Kolit bağırsağın tibbi, yoluxucu və ya işemik zədələnməsi fonunda yoğun bağırsaqda inkişaf edən iltihabdır. Kəskin və ya xroniki ola bilər. Bu vəziyyətdə simptomlar defekasiya üçün yalançı çağırış, qarın ağrısı, ürəkbulanma, həmçinin nəcisdə selik və qanın olması şəklində ifadə edilir.
Bu, çox vaxt xəstəliyin gedişatının xroniki forması olur, lakin mənşəyi hələ tam müəyyən edilməmiş bağırsaq xoralı qeyri-spesifik kolitini də müşahidə etmək olar. Bu zaman bağırsağın selikli qişası xoraya meylli olur.
Xəstəliyin səbəbləri
Kolitin səbəbləri kifayət qədər müxtəlifdir və xəstəliyin bəzi formalarında onlar hələ tam öyrənilməmişdir. Buna görə ülseratif bir lezyonun niyə meydana gəldiyini etibarlı şəkildə müəyyən etmək mümkün deyil. Təhrikedici bir amil yaratmaq çox vacibdir, çünki müalicənin xüsusiyyəti bundan çox asılıdır. Bu xəstəliyin inkişafının əsas səbəbləri arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- kəskin bağırsaq infeksiyaları;
- orqanizmdə parazitlərin olması;
- qida allergiyası;
- bağırsağa qan tədarükünün pozulması;
- müəyyən növ antibiotiklərə fərdi dözümsüzlük;
- nevrozlar, narahatlıq, stress;
- bağırsağın strukturunun anatomik xüsusiyyətləri.
Bundan əlavə, təhrikedici faktorlar arasında qeyri-kafi qidalanma da vurğulanmalıdır. Mühüm rol genetik meyl, müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi ilə oynayır. Xroniki kolit öd kisəsi çıxarıldıqdan sonra, həmçinin həzm prosesini pozan mədə və bağırsaqların digər xəstəlikləri olduqda inkişaf edə bilər.
Təsnifat
Kolit xəstəliyi yoğun bağırsağın selikli qişasının iltihabı ilə xarakterizə olunur. Əsas təhrikedici amillər arasında xroniki bağırsaq iltihabı, həmçinin müxtəlif viruslar və bakteriyalar tərəfindən təhrik edilən yoluxucu bir lezyon var. İltihab kəskin və ya xroniki ola bilər.
Kəskin kolit tez-tez bağırsaq infeksiyaları baş verdikdə baş verir və allergiya və zəhərlənmələr də buna səbəb ola bilər. İncə bağırsaq və mədə tez-tez patoloji prosesdə iştirak edir. Lezyonun və dəyişikliklərin xarakterindən asılı olaraq kolit aşağıdakı kimi ola bilər:
- kataral;
- xoralı;
- eroziv;
- fibrinli.
Zəzinin xroniki forması selikli qişanın strukturunda patoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunur ki, bu da təsirlənmiş toxumaların uzun müddət davam edən iltihabı və distrofiyası nəticəsində müşahidə olunur. Haqqındabağırsağın sekretor və motor funksiyasının pozulması var. Çox vaxt xroniki forma həzm sisteminin xəstəlikləri zamanı baş verir.
İşemik kolit yoğun bağırsağın seqmentar zədələnməsidir, bu nahiyədə qan dövranının pozulması nəticəsində yaranır. Allergik kolit tez-tez qida allergiyası olan və müəyyən dərmanlara qarşı dözümsüzlüyü olan insanlarda müşahidə olunur.
Xoralı kolit - yoğun bağırsağın selikli qişasında xoralı yaranın əmələ gəlməsi. Çox vaxt dövri residivlərlə xroniki formada baş verir.
Əsas simptomlar
Bağırsaq kolitinin simptomları çox fərqlidir, xüsusən:
- ağrı;
- qırılan tabure;
- yalançı defekasiya istəyi;
- şişkin.
