Oynaqların blokadası birbaşa təsirlənmiş nahiyəyə ağrıkəsicilərin və iltihabəleyhinə dərmanların yeridilməsi deməkdir. Oxşar texnika indi oynaqlarla, eləcə də dayaq-hərəkət sistemi ilə əlaqəli müxtəlif xəstəliklərin müalicəsi ilə məşğul olan həkimlər tərəfindən fəal şəkildə istifadə olunur.
Bu prosedur dərmanları birbaşa zədələnmiş yerə yeritməyə imkan verən prinsipə əsaslanır ki, bu da müalicə prosesinin effektivliyini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. O, dərmanların adi tətbiqi ilə baş verə biləcək bir çox mövcud yan təsirləri tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmağa kömək edir.
Blokadalar nədir
Oynaqların terapevtik blokadası ağrıları və nevroloji xəstəliklərin bir çox digər təzahürlərini aradan qaldırmaq üçün müasir effektiv üsuldur. Belə bir texnikanın işləmə prinsipi mümkün qədər sadədir və tamamilə hər kəs üçün başa düşüləndir. Dərman iltihabın ocağına yeridilir və o, dərhal hərəkətə başlayır.
Bu müalicə texnikasının effektivliyi və unikal xüsusiyyətləri sizə hətta şiddətli ağrılardan da tez qurtulmağa və rahatlıq hiss etməyə imkan verir. Oynaqların terapevtik blokadaları özünü ən müsbət tərəfdən sübut etdi və uzun illərdir istifadə olunur.
Blokada növləri
Bir neçə müxtəlif növ birləşmə blokları var, məsələn:
- paraarticular;
- rearticular;
- artikulyar.
Para-oynaq blokadası ən təsirli terapiya növlərindən biridir və oynaqların müxtəlif sindromları və xəstəliklərində istifadə olunur. Oxşar texnika təsirlənmiş oynağın yaxınlığında yerləşən nahiyəyə dərmanların yeridilməsinə əsaslanır.
Onun əsas məqsədi ağrı mənbəyini və baş verməsinin əsas səbəbini aradan qaldırmaqdır. Ağrılı təzahürlərin lokalizasiyasına qarşı mübarizə vacibdir. Belə blokadanın əsas üstünlükləri sürət və yan təsirlərin olmamasıdır.
Periartikulyar blokadaya periartikulyar blokada da deyilir, çünki terapevtik qarışıq birbaşa periartikulyar toxumaların, məsələn, bağlar, vətərlər, əzələlər bölgəsinə yeridilir. İstifadə olunan dərmanlar uzunmüddətli təsir ilə xarakterizə olunur. Ağrıların kəsilməsi uzun müddət davam edir.
Periartikulyar bloklar tamamilə ağrısız və təhlükəsizdir, bu da əlavə anesteziklərdən istifadə etməməyə imkan verir. Dozaj hər bir şəxs üçün ciddi şəkildə ayrıca seçilir.
Oynaqdaxili blokadalar minimal invaziv prosedurlardırdərman birbaşa oynağa vurulur. Prosedur texnologiyanın nəzarəti altında həyata keçirilir.
Enjeksiyon üçün göstərişlər
Sərtlik və oynaq blokadasının ilk xoşagəlməz simptomları baş verdikdə, döş, boyun və bel fəqərələrinin ağırlaşmalarını əhatə edən nevroloji xəstəliklər üçün məcburidir. Xüsusilə, belə patologiyalar və pozğunluqlar daxildir:
- tunel sindromu;
- osteoxondroz;
- boyun və ya bel ağrısı;
- fəqərəarası yırtıq ilə onurğada ağrı;
- revmatizm;
- başağrıları;
- oynaqların osteoartriti.
Bundan əlavə, bir çox başqa növ dərman blokadaları iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi həyata keçirilə bilər. Nevroloq blokadanın gedişatını ciddi şəkildə ayrıca müəyyən edir.
