Körpələrdə reflü təbii fizioloji prosesdir. Uşağın və süd verən ananın qidalanmasını tənzimləməklə problemi həll edə bilərsiniz. Bilməlisiniz ki, reflü kimi bir xəstəlik var. Bu dövlətlər eyni xüsusiyyətlərə malikdir, lakin siz yenə də onların bir-birindən nə ilə fərqləndiyini bilməlisiniz.
Norm yoxsa patologiya?
Qastroezofageal reflüks mədə məzmununun özofagusa və ya ağıza geri axmasıdır. Bir körpədə bu cür məzmunlar körpənin qidalanmasından asılı olaraq süd və ya sıyıq ilə təmsil olunur. Turşular mədədən özofagusa keçə bildiyi üçün reflüks bəzən turşu reflü adlanır.
Tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, 4 aydan kiçik uşaqlar gündə 5 dəfəyə qədər tüpürürlər. Körpələrdə reflü yaşla daha az və daha az baş verir, tamamilə yox olur - 1,6 ilə. Körpənin nadir hallarda tüpürməsi və özünü yaxşı hiss etməsi halında, müalicəyə ehtiyacı olmayan mürəkkəb olmayan reflü olduğunu göstərə bilərsiniz.
Niyə balamtüpürmək?
Yeni doğulmuş körpənin özofagusu qısadır, mədənin həcmi təxminən 29 ml-dir. Körpələrdə mədə üfüqi vəziyyətdə yerləşir və yemək borusu ilə sərhəddə olan əzələlər tam inkişaf etməmişdir. Buna əsaslanaraq, belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, həddindən artıq yemək tez-tez körpələrdə reflü görünüşünə səbəb olur. Həkimlər deyirlər ki, regurgitasiya prosesində körpə ağrı hiss etmir, lakin narahatlıq ola bilər. Narahat yuxu və artan əsəbilik reflüksün klinik simptomları deyil.
Xəstəliyin simptomları
Hansı hallarda həkimə müraciət etməlisiniz? Bəzən körpələrdə reflü bir patologiyanın inkişaf etdiyini, yəni qastroezofageal reflü xəstəliyini göstərir. Mədədən gələn turşu sistematik olaraq özofagusa daxil olarsa, orqan zədələnə bilər. Xəstəliyin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- körpə tez-tez və çox tüpürür;
- uşaq sakit deyil və yaxşı yemir;
- uşaq arxaya əyilir və rahat mövqe tutmağa çalışır;
- pis çəki artımı;
- yoluxucu xəstəliklə əlaqəli olmayan şiddətli öskürək inkişaf etdirdi.
Körpələrdə reflüks əlamətlərindən biri baş verdikdə dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir, çünki bu, xəstəliyin irəlilədiyini göstərə bilər. Uşağın orqanizmi hər hansı bir xəstəliyə qarşı həssasdır, ona görə də özünü müalicə etməməlisiniz, çünki bu yolla siz uşağın ümumi vəziyyətinə böyük zərər verə və ağırlaşdıra bilərsiniz.
Nə səbəblərdən edirpatoloji?
Bir çox analar körpələrdə reflü əlamətlərini bilirlər, lakin onun görünüşünə səbəb olan səbəbləri hamı bilmir. Zəifləmiş antireflüks mexanizminə əlavə olaraq, bol regurgitasiyaya səbəb ola biləcək digər anomaliyalar da var:
- Pilor stenozu piloru dar altdıqda. Bu səbəbdən mədə-bağırsaq traktının işi pozulur. Bu, qusma ilə nəticələnir.
- Pilorospazmın inkişafı zamanı pilor müvəqqəti olaraq azalır. Bununla əlaqədar olaraq ərzaqların təxliyəsi gecikir.
- Diafraqma yırtığı aşağı yemək borusunu sinə boşluğuna (diafraqma vasitəsilə) keçirir.
Körpələrdə reflü xəstəliyinin simptomları və müalicəsi anaları narahat edən mövzudur. Bilməlisiniz ki, belə bir sual ixtisaslı bir mütəxəssislə müzakirə edilməlidir, çünki tez-tez və bol regurgitasiya tamamilə fərqli bir patologiyanın əlaməti ola bilər. Hərtərəfli tibbi müayinə olmadan körpənin sağlamlığını qiymətləndirmək mümkün deyil. Uşağın rifahını yaxşılaşdırmaq üçün dərhal pediatrla əlaqə saxlamaq vacibdir. Həkim xəstəni tibbi müayinədən keçirəcək və ciddi fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edəcək hərtərəfli müalicəni təyin edəcək.