Xəstəliyin xroniki forması zamanı ağrılar əsasən küt, ağrılı olur və qarnın aşağı hissəsində lokallaşdırılır. Bəzi hallarda, aydın bir lokalizasiya olmadan, böyük bir ərazini əhatə edə bilər. Kolitdə artan ağrı sürətli gəzinti, yemək, eləcə də təmizləyici lavman istifadə edildikdən sonra baş verir. Relyef qaz və ya bağırsaq hərəkətindən sonra gəlir.
Kolitin əlamətlərindən biri nəcisin pozulmasıdır. Nəcisdə mucus və ya qan ola bilər. Defekasiya üçün yalançı çağırışlar var ki, bu da tez-tez mucusun sərbəst buraxılması ilə başa çatır. Bir çox xəstələr şişkinlik, ağırlıq və köplikdən şikayətlənir.
Əlamətləri qeyd etmək lazımdırkolit fərqli ola bilər, hamısı bağırsaq zədələnmə dərəcəsindən, insanın yaşından və müşayiət olunan xəstəliklərin mövcudluğundan asılıdır. Bəzi xəstələr uzun müddət heç bir narahatlıq hiss etmirlər və xəstəliyin təzahürləri yalnız alevlenme dövründə müşahidə olunur. Digərlərində simptomlar olduqca açıqdır və iltihab parlaq və çətin olur.
Xoralı kolit meydana gəldikdə, simptomlar yüngül və ya ağır ola bilər. Təcili xəstəxanaya yerləşdirməni tələb edən hallar var, buna görə də ağır zəiflik, nəcis tutmama, qızdırma, taxikardiya, qanlı ishal kimi əlamətlər olduqda təcili yardım çağırmalısınız.
Kolitdə temperatur yalnız xəstəliyin kəskin gedişində müşahidə olunur. Bundan əlavə, xəstə ağrı yaşayır, güclü susuzluq hiss edir və iştahı yox olur. Semptomlar iltihab ocağının yerindən asılı olaraq dəyişir. Kolitdə ən şiddətli ağrı kolonun sol tərəfi təsirləndikdə baş verir. Əsasən, defekasiya prosesindən əvvəl artır və perineum və ya sakruma verirlər.
Diaqnostika
Kolit müşahidə edilərsə, nə etməli, iştirak edən həkim hərtərəfli diaqnozdan sonra deyə biləcək. Tələb olunur:
- fiziki müayinə;
- laborator tədqiqat;
- kolonoskopiya;
- tomoqrafiya;
- rentgenoqrafiya.
Diaqnoz hərtərəfli anamnez toplama ilə başlayır. Fiziki müayinəyə əsasən qarın nahiyəsinə yönəlmiş müayinə daxildirdaxili orqanların artımını təyin edin. Həkimin şişlik və ya şişkinliyi aşkar etməyə çalışdığı əlavə rektal müayinə tələb oluna bilər.
Qan testi xəstənin stabilliyini qiymətləndirməyə və kolitlə bağlı potensial problemləri aşkar etməyə kömək edəcək. İnfeksiyanın aşkarlanmasına kömək etmək üçün nəcis testi də tələb olunur. Xəstəliyin səbəbləri tam müəyyən edilmədikdə, kolonoskopiya tələb oluna bilər. Düz bağırsağı yoxlamaq kifayət edəcəkdir. Bəzi hallarda biopsiya tələb olunur.
Yoğun bağırsağın və qarın boşluğunun qalan hissəsinin şəklini əldə etmək üçün kompüter tomoqrafiyası tələb olunur, çünki o, əlavə olaraq diaqnoz qoymaq üçün çox vacib olan patologiyanın növünü təyin etməyə imkan verir. Yoğun bağırsağı vizuallaşdırmaq üçün bariumlu imalə ilə rentgen istifadə olunur.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Kolitin müalicəsi ilk növbədə xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlib. Terapiyanın əsasını pəhriz, eləcə də bağırsaqların dincəlməsinə və normal fəaliyyətini bərpa etməyə imkan verən bol maye qəbulu təşkil edir.
