Həzm sisteminin patologiyaları əhali arasında geniş yayılmışdır. Reflüks ilə əlaqəli xəstəliklər çox yaygındır. Onların xüsusiyyətləri nələrdir?
Reflüks ezofagit
Xəstəlik qida borusunun xroniki iltihabıdır və mədənin turşu tərkibinin ona daim daxil olması nəticəsində baş verir. Patologiya qida borusunu normal olaraq mədə şirəsinin ona daxil olmasından qoruyan aşağı özofagus sfinkterinin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir.
Kəskin öd reflü qastrit
Bu forma qida bolusunda ödün təsiri nəticəsində selikli qişada kəskin iltihabın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Kəskin qastritin bir neçə variantı var:
- Kataral qastrit, onun əsas təzahürü mədə divarının yüngül hiperemiyası və şişməsidir. Qatılaşır və qalın selikli bir təbəqə ilə örtülür. Selikli qişada petexial qanaxmalar və kiçik eroziyalar var.
- Dvarda epitel nekroz zonalarının əmələ gəldiyi, fibrinoz-irinli ekssudatla infiltrasiya olunmuş fibrinoz qastrit. Bu fenomenin təzahürü selikli qişanın təsirlənmiş sahələrinin səthində nazik bir fibrin filmidir. Səthqastrit bu təbəqənin yumşaqlığı ilə xarakterizə olunur və dərin iltihabla epitellə birləşir.
- Nekrotik qastrit, burada epiteldən başqa selikli qişanın digər təbəqələri də təsirlənir. Nekroz aqressiv amillərin təsiri altında hüceyrələrin ölümü kimi başa düşülür.
- İrinli qastrit iltihabın ən ağır formasıdır. Perforasiya təhlükəsi yaradan prosesdə mədənin bütün təbəqələri iştirak edə bilər. Bu variantın təzahürü irinli eksudatın olması, həmçinin selikli qişanın leykositlərlə intensiv infiltrasiyasıdır.
Xroniki öd reflü qastrit
Bu tip iltihablı və distrofik hadisələrin birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Safra və pankreas fermentlərinin mədəyə müntəzəm qəbulu xroniki iltihabın inkişafına səbəb olur. Həmçinin, bu forma kəskin qastritin nəticəsi ola bilər. Selikli qişada qələviləşmə nəticəsində histaminin miqdarı artır, bu da onu ödemli və hiperemik edir.
Patogenez
Mədə, onun antrum və onikibarmaq bağırsağı arasında "pilor" adlı sfinkter var. Bu əzələnin işi daha çox həzm və qida maddələrinin sonradan udulması üçün mədədən bağırsaqlara chyme (qida bolusu) hərəkət etməyə yönəldilmişdir. Sfinkterin pozulması safra reflü qastritinin inkişafına səbəb ola bilər, onun müalicəsi dərmanların birləşməsini və düzgün bəslənməni tələb edir. Bu xəstəlik gətirib çıxarırsfinkterin vaxtında açılmaması, bunun nəticəsində qaraciyərin istehsal etdiyi ödün bağlandığı yemək parçası mədəyə geri qayıdır. Safra tərkibi onun selikli qişasının vəziyyətinə zərərli təsir göstərir. Tərkibində aqressiv amillər kimi təsnif edilən duzlar, turşular və fermentlər var.
Etiologiya
Biliar reflü qastritinin inkişafının səbəbləri pilorik sfinkterin normal fəaliyyətinin pozulması ilə əlaqədardır. Bu, mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinə təsir edən hər hansı bir cərrahi müdaxiləyə səbəb ola bilər. Həmçinin etioloji faktorlar arasında hepatit, xolesistit və xroniki duodenit kimi xəstəlikləri ayırd etmək olar. Sfinkter əzələlərinin zəifliyi və bağırsaqlarda təzyiqin artması çox vaxt qastritin səbəbi olur və mədə-bağırsaq traktının bir sıra patologiyaları buna səbəb ola bilər. Predispozisiya edən amillərin rolu da vacibdir. Məsələn, daimi stress selikli qişanın qoruyucu xüsusiyyətlərini azaldır və qıcıqlandırıcı amillərin təsirinə daha az davamlıdır. Eyni şey, qastritin inkişaf riskini bir neçə dəfə artıran qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara aiddir. Bu dərmanlar prostaglandinlərin sintezinə təsir göstərir və onlar mühüm funksiyanı yerinə yetirirlər - selikli qişanın qoruyucu xüsusiyyətlərini artıran goblet hüceyrələri tərəfindən mucusun meydana gəlməsini stimullaşdırır. İltihab əleyhinə preparatlar siklooksigenaza fermentini bloklayır, nəticədə prostaqlandinlərin miqdarı və deməli, mucusun miqdarı azalır.
Reflüks ezofagitinin əmələ gəlməsinəassitə gətirib çıxarır, bunun nəticəsində qarın boşluğunda təzyiq artır, piloroduodenal açılışın daralması. Əlavə amillər qidalanma, dar geyim, dərmanlar, stress və siqaret ola bilər. Bu fenomen hamiləlik dövründə baş verə bilər, sonra patoloji ilə əlaqəli deyil.
Biliar reflü qastrit və reflü ezofagit: simptomlar
Reflüks ezofagitinin əsas simptomları mədə yanması və turş gəyirmədir ki, bunlar adətən yeməkdən sonra, eləcə də qabağa əyildikdə baş verir. Bundan əlavə, epiqastrik bölgədə narahatlıq var.