Diaqnostika
Körpələrdə reflüksün simptomları və müalicəsi pediatrla müzakirə edilməlidir. Yalnız bir həkim qırıntıların tam tibbi diaqnozunu həyata keçirə bilər. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən mütəxəssis müvafiq terapiya təyin edəcək. Atmürəkkəb olmayan reflüksdə diaqnostik tədbirlər həyata keçirmək lazım deyil, çünki belə bir proses bədənin fizioloji normasıdır. Körpədə qastroezofageal reflü əlamətlərindən biri görünsə, qastroenteroloqla əlaqə saxlamaq vacibdir.
Hərtərəfli tədqiqat prosesində aşağıdakı diaqnostik üsullardan istifadə olunur:
- Rentgen şüalarının aparılması. Mütəxəssis körpənin bədəninə bir kontrast agent təqdim edir. Barium mədə-bağırsaq traktına daxil olduqda, həkim elementin həzm traktından necə keçdiyini təhlil edir.
- Endoskopiya zamanı mütəxəssis selikli qişaların ümumi vəziyyətini qiymətləndirir, ödemin olub-olmamasını müəyyən edir. Lazım gələrsə, biopsiya aparılır.
- Həkim sfinkteromanometriya zamanı aşağı özofagus sfinkterini qiymətləndirir.
- pH testi sayəsində gündə reflü miqdarını və müddətini təyin edə bilərsiniz. Körpədə turşu reflü diaqnozu qoymaq üçün yemək borusuna turşuluq səviyyəsini ölçəcək xüsusi sensor daxil etməlisiniz.
- Mədə boşluğunun diaqnostikası. Belə bir araşdırma zamanı həkim mədə-bağırsaq traktında qidanın irəliləməsinə mane ola biləcək yad cismin olub olmadığını yoxlayır.
Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, həkim körpədə mədə reflüksünü müalicə etmək üçün müvafiq müalicəni təyin edir.
Müalicə kursunun müddəti ciddi şəkildə mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilir. Hamısı xəstənin fərdi xüsusiyyətlərindən və patologiyanın şiddətindən asılıdır. Xəstəlik irəlilədikdə müalicə xəstəxanada aparılmalıdır.
Terapiya prinsipi
Kiçik və müntəzəm regurgitasiya üçün həkim tövsiyə edir:
- uşağın pəhrizini tənzimləyin;
- inək südünün pəhrizdən xaric edilməsi vacibdir;
- uşağınızı passiv siqaret çəkməkdən qoruyun, çünki tütün tüstüsü tənəffüs yollarının selikli qişasını qıcıqlandırır və güclü öskürəyə səbəb olur;
- yeməklərə xüsusi qatılaşdırıcı əlavə edin;
- süd verən ananın pəhrizini yenidən nəzərdən keçirin.
Bu sadə tövsiyələr körpənin vəziyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək. Körpələrdə sidik kisəsi reflü əlamətlərinin olması halında dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir. Özünü müalicə fəsadların inkişafına səbəb ola bilər.
Düzgün qidalanmanın əsası
Həkim yanına getdikdən sonra mütəxəssis körpənin hərtərəfli diaqnozunu həyata keçirməklə yanaşı, qidalanma tərzini də təhlil edir. Bəzi hallarda analar uşağını yaxşı qidalandırmağa çalışırlar, bu da körpənin həddindən artıq yeməsinə səbəb olur. Belə şəraitdə güclü regurgitasiya baş verir.
Körpədə reflü ezofagit aşkar edilərsə, mütəxəssislər körpəni tez-tez və kiçik həcmdə qidalandırmağı məsləhət görürlər. Körpənin əmizdirmə zamanı diqqəti dağılırsa, döşü götürməlisiniz. Süni qidalanma ilə hissə 15 ml azaldılmalıdır. Həkimlər analara körpəni qucağında ani hərəkətlər etməyi tövsiyə edir. Körpəni qidalandırdıqdan sonra onu götürüb 20 dəqiqə dik vəziyyətdə saxlamaq lazımdır. Bu, həddindən artıq qusmanın qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Bu müddət ərzində qaçmaq lazım deyil və yaevin ətrafında gəzin, sadəcə körpəni qucağınıza alın və onunla bir kresloda oturun. Beləliklə, uşaq yarı şaquli mövqe tutaraq, qucağınızda dinc şəkildə yata biləcək. Tez-tez rast gəlinən hallarda bu sadə qaydalar reflüksün qarşısını almağa kömək edə bilər.