Prosedurun müsbət və mənfi tərəfləri
Təsirə məruz qalan ərazidə çox şiddətli ağrı ilə blokada göstərilir. Birgə bir inyeksiya müəyyən müsbət və mənfi cəhətlərə malikdir. Əsas üstünlüklər arasında qeyd etmək lazımdır:
- sürətli ağrı kəsici;
- bu texnikanı təkrar tətbiq edə bilərsiniz;
- faktiki olaraq heç bir yan təsir yoxdur;
- artikulyar inyeksiyalar bakteriyaların oynaq boşluğuna daxil olma riskini daşımır;
- terapevtik təsirlər müşahidə olunur.
Lakin nəzərə almaq lazımdır ki, belə bir texnikanın müəyyən çatışmazlıqları var, onların arasında qeyd etmək lazımdır:
- əsas aparma üsulu deyilmüalicə;
- xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmır;
- iynənin özü oynağı zədələyir;
- bu texnikanın uzun müddət istifadəsi oynağın məhvinə səbəb olur.
Belə bir prosedurun müəyyən müsbət və mənfi tərəfləri olduğundan, onu yalnız iştirak edən həkim təyin edir, çünki onun nəzərə alınması lazım olan müəyyən əks göstərişlər var.
Diz blokadası
Tez-tez şiddətli oynaq ağrılarından əziyyət çəkənlər, bunun nə olduğunu - oynaqların blokadasını və dəqiq necə həyata keçirildiyini bilmək vacibdir. Bu artrit və artroz üçün ən məşhur prosedurdur. Ayaqlar insan skeletinin ən həssas yerlərindən biridir, çünki yükün əhəmiyyətli bir hissəsini təşkil edir. Artroz ilə diz ekleminin blokadası həm analjezik, həm də terapevtik olaraq həyata keçirilir. Eyni zamanda, iltihab və ağrılar aradan qaldırıla, insanın iş qabiliyyəti bərpa oluna bilər ki, bu da çox vacibdir.
Blokadanı həyata keçirmək üçün dar spektrli xüsusi dərmanlardan istifadə edilir. Yalnız anestezik enjeksiyonlar deyil, həm də antiseptiklər və antibiotiklər tətbiq olunur. Tətbiq edilən inyeksiyaların təsiri uzun müddət davam edir. Blokada üçün əsas əlamətlər arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- reaktiv sinovit;
- qeyri-infeksion artrit;
- travmatik və əməliyyatdan sonrakı artrit;
- bursit, periartrit.
Bundan əlavə, ağrıkəsicilərin təsiri olmadıqda terapevtik blokadalar göstərilir,deformasiya edən osteoartrit və xroniki artrit varlığında.
Diz oynağına inyeksiyalar hər iki tərəfdən və ya yalnız kənardan edilə bilər. Həkimlər ikinci varianta üstünlük verirlər, çünki icrası daha asan və xəstə üçün ən təhlükəsizdir. Vəziyyət çox ağırdırsa və ağrı güclüdürsə, o zaman hər iki tərəfə iynə vurula bilər.
Prosedur zamanı xəstə kürəyi üstə uzanır, diz nahiyəsinin altına kiçik roller qoyulur. Novokain patellanın zədələnmiş nahiyəsinə yeridilir, sonra ayaq əyilir, bükülür və fırlanma hərəkətləri həyata keçirilir.
Çiyin inyeksiyaları
Çiyin birləşməsinin blokadası prosedurun peşəkar şəkildə həyata keçirilməsində yüksək effektivlik dərəcəsi ilə xarakterizə olunur. Təbii quruluşuna görə bu oynaq qeyri-sabitdir, buna görə dislokasiyalar, zədələr və bağların zədələnməsi olduqca yaygındır. Bundan əlavə, digər oynaqlarla müqayisədə yüksək hərəkət qabiliyyətinə malikdir.
Bütün bunlar az miqdarda periartikulyar toxumalar, bağlar və əzələlər, həmçinin oynaqlar tərəfindən ağırlaşır. Bir neçə əzələ qrupunun iştirak etdiyinə görə çiyin birləşməsinin normal fəaliyyəti qorunur. Əzələlər tez-tez xəsarətlər, ağır fiziki güclə zədələnir. Bu halda ağrı qalıcıdır.
Kəskin ağrı baş verərsə, çiyin oynağının blokadası məcburidir, beləliklə, təsirlənmiş ərazinin sonrakı kompleks müalicəsi daha sonra həyata keçirilə bilər.