Antibiotiklər tez-tez ishal və iltihaba səbəb olan infeksiyanı aradan qaldırmaq üçün kolit üçün təyin edilir. Ülseratif lezyonlar dərmanlarla kombinasiya terapiyasını tələb edir. Başlanğıcda antiinflamatuar dərmanlar, həmçinin immunitet sistemini boğan dərmanlar təyin edilir. Ağır hallarda əməliyyat göstərilə bilər.
İşemik kolit yarandıqda müalicə venadaxili yolla başlanırbağırsaqları bir qədər sakitləşdirməyə və susuzlaşdırmanın qarşısını almağa kömək edən infuziyalar, xüsusən də xəstə öz başına kifayət qədər maye içə bilmirsə. Bağırsağa normal qan tədarükü konservativ terapiya ilə bərpa olunmazsa, qanaxma yerində bağırsağın bir hissəsini çıxarmaq lazım ola bilər.
Dərmanlı müalicə
Kolitin dərmanlarla müalicəsi əsasən onu hansı səbəbdən törətdiyindən asılıdır. Hər halda, xəstəyə həzm funksiyasını normallaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edilir və ağrı olduqda - antispazmodiklər. Antibiotiklərin istifadəsi yalnız xəstəliyin səbəbi kəskin bağırsaq infeksiyası olduqda göstərilir. Əsasən, geniş spektrli antibakterial dərmanlar təyin edilir ki, bu da bakteriyaların çoxalmasını boğur.
Antibiotiklərə əlavə olaraq, patogenləri aradan qaldırmağa kömək edən, xüsusən də Nifuroksazid və ya Metronidazol kimi antimikrobiyal agentlər təyin edilir. Dərmanları yalnız həkim təyin etməlidir, çünki antibiotiklərin nəzarətsiz istifadəsi bakteriyaların onlara qarşı müqavimət göstərməsinə gətirib çıxarır.
Antibakterial maddələr normal bağırsaq mikroflorasını poza bildiyi üçün onlar bifido preparatları kursu ilə birləşdirilməlidir. Şiddətli ağrı sindromunun olması halında, xüsusilə "Papaverin" və ya "No-shpa" kimi antispazmodiklərin istifadəsi göstərilir və spazmlar çox güclüdürsə, o zaman həkim təyin edə bilər.antixolinergiklər təyin edin.
Xəstənin orqanizmində parazitlər varsa, o zaman müalicə üçün əlavə olaraq antihelmintik preparatlardan istifadə edilir. İshalın dayandırılması üçün büzücü maddələr tələb olunur.
Əsas terapiya kursu başa çatdıqdan sonra normal bağırsaq mikroflorasını bərpa etmək üçün enterosorbentlər, xüsusən Polysorb, Polyphepan, Enterosgel kimi probiyotiklər qəbul etməlisiniz. Ferment agentləri yalnız ferment çatışmazlığı zamanı istifadə olunur.
Xalq texnikaları
Dərman terapiyasına əlavə olaraq, kolit xalq müalicəsi ilə geniş şəkildə müalicə olunur, lakin bundan əvvəl bir qastroenteroloqla məsləhətləşmə tələb olunur, çünki onlardan bəziləri rifahın pisləşməsinə səbəb ola bilər. Aspen külü ağrıları az altmağa kömək edəcəkdir. Bunu etmək üçün isti su ilə dökülməlidir və 10 gün qaranlıq yerdə buraxılmalıdır. 5 tsp üçün gündə 3 dəfə tətbiq etməlisiniz. Eyni zamanda, ədviyyatlı və duzlu yeməkləri pəhrizinizdən xaric etməlisiniz.
Kolitin xalq müalicəsi ilə müalicəsi balıq yağı ilə yanaşı bəzi dərman bitkilərinin, xüsusən də çobanyastığı, St John's wort, bağayarpağının istifadəsini nəzərdə tutur. Yaxşı bir profilaktika çiyələk yarpaqları əsasında hazırlanmış bir infuziyadır. O, həmçinin həzm sisteminin bir çox problemlərindən xilas olmağa kömək edir.
