Körpələrdə disbakterioz: səbəblər, simptomlar, diaqnoz və müalicə

2024 Müəllif: Curtis Blomfield | [email protected]. Son dəyişdirildi: 2023-12-16 20:49

Valideynlərin çoxu körpələrinin doğulmasını səbirsizliklə gözləyir. Onlar uşaq bezləri, məmələr, butulkalar və digər xırda şeylər alaraq bu tədbirə hazırlaşırlar. Bütün bunlar ana və ata tərəfindən yaxşıca yuyulur, yuyulur, ütülənir, sterilizasiya edilir ki, övladının səhhətində problem olmasın. Ancaq statistikaya görə, hər ikinci ailə körpələrdə disbakterioz kimi bir problemlə qarşılaşır. Çoxları bu xəstəliyin haradan gələ biləcəyini çaşdırır, çünki uşağa diqqətlə baxılır və pediatrın bütün tövsiyələri ciddi şəkildə yerinə yetirilir. Təəssüf ki, körpələrdə disbakterioz həmişə pis gigiyena və ya qidalanma ilə əlaqəli deyil. Maraqlı fakt ondan ibarətdir ki, Avropa ölkələrində belə bir xəstəlik yoxdur. Daha doğrusu, uşaqlarda bağırsağın funksiyalarının pozulması var, lakin bu, xəstəlik sayılmır. ICD-də disbakterioz da görünmür. Ancaq rus həkimləri inadla hər ikinci körpə üçün belə bir diaqnoz qoyurlar. Uşaqlarımızda bu xəstəlik varsa, görək nə təsir edirbaş verməsi, özünü necə göstərdiyi, necə müalicə edilməli.

Uşağın mədə-bağırsaq traktında mikrobların gəldiyi yer

Uşağın orqanları embrion mərhələsində formalaşmağa başlayır, lakin bu dövrdə onlar plasenta və ananın immuniteti ilə qorunur. Xarici dünya və orada yaşayan mikroblarla ilk tanışlıq doğum anında baş verir. Məhz o zaman hər qadının vajinasında yaşayan yüzlərlə mikroorqanizm körpənin steril mədə və bağırsaqlarına daxil olur.

Lakin bu o demək deyil ki, körpədə disbakterioz dərhal görünəcək. Bakteriyalar arasında "yaxşı" olanlar çoxdur. Onlar uşaqda qidanın həzm və assimilyasiyası prosesini sabitləşdirir, patogen bakteriyaların sayına nəzarət edir.

Qadının doğum kanalında başlayan mikrobların genişlənməsi bir saniyə belə dayanmır, çünki körpə bu və ya digər şəkildə doğum evinin tibb işçiləri ilə təmasda olur, xəstəxana havasını nəfəs alır və tibbi prosedurlardan keçir. Küçədən palataya gələn və əvvəllər müxtəlif insanlarla təmasda olan qohumların doğum sancısı olan qadına baş çəkməsini də unutmaq olmaz.

Əsasən, steril körpə bədəninə nüfuz etməyə çalışan mikroskopik canlıların uçqunlarına qarşı müdafiəsizdir.

Ağzında, yemək borusu, mədə və bağırsaqlarında yerləşirlər. İlk saatlarda bunlar sadə və fakultativ (həm oksigenlə, həm də oksigensiz yaşaya bilirlər) anaeroblardır. Birinci həftədə onların sıraları arxeya və digər protozoalarla tamamlanır. Nəhayət, kiçik bir insanın mikroflorasının formalaşması prosesi onun doğulmasından təxminən üç ay sonra tamamlanır. Atbağırsaqda sağlam körpə var:

Bfidobakteriyalar.
Lactobacillus.
E.coli (E.coli).
Klebsiella.
Bəzi göbələklər.

