Ürək-damar sistemi xəstəliklərinin inkişafı ilkin mərhələdə yavaş və hiss olunmur. Əksər hallarda, bir insan patologiyanın artıq irəlilədiyi zaman ürək problemlərini öyrənir, bunun nəticəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirmə lazımdır. Ürək xəstəliyi təhlükəlidir, çünki demək olar ki, simptomlar olmadan baş verir. Onlar yer üzündə ölümün əsas amillərindən biridir. Xəstə ürək xəstəliyinin hücumundan xilas olsa belə, normal həyat tərzinə qayıda bilməyəcək və buna görə də yeni, daha məhdud bir üsluba uyğunlaşmalıdır. Ürək xəstəliklərinin ciddi fəsadlarının vaxtında aşkarlanması ilə onların inkişafının qarşısını almaq mümkündür. Buna görə də ürəyinizin sağlamlığını qorumaq üçün profilaktik müayinələrdən keçmək lazımdır.
Ürək xəstəliyi
Ürək problemlərinin inkişafını göstərə biləcək bir neçə əlamət var. Özünüzdə belə simptomları müşahidə etsəniz, dərhal klinikaya müraciət etməlisiniz, burada hərtərəfli müayinə xəstəliyin diaqnozunu qoymağa və mümkün fəsadların qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
Ürək xəstəliyinin ilkin mərhələlərinin ən çox görülən simptomlarına artan yorğunluq və ümumi zəiflik daxildir. Onlar stress və ya artan iş yükü ilə əlaqəli ola bilər, lakin ürək çatışmazlığının inkişafı üçün bir siqnal ola bilər. Bir qayda olaraq, yorğunluq istirahətdən sonra da heç yerə getmir və ona təzyiq hissi, iştahın azalması və bədənin pis ümumi vəziyyəti əlavə olunur. Ağciyər və ya ürək çatışmazlığının inkişafını göstərən ikinci simptom nəfəs darlığıdır və bu, hətta insan mütləq sakitlik vəziyyətində olduqda da baş verə bilər.
Hər bir sağlam insanda şiddətli qorxu, stress və ya uzun müddət fiziki fəaliyyət ürək döyüntüsünün artmasına səbəb ola bilər və bu norma hesab olunur. Taxikardiya tez-tez və heç bir yaxşı səbəb olmadan narahat olarsa, ürək-damar sisteminin vəziyyətində pozğunluqların olması barədə danışa bilərik. Ürək xəstəliyinin digər əlamətlərinə balansın itirilməsi və ya ani başgicəllənmə, huşunu itirmə, narahatlıq və sinə ağrısı daxildir. Bu cür əlamətlər bir insanın həkimə müraciət etməsinə səbəb olur. Və ürək-damar sisteminin hərtərəfli müayinəsindən keçin.
Koronal hazırlıq
Əgər xəstəyə cərrahi müdaxilə tələb etməyən mərhələdə ürək xəstəliyi diaqnozu qoyulubsa, ona dərman müalicəsi təyin edilir. Ürək xəstəliyi üçün dərmanlar xəstəyə patologiyanın simptomları ilə öhdəsindən gəlməyə kömək edir və onun inkişafını yavaşlatır. İnsan hazır olmalıdır ki, əgərömrünü uzatmağı planlaşdırır, onun imicini dəyişməli, xüsusən də pis vərdişlərdən əl çəkməli, düzgün qidalanmalı, orta idmanı istirahətlə birləşdirməlidir.
Bu gün apteklərin rəflərində çoxlu müxtəlif dərmanlar var ki, onların fəaliyyəti ürək problemləri ilə mübarizəyə yönəlib. Həkimlər tərəfindən təyin olunan ən çox yayılmış dərmanlardan biri Coronal tabletləridir. Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakı kimi ola bilər: koronar ürək xəstəliyi, aritmiya, arterial hipertenziya, ventrikulyar və ya supraventrikulyar ekstrasistol və s. Dərmanla müalicə kursuna başlamazdan əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. "Coronal" dərmanı bədənə kifayət qədər güclü təsir göstərir, əks göstərişlərin siyahısına malikdir və yan təsirlərə səbəb ola bilər. Kaplanmış tabletlərdə mövcuddur. Həkim həm Coronal, həm də onun analoqlarını təyin edə bilər.
