Qırtlağın ödemi ayrı bir xəstəlik deyil, uşağın orqanizmində müəyyən patoloji prosesin inkişafından xəbər verən kifayət qədər göstərici simptomdur. Əslində, bu, bəzi müşayiət olunan xəstəliyin əlaməti və ya nəticəsidir. Bu vəziyyət müxtəlif həkimlər tərəfindən yaxından müayinə tələb edir. Uşaqda qırtlağın şişkinliyini necə aradan qaldırmaq olar? Xəstəliyin simptomları və müalicəsi məqalədə təsvir edilmişdir.
Uşaq qırtlaq: xüsusiyyətləri
Bir çox valideynlər qırtlağı nəfəs borusu, boğaz və farenks ilə səhv salırlar. Ancaq xatırlamaq lazımdır ki, qırtlaq bir orqan deyil, tənəffüs sisteminin bir hissəsidir. Olduqca mürəkkəb bir quruluşa malikdir və eyni zamanda bədəndə vacib bir funksiyanı yerinə yetirir. Qırtlaq traxeyanın üstündə, təxminən 4-6 boyun fəqərələrində yerləşir. Qırtlaqdan keçən hava səs tellərinin titrəyişini təhrik edir ki, insan səslər çıxara bilsin.
Qırtlaq çoxlu sayda qığırdaq, bağ və əzələ oynaqlarından ibarətdir. İçəridə bu orqan müxtəlif bakteriya və virusların zərərli təsirlərinə məruz qalan selikli qişa ilə örtülmüşdür. Laringit olan uşaqlarda laringeal ödem ola biləryaşından asılı olmayaraq baş verir. Valideynlər bu vəziyyətin inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər görməlidirlər.
Şişkinlik təhlükəsi nədir?
Uşaqlıqda qırtlaq ödemi tənəffüs orqanlarının həddindən artıq sıxılması nəticəsində hipoksiyaya səbəb ola bilər. Bu vəziyyət adətən körpələrdə olur. İnfeksion, travmatik və allergik xəstəliklərin olması halında gənc xəstələrdə nəfəs almaqda çətinlik yarana bilər ki, bu da anafilaksiyaya səbəb ola bilər.
Valideynlər bu fenomenin əlamətlərini vaxtında tanımalı və patoloji vəziyyətin inkişafının dəqiq səbəblərini müəyyən etməlidirlər. Lazım gələrsə, uşağına mümkün qədər tez ilk tibbi yardım göstərməyi, həmçinin qırtlaqda şişkinliyin qarşısının alınmasını həyata keçirməyi bacarmalıdırlar. Yanlış və vaxtında olmayan yardımla qırtlaq ödeminin kəskin forması hətta ölümcül ola bilər.
Ödem növləri
Uşaqlarda qırtlaq ödemi xroniki və kəskin bölünür. Sonuncu tip və vəziyyətin sürətli inkişafı ilə həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət yarana bilər - hipoksiya. Bu, tənəffüs orqanlarının yuxarı hissələrinin lümeninin həddindən artıq daralması səbəbindən baş verir ki, bu da təkcə bütövlükdə bədənə deyil, xüsusən də uşağın beyninə mənfi təsir göstərəcək.
Səbəblər
Kəskin qırtlaq ödeminin çox yayılmış və müəyyən edilmiş səbəbi bədənin müxtəlif dərmanlara, qidalara və həşərat dişləmələrinə artan həssaslığıdır. Allergikuşaqlarda laringeal ödem çox tez inkişaf edir və təcili yardım tələb edir. Uşaqda xroniki qırtlaq ödemi təkcə ağır formada deyil, həm də yüngül formada baş verə bilər, orqanizmə xeyli ziyan vurur, tez-tez müxtəlif patoloji proseslərə səbəb olur.
Uşaqlarda qırtlaq ödeminin səbəbi infeksion xəstəliklər də hesab edilir. Mikroorqanizmlər, bakteriyalar, göbələklər və viruslar qırtlağın şişməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklərə (SARS, laringit, tonzillit, qrip) səbəb ola bilər. Onları stafilokoklar və streptokoklar, ağız kandidozu təhrik edir.
Uşaqlar təsadüfən qırtlaqda ilişib qalan yad cisimləri uda bilər və ya boğaza xəsarət yetirə bilər. Uşaqlarda qalxanabənzər vəzinin, eləcə də digər daxili orqanların disfunksiyası nəticəsində yaranan ödem böyüklərə nisbətən daha az baş verir.