Kolostrum

Körpələrdə disbakteriozun əla qarşısının alınması ananın döşünə ilk yapışmadır. Təxminən 30 il əvvəl doğum evlərində körpələr doğuş zamanı qadınlara yalnız ikinci və ya üçüncü gündə gətirilirdi. İndi onlar doğuşdan sonrakı ilk saatlarda körpələri döşlərinə tətbiq etməyə məcburdurlar. Beləliklə, qadınlarda hələ süd yoxdur, yalnız kolostrum var. Bu məhsul uşağın bağırsaqları üçün çox zəruri olan faydalı laktobakteriyalar və bifidobakteriyalarla zəngindir. Kolostrumda da var:

İmmunoqlobulinlər.
T-limfositlər.
Canlı makrofaq limfositlər.
Neytrofillər.
Ağ qan hüceyrələri (interferon istehsal edir).
Oliqosakaridlər ("pis" bakteriyaların həzm sisteminin selikli qişasına yapışmasının qarşısını alır).
Laktoferrin (dəmir ionlarının bağırsaq divarları tərəfindən udulmasına kömək edir, patogen orqanizmləri inkişaf etmək imkanından məhrum edir).
Peroksidaza fermentləri (bakterial membranları məhv edir).

Alimlər müəyyən ediblər ki, yuxarıda göstərilən bütün hüceyrələrin və strukturların birgə fəaliyyəti belə mikroblara uğurla müqavimət göstərir:

Clostridia.
Salmonella.
Streptokoklar.
Bordetella (boğmacaya səbəb olur).
E. coli (patogen).
Vibrio vəba.
Rotavirus.
Herpes.
Candida göbələkləri.
Enteroviruslar.
Dizenteriya patogenləri.
Coxsackieviruslar, poliomielit,hemaqlütinasiya edən ensefalit, RSV).

İlkin və ikincili disbakterioz

Yuxarıdakılardan belə başa düşmək olar ki, körpənin bağırsaqlarında daima iki düşmən “ordu” olur. Onlardan biri faydalı hüceyrələr, zülallar və mikroorqanizmlərdir. İkincisi, təhlükəli xəstəliklərə səbəb olan bakteriya, göbələk və viruslardır. Körpələrdə bağırsaq disbakteriozu ilk "ordu" mikroflorada müəyyən tarazlığı saxlayaraq ikincini idarə edərkən başlamaya bilər.

Narahat olan kimi patogen mikroblar dərhal çoxalmağa başlayır, koloniyalar əmələ gətirir, selikli qişalara nüfuz edir, qidanın həzm və mənimsənilməsi proseslərinin normal gedişatını pozur.

Faydalı və xüsusilə fürsətçi bakteriyaların miqdarı da normaya uyğun olmalıdır. Çox az və ya çox olarsa, uşaqda da bağırsaqlarda problemlər yaranmağa başlayır. Faydalı və patogen mikroblar arasında balanssızlıq körpələrdə disbakteriozun əsas səbəbidir. Bəs balans niyə pozulur? Artıq ondan çox səbəb var.

Qeyd edək ki, iki növ disbakterioz var:

İlkin (bağırsaq disfunksiyası başlamazdan əvvəl uşaq heç nə ilə xəstə deyildi).
İkinci (başqa xəstəliyin fonunda görünür).

Aralarında aydın xətt çəkmək bəzən çətin olur, xüsusən də uşaqda yoluxucu xəstəlik yoxdursa. Ümumiyyətlə, körpələrdə bağırsaq disbakteriozu aşağıdakı şərtlərdə baş verir:

Fəsiyyətlərlə müşayiət olunan çətin doğuş.
Qadının müalicə aldığı problemli hamiləlikmüxtəlif dərmanlar, o cümlədən antibiotiklər.
Südlə birlikdə körpənin həzm sisteminə daxil olan hormonal dərmanlar və digər dərmanlar qəbul edən qadın.
Əmizdirmə yoxdur.
Əlavə qidaların erkən tətbiqi.
Bu körpə üçün uyğun olmayan formula.
Uşağın həzm sisteminin yetişməməsi. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə daha çox rast gəlinir.
Pis mühit.
Xəstəxanada uzun müddət qalma (bu, patogen mikroblara tutulma riskini artırır).
Ana xəstəlikləri (mastit, bakterioz, disbakterioz, allergiya).
Uşaq xəstəlikləri. Onların bir çoxu. Əsas olanlara SARS, raxit, anemiya, allergiya, bronxial astma, diabetes mellitus daxildir.
Körpənin və ya ananın antibiotiklərlə müalicəsi.