Düzgün qidalanma
Alimlər tərəfindən aparılan tibbi araşdırmalara əsasən belə nəticəyə gəlmək olar ki, körpələrdə mədə-ezofagial reflüks xəstəliyi ilə inək südü zülalına qarşı dözümsüzlük aşkar edilib. Bu səbəbdən mütəxəssislər ana südü ilə qidalanan ananın qidalanmasını tənzimləməyi məsləhət görürlər. Süd məhsullarından imtina etmək vacibdir. Təxminən 2 həftə pəhrizə riayət etməlisiniz. Əgər bu müddət ərzində körpə özünü yaxşı hiss etmirsə, bu, uşağın orqanizminin süd zülalına dözmədiyini göstərir.
Yaxşı qarışıqlar
Belə şəraitdə tərkibində zülal hidrolizat olan süd məhsulları olmayan qarışığı seçmək vacibdir. 1 yaşa qədər uşağı qidalandırmaq üçün "Nutrilak" və "Nutrilon Pepti" tövsiyə olunur. Qatılaşdırıcıdan istifadə etmək məsləhətdir (ciddi olaraq pediatr tərəfindən təyin edilir). Çox vaxt həkimlər körpələr üçün patoloji başlanğıcının qarşısını almağa kömək edən anti-reflü qarışıqları təyin edirlər. Bu xüsusi qidalar qidanın mədədə daha uzun müddət qalmasına kömək edir. Bir neçə növ qatılaşdırıcı var:
- həzm olunan (qarğıdalı, düyü, kartof);
- həzm olunmayan (saqqız).
Çəyirtkə lobya saqqızı sayəsində siz güclü regurgitasiya və qəbizlikdən xilas ola bilərsiniz, çünki maddə işlətmə təsirinə malikdir.
"HumanoyTüpürmənin qarşısını almaq üçün körpəyə antireflüks" və ya "Nutrilon antireflüks" verilməlidir.
Həkimlər bağırsaq sancısı və sistematik qəbizliyi olan uşaqlara hansı qarışıqları təyin edirlər?
Tərkibində nişasta olan qarışıq, daha yumşaq təsir göstərir (müsbət təsir bir aydan sonra müşahidə olunur). Belə qarışıqlara aşağıdakılar daxildir: Samper Lemolak, NAN Antireflux.
Körpə qidalandırdıqdan sonra ana südü yeyirsə və çox tüpürürsə nə etməli? Belə şəraitdə süd sağılmalı və ona qatılaşdırıcı əlavə edilməlidir. Sonra körpəni qidalandırmağa başlayın. Həkim resepti olmadan qatılaşdırıcıları özünüz almaq tövsiyə edilmir, çünki uşağın sağlamlığına zərər verə bilərsiniz. Butulkaların üzərindəki məmələri dəyişdirmək mütləqdir, çünki deşiklər qalın qarışıqların keçməsi üçün kifayət qədər böyük olmalıdır. Siz sıyıq məmələrindən istifadə edə bilərsiniz.
Uşaq allergiyaya meyllidirsə, müalicə edən həkimin pəhrizi düzəltməsi xüsusilə vacibdir. Körpənin bədənində iltihablı proses varsa və ya qida borusunun selikli qişası zədələnirsə, qatılaşdırıcılardan istifadə etmək qadağandır.
Həblərlə müalicə
Uşaq həkiminin tövsiyələri yerinə yetirildikdən sonra körpənin sağlamlığının yaxşılaşmadığı halda dərmanlar təyin edilir. Terapiya kursunun müddəti və dozası xəstənin fizioloji xüsusiyyətlərindən asılı olaraq ciddi şəkildə həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir. Müalicə zamanı tez-tez aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:
- Proton nasos inhibitorları. "Omeprazol", "Pantoprazol" köməyi ilə hidroklor turşusunun istehsalı bloklanır. Omeprazol 2 yaşdan yuxarı uşaqlara pediatrlar tərəfindən təyin edilir.
- Antasid xlorid turşusunu neytrallaşdırmağa kömək edir. "Phosphalugel" və "Maalox"un köməyi ilə orqanın selikli qişasını bərpa etmək mümkündür.
- Müalicə zamanı Ranitidin və Famotidin istifadə etməklə uşaqda reflü müalicə edilə bilər.