Qırtlaqın şişməsinə səbəb ola bilən xəstəliklərə aşağıdakılar daxildir:
- bakterial və viral tipli infeksiyalar: traxeit, kəskin tonzillit, ağız boşluğunun iltihabi xəstəlikləri, faringit, abses, həmçinin soyuqdəymə, sifilis və vərəm, tif, qızılca və skarlatina;
- allergiya;
- orqanların və damarların funksiyalarının pozulması.
Qırtlaqın həddindən artıq şişməsinin qeyri-iltihablı səbəbləri müxtəlifdir və bunlara selikli qişanın kimyəvi və mexaniki qıcıqlandırıcı təsirə məruz qalması nəticəsində patoloji vəziyyətin inkişafı daxildir. İsti yeməklərdən və ya içkilərdən yanma da ümumi səbəbdir.
Fərq etdiffuz və məhdud ödem. Sonuncu tip bir xəstəliklə uşaq ağrı hiss etmir, şişkinlik demək olar ki, nəzərə çarpmır, xəstə normal nəfəs alır. Diffuz ödem, qırtlağın həddindən artıq daralması, həmçinin orqanın selikli qişasının mümkün zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə uşağın nəfəs alması çox çətinləşir.
Simptomlar
Uşaqda qırtlaq ödeminin əlamətləri bu prosesin ayrı-ayrı mərhələləri üçün fərqli olacaq. Çox vaxt vəziyyət gecə, uşaq yatarkən baş verir. Bu, orqanda qan dövranının, istirahətdə tənəffüs sürətinin dəyişməsi ilə bağlıdır.
Tənəffüs yolu xəstəlikləri ilə müşayiət olunan qırtlaqın minimal şişməsi orqanın lümeninin daralmasına və orqanizmin oksigenlə doyma səviyyəsinin pozulmasına səbəb ola bilər.
Qırtlaqın şişməsi bəzi hallarda kifayət qədər sürətlə inkişaf edərək laringospazmın görünüşünə səbəb ola bilər. Bu vəziyyətin simptomları adətən çox aydın olur: üz mavi rəngə çevrilə bilər, uşaqda asfiksiyanın inkişafına qədər kəskin oksigen çatışmazlığı var.
Orqanizmin intoksikasiya əlamətləri var: uşaq zəifləyir, onda baş və əzələ ağrıları, həmçinin ürəkbulanma ola bilər. O, boğazda yad cismin dəqiq yerini müəyyən etmək mümkün olmayan hissdən şikayət edə bilər.
Diaqnoz
Təcrübəli həkim adətən larinqoskopiya aparmaqla və ya sadəcə olaraq uşağın qırtlaqını vizual müayinə etməklə qırtlaqın şişkinliyini asanlıqla diaqnoz edə bilər. Endoskopiya qırtlağın mümkün qədər araşdırılmasına kömək edəcəkdir. Ödəmin bəzi formaları boğulma və digər təhlükəli tənəffüs xəstəliklərinə səbəb ola bilər.
Mərhələlər və formalar
Nəfəs darlığının şiddətindən və qırtlağın daralmasından asılı olaraq həkimlər bu vəziyyətin 4 mərhələsini ayırırlar ki, bu da müntəzəm olaraq artan simptomlarla müşayiət oluna bilər.
- Birinci mərhələ davamlı pozğunluqlarla xarakterizə olunur, lakin bu, orqanizmin özü tərəfindən kompensasiya edilə bilər. Qırtlağın şişməsi müntəzəm müayinə zamanı nəzərə çarpacaq, lakin uşaqda xarakterik səs-küy, nəfəs darlığı və dərin "hürən" öskürək yoxdur. Bu əlamətlər orqanın daralması səbəbindən səs tellərinin hərəkəti nəticəsində yarana bilər. Bu mərhələdə tənəffüs prosesi çətin deyil.
- İkinci mərhələ uşağın kompensasiya funksiyalarının oksigen çatışmazlığı ilə tam öhdəsindən gələ bilməməsi ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə uşaqda narahat davranış, tənəffüs çətinliyi, nəfəs darlığı, tez-tez dərin öskürək, xırıltı, nəfəs almada ciddi pozuntular olur. Ekshalasiya qarın və döş sümüyünün daha aktiv əzələ hərəkətləri ilə müşayiət olunur. Tibbi yardım axtarmaq vacibdir.