Təsnifat

Disbakteriozun dörd dərəcəsi var:

Birinci (kompensasiyalı). Onun mühüm xüsusiyyəti - uşağın rifahı narahatlıq doğurmur. Yeyir, ağlamadan oyaq qalır, rahat yatır. Bu mərhələdə körpələrdə disbakteriozun əlamətləri qeyri-sabit çəki artımı, zəif iştah, artan qaz əmələ gəlməsi və rəngsiz (zəif rəngli) nəcisdir. Bu cür pozğunluqlar ana və ya uşağın düzgün qidalanmaması nəticəsində yaranır.
İkinci (alt kompensasiya). Bu dərəcə dərmanlarla müalicə tələb edir, çünki bağırsaqlarda çoxalmış patogen mikroorqanizmlərin fəaliyyəti səbəb olur. 2-ci dərəcəli nəcisin təhlili stafilokok və ya maya kimi göbələklərin mövcudluğunu aşkar edir. Bəzən zülal ehtiva edir. Özünü necə göstərirkörpələrdə disbakterioz 2 dərəcə? Əsas simptom nəcisin dəyişməsidir. Yaşıl bir rəng və xoşagəlməz bir qoxu əldə edir. Çox vaxt içində həzm olunmamış südün ağ parçaları olur. Uşaq qarın ağrısından, qazdan, ishaldan əziyyət çəkir, buna görə o, şıltaq olur, yeməkdən imtina edir, narahat yatır. Bu sinifdə qəbizlik nadirdir.
Üçüncü (dekompensasiya olunmuş). Çox vaxt bu, valideynlər disbakteriozun ilk görünüşündə körpəni öz üsulları ilə müalicə etməyə çalışdıqda və vəziyyətin nəzarətdən çıxmasına icazə verdikdə baş verir. Əvvəlki mərhələ üçün xarakterik olan körpələrdə disbakteriozun bütün əlamətləri güclənir: uşaq qarın ağrısı yaşayır, qazlar, ishal ilə əziyyət çəkir. Nəcis sabit yaşıl rəng və çürük yumurta qoxusunu əldə edir. Onlar həmçinin həzm olunmamış qida parçaları, bir dirək, mucus əlavə olunur və bəzən qan zolaqlarını ehtiva edir. Uşaq çox zəifdir, demək olar ki, heç nə yemir. Uzun müddətli ishal susuzluğa səbəb ola bilər. Bu, dəri turgorunda və zəif əzələ fəaliyyətində özünü göstərir. Körpələr üçün susuzlaşdırma ölümcüldür. Buna görə də bir neçə gündür müşahidə olunan ishal olan uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
Dördüncü. Bu mərhələ nadir hallarda əldə edilir. Uşağın bağırsaqlarından mikroorqanizmlər digər orqanlara yayılaraq onların iltihabına səbəb olur. Xəstədə aydın intoksikasiya əlamətləri var - qusma, qızdırma, davamlı ishal (nəcis kütlələri praktiki olaraq formalaşmamış, selikli sulu). Təcili reanimasiya olmadan körpə ölür.

Əmizdirmə

Əlbəttə ki, ana südü ilə qidalanma prioritetdir. Tərkibində körpəyə passiv immunitet verən vitaminlər, ana antikorları daxildir.

