Spermatik kordonun blokadası xayaya anestezikanın daxil edilməsini əhatə edən tibbi manipulyasiyadır. Ağrıları bir müddət, məsələn, cərrahi müdaxilə zamanı aradan qaldırmaq üçün həyata keçirilir.
Anatomik arayış
Spermatik kordon xayadakı cinsi vəzilərin yolu boyunca meydana gələn bir teldir. Qasıq kanalının açılışının daxili hissəsindən əmələ gəlir. Kanalın ölçüsü 20 sm-dən çox deyil. Onun əsas komponentləri bunlardır:
- venoz dolaşıq;
- sinir dəstələri;
- vas deferens;
- limfa damarları;
- arteriya və venalar şəbəkəsi.
Spermatik kord bir neçə funksiyaya malikdir. O, xayaları qanla təmin edir və seminal mayenin birbaşa vas deferenslərə yönləndirilməsindən məsuldur.
Resept üçün göstərişlər
Spermatik kordonun blokadası tibbi manipulyasiyadır. Yalnız bəzi hallarda diaqnostik prosedurlar zamanı istifadə olunur. Odurmüxtəlif xəstəliklər üçün xarakterik olan ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Spermatik kordonun blokadasının əsas göstəriciləri aşağıdakı şərtlərdir:
- orxit;
- epididimit;
- böyrək sancısı;
- urolitiyaz;
- cinsiyyət orqanlarının travmatik zədələri.
Həmçinin bu prosedur xayaların, onların əlavələrinin nahiyəsində cərrahi əməliyyat zamanı lokal anesteziyanın tərkib hissələrindən biri kimi istifadə olunur.
Hazırlıq mərhələsi
Spermatik kordonun blokadası xüsusi hazırlıq tələb etmir. Manipulyasiya etməzdən əvvəl, enjeksiyon yerindəki dəri 70% spirt və ya başqa bir antiseptik məhlulu ilə müalicə olunur. Prosedura epididimin və ya özünün iltihabı səbəbindən ağrıları aradan qaldırmaq üçün təyin edilirsə, qasıq bölgəsində və skrotumda olan saçlar qırxılmır. O, keçirici anesteziya kimi istifadə edildikdə, əməliyyatdan bir gün əvvəl gigiyenik manipulyasiyalar aparmaq lazım gələcək.
Texnika
Əsl prosedur zamanı xəstə uzanmış vəziyyətdə qalır.
- İlk olaraq həkim deşiləcək nahiyəni antiseptik məhlulla müalicə edir.
- Blokada üçün inyeksiya skrotumun kökünə yönəldilir. Həkim bir əli ilə şnurunu düzəldir, digəri ilə birbaşa deşir.
- Uzatılmış iynə yavaş-yavaş 6-8 sm dərinliyə daxil edilir. Bütün manipulyasiyalar venoz damarı zədələməmək üçün son dərəcə ehtiyatla aparılmalıdır. Bir iynə daxil edərkənşprisin pistonunu sıxın. Sonra ağrıkəsici dərman birbaşa yeridilir.
- Həkim təsirlənmiş nahiyəyə steril sarğı tətbiq edir.
Bir çox insan bu proseduru "Lorin-Epşteyn üzrə spermatik kordun blokadası" adı altında bilir. Onun həyata keçirilməsi texnikası anesteziya kimi "Novocaine" və ya "Ultracaine" istifadəsini nəzərdə tutur. Birinci halda blokadanın müddəti təxminən bir saat, ikincisində isə 6 saata qədər davam edir. "Ultracain" tez-tez iltihab prosesini dayandırmaq üçün antibakterial dərmanla birləşdirilir.
Prosedurun özü M. Yu. Lorin-Epşteyn tərəfindən təklif edilmişdir. Sonradan soyadının adı ilə adlandırıldı. Xayanın və ya onun əlavələrinin iltihabı ilə təhrik edilən skrotumda ağrıya qarşı təsiri bu bölgədəki sinir bağlarının blokadası ilə izah olunur. Böyrək kolikası vəziyyətində, analjezik mexanizm tamamilə fərqli bir prinsipə bağlıdır. Bu, sidik kanalı və sperma kordonu arasındakı filogenetik əlaqə səbəbindən özünü göstərən dost-sedativ təsirdir.
Ədalətli cinsdə böyrək kolikasında ağrıkəsici təsir göstərən bu prosedurun analoqu uşaqlığın yuvarlaq bağının blokadasıdır.
Reabilitasiya dövrü
Reabilitasiya dövrü spesifik xüsusiyyətləri nəzərdə tutmur. Manipulyasiyadan dərhal sonra həkim xəstəni müayinə etməlidir. Müsbət nəticə ilə adamı evə və ya palataya göndərir, əgər sonuncu stasionardadırsamüalicə.