Farmakologiya
"Coronal" preparatı antianginal, hipotenziv və antiaritmik təsirlərə malikdir. Bu selektiv beta-bloker ATP-dən siklik AMP-nin əmələ gəlməsini azaldır və ürəyin beta-adrenergik reseptorlarını bloklaya bilir. Həmçinin, "Coronal" preparatı miokardın yığılma qabiliyyətini və ürək sancmalarının tezliyini, onun keçiriciliyini və həyəcanlılığını az altmağa kömək edir.
Preparatın hipotenziv təsiri onda özünü göstərir ki, o, qanın dəqiqəlik həcmini az altmağa kömək edir. "Coronal" - baroreseptorların normal həssaslığını bərpa edən, reninangiotenziv sistemin fəaliyyətini maneə törədən, mərkəzi sinir sisteminə təsir edən tabletlər. Xəstələrdəarterial hipertenziyadan əziyyət çəkənlər, hipotenziv təsir istifadəyə başladıqdan 2-5 gün sonra müşahidə olunur. 1-2 aydan sonra stabil hipotenziv terapevtik effekt qeyd olunur.
İstifadəsinə göstərişləri kifayət qədər geniş spektrə malik olan "Coronal" dərmanı antianginal təsirə malikdir. Tabletlər diastolun uzanmasına kömək edir, ürək əzələsinin perfuziyasını yaxşılaşdırır, ürək dərəcəsini az altmaqla onun oksigen tələbatını azaldır. Dərmanın antiaritmik təsiri aritmogen amilləri aradan qaldırmaq qabiliyyəti ilə özünü göstərir. Onun təsiri altında atrioventrikulyar keçiricilik yavaşlayır və sinus və ektopik kardiostimulyatorların həyəcanlanma sürətində azalma müşahidə olunur.
Preparatın orta dozalarda istifadəsi periferik arteriyalara, bronxial hamar əzələlərə, mədə altı vəziyə, skelet əzələlərinə, karbohidrat mübadiləsinə daha az təsir göstərir. Dərman orqanizmdə natrium ionlarını saxlamır, onun sorulması təxminən 80-90% təşkil edir.
İstifadə üçün göstərişlər
Coronal qəbul etməzdən əvvəl doza və qəbul tezliyi ilə bağlı aydın göstərişlər verəcək həkimə müraciət etməlisiniz. Dərmanı təkbaşına qəbul etməyə başlaya bilməzsiniz, sağlamlığınıza zərər vurma və geri dönməz nəticələrə səbəb olma riski var.
"Coronal" dərmanında istifadə üçün göstərişlər ən çox arterial hipertenziya və koronar ürək xəstəliyi ilə məhdudlaşır. Dərmanın gündəlik dozası 5 mqdir. "Coronal" dərmanının əsas aktiv maddəsi bisoprololdur. Maksimum gündəliknorma 20 milliqrama, qaraciyərin normal fəaliyyəti pozulmuş xəstələr üçün isə 10 milliqrama çata bilər. Bütün hallarda dərmanın dozası terapevtik effektivlik və ürək dərəcəsi nəzərə alınmaqla fərdi olaraq tənzimlənir. "Coronal" dərmanının dozasını tədricən az altmaq lazımdır, onu qəfil qəbul etmək kursunu dayandıra bilməzsiniz. Bu xüsusilə angina pektorisi (CHD) olan xəstələr üçün doğrudur.
Əks göstərişlər
Coronal istifadəsini dayandırmağın daha yaxşı olduğu halların siyahısı var. Ürək xəstəliklərində istifadə üçün göstərişlər müalicə kursunun başlaması üçün yeganə amil ola bilməz. Həkim xəstənin təhlükəsizliyi üçün diqqətlə və hərtərəfli müayinə etməlidir.
Preparat dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığı, kəskin ürək çatışmazlığı, kardiogen şok, kardiomeqaliya, Prinzmetal angina, SSU sindromu, atrioventrikulyar blok II-III mərhələ, sinoatrial blokada olan xəstələrdə kontrendikedir. Dərmana fərdi həssaslığı olan xəstələr üçün Coronal qəbul etməyin. Onu laktasiya dövründə qadınlara təyin etmək, həmçinin MAO inhibitorlarının istifadəsi ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir.
