hırıltı;
- boğuq ağlama;
- temperatur artımı.
Bütün bu əlamətlər valideynləri çox xəbərdar etməlidir, çünki körpə üçün xəstəliyin gedişatını vaxtında müəyyən etmək və kompleks müalicə aparmaq çox vacibdir.
Xroniki forma
MüalicəUşaqlarda obstruktiv bronxit xəstəliyin ilk əlamətləri meydana çıxdıqda mütləq dərhal başlamalıdır. Kəskin və xroniki formalar üçün terapiya bir qədər fərqlidir. Xroniki forma infeksiyanın nüfuz etməsi və tənəffüs yollarında çoxalması nəticəsində baş verir.
İlk təzahürlər bronxial astmanın hücumuna bənzəyir, lakin allergiya əlaməti yoxdur. Xroniki formada olan sindrom, bir qayda olaraq, tənəffüs yollarına yad cisim daxil olduqda baş verir.
Diaqnostika
Uşaqlarda təkrarlanan obstruktiv bronxit pnevmoniya və astma kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər, bu səbəbdən vaxtında və hərtərəfli diaqnostika, eləcə də düzgün müalicə tələb olunur. Diaqnoz aşağıdakı üsullara əsaslanır:
- qan və sidik testi;
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
- spirometriya;
- fiziki tədqiqat;
- bronxoskopiya.
Bronxitiniz varsa, qan testləriniz yüksək ESR göstərəcək. Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası ağciyər toxumasının mümkün zədələnməsini, həmçinin əlavə xəstəliklərin mövcudluğunu müəyyən etməyə kömək edə bilər.
Spirometriya tənəffüsün xüsusiyyətlərini, maneənin şiddətini, həmçinin pozulmuş ventilyasiyanın miqyasını göstərir. Fiziki müayinə fit səsi və sərt nəfəsin varlığını təyin etməyə kömək edir. Bronkoskopiyanın köməyi ilə bronxial mukozanın vəziyyəti müəyyən edilir. Bununla belə, həkim tez-tez xəstəliyi xarici müayinə və əsasında diaqnoz qoyurfonendoskopla bronxları dinləmək.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Uşaqlarda obstruktiv bronxitin müalicəsi körpə üçün ən əlverişli şəraitin yaradılmasını nəzərdə tutur ki, bu da daha sürətli sağalmağa və rifahın normallaşmasına kömək edir. Əgər uşağın qızdırması və qızdırması varsa, o zaman yataq istirahətinə ciddi riayət etməlidir. Normal temperaturda siz bu qaydaya əməl edə bilməzsiniz, lakin əhəmiyyətli fiziki gərginliyi istisna etmək vacibdir.
Uşaqlarda obstruktiv bronxitin müalicəsi bir sıra müxtəlif fəaliyyətləri əhatə edir. Xəstəlikdən xilas olmaq üçün istifadə etməlisiniz:
- dərmanlar;
- xalq terapiyası;
- inhalyasiya.
Bundan əlavə, fizioterapiya, masaj və gimnastika göstərilir ki, bu da iltihabı aradan qaldırmağa və bəlğəmi daha tez xaric etməyə kömək edəcək.
Dərmanlı müalicə
2 yaşdan yuxarı uşaqda obstruktiv bronxit bronxodilatator preparatların istifadəsi ilə müalicə olunur. Məsələn, Ventolin, Salbutamol və ya Salbuvent kimi dərmanlar istifadə olunur. Onlar birləşmiş tərkibdə və daha uzun fəaliyyətdə fərqlənirlər. Bronxodilatatorlar formada olur:
- şərbətlər;
- həblər;
- inhalyasiya məhlulu üçün tozlar;
- qutularda aerozollar.
Dərman seçimini təyin etmək həkimə müraciət etməyə kömək edəcək. Yaranmış bronxial obstruksiya olduqdaSARS fonunda antikolinerjiklər kifayət qədər təsirli olacaq. Ən müsbət rəylər "Atrovent" dərmanına layiq idi. Bu dərmandan istifadənin nəticəsi onun istifadəsindən 20 dəqiqə sonra nəzərə çarpır.
Əgər uşaqda əlavə olaraq atopik dermatit, eləcə də allergiyanın digər müşayiət olunan təzahürləri varsa, o zaman antihistaminiklər təyin edilir. Körpələr üçün Zirtek damcıları və bu dərmanın analoqları yaxşı uyğun gəlir və daha böyük uşaqlar Claritin qəbul edə bilərlər. Xəstəliyin ağır formalarında qlükokortikoidlər təyin oluna bilər.
Uşaqlarda obstruktiv bronxit zamanı antibiotiklər yalnız qızdırma 3 gündən çox davam etdikdə və iltihab prosesi azalmadıqda təyin edilir. Bu halda makrolidlərin, sefalosporinlərin və ya penisilinlərin istifadəsi göstərilir.
Bundan əlavə öskürək dərmanlarından istifadə etmək tövsiyə olunur. Bu cür dərmanların geniş çeşidi arasında ambroksol olan dərmanları, məsələn, Ambrobene, Lazolvan, Flavamed'i vurğulamaq lazımdır. Dozaj fərdi olaraq müəyyən edilir və uşağın çəkisi və yaşından asılıdır. Müalicə kursundan sonra, öskürək tutmaları daha az ağrılı olduqda, ekspektoranlar təyin edilir. Aşağıdakı bitki mənşəli dərmanlara üstünlük vermək daha yaxşıdır:
- Bronxosan;
- Gedelix;
- Gerbion;
- Doktor Ana;
- "Prospan";
- Tussin.