Cərrahiyyə
Kolit əsasən konservativ üsullarla müalicə olunur, lakin bəzən cərrahi müdaxilə tələb olunur. Xüsusilə, üçünəsas göstəricilər aşağıdakılara aid edilə bilər:
- ağır qanaxma;
- peritonit;
- kəskin bağırsaq obstruksiyası;
- bağırsaq divarının sıxılması və ya iltihabı;
- abses əmələ gəlməsi;
- kəskin bağırsaq işemiyası.
Əməliyyat bağırsağın xoralı lezyonları ilə də aparıla bilər, çünki onun uzun müddət davam etməsi bədxassəli yenitörəmələrə səbəb ola bilər. Bu halda, iki nöqtənin bir hissəsi çıxarılır.
Pəhriz
Müalicə zamanı pəhriz vacibdir. Düzgün bəslənmənin əsas qaydası bağırsaq mukozasına mexaniki təsir göstərə bilən məhsulların xaric edilməsidir. Buna görə qaba lif adi pəhrizinizdən xaric edilməlidir, çiy tərəvəzlər, paxlalılar, qoz-fındıq, kəpək, toxum yemək qadağandır. Bundan əlavə, ədviyyatlı, turş, duzlu, hisə verilmiş kimyəvi qıcıqlandırıcıları aradan qaldırmaq vacibdir.
Qida qəbulu gündə 4-5 dəfə paylanmalıdır. Bütün məhsullar buxarlanır və həmçinin üyüdülür. Növündən və hazırlanma üsulundan asılı olmayaraq süd və kələm istehlak etmək tövsiyə edilmir. İçmə rejiminə düzgün riayət etmək vacibdir. Xəstəliyin kəskin gedişində qidadan tamamilə imtina etmək və yalnız bir su istehlak etmək tövsiyə olunur. Son yemək axşam saat 19:00-dan gec olmamalıdır.
Hamiləlikdə kolit
Hamiləlik zamanı qadınlarda kolit xroniki prosesin kəskinləşməsi ola bilər və yabirinci. Bunun əsas səbəbi toxunulmazlığın azalması, bəzən mədə və bağırsaqların vəziyyətinə pis təsir edən müəyyən dərmanların qəbuluna ehtiyacdır. Xəstələr eyni zamanda ağrıdan, şişkinlikdən, nəcisin pozulmasından şikayət etməyə başlayırlar.
Hamiləlik zamanı kolitin müalicəsi yalnız qadının və dölün sağlamlığına zərər verməyəcək dərmanlarla aparılır. Əsasən, selikli qişanı əhatə edən və zərərli maddələri, xüsusən Smekta, aktivləşdirilmiş kömür, Pepidol kimi zərərli maddələri çıxaran vəsaitlər təyin edilir. Bağırsaq mikroflorasını normallaşdırmaq üçün bifid preparatlarının istifadəsi göstərilir, məsələn, "Bifiform", "Linex".
Şiddətli ağrı müşahidə olunarsa, o zaman spazmolitiklərin istifadəsinə icazə verilir və xəstəlik anal lezyonların əmələ gəlməsinə səbəb olduqda, natrium alginata əsaslanan dərmanlar yaxşı kömək edir.
Orqanizmin kolit üçün lazım olan bütün vitaminləri alması vacibdir, ona görə də xüsusi vitamin kompleksləri təyin oluna bilər və xüsusi pəhriz də tələb olunur.
Yaşlılarda kolit
Yaşlılarda bağırsaq kolitinin xroniki forması çox yaygındır. Bu, zaman keçdikcə bir insanın bağırsaqları qidalandıran damarların aterosklerotik lezyonlarını inkişaf etdirməsi ilə bağlıdır. Əgər onlar tamamilə tıxanıblarsa, o zaman qan yoğun bağırsağa axmır, nəticədə toxuma ölür.
