Qarın ağrısı həzm sisteminin bir çox xəstəliklərinin ümumi simptomudur. Patologiyalardan biri öd kisəsi diskineziyasıdır - nisbətən zərərsiz olan, lakin xəstənin həyat keyfiyyətini xeyli pisləşdirən xəstəlikdir.
Tez istinad
Öd kisəsinin diskineziyası öd kisəsinin, eləcə də öd xaric edən kanallarının daşıma funksiyasının və tonusunun pozulması ilə xarakterizə olunan xəstəlikdir. Bu vəziyyətdə, safranın qeyri-kafi miqdarda və ya çox olması, onun durğunluğu var. Bu vəziyyət ölümcül deyil, lakin xəstənin rifahını əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir və digər patologiyaların inkişafını təhdid edir.
ICD-10-a uyğun olaraq öd kisəsi diskineziyasının kodu - K82.8.0.
Biliar diskineziya növləri
Diskinezi təbiətdə birincili və ya ikincili, hipertonik və ya hipotonik ola bilər. Səbəblərdən asılı olaraq birincili və ikincili patologiyalar fərqlənir. Öd kisəsi diskineziyasının hipotonik növü öd yollarının kontraktil aktivliyinin azalması səbəbindən ödün durğunluğu ilə xarakterizə olunur. Hipertansifdiskineziya öd kisəsinin tonunun artması ilə xarakterizə olunur.
Birincili diskineziyanın səbəbləri
Öd kisəsi diskineziyasının (ilkin) ən ümumi səbəbləri bunlardır:
- tez-tez kəskin və ya xroniki stress, sinir sisteminin nasazlıqları (vegetativ);
- yemək vərdişlərinin pozulması: keyfiyyətsiz, çox "ağır", yağlı, ədviyyatlı və ya hisə verilmiş qidaların daimi istehlakı, həddindən artıq yemək, nizamsız yeməklər, yeməyin kifayət qədər çeynəməməsi;
- aşağı hərəkətlilik və az çəki, əzələ zəifliyi;
- öd yollarına və sidik kisəsinə təsir edərək daimi gərginliyə səbəb olan müxtəlif növ allergik xəstəliklər.
Xəstəliyin ikincili formasının səbəbləri
İkinci dərəcəli diskineziya, bir qayda olaraq, artıq mövcud olan xəstəliklərin və ya patoloji vəziyyətlərin fonunda özünü göstərir. Ümumi səbəblər aşağıdakılardır:
- mədə xorası, duodenit, kolit, qastrit, enterit;
- xolesistit, xolelitiaz, hepatit, öd yollarının iltihabı;
- peritonda xroniki olan iltihabi proseslər;
- patogen mikroorqanizmlərin səbəb olduğu mədə-bağırsaq traktının hər hansı iltihabi xəstəlikləri;
- daxili orqanların anadangəlmə qüsurları;
- endokrin pozğunluqlar (estrogen çatışmazlığı, piylənmə, hipotiroidizm və s.);
- öd yollarında və öd kisəsində parazitlər.
Hipotonik diskineziyanın simptomları
Öd kisəsi diskineziyasının əlamətləri xəstəliyin növündən asılıdır,orqan və onun kanallarının fəaliyyəti. Hipotonik tipə görə xəstəliyin əsas simptomu sağ hipokondriyumda baş verən ağrıdır. Narahatlıq uzanır, ağrılı xarakter daşıyır. Öd kisəsinin diskineziyası ilə müşayiət olunan ağrı xüsusi lokalizasiyaya malik deyil, yeməkdən sonra artır.
Qazların qeyri-ixtiyari olaraq ağız boşluğuna buraxılması, yəni gəyirmə xəstələrdə yeməkdən sonra baş verir və yeməklər arasında da baş verə bilər. Sinir sistemindən ödün işinin tənzimlənməsinin pozulması ilə əlaqədar olaraq ortaya çıxır, nəticədə udma zamanı xəstə havanı tutur.