Ancaq ana südü ilə qidalananda belə, körpələrdə disbakterioz tez-tez diaqnoz qoyulur. Əsas səbəb üç aya tam uyğunlaşan həzm orqanlarının qeyri-kamil işidir. Çox vaxt xəstəlik belə səbəblərə görə baş verir:

Pis gigiyena. Mikroblar körpənin bədəninə çirkli məmə, butulka, əmzik, oyuncaqlar və uşağın toxunduğu digər əşyalarla daxil ola bilər. Körpə ilə təmasda olan hər kəs gigiyenaya riayət etməlidir. Bir çox mikroorqanizm böyüklərə zərər vermir, çünki onlar artıq toxunulmazlığı inkişaf etdirmişlər. Ancaq uşağın hələ güclü immun müdafiəsi yoxdur.
Ana və ya körpənin xəstəlikləri. Bu baş verərsə, həkimlər antibiotik təyin etməməyə çalışırlar. Bağırsaqlarda olan bu dərmanlar həm "pis" mikroorqanizmləri, həm də "yaxşı" olanları öldürür. Körpələrdə əksər hallarda antibiotiklərdən sonra disbakterioz müşahidə edilir. Bunun baş verməməsi üçün müalicə müddətində uşağa bağırsaq mikroflorasını qoruyan dərmanlar təyin olunmalıdır.
Ananın pis qidalanması. Ana südü ilə qidalanan qadınlar, körpənin rifahının onların pəhrizindən asılı olduğunu xatırlamalıdırlar. Buna görə də, qırıntıların bağırsaqlarının pozulmasına səbəb ola biləcək bir çox, hətta sağlam qidalar menyudan xaric edilməlidir. Bunlara gavalı, ərik, çiyələk, üzüm, hisə verilmiş ət, turşu, xiyar, kələm, qəhvə və digər məhsullar daxildir. Çox tez-tezAna menyusundan "təhlükəli" qidaları çıxardıqdan sonra uşağın bağırsaq problemləri yox olur.

Əmizdirilən körpədə disbakteriozun simptomları aşağıdakı kimi ola bilər:

Köpüklü təbiətli nəcis. Çox vaxt selik ehtiva edir. Bu, bağırsaqlarda problemi göstərən əsas əlamətlərdən biridir.
Qarın böyüyür.
Qidalanma prosesində və ya ondan dərhal sonra tez-tez regurgitasiya, bəzən qusmaya çevrilir.
Zəif çəki artımı və ya itkisi.
Uşağın heç bir səbəb olmadan huysuzluğu, narahatlığı (bezi qurudur, körpə qidalanır).

Bəzi uşaqlarda disbakterioz səpgi ilə müşayiət olunur. O, bədənin geniş sahələrini əhatə edə bilər və ya fərdi sızanaqlara bənzəyir.

Süni qidalanma

Doğum evində tibb bacıları və həkimlər anaların körpələrini döşə qoymasını təmin edirlər. Evdə bəzi valideynlər uşağı dərhal süni qidalanmaya keçirirlər.

İndi həm yerli, həm də xaricdən gətirilən süd qarışıqlarının tərkibi ana südünə mümkün qədər yaxın hazırlanır. Bunlara vitaminlər, probiyotiklər, prebiyotiklər, zülallar və digər faydalı maddələrin balanslaşdırılmış kompleksi daxildir. Ona görə də belə qidalanan müasir uşaqlar sağlam böyüyürlər.

Ancaq süni qida ilə qidalanan körpələrdə disbakterioz ana südü alan həmyaşıdlarına nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu onunla bağlıdır ki, bizim texnologiyalarımız nəyi dəqiq şəkildə təkrar edə bilmirtəbiət yaradır. Beləliklə, qarışıqlar ana südü ilə körpəyə daxil olan bir çox faydalı bakteriyaların mənbəyi ola bilməz. "Süni" nin bağırsaqlarındakı mikrofloranın tükəndiyi ortaya çıxır, çünki o, yalnız E. coli ilə təmsil olunur. Bu, qidanın mənimsənilməsi prosesini xeyli çətinləşdirir.