Bu vəziyyət şiddətli qarın ağrısına səbəb olur, daha sonra bağırsaq obstruksiyası inkişaf edir və hətta baş verə bilər.rektal qanaxma. Xəstəlik peritonitlə çətinləşə bilər. Damarların tıxanması tam deyilsə, o zaman kolit əsasən qarın boşluğunda şişkinlik və ağrı, həmçinin bağırsaqları zondladıqda ağrı şəklində özünü göstərir. Bağırsağın səthində də çıxıntılar ola bilər.
Uşaqlarda xəstəlik
Bir uşaqda kolit ağrı, pozulmuş nəcis, ürəkbulanma, şişkinlik, gurultu və rifahın kəskin pisləşməsi ilə xarakterizə olunur. Kəskin və xroniki formada baş verə bilər. Kəskin bağırsaq infeksiyasının olması nəticəsində baş verir və yalnız yoğun bağırsağa deyil, mədəyə də təsir göstərir. Xroniki kəskin zədənin nəticəsidir.
Çox vaxt uşaqda qurdlar, pəhriz və pəhrizin pozulması, normal həzm prosesi üçün lazım olan fermentlərin olmaması kolitə səbəb olur. Xəstəliyin spastik formasının səbəbi tez-tez vegetativ-damar distoniyası və nevrozdur. Siz aşağıdakılardan istifadə edərək pozuntunun olub-olmamasını diaqnoz edə bilərsiniz:
- laborator tədqiqat;
- müayinə və palpasiya;
- rentgen müayinəsi;
- endoskopik müayinə;
- biopsiya.
Müalicə əsasən xəstəliyin səbəbindən asılıdır. Terapiyanın əsas məqsədi bağırsağın fəaliyyətinin bərpası, həmçinin residivin baş verməsinin qarşısını almaq üçün tələb olunan tədbirlərin həyata keçirilməsidir. Antibiotiklər yalnız bağırsağın yoluxucu lezyonu halında təyin edilir. Bəzən uşaqlara qarın masajı, fermentlər, elektroforez, kompreslər təyin edilir. İstisna etmək vacibdirpəhrizinizdə sağlam olmayan qidalar.
Mümkün Fəsadlar
Kolitin əsas ağırlaşmaları arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:
- peritonit;
- bağırsaq obstruksiyası;
- bağırsaq qanaxması.
Kolit çox təhlükəli xəstəlik ola bilər, çünki o, bir çox ağır fəsadlara səbəb olur, bunlar arasında peritoniti ayırd etmək lazımdır. Bu, qarın boşluğunun iltihabıdır, bunun nəticəsində onun məzmunu bağırsaqdakı dəliyə çıxır. Proqnoz olduqca əlverişsizdir, çünki vaxtında yardım göstərilməsə, insan ölə bilər.
Tez-tez baş verən ağırlaşmalardan biri bağırsaq qanaxmasıdır. Bağırsağın səthində əhəmiyyətli bir zədə olduqda baş verir. Xəstə üçün proqnoz itirilən qan miqdarından və zədələnmə sahəsindən asılıdır. Müalicə konservativ və ya cərrahi yolla aparılır.
Tələb olunan müalicə olmadıqda, kolit bağırsaq tıkanıklığı ilə çətinləşə bilər, onun məzmunu lümeni tıxaya bilər. Xəstə ürəkbulanma, ağrı, qəbizlik, şişkinlikdən şikayətlənir. Rifahın əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinin qarşısını almaq üçün müalicəni vaxtında aparmaq vacibdir.
Profilaktika
İltihabi bağırsaq xəstəliyinin qarşısını almaq çox çətindir. Bunun ehtimal olunan səbəbləri irsiyyət, ətraf mühit faktorları, həmçinin otoimmün reaksiyalardır. Profilaktika üçün düzgün və qidalı qidalanmanı təşkil etmək, nəzarətsiz dərmanların qarşısını almaq, sağlam həyat tərzi keçirmək, stressdən qaçmaq çox vacibdir. Bundan əlavə, vermək vacibdiridmana kifayət qədər diqqət və yaxşı istirahət.
Kolit kifayət qədər təhlükəli xəstəlik olduğundan vaxtaşırı qastroenteroloq tərəfindən müayinədən keçmək lazımdır.