Həddindən artıq hallarda, lakin çox diqqətlə, dərman myastenia gravis, intermittent claudication, Raynaud sindromu, qaraciyər çatışmazlığı, CHF, feokromositoma, metabolik asidoz, bronxial astma, ağciyər emfizeması, diabetes mellitus olan xəstələri müalicə etmək üçün istifadə olunur. İstifadəyə əks göstərişlər depressiya, sedef, tirotoksikoz, uşaqlıq və qocalıq ola bilər.hamiləlik. Hamiləlik dövründə "Coronal" dərmanının qəbulunu əsaslandırmaq (həkimlərin rəyləri bununla razılaşır) yalnız ana üçün fayda uşaq üçün riskdən dəfələrlə yüksək olduqda ola bilər.
Həddindən artıq doza
Xəstə bir mütəxəssisin göstərişlərinə ciddi əməl etməlidir, çünki həddindən artıq doza təhlükəli simptomlara səbəb ola bilər. Coronalın həddindən artıq dozasının səbəb olduğu ümumi əlamətlər arasında bronxospazm, ürək çatışmazlığı, arterial hipotenziya və bradikardiya var. İntoksikasiya, daralma qabiliyyətinin azalması və ürək sancmalarının tezliyinin azalması üzərində üstünlük təşkil edən güclü kardiodepressiv təsirə səbəb olur. Xəstədə bronxospazm səbəb olduğu tənəffüs çətinliyi yarana bilər.
Xəstədə dərmana qeyri-təbii reaksiya olarsa, dərhal onları zərərsizləşdirmək üçün tədbirlər görməlisiniz. Ediləcək ilk şey mədə yuyulması, sonra enterosorbentlərin (aktivləşdirilmiş kömür) qəbul edilməsidir. Ayrıca laksatif (natrium sulfat) içmək lazımdır. Atropinin (0,5-2,0 mq) venadaxili yeridilməsi ilə intoksikasiya əlamətlərini aradan qaldıra bilərsiniz. Həmçinin belə hallarda 1-5 mq qlükaqon istifadə olunur. Bronxospazm baş verərsə, bronxodilatator istifadə edilməlidir (aerozol Salbutamol və ya Fenoterol).
Yan təsirlər
Coronal bütün bədənə təsir edən yan təsirlərə səbəb ola bilər. Risk altında olanlar:
- ürək-damar sistemi;
- sinir sistemi;
- nəfəssistem;
- mədə-bağırsaq traktının;
- sidik-cinsiyyət sistemi;
- vizual aparat;
- dəri, əzələlər, oynaqlar.
Ürək-damar sistemi tərəfindən bəzən paresteziya, keçiriciliyin pozulması, bradikardiya, ortostatik hipertenziya və aşağı qan təzyiqi kimi ağırlaşmalar müşahidə oluna bilər. Raynaud və ya aralıq klaudikasiyası olan xəstələrdə pisləşən simptomlar var.
Dərman Coronal həmçinin sinir sistemindən əlavə təsirlərə səbəb ola bilər, yəni: psixi dəyişikliklər, canlı yuxular, yuxu pozğunluğu, başgicəllənmə, baş ağrısı, yorğunluq. Çox nadir hallarda, lakin yenə də Koronal agent görmə aparatına təsir göstərə bilər. Bu cür hallar haqqında rəylər toplanır, lakin dərmana məruz qalma nəticəsində görmə pisləşə bilər, gözyaşardıcı konjonktivitin inkişafına qədər azalda bilər.
Bronxospazm, nəfəs darlığı, rinit və burun tutulması kimi simptomlar bronxial astmadan əziyyət çəkən xəstələri narahat edə bilər. Ayrı-ayrı hallarda bisoprololun hepatotoksik təsiri baş verir ki, bu da ürəkbulanma, ishal, qəbizlik və qarın ağrısı ilə müəyyən edilir.
