Qaraciyər bədənimizin təbii filtridir. Bu orqanın işindəki pozuntular bütün bədənə ciddi zərər verir. Qaraciyər sirozu çox təhlükəli bir xəstəlikdir, gedişatın şiddətindən asılı olaraq bir neçə inkişaf mərhələsinə malikdir. Orqan zədələnməsinin son və ən təhlükəli dərəcəsi qaraciyərin dekompensasiya olunmuş sirrozu adlanır. Bu o deməkdir ki, orqanın zədələnmiş hüceyrələri bərpa oluna bilməz. Bu yazıda biz patologiyanın səbəblərini və mümkün müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.
Tərif
Dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirrozu sirozun geri dönməz mərhələsidir və bu, düzəlməz nəticələrə gətirib çıxarır. Bu mərhələdə orqanın toxumaları məhv edilir, çapıq birləşmələri ilə əvəz olunur. Patoloji proses demək olar ki, bütün qaraciyərə təsir edir, bu da onun deformasiyasına və ölçüsünün azalmasına səbəb olur.
Orqan öz funksiyalarını yerinə yetirə bilmir, bu da orqanizmin intoksikasiyasına və ölümlə nəticələnə biləcək təhlükəli xəstəliklərin inkişafına səbəb olur. Dekompensasiya mərhələsinin bir xüsusiyyəti onun inkişafının sürətidir. Çox vaxt xəstəlik 50-60 yaşlı yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur.
Səbəblər
Qaraciyər sirrozunun dekompensasiya mərhələsi müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Onlardan ən ümumisini nəzərdən keçirin.
- Spirtli içkilərin istehlakı. Bu, patologiyanın inkişafının əsas amilidir.
- Narkotik istifadə.
- Uzun müddətli dərman istifadəsi.
- Zərərli maddələrlə qarşılıqlı əlaqə.
- Virus xəstəlikləri.
- Qaraciyərin venoz tutulması.
- Siqaret.
- Yanlış pəhriz.
- Otoimmün xəstəliklər.
- Ürəyin patologiyaları.
Simptomatikalar
Xəstəliyin əlamətlərinin yüngül keçdiyi sirozun əvvəlki mərhələlərindən fərqli olaraq, dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirrozunda simptomlar çox açıq şəkildə özünü göstərir ki, bu da patoloji vəziyyətin inkişafının diaqnozunu asanlaşdırır.
Xəstələr aşağıdakı klinik təzahürlərdən şikayətlənirlər:
- Ani arıqlama.
- Meteorizm.
- Qarında ağrı, sağ tərəfdə qabırğalarda narahatlıq.
- İştahsızlıq.
- Bədənin tükənməsi.
- Güclü qızdırma.
- Nəcisin pozulması.
- Sarılıq.
- Hemoroid.
- Dərinin sarılığı.
- Xüsusilə qarında şişlik.
- Qanma.
- Ürəkbulanma və qusma.
- Psixo-emosional pozğunluqlar, kimi təzahür ediryuxusuzluq, əsəbilik, göz yaşı.
- Ovucun dərisinin qızarması.
- Orqanın möhürlənməsi.
- Hörümçək damarlarının görünüşü.
- "Qaraciyər ləkələrinin" görünüşü.
- Paritoneumda mayenin toplanması.
- Dalağın böyüməsi.
- Nizamsız menstruasiya və sonsuzluq.
- Kişilərdə pozulmuş potensial.
Qeyd etmək lazımdır ki, dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirozu zamanı simptomlar tədricən ortaya çıxır və insanın həyat keyfiyyətini pozur.
Diaqnoz
Xəstəliyin vaxtında diaqnozu geri dönməz nəticələrin başlamazdan əvvəl müalicəyə başlamağa imkan verir. Dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirrozunun diaqnozu bir sıra laboratoriya və instrumental müayinə üsullarını əhatə edir. Ən məlumatlandırıcı aşağıdakılardır:
- Ümumi sidik analizi. Patologiyanın inkişafı ilə zülal, qırmızı qan hüceyrələri və duzları müəyyən edilir.
- Tam qan sayımı. Sirozun dərəcəsi aşağı hemoglobin səviyyəsi, ESR və leykositozun artması ilə göstərilir.
- Biokimyəvi qan testi. Bilirubin, AST, fosfatazda artımı göstərir. Bu, zülalların, xolesterinin və karbamidin səviyyəsini azaldır.
- Qaraciyərin və qarın boşluğunun digər orqanlarının ultrasəs müayinəsi. Qaraciyərdə azalma onun deformasiyasını göstərir. Bu vəziyyət çox təhlükəlidir və təcili müalicə tələb edir.
- Biopsiya. Bu diaqnostik metoddan istifadə edərək orqan zədələnmə dərəcəsi araşdırılır.
- Laparoskopiya. Bu cərrahi müayinədirsirozun dərəcəsini, orqanın fəaliyyətini və ümumi görünüşünü təyin etməyə imkan verir.
- MRT və ya kompüter tomoqrafiyası.
Müalicə
Dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirrozunun müalicəsi bir çox amillərdən asılı olacaq. Orqanın ümumi vəziyyəti, toxuma zədələnmə dərəcəsi, xəstənin yaşı və vəziyyəti nəzərə alınır. Ancaq bu mərhələnin ilk simptomlarında müalicə başlasa belə, qaraciyərin məhvini dayandırmaq çox çətin olacaq. Buna görə də əksər hallarda baxım terapiyası təyin edilir.