Süni qidalanmanın faydası yalnız odur ki, siz körpənin nə yediyinin miqdarını dəqiq biləsiniz (şüşənin üzərindəki tərəzi), yəni çəki artımına nəzarət etmək daha yaxşıdır.

Süd südü ilə böyüyən körpələrdə disbakteriozun simptomları:

Taburetlə bağlı problemlər. Bəzi körpələrdə ishal var. Nəcis sulu və rəngsiz olur. Digər uşaqlar qəbizlikdən və qaz meydana gəlməsinin artmasından əziyyət çəkirlər. Bu səbəbdən çox vaxt, necə deyərlər, qışqırmağa, ayaqlarını təpikləməyə, qövs etməyə başlayırlar. Əmizdirməkdən imtina edən anaların fikrincə, körpələrində qəbizlik ishaldan çox daha tez-tez baş verir.
Regurgitasiya, hətta körpə qidalandıqdan sonra "sütun" şəklində tutulsa belə.
Xəstəliyin daha da inkişafı qızdırma və bədəndə səpgilərə səbəb ola bilər.

Əlavə qida

Çox vaxt həm ana südü, həm də butulka ilə qidalanan körpələrdə disbakterioz tamamlayıcı qidaların vaxtından əvvəl qəbulu səbəbindən başlayır:

Meyvə şirəsi və püresi.
Fermentləşdirilmiş süd məhsulları.
Yumurta.
Tərəvəz.
Ət.

Bütün bu məhsullar çox faydalıdır, vitamin və mikroelementlərlə zəngindir, lakin uşağın orqanizmi həzm sistemi artıq kifayət qədər güclü olduqda və yeni qida qəbul edə biləndə onlarla tanış olmalıdır.yemək.

Distribyutor şəbəkəsində təklif olunan uşaqlar üçün nəzərdə tutulan bütün qida məhsullarında təkcə istifadə müddəti və tərkibi deyil, həm də onların qida rasionuna daxil oluna biləcəyi yaş göstərilir. Bu şərtlərə riayət etmək, həmçinin hər bir insanın bədəninin - böyük və ya kiçik, fərdi xüsusiyyətlərə malik olduğunu başa düşmək lazımdır. Beləliklə, bir uşaq üçün əla olan şey digərində bağırsaq disfunksiyasına səbəb ola bilər.

Diaqnoz

Uşaqda ishal yarandıqda, bir qayda olaraq, pediatrlar disbakterioz üçün analiz təyin edirlər. Körpələrdə valideynlər uşaq bezindən nəcis toplayır və biomaterialı laboratoriyaya aparırlar.

Bakteriya kulturası faydalı və fürsətçi növlər də daxil olmaqla təxminən 25 növ bakteriya müəyyən edə, həmçinin körpənin bağırsaqlarında mövcud olan hər bir mikroorqanizm növünün faizini müəyyən edə bilər.

Həmçinin körpələrdə disbakteriozun analizinin nəticələrində "yaxşı" və "pis" mikroorqanizmlərin nisbəti göstərilir, sonuncunun antibiotiklərə qarşı müqaviməti aşkarlanır.

Bakposevdən əlavə başqa bir analiz aparılır - koproqram. Bağırsaqlarda iltihabın olub-olmadığını, həmçinin nəcisdə olan qida parçalarının həzm dərəcəsini müəyyən edir.

Bakposevin əsas dezavantajı bu analizin hazırlanma müddətidir, ən azı 7 gündür (bakteriyalar böyümək və çoxalmaq lazımdır). Bu müddət ərzində körpənin müalicə üçün vaxtı var. Buna görə də nəticələr çox vaxt köhnə olur.