Axının xüsusiyyətlərindən asılı olaraqxəstəlik olduqda, həkim öz mülahizəsinə görə əlavə olaraq başqa dərmanlar təyin edə bilər.
Inhalyasiya
Uşaqlarda kəskin obstruktiv bronxiti tez və effektiv şəkildə müalicə etmək, şişkinliyi az altmaq və bəlğəmin keçməsini asanlaşdırmaq üçün nebulizerdən istifadə etməklə inhalyasiyalar təyin edilir. Quru və ağrılı öskürəyi, həmçinin çətin ayrılan bəlğəmi aradan qaldırmaq üçün əlavə olaraq iltihab əleyhinə təsir göstərən mukolitiklər istifadə olunur.
Dərman bitkiləri ilə inhalyasiya yaxşı təsir göstərir. Nebulizer üçün bütün dərmanlar uşağın yaşı və rifahı nəzərə alınmaqla seçilir.
Masaj və gimnastika
2 yaşlı uşaqda obstruktiv bronxit zamanı masaj və tənəffüs məşqləri çox faydalıdır, çünki onlar bəlğəmin daha sürətli axmasına kömək edir. Sadəcə ovucunuzun kənarını uşağın arxasına yüngülcə vurmaq lazımdır. Daha böyük yaşda uşaqlar sinəsinə yüngülcə toxunaraq nəfəs almağa təşviq edilir.
Vücudu stimullaşdıran və yığılmış bəlğəmdən xilas olmağa kömək edən xüsusi nəfəs məşqləri də tövsiyə olunur. Məsələn, uşaq şar və ya şamı söndürə bilər.
Xalq müalicəsi
Bir uşaqda obstruktiv bronxit diaqnozu qoyulduqda, körpənin vəziyyətini ağırlaşdırmamaq üçün xalq müalicəsi yalnız iştirak edən həkimlə məsləhətləşdikdən sonra istifadə edilə bilər. Qeyri-ənənəvi üsullar uzun müddətdir istifadə olunur və artıq özünü sübut edə bilmişdirperformans.
Müxtəlif ilıq kompreslər çox faydalı ola bilər, lakin uşağın cüzi temperaturu olsa belə, qəbul edilməməlidir. Bəlğəmin daha yaxşı axması üçün lingonberry siropu içmək məsləhət görülür. Siz bankalar, xardal plasterləri qoymamalı, həmçinin efir yağları ilə inhalyasiya etməməlisiniz, çünki belə hərəkətlər bronxospazma səbəb ola bilər.
Xəstəxanaya yerləşdirmə nə vaxt lazımdır?
Xəstəlik çox ağır bir mərhələdə davam edərsə, o zaman uşaqlarda obstruktiv bronxit Komarovski yalnız xəstəxanada müalicə etməyi tövsiyə edir. Uşağın təcili xəstəxanaya yerləşdirilməsinin əsas göstəriciləri arasında qeyd etmək lazımdır:
- körpənin kiçik yaşı;
- bədənin zəhərlənməsi əlamətlərinin görünməsi;
- nəfəs çatışmazlığının olması.
Tənəffüs sancıları daha tez-tez baş verirsə, bu, xəstəxana şəraitində əlavə müşahidə üçün ciddi səbəbdir. Oksigen çatışmazlığı ilə dodaqların aydın siyanozu müşahidə olunur.
Əgər uşaq evdə müalicə alırsa, o zaman iştirak edən həkimin tövsiyələrini laqeyd yanaşmayın, çünki bu, çox ciddi və təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər.
Fərdliklər hansılardır?
Xəstəliyin gedişatını əvvəlcədən proqnozlaşdırmaq çox çətindir. Bir qayda olaraq, düzgün müalicəni həyata keçirərkən, ağırlaşmalar baş vermir, yalnız müəyyən bir yaşa çatdıqda yox olan xoşagəlməz simptomlar vaxtaşırı görünə bilər. Ancaq iltihab prosesinin inkişafı ilə əhəmiyyətli bir ola bilərbədənin yerli müdafiəsinin azalması. Bu, fəsadlara gətirib çıxarır, onların arasında vurğulamaq lazımdır:
- pnevmoniya;
- emfizem;
- bronxial astma;
- kəskin tənəffüs çatışmazlığı.
Tamamilə obstruktiv bronxit fonunda inkişaf edən hər hansı bir patoloji proses özünəməxsus şəkildə təhlükəli ola bilər. Bəzi ağırlaşmalar hətta həyat boyu davam edə bilər, müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və əzab gətirir. Kəskin vəziyyətlər sağalma prosesinin əhəmiyyətli dərəcədə yavaşlaması ilə təhdid edir, bu da uşağın sağlamlığını ciddi şəkildə pozur və ölümcül nəticə ilə təhdid edir.
Qarşısının alınması tədbirləri
Obstruktiv bronxitin baş verməsinin qarşısını almaq və sonradan təhlükəli ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün müəyyən profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi zəruridir, bunlara:
- uşaqlıq yoluxucu xəstəliklərinə qarşı peyvəndlər;
- tənəffüs sistemində iltihabi proseslərin vaxtında müalicəsi;
- allergenlərlə təması aradan qaldırın;
- yad cisimlərin tənəffüs sisteminə daxil olmasının qarşısını almaq;
- temperaturun qəfil dəyişməsindən çəkinin;
- bədənin tədricən sərtləşməsi.
Əgər uşaq ən azı bir dəfə obstruktiv bronxitlə xəstələnibsə, o zaman residiv ehtimalı yüksəkdir. Buna görə də xəstəliyin ilk əlamətlərini tez dayandırmağa kömək edəcək vəsaitin olması vacibdir.
