21-ci əsrin əvvəllərində cərrahi əməliyyatların sayının artması səbəbindən yırtıqların epidemiologiyası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdi. Əməliyyatdan sonrakı ventral yırtıq qarın boşluğunun ön divarının əzələ-aponevrotik təbəqəsi cərrahi müdaxilə sahəsində ayrıldıqda əmələ gəlir. Bu, əzələlərin daha da atrofiyası ilə paralitik rahatlamasına səbəb olur. Qarın ön divarı çərçivə funksiyasını dayandırır.
İnkişaf səbəbi
Ventral yırtıq aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:
- Əməliyyat zamanı səhv tikiş;
- tikişin iltihabı;
- keyfiyyətsiz tikiş istifadəsi.
Əməliyyatdan sonrakı zəif çapıq yırtığın inkişafına səbəb olur. Əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmaların riskini artıran əlavə amillər bunlardır:
- piylənmə;
- xroniki ağciyər xəstəliyi, diabet, pankreatit və digər xəstəliklər;
- birləşdirici toxuma pozğunluqları;
- əməliyyatdan sonrakı bərpa dövründəki səhvlər (alkoqol qəbulu, fiziki fəaliyyət, pəhrizə riayət edilməməsi vədigərləri).
Ventral yırtıq: mərhələlər
Yırtıq inkişafı tədricən baş verir. Başlanğıcda, demək olar ki, ağrısız, arxa üstə vəziyyətdə qarın boşluğuna asanlıqla yerləşdirilə bilən kiçik bir çıxıntıdır. Ağırlıq qaldırarkən, qəfil hərəkətlər, şoklar, qəfil gərginlik zamanı xoşagəlməz hisslər bəzən baş verir. Bu vəziyyətdə yüngül bir ağrı var və formalaşma ölçüsündə bir qədər artır. Yırtıq böyüdükcə, qıcolmalar və spazmlarla müşayiət olunan ağrılar da artır. Bu mərhələ bağırsaq funksiyasının pozulması ilə xarakterizə olunur: qəbizlik, tıxanıqlıq, meteorizm, ürəkbulanma. Ümumi zəiflik inkişaf edir, fiziki fəaliyyət azalır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində qarın boşluğunun deformasiyası görünməzdir. Orta ölçülü formasiyalar göbək yaxınlığında, qasıqda və ya yan tərəfdə lokallaşdırılır. Qarın yırtığına baxın, şəkil.
Böyük yırtıq qarın ön divarının əhəmiyyətli bir sahəsini tutur və əhəmiyyətli narahatlığa səbəb olur. Nəhəng ventral yırtıq bütün qarın boşluğuna yayılır və bütün bədənin pozulmasına səbəb olur.
Simptomlar
Yırtıq görünüşünün əsas siqnalları hesab edilə bilər:
- ürəkbulanma, qusma;
- bağırsaq hərəkətlərinin olmaması;
- şiddətli ağrı;
- təbəqəni meylli vəziyyətdə dəyişdirməyin mümkünsüzlüyü.
Ventral yırtıq: əməliyyat
Yırtıqların müalicəsi əməliyyatdır - hernioplastika. Yırtığın yerindən asılı olaraqvə onun mərhələləri, əməliyyatın həyata keçirilməsi üçün müxtəlif üsullar mövcuddur. Birincisi, yırtıq halqasının plastikası aparılır. Material kimi xəstənin öz toxumaları alınır. Bu müalicə üsulu kiçik formasiyalar üçün göstərilir - 5 sm-ə qədər Əməliyyat zamanı ağırlaşmalar nadir hallarda baş verir, tez və lokal anesteziya ilə həyata keçirilir. Böyük ventral yırtıq ikinci hernioplastika üsulu ilə aradan qaldırılır. İstifadə olunan material bağırsaqları dəstəkləyən sintetik protezdir (xüsusi mesh). Yırtıq meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı bərpa dövründə həkimlərin bütün tövsiyələrini dəqiq şəkildə yerinə yetirməlisiniz: xüsusi bir sarğı istifadə edin, pəhrizə riayət edin və fiziki fəaliyyəti istisna edin.