Nə vaxtprosedur zamanı şəxs arxası üstə uzanır və qolunu dirsəkdə bükür. Bunun nəticəsində kiçik bir tüberkül çıxmağa başlayır. Skapulanın korakoid prosesi ilə humerus arasında yerləşir. Məhz bu ərazidə blokada aparılır.
Digər ağrı kəsici növləri
Dirsək oynağının blokadası insan qolunu dirsəkdə düz bucaq altında əydikdə həyata keçirilir. İğnənin daxil ediləcəyi sahə olekranon və epikondilin aşağı hissəsi arasında yerləşir. Bilək oynağının blokadası əlin səthinin arxasından dirsək sümüyünün və radiusun proseslərini birləşdirən xətlər üzrə aparılmalıdır.
Omba oynağının blokadası səthin istənilən tərəfindən aparılır. Bu vəziyyətdə şəxs düz bud ilə meylli vəziyyətdə olmalıdır. Ponksiyon zamanı iynənin daxil edilməsi üçün sahənin lokalizasiyası inguinal qatdan bir qədər aşağıdadır. Omba oynağının blokadasını həyata keçirərkən, iynə sümükdə dayanana qədər ciddi şəkildə daxil edilir.
Ankle oynağına inyeksiyalar yalnız ön səthdə aparılır. Prosedur zamanı ayağa yüngül plantar fleksiyası verilir. Ayaq biləyinin bloklanması zamanı iynə talus və tibia arasından keçməlidir.
Novokain blokadası
İstənilən nəticədən asılı olaraq terapevtik blokadalar anestezik, trombolitik, iltihab əleyhinə, spazmolitik ola bilər. Müasir nevrologiyada tez-tez anestezik blokadalar, xüsusən də novokain istifadə olunur.
Novokain blokadası bunu nəzərdə tuturxəstəyə demək olar ki, dərhal ağrıkəsici təsir göstərməklə, birbaşa təsirlənmiş nahiyəyə "Novocain" anestezik preparatının yeridilməsi.
Bu, demək olar ki, dərhal ağrıları aradan qaldırmağa imkan verir, bu, kimi xəstəlikləri şiddətləndirərkən çox vacibdir:
- siyatik;
- osteoxondroz;
- vertebral yırtıq;
- lumbago.
Yaradılan ağrı əzələ spazmını təhrik edir, bu da ağrıları daha da artırır. Zamanla xəstənin səhhəti kəskin şəkildə pisləşir. Novokain blokadası oxşar vəziyyətin yaratdığı ağrı və əzələ spazmını tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmağa kömək edir.
İyeksiya zamanı dərmanın hərəkəti birbaşa ağrı mənbəyinə yönəldilir, buna görə dərman çox tez ağrıkəsici təsir göstərir. Ağrının aradan qaldırılması ilə birlikdə novokain blokadası iltihabı, şişkinliyi, vazospazmı aradan qaldırmağa, qan dövranını və toxuma qidalanmasını normallaşdırmağa kömək edir. Bundan əlavə, inyeksiya zamanı metabolik proseslər stimullaşdırılır.
Blokada üçün dərmanlar
Prosedur üçün dərman seçimi ümumi vəziyyət və diaqnostik nəticələr nəzərə alınmaqla ciddi şəkildə fərdi olaraq həyata keçirilir. Lazım gələrsə, terapiya zamanı həkim dərmanı dəyişdirə və digər dərmanlarla terapiyaya davam edə və ya müalicəni dayandıra bilər. Blokada üçün istifadə olunan hər bir dərmanın nəzərə alınmalı olan müəyyən əks göstərişlərə malik olduğunu xatırlamaq lazımdır. Xüsusilə, müalicə üçün dərmanlar:
- anesteziya;
- xondroprotektorlar;
- hialuron turşusu;
- qlükokortikoidlər;
- vitaminlər.
Artroz ilə oynağın blokadası əsasən anesteziklərin köməyi ilə həyata keçirilir. Bu dərmanlar nöqtəyə məruz qalma üçün istifadə olunur. Onların hətta bir dəfə istifadəsi ağrılı təzahürləri əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Tez-tez blokadalar Trimecain, Novocain, Lidocaine kimi dərmanların köməyi ilə həyata keçirilir. Bununla belə, bu dərmanların allergik reaksiyalara səbəb ola biləcəyini xatırlamağa dəyər, buna görə də çox diqqətlə istifadə edilməlidir.