Biliar reflü qastritinin daha sıx bir klinikası var. Bu xəstəliyin simptomları ağrı və digər pozğunluqları əhatə edir. Tez-tez xəstələr dolğunluq və şişkinlik hissi, həmçinin epiqastrik bölgədə ağırlıqdan narahatdırlar. Ağrı ümumiyyətlə boş bir mədədə görünür və onların intensivliyi fərqli ola bilər - şiddətli kəskindən ağrıya qədər. Qusma tez-tez olur.
Diaqnoz
Biliar reflü qastritinin diaqnostikası xüsusi tədqiqatlar və anamnezdən sonra aparılır. Bunun üçün yalnız şikayətlər kifayət deyil, yalnız xəstəliyin inkişafını təklif etməyə kömək edir. İlk növbədə, xəstə nəcisin çatdırılması üçün göndərilir, burada mütəxəssislər gizli qanı aşkar edirlər. Selikli qişanın vəziyyətini vizual qiymətləndirməyə, patoloji olaraq dəyişdirilmiş fokusları aşkar etməyə kömək edəcək EGD-nin aparılması da məcburidir. İçərisində artan təzyiqduodenum manometriya ilə aşkar edilə bilər.
Reflüks ezofagit əsasən kontrast agentdən istifadə etməklə rentgen üsulu ilə diaqnoz qoyulur. Bu üsul mədənin məzmununun özofagusa reflü anını izləməyə imkan verir. Həmçinin selikli qişanın vəziyyətini qiymətləndirməyə və sonrakı tədqiqatlar üçün bioloji material götürməyə imkan verəcək endoskopik müayinənin aparılması tövsiyə olunur.
Müalicə
Biliar reflü qastrit və reflü ezofagiti təcili müalicə tələb edir. Bu, xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa və mümkün fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Ezofagit aşkar edilərsə, pis vərdişlərdən, həmçinin qarın nahiyəsində güclü fiziki gücdən imtina edilməlidir.
Dərman terapiyası mədə şirəsinin qida borusunun selikli qişasına aqressiv təsirini azaldacaq antasidlərin təyin edilməsinə əsaslanır. Onların arasında kursun istifadə etdiyi Almagel, Maaloxu ayırd etmək olar. Onlar mədənin divarlarını örtür və turşuluğu azaldır.
Bundan əlavə, mədə şirəsinin ifrazını azaldan dərmanlardan (“Omeprazol”) istifadə etmək tövsiyə olunur. Prokinetika, sfinkterin tonunu yaxşılaşdıra bilər, bu, turşu tərkibinin geri axınından qoruyur. Belə dərmanlar arasında Motilium və Motilakı ayırd etmək olar. Konservativ müalicə uğursuz olarsa, endoskopik avadanlıqdan istifadə etməklə həyata keçirilən əməliyyat tələb oluna bilər.
NecəBiliyer reflü qastrit kimi bir xəstəliyin müalicəsi aparılırmı? Bu patologiyanın simptomları və müalicəsi ayrılmaz şəkildə bağlıdır. Xəstələr onların vəziyyətini yaxşılaşdıracaq və klinik təzahürləri aradan qaldıracaq farmakoloji və qeyri-dərman tədbirləri kompleksini tələb edir. İlk növbədə, həyat tərzinizi normallaşdırmalısınız - pis vərdişlərdən, düzgün bəslənmədən imtina edin. Dərmanlar arasında adətən histamin reseptor blokerləri təyin edilir ki, bu da ifrazı azaldır. Gastroprotektorlar olmadan edə bilməzsiniz - onlar selikli qişanın lezyonlarının sağalmasını sürətləndirəcəklər. Bundan əlavə, ursodeoksixolik turşunun köməyi ilə həyata keçirilən safra turşularının bağlanması lazımdır. Domperidon və Metoklopramid kimi dərmanlar ximusun mədəyə geri axınının qarşısını almağa kömək edəcək.
Qarşısının alınması
Düzgün qidalanma və patoloji proseslərin vaxtında diaqnozu öd reflü qastritinin və ezofagitin əmələ gəlməsinin qarşısını almağa kömək edəcək. Profilaktika məqsədi ilə müntəzəm endoskopik müayinələrin aparılması tövsiyə olunur ki, bu da xəstəliyi erkən mərhələdə müəyyən etməyə kömək edəcəkdir. Bu, konservativ terapiyanın effektivliyini artıracaq, cərrahi müdaxilələrdən və ciddi fəsadların baş verməsindən qaçınacaq.
Bundan əlavə, selikli qişanın qoruyucu xüsusiyyətləri artırılmalıdır. Bunun üçün pis vərdişlərdən imtina etmək (və ya onları minimuma endirmək), sağlam qidalar yeməyə çalışmaq və stresli vəziyyətlərdən qaçmaq tövsiyə olunur.
Həmçinin predispozan amil qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların tez-tez istifadəsidir, hansı ki, selik əmələ gəlməsini azaldır.mədə, nəticədə selikli qişa həssas olur. Mühüm rolu müşayiət olunan xəstəliklərin qarşısının alınması və vaxtında müalicəsi oynayır.
Biliyer reflü qastrit və ezofagit problemi aktualdır, çünki bu patologiyalar nəinki xəstənin vəziyyətini pisləşdirə bilər, həm də ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Vaxtında diaqnoz vaxtında müalicəyə imkan verəcək.