- Üçüncü mərhələdə yaranan oksigen çatışmazlığının dekompensasiyası qeyd olunur. Uşağın şagirdləri əhəmiyyətli dərəcədə genişlənir, ürək döyüntüsü sürətlənir. Uşaq oturmağa və yarı şaquli vəziyyətdə olmağa meyllidir. Hava axını buraxmaq üçün başını arxaya əyə bilər. Üzün və ətrafların solğunluğu və sonrakı siyanozu var. Vəziyyət daim irəliləyir, müxtəlif stimullara və səslərə reaksiya zəifdirkiçik bir xəstədə hipoksiya səbəbiylə yuxululuq və apatiya inkişaf edə bilər. Uşağın təcili tibbi yardıma ehtiyacı var.
- Dördüncü mərhələ uşaqda asfiksiyanın inkişafı ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə tənəffüs prosesləri demək olar ki, tamamilə dayanır, uşağın dərisinin nəzərəçarpacaq dərəcədə solğunluğu var. Maraqlıdır ki, bu mərhələ ya tədricən inkişaf edə bilər, ya da yad cismin boğazda ilişib qalması və ya onun zədələnməsi nəticəsində əvvəlki mərhələlərdən yan keçərək özünü göstərə bilər. Uşağın vəziyyətini yaxşılaşdırmağın yeganə yolu təcili tibbi yardım olacaq.
Müalicə
Uşaqda qırtlaq ödeminin müalicəsi tənəffüsün bərpasına və inkişaf edən vəziyyətin səbəblərini aradan qaldırmağa yönəlib. Səbəblərdən asılı olaraq həkim fərdi olaraq müalicə üsulunu seçir.
Ödem yoluxucu xəstəliklər nəticəsində yaranarsa, əsasən onun törədicisi üzərində mümkün qədər tez və effektiv təsir göstərən dərmanlar istifadə olunur: antibakterial, antifungal və antiviral qruplar.
ödemin allergik etiologiyası varsa, qlükokortikosteroidlər, antihistaminiklər və hormonal preparatlardan istifadə etmək daha məqsədəuyğundur.
Uşağın səhhətindən asılı olaraq həkimlər bronxları genişləndirən dərmanlarla inhalyasiyalardan, oksigen maskalarından və adrenalin iynələrindən istifadə edə bilərlər.
Uşaqda qırtlağın şişməsi zamanı ilk yardım
Patoloji vəziyyətin kəskin forması halında valideynlərhəkimləri gözləyərkən aşağıdakıları edin:
- Uşağın uzanmadığından əmin olun: yeni doğulmuş körpələr qucağında, daha böyük uşaqlar isə stulda və ya çarpayıda əyləşdirilməlidir.
- Uşağın döş və boyun nahiyəsinə təzyiq etməməsi üçün p altarı çıxarın və ya heç olmasa açın.
- Uşağa maksimum təmiz hava axını təmin edin - balkonun qapısını və ya pəncərəsini açın.
- Uşağın qırtlaq ödemi orqanın soyuması səbəbindən azala bilər, ona görə də boynuna buz tətbiq etmək olar.
- Yad cismi udduqda yad cismi daha da itələməmək üçün onu tez, cımbız və ya barmaqdan istifadə etmədən çıxarmaq lazımdır. Uşağı qarnına ayaqları üstə qoymaq və yuxarı arxasına yüngülcə vurmaq lazımdır. Siz həmçinin qarnınızı əllərinizlə möhkəm tutub bir neçə dəfə kəskin basa bilərsiniz.
Qarşısının alınması
Uşaqlıqda qırtlaq ödeminin inkişafının qarşısını almaq üçün uşağı mütəmadi olaraq müayinə etmək, mütəmadi olaraq mütəxəssislərə müraciət etmək lazımdır. Uşaqda allergiyaya meyl yoxdursa, xroniki yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkmir, xüsusi profilaktik tədbirlərə ehtiyac yoxdur. Allergiya üçün valideynlər həkimlərin reseptinə uyğun olaraq çantalarında həmişə övladına uyğun antihistaminiklər olmalıdır.
Uşağın yaşadığı mənzildə və ya evdə profilaktik tədbirlər onun qayğısına qalmaq olmalıdır. Körpənin bərk qidalara çıxışı olmaması vacibdir,daşlı giləmeyvə və meyvələr, qırtlaqda ilişib qala bilən, tənəffüs prosesini pozan kiçik əşyalar.
