İshal (həzm pozğunluğu, ishal) müəyyən növ həzmsizliyin əlamətidir. "İshal" termini bir insanın gündə iki dəfədən çox bağırsaq hərəkətləri ilə bağlı problemi olduqda (boş nəcis buraxılır) vəziyyətinə aid etmək üçün də istifadə olunur. Klinik olaraq ishalın kəskin və xroniki formaları fərqləndirilir. Bu vəziyyətin səbəblərini və necə müalicə olunacağını anlamağı təklif edirik.
Səbəblər
Xəstələrdə yeməkdən sonra ishal olması olduqca yaygındır. Səbəblər fərqli mənşəli ola bilər, lakin əksər hallarda bu vəziyyət parazitlər, toksinlər, bakteriyalar, viruslar səbəb olur. İnfeksiyalar nəticəsində yaranan ishala kəskin bağırsaq infeksiyaları da deyilir. Xəstəliklər yüngül bayram xəstəliyindən ağır susuzluğa səbəb olan və ölümcül ola biləcək son dərəcə ağır şərtlərə qədər dəyişir. Kəskin bağırsaq infeksiyaları o qədər yaygındır ki, onların tezliyirespirator virus infeksiyalarından sonra ikinci yerdədir.
Yetkin insanda yeməkdən sonra ishal mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları nəticəsində baş verir. Həzm sistemi ilə birbaşa əlaqəli olmayan bəzi xəstəliklər də ishalla müşayiət oluna bilər.
Həzm prosesi
Normal fəaliyyət zamanı həzm orqanları onlara daxil olan qidaları həzm edir. Bu, insan tərəfindən udulmuş qida komponentlərini sadə maddələrə (yağ turşuları, amin turşuları, monosaxaridlər) parçalayan fermentlərin təsiri ilə baş verir. Yeməkdən sonra ishal baş verdikdə, səbəblər həzm problemlərindədir.
Həzmin keyfiyyətinə təsir edən amilləri qruplara bölmək olar. Birincisi, yeməyin keyfiyyəti və miqdarıdır. Böyük həcmdə həzm olunmayan qidalar bakteriyaların böyüməsini artırmaq və bağırsaq hərəkətliliyini sürətləndirmək üçün təhlükə yaradır. İkincisi, həzm sisteminin orqanlarının vəziyyəti, çünki həzm proseslərinin keyfiyyəti ondan asılıdır. Sonunculara qaraciyər, mədə və mədə altı vəzi tərəfindən ifraz olunan fermentlər, həmçinin bağırsaq mukozasının vəziyyəti birbaşa təsir göstərir.
Yetkinlərdə yeməkdən sonra ishal selikli qişanın zədələnməsi, perist altikanın artması və ya bağırsaq mikroflorasının pozulması nəticəsində baş verir.
İshalin inkişafı
İshal əksər hallarda bu ssenariyə uyğun olaraq inkişaf edir: əvvəlcə bağırsaq boşluğuna su və duzların buraxılması pozulur, sonra bağırsaq perist altikasının dinamikası sürətlənir və bu, bağırsaqdan sorulma prosesinin pozulması ilə müşayiət olunur.həzm olunan qidanın bağırsaq boşluğu. Bu amillər qidanın həzm prosesinin pozulmasına səbəb olur. Bəzi hallarda ishal ilə müşayiət olunan irritabl bağırsaq sindromu inkişaf edə bilər.
İshala ən çox rast gəlinən səbəblərə mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri, kəskin bağırsaq infeksiyaları, bağırsaq disbakteriozu daxildir.
Kəskin bağırsaq infeksiyaları və ishal
Səbəbləri kəskin bağırsaq infeksiyalarının olması ilə əlaqədar olan yeməkdən sonra ishal mikroorqanizmlərin yaratdığı həzm sisteminin pozulması nəticəsində baş verir. Qışda viruslar, yayda isə bakteriyalar kömək edir. Mikroblar bağırsaqları iflic edən və ya onun selikli qişasına (salmonellyoz, E. coli) nüfuz edən və bununla da həzm proseslərini pozan maddələr istehsal edə bilirlər. Bəzi hallarda patogen mikrobların təsiri nəticəsində yaranan ishal təkcə sağlamlıq üçün deyil, həm də insan həyatı üçün təhlükə yarada bilər.
Yetkin insanda ishal normal bağırsaq mikroflorasının fonunda, həzm olunmamış qidaların böyük miqdarda yoğun bağırsağa daxil olması zamanı da baş verə bilər. Bu halda ishal bağırsaqlar boşaldıqda bitəcək.
