Körpələrdə angina bakterial etiologiyalı badamcıqların iltihabıdır. Körpəlikdə bu patoloji olduqca nadirdir. 1 yaşında körpənin badamcıqları hələ çox zəif inkişaf edir. Ancaq körpədə belə bir xəstəliyi tamamilə istisna etmək mümkün deyil. Körpələr valideynlərin və ya digər ailə üzvlərinin hava damcıları ilə angina ilə yoluxurlar. Çox vaxt bu, uşağın immuniteti azaldıqda baş verir.
Səbəblər
Əksər hallarda körpələrdə anginaya streptokok səbəb olur. Daha az hallarda stafilokok və ya pnevmokok törədicisi kimi çıxış edir.
Patologiya hava damcıları ilə ötürülür. Anginanın hipotermiyadan xəstələnə biləcəyinə dair səhv bir fikir var. Ancaq bu xəstəliyin yalnız bakterial etiologiyası var. Soyuğa məruz qalma yalnız immunitetin azalmasına səbəb ola bilər və xəstəliyin dolayı səbəbinə çevrilə bilər.
Patologiyanın formaları
Körpələrdə tonzillitin simptomları və müalicəsi əsasən patologiyanın formasından asılıdır. ATpediatriya bu xəstəliyin aşağıdakı növlərini ayırd edir:
- kataral;
- irinli (follikulyar və lakunar);
- xoralı membran;
- fleqmonoz.
Körpələrdə patologiyanın son iki forması nadirdir. Bununla belə, onları tamamilə istisna etmək olmaz. Ülseratif membranöz və flegmonoz tonzillit ən çox tez-tez soyuqdəyməyə meylli uşaqlara təsir göstərir. Xəstəliyin bu iki forması xüsusilə ağırdır və körpənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.
Gerpangina
Körpələrdə herpes boğaz ağrısı xəstəliyin klassik formasından daha çox rast gəlinir. Həkimlər də bu patologiyanı herpangina adlandırırlar. Bununla belə, herpesin törədicisi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur. Bu xəstəliyə enterovirus səbəb olur.
Herpangina hava-damcı yolu ilə, həmçinin paylaşılan əşyalar və çirkli əllər vasitəsilə ötürülə bilər. Xəstəlik temperaturun kəskin artması ilə başlayır (+38 dərəcəyə qədər). Körpə narahat olur və ağlayır. Sonra badamcıqlarda qırmızı ləkələr əmələ gəlir ki, bu da sonradan maye ilə dolu baloncuklara çevrilir. Görünüşdə onlar herpes ilə səpgilərə bənzəyirlər. Bu cür səpgilər göydə və ağız boşluğunun digər yerlərində də qeyd olunur. Nadir hallarda ovuclarda döküntü görünür. Xəstəliyin ilk günlərində ishal baş verə bilər.
Herpangina ilə antibiotiklərin istifadəsi tamamilə faydasızdır. Onlar enterovirusu məhv edə bilmirlər. Yalnız simptomatik terapiya mümkündür. Bədənin susuzlaşmasının qarşısını almaq çox vacibdir. Boğazda və ağızda ağrı olduğundan, körpə tez-tez içməkdən imtina edir. Ancaq uşağa lazımdıriçmək. Siz sadəcə mayenin otaq temperaturunda olduğundan əmin olmalısınız.
Yüksək temperaturda ibuprofen və parasetamol əsasında uşaq şərbətləri təyin edilir. Boğaz ağrısını aradan qaldırmaq üçün çobanyastığı çayı və ya itburnu dəmləməsi verilə bilər.
Çox vaxt valideynlər uşağını Acyclovir ilə müalicə etməyə çalışırlar. Bu vasitə herpanginanın törədicinə heç bir təsir göstərmir. Bu halda antiviral dərmanlardan istifadə etmək faydasızdır.
Xəstəlik təxminən 10-12 gün davam edir. Köçürülmüş herpanginadan sonra uşaq enterovirusa qarşı ömürlük sabit immunitet olaraq qalır.