Mümkün əks göstərişlər
Spermatik kordun blokadası texnikası tibbi manipulyasiyaları əhatə edir. Buna görə də, bu prosedur müəyyən əks göstərişlərə malikdir:
- xəstənin yaşı (blokada pediatriyada istifadə edilmir);
- anestetik dərmana yüksək allergik reaksiya ehtimalı;
- inyeksiya sahəsində dəri lezyonlarının olması;
- qanaxma pozğunluğu;
- diaqnozu qoyulmuş psixi pozğunluqlar.
Hər bir halda spermatik kordun blokadasına ehtiyac fərdi olaraq nəzərə alınır.
Prosedurun nəticələri və fəsadları
Təcrübəli həkim üçün blokada adətən çətin deyil. Bundan əlavə, prosedurun özü köməkçi nəzarət tədbirləri tələb etmir. Söhbət MRT və ultrasəs diaqnostikasından gedir. Anestezik məhlulun enjeksiyonundan sonra xəstə, bir qayda olaraq, dərhal ağrı kəsilməsini hiss edir. Əks halda, spermatik kordun Lorin-Epşteyn blokadası kişinin həyat tərzinə təsir göstərmir.
Yalnız bəzi xəstələrdə prosedur aşağıdakı arzuolunmaz nəticələrlə müşayiət olunur:
- aşağı qan təzyiqi, artan tərləmə;
- hematoma şəklində qanaxma;
- ponksiyon yerində iltihablı reaksiya.
Yuxarıdakı reaksiyalar adətən bir neçə gün ərzində öz-özünə yox olur. Ancaq görünüşünə görəiltihab, əlavə müayinə üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır.
Təbii ki, müxtəlif xəstələrdə eyni prosedur xüsusi bir şəkildə davam edə bilər. Bu, fəsadların daha da inkişaf etmə ehtimalına da aiddir. Əksər kişilərdə nadir hallarda baş verir. Yüngül təzyiq və ya uyuşma narahatlığa səbəb olmamalıdır.
Ən ciddi fəsadlar Lorinə görə spermatik kordonun blokadası qeyri-dəqiq və ya savadsız, kifayət qədər aseptik tədbirlər görülmədikdə baş verir. Ayrıca, anestezik dərmanın həddindən artıq böyük dozasının tətbiqi halında onların baş verməsi istisna edilmir. Doza həddinin aşılması vəziyyəti adətən narahatlıq və həyəcan hissi ilə müşayiət olunur. Xəstədə əzələlərin konvulsiv seğirmesi, sürətli nəfəs var. Belə hallarda təcili tibbi yardım tələb olunur.
Xəstə rəyləri
Xəstələrin rəyinə görə, sperma kordonunun blokadası ağrıdan tez qurtulmağa imkan verir. Bununla belə, onların müddəti əsasən anestezik kimi istifadə olunan dərmanla müəyyən edilir. Bundan əlavə, prosedurun özü nadir hallarda ağırlaşmalarla müşayiət olunur və reabilitasiya dövrü xüsusi ehtiyat tədbirləri tələb etmir. Manipulyasiyalardan dərhal sonra xəstə evə gedib adi işləri ilə məşğul ola bilər.
Belə bir blokada yalnız ağrılı sindromu aradan qaldırmaq üçün istifadə edilə bilməz. Məsələn, məhlula penisilinlər və ya aminoqlikozidlər qrupundan olan antibakterial dərmanların əlavə edilməsi iltihabın ocağına əlavə olaraq təsir göstərə bilər. Aktivdirtibbi praktikada xayalarda və ya onların əlavələrində iltihabi proseslərin müalicəsində istifadə olunur.
Lakin qeyd etmək lazımdır ki, blokada xəstəliyi müalicə edə biləcək tibbi prosedur deyil. Yalnız ağrı sindromunu bir müddət yatırmaq üçün istifadə olunur, bu da həkimə digər diaqnostik və ya terapevtik tədbirlər həyata keçirməyə imkan verir. Yalnız bəzi hallarda, böyrək kolikası ilə daşın sidik axarından və sidik kisəsinə keçməsi üçün bir blokada kifayətdir.
Mənfi rəy çox nadirdir. Bir qayda olaraq, onlar səhv və ya keyfiyyətsiz prosedurlarla əlaqələndirilir. Məsələn, spermatik kordonun blokadası üçün nöqtənin səhv seçilməsi müsbət analjezik təsirin olmamasına və ya hətta ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Buna görə müalicədən əvvəl yalnız klinikanı deyil, həm də həkimi diqqətlə seçmək lazımdır. Əhəmiyyətli əks göstərişlər varsa, manipulyasiyadan imtina etmək daha yaxşıdır.