Xondroprotektorlar oynaqda regenerativ prosesləri stimullaşdırmaq üçün təyin edilir. Bununla belə, bu dərmanların analjezik funksiyası da var. Onlar xəstəliyin kəskin gedişində və remissiya zamanı təyin edilə bilər. Kondroprotektorların intraartikulyar tətbiqi alevlenme zamanı ağrılı təzahürləri azalda bilər. Tabletlərdən fərqli olaraq, onlar birbaşa təsirlənmiş nahiyəyə yeridilir və uzunmüddətli istifadə tələb olunmur.
Hialuron turşusu preparatlarının inyeksiyaları ağrıları aradan qaldıra bilmir, lakin sinovial mayenin çatışmazlığı ilə kifayət qədər effektiv mübarizə aparır. Təsirə məruz qalan oynağın boşluğuna hialuron turşusunun yeridilməsi sayəsində bərpa prosesləri aktivləşir.
Oynaqlara hormonal preparatların yeridilməsi təsirlənmiş nahiyəni anesteziya etməyin ən yaxşı yolu hesab olunur. Hormonlar iltihabın öhdəsindən olduqca təsirli olur və immunomodulyatorlar kimi çıxış edir. Tez-tezbirgə "Diprospan", "Kenalog", "Hydrocortisone" blokadası həyata keçirilir. Bu dərmanlar uzunmüddətli təsirə malikdir, ona görə də onları çox tez-tez tətbiq etmək lazım deyil.
Diprospan dərmanı ən çox istifadə olunur. Süspansiyon və ya inyeksiya üçün həll şəklində mövcuddur. Mövcud göstəricilərdən asılı olaraq, həkim fərdi dozanı seçir. Diprospan ilə birləşməni bloklayarkən, anesteziklər tez-tez istifadə edilmir. Ağrının artmasına səbəb olmamaq üçün dərmanı çox yavaş tətbiq etmək lazımdır. Bitişik vətərlərin və əzələlərin zədələnməsi ehtimalı olduğu üçün prosedur ixtisaslı həkim tərəfindən aparılmalıdır.
Diz oynağının blokadası "Diprospan" müxtəlif etiologiyalı və lokalizasiyalı bursitlərdə kifayət qədər effektivdir. Bu dərmanla müalicəni 2-3 ayda 1 dəfədən çox olmayaraq həyata keçirmək mümkündür. Terapiya kursunu başa vurduqda, dozanı tədricən az altmaq lazımdır, çünki dərmanın qəfil dayandırılması rifahın pisləşməsinə səbəb ola bilər.
Vitaminlər də blokadanı həyata keçirmək üçün istifadə edilə bilər. Onların vəzifəsi qığırdaq toxumasının qidalanmasını yaxşılaşdırmaq, həmçinin qan dövranının normallaşması üçün şərait yaratmaqdır. Tez-tez "Kombilipen" və ya "Milgamma" təyin edilir.
Prosedurun xüsusiyyəti
Blokadalar, mürəkkəblik səviyyəsindən asılı olmayaraq, yalnız ixtisaslaşmış tibb müəssisələrində həyata keçirilir. Proseduru yerinə yetirməzdən əvvəl hazırlıq tələb olunur. Xüsusilə, aşağıdakı kimi hərəkətləri yerinə yetirməlisiniz:
- duş qəbul edin və təmiz p altara keçin;
- özünüzlə aparınehtiyat p altar və ayaqqabı;
- xəstənin kifayət qədər uzun saçları varsa, onları yaylıq və ya xüsusi papaq altında gizlətmək lazımdır;
- prosedur zamanı danışmaq qadağandır.
İlkin olaraq, həkim xəstəyə prosedurun necə aparıldığını dəqiq izah edir, sonra təsirlənmiş ərazi antiseptiklə müalicə olunur və terapevtik inyeksiyanın yeridilməsi üçün ərazini seçir.