Simptomatikalar
Körpədə boğaz ağrısını tapmaq bəzən olduqca çətindir. Axı, kiçik bir uşaq hələ sağlamlığı haqqında danışa bilməz. Buna görə də körpənin davranışına baxmaq lazımdır.
Xəstə uşaq şıltaq və sızıldayır. O, zəif yatır və boğaz ağrısı səbəbindən yeməkdən imtina edir. Belə hallarda körpənin hərarətini ölçmək və badamcıqlarını yoxlamaq lazımdır. Körpənin qızartı və ya püstülləri varsa, o zaman uşağı pediatra göstərmək lazımdır.
Xəstəliyin növündən asılı olaraq körpələrdə tonzillitin əlamətlərini nəzərdən keçirin.
Ən çox körpəlikdə kataral tonzillit baş verir. Bu xəstəlik irinsiz badamcıqların şiddətli iltihabı ilə müşayiət olunur. Uşağın temperaturu +37 - +38 dərəcəyə qədər yüksəlir. Boğaz ağrısı orta dərəcədədir. Badamcıqlar seliklə örtülür, qızarmış və şişmiş görünür. Bir az artım varlimfa düyünləri. Bu xəstəliyin ən yüngül formasıdır.
Körpələrdə irinli tonzillit daha çətindir. Temperatur +38 - +39 dərəcəyə qədər yüksəlir. Qulaqlara yayılan şiddətli boğaz ağrısı var. Limfa düyünləri təkcə böyümür, həm də ağrılıdır. İltihablı badamcıqlarda ağ və ya sarımtıl nöqtələr görünə bilər. Follikulyar irinli tonzillit 6 aydan yuxarı uşaqlarda baş verir. Məhz bu yaşda körpədə badamcıqların follikulları əmələ gəlir. Lakunar irinli tonzillit eyni simptomlarla müşayiət olunur, lakin irin badamcıqların ciblərində (lakunalar) toplanır.
Körpələrdə xoralı membranöz angina çox nadirdir. Bu xəstəlikdə bədən istiliyi bir qədər yüksələ bilər. Badamcıqlarda boz-ağ filmlər şəklində xoralar və lövhə əmələ gəlir. Ağız qoxusu var.
Flegmonoz angina ilə badamcıqlardan birinin şiddətli şişməsi və irinlənməsi müşahidə olunur. Bədən istiliyi +39 - +40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər. Uşağın udqunması və səs çıxarması çox ağrılı olur.
Valideynlərin yadda saxlaması vacibdir ki, angina ilə heç vaxt burun axması və öskürək olmur. Xəstəliyin simptomları yalnız atəş və boğaz ağrısı ilə ifadə edilir. Əgər uşaqda badamcıqların iltihabı ilə yanaşı rinit əlamətləri varsa, bu, çox güman ki, boğaz ağrısı deyil, viral infeksiyadır.
Fərdlər
Körpələrdə angina ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Köçürülən infeksiyanın ən təhlükəli nəticəsi revmatizmdir. Bu patoloji ürək və oynaqlara təsir göstərir. Beləliklə, sonraboğaz ağrısı uşaq revmatoloq və kardioloq tərəfindən müşahidə edilməlidir.
Streptokoklar badamcıqlardan yaxınlıqdakı orqanlara nüfuz edə bilir. Angina qulaqlara bir komplikasiya verə bilər və otit mediasına səbəb ola bilər. Həmçinin, infeksiya sinuslara keçə və sinüzitə səbəb ola bilər.
Diaqnoz
Angina ARVI-nin ilkin mərhələsindən, viral faringitdən, həmçinin difteriyadan (xoralı membranöz forma ilə) fərqləndirilməlidir. Bu məqsədlə aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilir:
- boğaz müayinəsi;
- limfa düyünlərinin palpasiyası;
- kultura üçün boğaz tamponu;
- klinik qan testi (ESR və leykositozun artmasını göstərir).
Müalicə
Əksər hallarda terapiya ambulator şəraitdə aparılır. Xəstəxanaya yerləşdirmə yalnız xəstəliyin ağır formaları üçün lazımdır.