Coronal preparatının təsirindən yaranan digər yan təsirlər arasında xəstə rəyləri aşağıdakıları qeyd edir: artan tərləmə, dərinin qaşınması və qızartı, artropatiya, kramplar və əzələ ağrısı. Nadir hallarda "Coronal" dərmanının təsirindən yaranan dizuriya və erektil disfunksiyadan narahatdır. Dərman analoqları da yan təsirlərə səbəb ola bilərorqanizm. Buna görə də, hər bir fərdi halda həkimə müraciət etmək və onun göstərişlərinə əməl etmək mütləqdir.
Xüsusi Təlimatlar
Əks göstərişlərə və yan təsirlərə əlavə olaraq, dərmanın çox diqqətlə və mütləq həkim nəzarəti altında istifadə edilməli olduğu bir sıra hallar var. Bu, ilk növbədə konjestif ürək çatışmazlığı, şəkərli diabet, depressiya, miyasteniya qravisi, psoriaz, tirotoksikoz, anormal qaraciyər və ya böyrək funksiyası, metabolik asidoz, oruc, Prinzmetal anginası kimi vəziyyətlərə aiddir.
Tənəffüs yollarının xroniki obstruktiv xəstəliklərində Koronal, analoqları və digər beta-blokerlər qəbul edilə bilər, lakin yalnız bronxodilatatorlarla birlikdə və minimal dozalarda. Feokromositoma ilə agent alfa-adrenergik reseptorların blokadası ilə eyni vaxtda qəbul edilməlidir. Dozaj qaraciyər və böyrək xəstəliklərinin araşdırılmasından sonra müəyyən edilməlidir.
Arterial hipertenziya dərman vasitəsi ilə yalnız müntəzəm həkim nəzarəti altında müalicə edilə bilər. Adrenergik əks-tənzimləmə və anafilaktik reaksiyaların azalması beta-bloker qəbul edən xəstələrdə reaksiyaları gücləndirir. Yaşlı xəstələrdə, hətta dərmanın adi dozası ilə də yüksək həssaslıq baş verə bilər, ona görə də burada daimi monitorinq lazımdır.
Planlı cərrahi müdaxilə etmək lazımdırsa, əməliyyatdan 48 saat əvvəl dərmanın istifadəsi ləğv edilir və bu dərhal edilmir, lakintədricən. Xəstədə Coronal istifadəsinə göstərişlər varsa, o, fiziki və psixi reaksiyaların yüksək sürətini tələb edən fəaliyyətlərdə (hündürlükdə işləmək, avtomobillərə qulluq etmək, təhlükəli mexanizmlərlə işləmək, avtomobil idarə etmək və s.) çox diqqətli olmalıdır.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Coronal (tabletlər) digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbul edilərkən ehtiyat tədbirləri görülməlidir. Xüsusilə, bu MAO inhibitorları ilə birləşmələrə aiddir, çünki dayandırıldıqdan sonra qan təzyiqi yüksəlir. Beta-blokerləri dəri testləri üçün allergen ekstraktları ilə və immunoterapiya üçün istifadə edilən allergenlərlə birləşdirdikdə, ağır allergik reaksiyalara səbəb olma riski var.
I və III sinif antiaritmik preparatlardan (Disopiramid, Sotalol, Quinidin, Amiodaron, Lidocaine) istifadə edərkən də diqqətli olmaq lazımdır. Antihipertenziv dərmanların və Koronal tabletlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə ikincisi birincinin təsirini gücləndirə bilər. Bu dərmanı "Quafatsin", "Digitalis", "Clonidine", "Reserpine" ilə birlikdə istifadə etsəniz, bu, ürəyin keçirici sistemi vasitəsilə elektrik impulslarının keçirilməsinin yavaşlamasına səbəb ola bilər.
Coronal-ın terapevtik effektivliyi simpatomimetiklərin (antitussiv dərmanlar, burun və ya göz damcıları) təsiri ilə azala bilər. Qaraciyər fermentlərinin aktivatorları beta-in bioloji yarı ömrünün azalmasına səbəb olur.adrenoreseptor. Nifedipin və Verapamil qruplarının antiaritmik dərmanların və kalsium kanal blokerlərinin eyni vaxtda istifadəsi bradikardiyanın, ürək çatışmazlığının və ya keçiriciliyin pozulmasının inkişafına səbəb ola bilər.