- Prokinetika sayəsində mədə hərəkətliliyi gücləndirilir. Belə şəraitdə orqan daha tez boşalır.
Bilməlisiniz ki, həddindən artıq regurgitasiya heç də zərərsiz bir fenomen deyil. Belə bir proses qırıntıların ümumi sağlamlığının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb ola bilər, çünki davamlı regurgitasiya tez-tez susuzluğa səbəb olur. Xəstəxana şəraitində oxşar itkini bərpa edin. Körpəyə infuziya məhlulları verilir. Dərmanın yan təsirlərə səbəb ola biləcəyini nəzərə alaraq, terapiyaya başlamazdan əvvəl körpənin hərtərəfli tibbi diaqnozunu aparmaq vacibdir. Həkim bütün nüansları nəzərə alacaq və lazımi dərmanı təyin edəcək.
Körpələrdə böyrəklərin reflü ilə kompleks terapiya aparılmalıdır. Əgər xəstəlik başlayıbsa, o zaman problem ancaq cərrahi yolla aradan qaldırıla bilər.
Hansı şəraitdə təcili yardım çağırılmalıdır?
Sağlamlığın ümumi vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdikdə və reflüks xəstəliyinin əlamətlərindən biri meydana çıxdıqda, xəstənin vəziyyətinin pisləşməsi üçün dərhal xəstəxanaya müraciət etmək vacibdir.uşağı müayinə edin. Aşağıdakı simptomlar narahatlığa səbəb olmalıdır:
- sürətli arıqlamaq;
- 4 aydan az olan körpənin gündəlik regurgitasiyası (belə şəraitdə körpənin orqanizmi kifayət qədər faydalı vitamin və minerallar qəbul etmir, bu da körpənin ac qalmasına səbəb olur);
- körpə gün boyu içməkdən və yeməkdən imtina edir;
- qusmada və nəcisdə qanlı axıntı var;
- körpə zəif və letarji;
- bədən istiliyinin əhəmiyyətli dərəcədə artması.
Əlamətlərdən biri aşkar edilərsə, həkimə müraciət etmək vacibdir. Evdə müalicə yalnız fəsadların inkişafına səbəb olacaq.
Uşaqda genitouriya sisteminin reflü xəstəliyi
Uşaqlarda sidik-cinsiyyət sistemi xəstəlikləri böyüklərdən heç də az rast gəlinmir. Patoloji əlamətlərindən biri görünəndə dərhal bir pediatrdan kömək istəmək vacibdir. Körpələrdə ureteral reflüksün əsas təzahürləri arasında:
- miqren;
- ödem görünüşü;
- güclü susuzluq;
- bel nahiyəsində narahatlıq;
- yüksək qan təzyiqi;
- istilik;
- sidik kisəsini boş altarkən ağrı;
- sidiyin rəngi dəyişir.
Semptomlardan biri görünsə, diaqnozun aparılması vacibdir. Tədqiqat zamanı rentgenoqrafiya, sistoskopiya və ultrasəs aparılır. Bundan əlavə, qan və sidik testindən keçmək lazımdır. Tədqiqatın nəticələrinə əsasən, həkim körpələrdə sidik reflü üçün effektiv müalicə təyin edir.
Tövsiyələrmütəxəssislər
Körpəniz geğirsə, panik etməyin. Tez-tez hallarda, regurgitasiya körpənin bədəninin normal fizioloji xüsusiyyətidir. Yalnız körpənin ümumi sağlamlığı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdikdə (regürjitasiya bol və sistematikdir), dərhal xəstəxanaya getmək və ya təcili yardım çağırmaq vacibdir. Belə şəraitdə geri dönməz sağlamlıq problemləri yarana bilər.
Özünümüalicə ilə məşğul olmaq qadağandır, çünki uşaq orqanizmi hər hansı bir dərmanın təsirinə xüsusilə həssasdır. Gecikmə yalnız ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər və uşağın rifahını pisləşdirə bilər. Hər hansı alternativ müalicə üsullarından istifadə etmək qadağandır, çünki müxtəlif otlar və infuziyalar problemi daha da gücləndirə bilər. Bol regurgitasiya prosesində körpənin cəsədi susuzlaşdırılır, bu da ciddi patologiyaların inkişafına səbəb olur. Bunun qarşısını almaq üçün pediatra səfəri təxirə salmamaq vacibdir. Həkim körpənin hərtərəfli diaqnozunu aparacaq və problemdən xilas olmağa kömək edəcək hərtərəfli müalicəni təyin edəcək.