Körpələrdə boğaz ağrılarının əsas müalicəsi antibiotiklərdir. Patogenin fəaliyyətini boğmaq lazımdır. Pediatrlar körpələr üçün şərbət və süspansiyon şəklində antibiotiklər təyin edirlər:
- "Ampisilin".
- "Flemoxin".
Ağır hallarda antibiotiklər iynə şəklində verilir. Antibiotik terapiya kursunu sona qədər tamamlamaq çox vacibdir. Uşaq özünü yaxşı hiss etdikdən sonra belə antibiotiklər dayandırılmamalıdır.
Yüksək temperaturda ibuprofen ("Bofen", "Nurofen") əsasında süpozituar şəklində antipiretik dərmanların istifadəsi.və ya parasetamol (Panadol). Temperatur normallaşdıqdan sonra bu dərmanlar dayandırılmalıdır.
Körpədə boğaz ağrısını yerli vasitələrlə necə müalicə etmək olar? Axı körpə hələ öz başına qarqara edə bilmir. Dərmanı tətbiq edərkən körpə nəfəsini tuta bilmədiyi üçün spreylərdən də istifadə etmək tövsiyə edilmir.
Hexoral, Tantum Verde, Bioparox spreylərini əmziyə çəkə bilərsiniz. Həkimlər həmçinin sarğı Miramistin məhluluna batırmağı və körpənin badamcıqlarını yağlamağı məsləhət görürlər. Uşağa hər saat 1 qaşıq çobanyastığı çayı vermək faydalıdır. Bu, boğaz ağrısını az altmağa kömək edəcək.
Xəstəlikdən sağalma
Körpədə boğaz ağrısından sonra sağalma müddəti təxminən 10-12 gün çəkir. Bu zaman bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq lazımdır ki, bu da antibakterial maddələr qəbul etməklə pozula bilər. Bu məqsədlə probiyotiklərlə xüsusi terapevtik qarışıqlar təyin edilir. C vitamininin immunitet sistemini gücləndirdiyi sübut edilmişdir. Xəstəlikdən sonra 10 gün ərzində körpəni gəzintiyə çıxarmaq olmaz.
Boğaz ağrısından sonra həkimlər təkrar kliniki sidik və qan testlərini, həmçinin ürək və oynaqların müayinəsini tövsiyə edirlər.
Dr. Komarovskinin rəyi
Çox vaxt valideynlər maraqlanır: "Antibiotiklər olmadan körpədə boğaz ağrısını müalicə etmək mümkündürmü?" Komarovski Evgeni Oleqoviç (məşhur pediatr) inanırki, bu xəstəliyin müalicəsində aparıcı üsul yalnız antibiotik terapiyası ola bilər. Yalnız yerli spreylər və xalq müalicəsi ilə boğaz ağrısından xilas olmaq mümkün deyil. Bu, Stopangin və Doctor Mom kimi dərmanlara da aiddir. Topikal boğaz müalicəsi yalnız köməkçi müalicə kimi istifadə edilməlidir. Onlar yalnız xəstəliyin xoşagəlməz simptomlarını aradan qaldırmağa kömək edirlər, lakin patologiyanın səbəbini müalicə etmirlər. Bu fikir əksər pediatrlar tərəfindən paylaşılır.
Aşağıdakı videoda siz doktor Komarovskinin anginanın müalicəsi ilə bağlı tövsiyələrini görə bilərsiniz.
Qarşısının alınması
Körpələrdə boğaz ağrısının qarşısını necə almaq olar? İlk növbədə, uşağı xəstə ailə üzvləri ilə təmasdan qorumaq lazımdır. Uşaq klinikasına müraciət edərkən uşağın üzünə cuna sarğı taxılmalıdır.
Mümkün olduqda körpənizi əmizdirməyə çalışmalısınız. Tərkibində uşaqda güclü immunitetə kömək edən maddələr var. Ana südü ilə qidalanan körpələrin yoluxucu xəstəliklərə daha az həssas olduğu tibb tərəfindən müəyyən edilmişdir.