Koronal və Klonidin ilə eyni vaxtda müalicə hipertansif böhranın inkişafına səbəb ola bilər. Şəkərli diabetli xəstələrdə Coronal qəbulu üçün göstərişlər varsa, qanda qlükoza səviyyəsini mütəmadi olaraq izləmək tövsiyə olunur. Bunun səbəbi beta-blokerlərin hipoqlikemiya əlamətlərini maskalamaqla diabet əleyhinə dərmanların və insulinin təsirini gücləndirə bilməsidir.
Dərman rəyləri
Həkimlər ürək xəstəliyi olan xəstələrə Coronal təyin edirlər. Bəs bu dərman hər kəsə təsir edirmi? Bununla bağlı rəyləri təhlil edərək, ümumi bir nəticəyə gələ bilərik ki, dərmanın xəstənin bədəninə təsiri hər bir fərdi vəziyyətdən asılıdır. Yan təsirləri yaşamamaq şansı olanlar Coronal haqqında çox müsbət danışırlar. Dərman istifadəsinin nəticələrini yaşayan xəstələrin rəyləri o qədər də çəhrayı deyil. Bununla belə, problemlərin qarşısını almaq olar. "Coronal" (tabletlər) qəbul etməzdən əvvəl onun üçün təlimatları diqqətlə və bir neçə dəfə təkrar oxumaq lazımdır, çünki diqqətsizlik sağlamlığa da zərər verə bilər.
Xəstələrin diqqət yetirdiyi ilk şey ürək dərəcəsinin azalması, qan təzyiqinin bir qədər azalması, xəstənin ümumi vəziyyətinin yaxşılaşmasıdır. Bir neçədən sonraistifadə ayları, həkimlər dozanı az altmağı məsləhət görürlər, çünki nəbz və təzyiq artıq normaya çatmışdır və onları daha da az altmağa ehtiyac yoxdur. Həmçinin, xəstələr qeyd edirlər ki, əgər iştirak edən həkimin bütün göstərişlərinə əməl etsəniz, o zaman dərmanın istifadəsinin xoşagəlməz nəticələrindən qorxmamalısınız. Ancaq müstəqil olaraq gündəlik dozanı dəyişdirməyə qərar verən və ya həkimə digər dərmanların istifadəsi barədə xəbərdarlıq etməyənlər, bəzi hallarda xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edən ağırlaşmalarla üzləşdilər. Buna görə də unutmayın ki, Coronal tabletlərinin hər bir paketində istifadə üçün təlimat var.
Analoqlar
"Coronal" dərmanının geniş çeşidli analoqları var - eyni aktiv maddələri ehtiva edən dərmanlar. Onların hamısı qiymət, istehsal ölkəsi, təsir mexanizmi, əks göstərişlər, yan təsirlərin olub-olmaması ilə fərqlənir.
Hər hansı bir dərman kimi, Coronal-ın da tətbiq sahəsi var. Onun analoqları oxşardır ki, onların aktiv maddəsi bisoprololdur. Ən çox yayılmış yerli istehsal olan dərmanlardır. Onların üstünlüyü aşağı qiymət (idxal olunanlarla müqayisədə) və yüksək səmərəlilik hesab olunur. Xüsusilə, aşağıdakı dərmanları qeyd etmək olar: Aritel, Aritel Cor, Biprol, Bisoprolol, Bisoprolol-Prana, Niperten. Onları hər bir aptek köşkündə əldə etmək olar və onların qiyməti paket başına 30-100 rubl arasında dəyişir.
Coronal-ın idxal analoqları da geniş çeşiddə təqdim olunur: Bidop (Macarıstan), Biol (Sloveniya),Bisoqamma (Almaniya), Bisocard (Polşa), Bisomor (Hindistan), Bisoprolol-Luqal (Ukrayna), Bisoprolol-Teva (İsrail) və s. Alman dərmanı "Concor" idxal olunan dərmanlar arasında xüsusilə məşhurdur. Onun qiyməti "Coronal" dərmanının qiymətindən 4 dəfə yüksəkdir və təxminən 180 rubl təşkil edir. Ümumiyyətlə, aptek köşklərində idxal olunan dərmanlar bir paket üçün 300-600 rubl arasında dəyişən qiymətlərlə təklif olunur.