Boş şpris təsirlənmiş oynaq boşluğunu deşmək üçün istifadə olunur ki, yaranan maye çıxarılsın. Sonra dərman şprisə çəkilir, oynaq boşluğunda müəyyən nahiyə deşilir, dərman yavaş-yavaş yeridilir.
Həkim tərəfindən təyin olunan dərman qəbul edildikdən sonra zədələnmiş nahiyə ən azı 3 saat sakit saxlanılmalıdır. Prosedurdan sonra təsirlənmiş oynaqda yüksək yüklənmələri istisna etmək tövsiyə olunur.
Əks göstərişlər
Dərman blokadasının istifadəsi həmişə göstərilə bilməz. Müəyyən məhdudiyyətlər var, bunlara pozuntular və şərtlər daxildir:
- ağır qanaxma meyli;
- dərmana həssaslıq və ya əks göstərişlər;
- insanda şüur çatışmazlığı;
- qan patologiyaları;
- hemofiliya;
- epilepsiya;
- hamiləlik və laktasiya.
Əks göstərişləri nəzərə almaq çox vacibdir, çünki müxtəlif fəsadlar baş verə bilər.
Fərdlər və yan təsirlər
Sonra fəsadların yaranma ehtimalıterapevtik blokada əhəmiyyətsizdir. Nəticələrin riski əsasən xəstənin rifahından, həmçinin prosedurun keyfiyyətindən və müxtəlifliyindən asılıdır. Fəsadların bir neçə növü var, məsələn:
- toksik;
- vegetovascular;
- allergik;
- iltihablı;
- travmatik;
- yerli reaksiyalar.
Dərmanların damarların lümeninə nüfuz etməsi, həmçinin dərmanın və ya onun dozasının səhv seçilməsi nəticəsində zəhərli ağırlaşmalar baş verə bilər. Oxşar problem tibb işçisinin təcrübəsinin olmaması ilə bağlı ola bilər.
İstifadə olunan dərmanlara qarşı allergiya gecikmiş formada ola bilər və ya anafilaktik şok kimi özünü göstərə bilər. Birinci halda, reaksiya dəri təzahürləri ilə xarakterizə olunur. Anafilaktik şokda bir insanın rifahı çox kəskin şəkildə pisləşməyə başlayır. Tənəffüs çatışmazlığı inkişaf edir və ürək dayanması da baş verə bilər.
Vegetovaskulyar ağırlaşmalar təzyiqin kəskin azalması şəklində özünü göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, sinir sistemi çox əziyyət çəkmir. Bundan əlavə, ürək və tənəffüs sisteminin fəaliyyətində heç bir dəyişiklik yoxdur.
İltihabi reaksiyalar infeksiya nəticəsində inkişaf edə bilər. Ən təhlükəli və ağır nəticələrə menenjit, periostit, osteomielit daxildir. Qan damarları və ya sinirlər zədələndikdə travmatik ağırlaşmalar baş verir. Əgər varsa, göyərmə baş verə bilər.
Yanlış seçilmiş dərman halındayerli reaksiyalar baş verə bilər. Onlar da dərmanın idarə edilməsinin pozulması ilə baş verir. Nəticələr tez-tez şiddətli şişkinlik, artan ağrı və iltihablı reaksiyalar şəklində özünü göstərir.
Prosedurla bağlı rəy
Oynaqların blokadası ilə bağlı rəylər olduqca müxtəlifdir və geniş reytinqlərə malikdir. Bəziləri deyirlər ki, prosedur xüsusilə xoş deyil, lakin olduqca dözümlüdür, xüsusən də təsir dərhal hiss olunur və uzun müddət davam edir. Bəziləri qalıcı nəticələrdən danışır, lakin onlar üçün hər inyeksiya işgəncə kimidir, ona görə də onlar daha az ağrılı müalicə üsulları tapmağa çalışırlar.
Diz oynağının blokadası rəyləri əsasən müsbətdir, çünki xəstələr onun ağrıları tez və effektiv şəkildə aradan qaldırmaq və rifahı normallaşdırmaq üçün istifadə oluna biləcəyini deyirlər. Bəziləri prosedurdan sonra yerli allergik reaksiyaların qeyd olunmasından narazıdırlar.