Müalicə seçimlərinə dərman, əməliyyat və pəhriz daxildir.
Dərmanlar arasında aşağıdakı dərman qruplarından istifadə olunur:
- Hepatoprotektorlar. Bunlar qaraciyəri toksinlərin və zərərli maddələrin mənfi təsirlərindən qorumaq olan dərmanlardır. Onlar həmçinin zəhərli məhsulları zərərsizləşdirməyə və qaraciyər hüceyrələrinin bərpasını artırmağa kömək edir.
- Detokslaşdırıcılar. Bədəndən zəhərli maddələri çıxaran dərmanlar.
- İmmunosupressantlar. Orqan transplantasiyasında istifadə olunur.
- xoleretik dərmanlar.
- İmmunostimulyatorlar.
- Sidikqovucular.
- Vitamin kompleksləri.
- Dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirrozunun viral xarakterli olması halında ən vacib olan antiviral dərmanlar.
- Fərsadlar yarandıqda antibiotiklər verilməlidir.
- Dəmir preparatları aşağı hemoglobin hallarında göstərilir.
Cərrahi müalicə
Çox ağır xəstəlik üçün istifadə edilə bilər. Bu vəziyyətdə ən çox yayılmış üsul qaraciyər transplantasiyasıdır ki, nəticə müsbət olarsa, insanın ömrünü uzadır. Ancaq bilmək lazımdır ki, bu üsul həmişə müsbət nəticə vermir, çünki transplantasiya edilmiş orqan bədən tərəfindən rədd edilə bilər. Ən azı 50% sağalma şansı varsa, donor qaraciyər transplantasiyası göstərilə bilər.
Pəhriz terapiyası
Dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirozunda pəhriz böyük rol oynayır. Bu, bədənin qoruyucu və metabolik funksiyalarını yerinə yetirə bilməməsi ilə əlaqədardır. Bu patologiyanın mütəxəssisləri 5 nömrəli pəhriz planına uyğun olaraq yemək tövsiyə edirlər. Yemək gündə bir neçə dəfə kiçik hissələrdə qəbul edilməlidir. Xəstəliyin mürəkkəb bir gedişi halında, yeməyi püresi halına gətirmək tövsiyə olunur. Əsas tövsiyələri nəzərdən keçirin.
- Yüksək yağlı qidalar, paxlalılar, həmçinin ədviyyatlı, duzlu, hisə verilmiş yeməklər qadağandır.
- Güclü çay və qəhvədən imtina etməyə dəyər.
- Spirtli içkilərin qəbulu qəti qadağandır.
- Həmçinin qazlı içkilər və şirniyyatları istisna etmək lazımdır.
- Pəhrizdə heyvan zülalı məhdudlaşdırılmalıdır.
Qarşısının alınması
Profilaktik tədbirlər qaraciyər sirozunun inkişaf riskini minimuma endirəcək. Sadəcə bəzi qaydalara əməl etməlisiniz:
- Spirtdən sui-istifadə etməyin.
- Düzgün yeyin, yağlı, ədviyyatlı yeməklərdən qaçın.
- Yeməkdən əvvəl əlləri və yeməkləri yaxşıca yuyun.
- Siqaret çəkməyin və narkotik istifadə etməyin.
- Hepatitin qarşısının alınması.
- Xroniki qulluq.
- Qan təzyiqinə nəzarət.
- Vitamin terapiyası.
Mümkün Fəsadlar
Qaraciyərin sirrozu zamanı orqanizm zərərli maddələrə qarşı müqavimət qabiliyyətini itirdiyindən bu fonda müxtəlif patoloji hallar yarana bilər. Məsələn:
- Ən çox mədə-bağırsaq traktında və yemək borusunda qanaxma.
- Hepatik ensefalopatiya.
- Assit. Bu, peritonda mayenin yığılmasıdır. Onun nəticəsi peritonitin inkişafına səbəb ola biləcək ikincil infeksiyanın əlavə olunmasıdır.
- Yırtıqların görünüşü.
- Bədxassəli şişlər.
- Koma.
Proqnoz
Dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirozu ilə proqnoz, təəssüf ki, əksər hallarda əlverişsizdir. Bu, xüsusilə yaşlılar və qadınlar üçün doğrudur, çünki onlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar.
Sirozun bu mərhələsində qaraciyər o qədər zədələnir ki, artıq bərpa oluna bilmir. Və bu vəziyyətdə baş verən bədənin ikincil xəstəlikləri yalnız xəstəliyin gedişatını ağırlaşdırır. Məsələn, bakterial peritonit ilə, əksər hallarda xəstələr ölür. Və ağır qanaxmanın inkişafı ilə ölüm dərhal baş verə bilər. Hepatik ensefalopatiya şüuru pozur vənəticədə komaya gətirib çıxarır. Nəticədə şəxs ölür.
Vaxtında müalicə ilə gözlənilən ömür uzunluğunun artması ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır. Digər hallarda insan bu diaqnozla beş ildən çox yaşaya bilməz.
Nəticə
Dekompensasiya olunmuş qaraciyər sirrozu çox təhlükəli xəstəlikdir. Buna baxmayaraq, profilaktik tədbirlər görməklə onun baş vermə riskini minimuma endirmək olar. Səhhətinizə nəzarət etmək lazımdır və bədəndə hər hansı narahatedici dəyişiklik baş verərsə, mümkün qədər tez həkimə müraciət edin.