Bağırsaq infeksiyalarında ishal növləri
Kəskin bağırsaq infeksiyaları nəticəsində yaranan ishal şərti olaraq iki növə bölünür: sulu nəcislə və qanlı nəcislə. Tip 1 ishal toksinləri buraxan virus və bakteriyaların yaratdığı infeksiyalar nəticəsində yaranır. Bağırsaq mukozası da toksinlərə və toksinlərə məruz qalırviruslar və nəcisdə su və duz var.
İshalla müşayiət olunan qanlı nəcisə salmonellyoz və dizenteriyada rast gəlinir. Bu tip ishal selikli qişaya nüfuz edən və onu məhv edən bakteriyalardan qaynaqlanır. Kəskin bağırsaq infeksiyaları adətən kəskin ishal ilə müşayiət olunur. Bəzi xəstəliklər, məsələn, dizenteriya, ishal ilə müşayiət olunan qıcıqlanmış bağırsaq sindromu xəstəliyin xroniki formasının inkişafına səbəb ola bilər.
Sulu ishal
Ən çox bağırsaqlar bakterial toksinlər tərəfindən zədələndikdə özünü göstərir. Onlar bağırsaq infeksiyaları və qida zəhərlənməsi ilə müşayiət olunur. Sulu ishalın baş verməsi bəzən viruslarla əlaqələndirilir.
Belə vəziyyətlərdə təbii sual yaranır: ishali necə müalicə etmək olar. Bu vəziyyətdə antimikrobiyal və antibiotiklərdən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Vəba və ya salmonellyoz şübhəsi varsa, onları şiddətli ishal üçün istifadə edə bilərsiniz. Xəstə xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Sulu ishalın müalicəsi hərtərəfli olmalıdır, bu müddət ərzində su-duz balansının doldurulmasına və susuzlaşdırmanın qarşısının alınmasına diqqət yetirilir. Həkimlər tez-tez "Regidron" və "Oralit" həllərini təyin edirlər. Onlar ishal dayanana qədər qəbul edilməlidir. Bəzi məhsulların vəziyyəti daha da ağırlaşdıra biləcəyini xatırlamaq lazımdır. Beləliklə, ishal ilə süd məhsullarından, duzlu və şirin, meyvə şirələrindən, həmçinin çiy meyvə və tərəvəzlərdən imtina etmək daha yaxşıdır. Siz bişmiş tərəvəz və meyvələr, krakerlər yeyə, çay içə bilərsiniz (xüsusilə St John's wort).
Qanlı ishal
Xəstədə qanlı ishal varsa, o zaman onu xəstəxanaya yerləşdirmək lazımdır. Müxtəlif növ mikroblar problem yarada bilər, buna görə də müalicə antimikrobiyal və antibiotiklərin köməyi ilə onu aradan qaldırmağa yönəldilməlidir. Evdə terapiya heç bir ağırlaşma və əlaqəli simptomlar olmadıqda həyata keçirilə bilər. Mikrobların bir çox növlərinin antibiotiklərə qarşı immunitetə malik olduğunu nəzərə alsaq, Metronizadol, Cotrimoxazole, Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin kimi dərmanlar qəbul edə bilərsiniz. İstifadə etməzdən əvvəl təlimatları diqqətlə oxuyun və ya mütəxəssislə məsləhətləşin.
Qanlı ishal seroz xəstəliyin əlamətidirsə xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi zəruridir. Uşaqlar və yaşlılar üçün ishal bir sıra ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.
Disbakteriozlu ishal
Disbakterioz bağırsaq mikroflorasının keyfiyyət və kəmiyyət tərkibinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Bağırsaqda yaşayan "faydalı" mikroorqanizmlərin sayı azalır (bəzi hallarda onlar tamamilə yox olur). Mikrofloranın normal vəziyyəti üçün qeyri-adi olan bakteriyaların sayı artır. Həddindən artıq miqdarda zərərli bakteriyaların meydana çıxması səbəbindən xəstə daimi ishaldan narahatdır.
Xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri və ishal
Mədə-bağırsaq traktının xroniki xəstəlikləri də ishala səbəb ola bilər. İshal müşayiət edə bilərxoralı kolit, Crohn xəstəliyi, yoğun və nazik bağırsaqların iltihabı. Diareya bağırsaq boşluğundan qida maddələrinin udulması proseslərinin pozulması nəticəsində ortaya çıxır. Mədə altı vəzi və qaraciyər xəstəlikləri də ishala səbəb ola bilər.
Xəstə yeməkdən sonra ishaldan narahatdırsa, bəzi hallarda səbəblər həzm sisteminin işi ilə əlaqəli deyil. Beləliklə, bu əlamət kəskin appendisit, hepatit, emosional stress və ya həddindən artıq gərginlik, zəhərlənmə və ya günəşdə qızdırma ilə müşayiət oluna bilər.