Bəzi xəstələr ürəkbulanma və qusmadan şikayət edirlər. Qusma safra ilə qarışdırıla bilər, bu, safranın mədəyə geri axını göstərir. Yeməkdən sonra və pəhrizi pozduqdan sonra, yəni çox yağlı yeməklər yemək, həddindən artıq yemək və s. kimi simptomlar var.
Hipotonik tipli öd kisəsi diskineziyası tez-tez ağızda acılıq hissi ilə müşayiət olunur. Əsasən, acı səhər, məşqdən sonra (fiziki) növbəti yeməkdə baş verir. O, mədə-bağırsaq traktının sfinkterlərinin rahatlaması və motor funksiyasının pozulması nəticəsində baş verir, nəticədə qida geriyə doğru hərəkət edir.
Meteorizm və ya şişkinlik, dolğunluq hissi tez-tez qazların keçməsindən sonra azalan ağrı ilə müşayiət olunur. Xəstələr həmçinin iştahanın azalmasından şikayətlənirlər. Öd bağırsaq hormonları, bağırsaq hərəkətliliyi və iştahın stimulyatorudur, ona görə də onun çatışmazlığı onun olmaması ilə müşayiət oluna bilər.
Nadir hallarda öd kisəsi diskineziyasının simptomları arasında deyilir.həzmsizlik, ishal ilə özünü göstərir. Yeməkdən bir müddət sonra baş verir. Daha tez-tez qəbizlik bir xəstəliklə baş verir. Öd kisəsi diskineziyasının bu simptomu müntəzəm olaraq qeyri-kafi bağırsaq hərəkətləri və ya 48 saat və ya daha çox nəcisin olmaması ilə xarakterizə olunur.
Müalicəsiz uzunmüddətli diskineziya ilə (xəstəliyin xroniki forması) bir çox xəstələr obez olur. Ödün durğunluğu səbəbindən həzm prosesi tamamilə pozulur, piylərin miqdarı artır, parçalanma ləngiyir, nəticədə dəri altı piydə piylər toplanır.
Semptomlar siyahısına sinir sisteminin pozğunluqları daxildir. Qan təzyiqinin azalması, tərləmə, ürək sancmalarının sayının azalması, tüpürcək axması, dərinin qızarması (hipertermiya üzdə nəzərə çarpır) ilə xarakterizə olunur.
Hipertonik diskineziyanın əlamətləri
Hipertansif tipli öd kisəsinin diskinezi ilə təbiətdə daha sıx, kramplar olur. Fiziki narahatlıq, sinir gərginliyi və pəhriz səhvləri fonunda, bir qayda olaraq, narahatlıq və ağrı var. Hücum 20-30 dəqiqə davam edir, gün ərzində bir neçə dəfə təkrarlana bilər. Tez-tez ağrı sağ tərəfdəki qola və ya çiyin bıçağına yayılır. Bəzi hallarda ağrı, sola verən angina pektorisinin hücumunu təkrarlayır. Hücumlar arasında xəstədə qabırğaların altında ağırlıq hissi var (sağda).
Həmçinin iştahanın azalması və çəki itkisi ilə xarakterizə olunur. Ürəkbulanma və qusma tez-tez bir hücumla müşayiət olunur, bir hücum xaricində bu cür əlamətlər, bir qayda olaraq, tamamilə yoxdur. AtÖd kisəsinin hipertonik diskineziyası tez-tez ishal inkişaf etdirir, pozğunluq yeməkdən qısa müddət sonra baş verir və ya hücumla müşayiət olunur.
Bir çox xəstələr üçün xarakterik olan sinir sistemindəki pozğunluqların simptomlarıdır. Yuxu pozğunluğu, əsəbilik və yorğunluq görünür. Baş ağrısı, artan qan təzyiqi, ürək əzələsinin sıxılma tezliyi, tərləmə ola bilər. Bəzi xəstələr ürək nahiyəsində ağrılı ağrılardan şikayətlənirlər.