Bu təhlilin başqa bir çatışmazlığıdırbütün orqanda nə baş verdiyini göstərmədən yalnız aşağı bağırsağın mikroflorası haqqında fikir verir.

İndi bəzi tibb mərkəzlərində ifrazat nəfəs testi aparılır. Bu, uşağın nəfəs aldığı kimyəvi elementlərin deşifrə edilməsinə əsaslanır. Bu, qaz-maye xromatoqrafiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Fakt budur ki, hər bir mikrob növü həyat prosesində yalnız özünə xas olan maddələri ətraf mühitə buraxır. Onlar ekshalasiya edilmiş havada müəyyən edilir. Test nəticəsi bir neçə saat ərzində hazırlanır. Uşağın mədə-bağırsaq traktında mikrobların olub-olmadığını, hansı növlərdə və hansı miqdarda olduğunu göstərir. Belə bir analiz bahalıdır, lakin körpələrdə disbakteriozun müalicəsinə dərhal başlamağa kömək edir. Bu tədqiqat metodu ilə bağlı valideynlərin rəyləri qarışıqdır. Onun üstünlükləri ağrısız və nəticə üçün qısa gözləmə müddətidir. Mənfi cəhətlər kimi, testin məlumatının olmaması (tez-tez səhvlər olur) və körpələr üçün onun aparılmasının çətinliyi qeyd olunur.

Qırıntıların bağırsaqlarında mikrofloranın nə qədər bərpa olunduğunu bilmək üçün müalicə bitdikdən sonra Bakposevin təkrarlanması arzu edilir. Biokütlə antibiotik qəbul etdikdən 12 və ya daha çox saat sonra, prebiyotik terapiya zamanı isə onun bitməsindən bir ay sonra qəbul edilir.

Körpələrdə disbakteriozun müalicəsi

Gənc xəstələr üçün müalicəvi tədbirlər həmişə kompleksdə aparılır. Uşağa aşağıdakı dərmanlar təyin edilir:

"Bakteriofaq". Dərman hər bir mikrob üçün ayrıca istehsal olunur. Özünə daxildiryalnız təhlükəli bakteriyaları məhv edən və faydalı olanlara toxunmayan polivalent bakteriofaqların tərkibi.
Sorbentlər (mikrob tullantılarını orqanizmdən çıxarmaq üçün). Seçilən dərmanlar: Karbofan, Polysorbent, Smecta, Mycosorb, Enterosorb.
Fermentlər. Onların vəzifəsi normal həzm yaratmağa kömək etməkdir. Seçilən dərmanlar: Panzinorm, Oraza, Pankreatin, Festal, Cholenzim.
Antibiotiklər. Göstərişlərə uyğun olaraq ciddi şəkildə təyin edilir. Seçilən dərmanlar: Diflucan, Macropen, Clorophyllipt, Erythromycin, Meksaz.
Antibiotiklərlə paralel olaraq uşaqlara faydalı bağırsaq mikroflorasını antibiotiklərin məhvindən qoruyan "Dialakt", "Lactobacterin" təyin edilir.
Probiyotiklər. Bağırsaqlarda pozulmuş tarazlığı bərpa edirlər. Hazırlıqlar: "Lactobacterin", "Enterol", "Lineks", "Bifikol".
Prebiyotiklər. Bədəndə lazımi bakteriyaların istehsalını aktivləşdirirlər. Hazırlıqlar: "Laktoza", "Laktuloza".

Körpələrdə disbakteriozu müalicə edərkən həkimlər fizioterapiya, bitki mənşəli və vitamin terapiyası təyin edə bilərlər.

Bu dövrdə körpəyə yeni qidalar verməmək, qarışığı dəyişməmək, gigiyena qaydalarına riayət etmək, uşaqla tez-tez gəzmək tövsiyə olunur, çünki təmiz hava və günəş işığı immunitet sistemini gücləndirməyə və orqanizmin yenilənməsinə kömək edir. bağırsaq selikli qişasının hüceyrələri.