Orqanizmdə vitamin çatışmazlığı da ishala səbəb ola bilər. Bundan əlavə, həzmsizlik dərmanlara reaksiya ola bilər.
Pankreatit ilə ishal
Pankreatit mədə altı vəzində iltihabi proseslərlə əlaqəli xəstəliklər qrupudur. Xəstənin pankreatit ilə nə yemək lazım olduğunu bilməsi vacibdir, çünki bəzi yeməklər və ya qidalar vəziyyəti daha da ağırlaşdıra bilər. Xəstəliyi müşayiət edən simptomlar arasında qəbizlik və ishal kifayət qədər yaygındır, ikinci simptom isə spirtli içki qəbul edən xəstələr üçün xarakterikdir. Xroniki pankreatitdə ishal o qədər aydın olur ki, insan çox arıqlaya bilər. Bu öd yollarının və yoğun bağırsağın hipomotor diskineziyası ilə təhrik edilir. Pankreatitdə vitamin çatışmazlığı dil və ağız quruluğuna, həmçinin dəriyə, qan azlığına səbəb olur.
Pankreatitin müalicəsi pəhrizdən başlayır. Pankreatit ilə yeyilən yeməklər şirin, yağlı, ədviyyatlı olmamalıdır. Sağlam olmayan yemək yedikdən sonraürəkbulanma, qusma, şişkinlikdən narahatdır.
İshalin diaqnostikası və müalicəsi
Səbəbləri, müalicəsi və diaqnozu bir-biri ilə sıx əlaqəli olan ishal, mümkün nəticələrin qarşısını almaq üçün xəstədən dərhal reaksiya tələb edir. Ediləcək ilk şey səbəbi müəyyən etmək və ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün tədbirlər görməkdir. Müalicə zamanı diareya hücumundan sonra bədənin ehtiyatlarını bərpa etmək vacibdir. Üç həftə ərzində ishal dayanmazsa, deməli, artıq xroniki ishal var, müalicə xəstəxanada aparılmalıdır.
Əksər hallarda səbəbi müəyyən etmək asan deyil, lakin bu, patogenin aradan qaldırılması ilə adekvat müalicənin təyin edilməsi üçün zəruri addımdır. Daha dəqiq diaqnoz üçün diareyanın təbiətini öyrənmək lazımdır (qanlı və ya sulu nəcis). Patogen bakteriyaların varlığını təyin edəcək nəcisin mikroskopiyasını aparmaq mümkündürsə, çox yaxşıdır. Qidalı mühitlərdə səpin üsulu epidemioloji məqsədlər üçün istifadə olunur. Yüngül ishal qidalanmadan qaynaqlanırsa, o zaman həkimə müraciət etmək lazım deyil, evdə dərmanlarla müalicə edə bilərsiniz.
Həkimə Nə vaxt müraciət etməli
Bir sıra hallar var ki, ishal ciddi xəstəliyin əlaməti ola bilər və ixtisaslı yardım mütləqdir. Belə hallar arasında ən çox bədən istiliyinin kəskin artması (38 dərəcəyə qədər), qarın ağrısı, şiddətli qusma və ürəkbulanma ilə müşayiət olunan mədə pozğunluqları var. Həmçininuşaqlar və yaşlılar üçün təhlükəli kəskin ishal. Qanlı əlamətlərlə tünd qəhvəyi və ya qara rəngli nəcis mədə və ya onikibarmaq bağırsaq xəstəlikləri ilə əlaqəli daxili qanaxmanı göstərir.
Bəzən ağır susuzlaşdırma nəticəsində xəstənin şüuru pozula bilər. Həmçinin, müalicəyə baxmayaraq ishal davam edərsə və ya dərman qəbul edərkən bir sıra əlavə təsirlər baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz.
İshalin xalq müalicəsi ilə müalicəsi
Ənənəvi tibb bu xoşagəlməz xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün öz reseptlərini işləyib hazırlayıb. Beləliklə, toyuq mədəsindən alınan toz ishala kömək edir. Bunun üçün onların daxili filmlərini qurutmaq və sürtmək lazımdır. Düyü suyu və ya düyü sıyığı da ishalla mübarizədə təsirli olur. Düyünü duz əlavə etmədən qaynatmaq kifayətdir. Mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları ilə, yeməkdən sonra qəbul edilməli olan qurudulmuş çobanyastığı çiçəklərinin infuziyası öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Qanlı ishal, burnet, cinquefoil, çoban çantası, ilan alpinist kömək edir. İshalın xalq müalicəsi ilə müalicəsi bəzən dərmanlardan daha təsirli ola bilər.