Xəstəliyin bütün formaları üçün simptomlar
Öd kisəsinin hipertonik və hipotonik diskineziyasında olduğu kimi, dərinin, selikli qişaların və gözlərin ağlarının sarılığı görünə bilər. Semptom olduqca nadir hallarda inkişaf edir, safra axınının pozulmasının nəticəsidir. Eyni zamanda, nəcis rəngsiz olur və sidik qaranlıq bir kölgə alır. Dildəki lövhə diskineziyanın xüsusi bir əlaməti deyil, çünki qastrit və ya kolit kimi bəzi digər xəstəliklərlə də görünə bilər. Lövhə sarımtıl və ya ağ ola bilər.
Diaqnoz
Öd kisəsi diskineziyasının diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:
- Ultrasəs, anadangəlmə anomaliyaların mövcudluğunu, sidik kisəsinin boşalma dərəcəsini, formasını müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər;
- ikincili diskineziyada iltihabi prosesin varlığını təyin etməyə imkan verən qan testi;
- qan biokimyası öd durğunluğu, pankreatit, iltihab, yağ mübadiləsi pozğunluqlarını diaqnoz edə bilər;
- xolesistoqrafiya ödün ifrazat və saxlama funksiyalarını öyrənmək üçünqabarcıq, onun quruluşu və daşların olması;
- sfinkter tonusunu təyin etmək üçün infuziya xolesistoqrafiya;
- öd yollarının tədqiqi üçün kontrast agentin tətbiqi ilə xolangioqrafiya;
- öd kisəsi, öd və s. funksiyaları öyrənmək üçün duodenal zondlama.
Hipotonik tip müalicə
Öd kisəsi diskineziyasının müalicəsinin əsas vəzifəsi parazitlərə və infeksiyalara, iltihablara qarşı mübarizə aparmaq, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyətini və öd axınını yaxşılaşdırmaqdır. Dərman müalicəsinə yanaşma diskineziyanın növündən asılı olaraq dəyişir. Hipotonik xəstələr üçün xoleretiklər, sinir sisteminin funksiyalarını yaxşılaşdırmaq üçün tonik dərmanlar və borusuz borular istifadə olunur.
Xoleretiklərin istifadəsi
Xoletiklər öd sintezini stimullaşdıran maddələrdir. "Holenzim", məsələn, turşuları, pankreas fermentlərini ehtiva edir. Dərman yeməkdən sonra gündə üç dəfə bir tablet olmalıdır. Müalicə kursu iki-üç həftə davam edir. Dərman öd kisəsi və öd yollarının kontraktil və nəqliyyat funksiyalarını yaxşılaşdırır, həzmi normallaşdırır, qidadan maksimum miqdarda qida maddələrinin udulmasına kömək edir. Dərman ödün sintezini stimullaşdırır.
"Aplohol" tərkibində gicitkən yarpaqları, öd və sarımsaq var. Dərmanı gündə üç və ya dörd dəfə yeməkdən sonra bir-iki tablet qəbul etmək tövsiyə olunur. Terapiya kursu bir aydan iki aya qədərdir. Dərman həmçinin safra istehsalını stimullaşdırır, bağırsaqlarda çürümə proseslərini aradan qaldırır və ya azaldır,həzm sisteminin nəql funksiyasını yaxşılaşdırır.
Tərkibində zerdeçal, artishok toxumu və öd olan "Holiver"in yeməkdən sonra və ya yemək zamanı iki-dörd həb qəbul edilməsi məsləhət görülür. Müalicənin tövsiyə olunan müddəti on ilə iyirmi gündür. Dərman qaraciyəri toksinlərdən qoruyur, qandan xolesterini çıxarır, qidanın həzm traktından hərəkətini və ümumilikdə həzmi yaxşılaşdırır, öd əmələ gəlməsini və xaric olmasını stimullaşdırır.
Tonik dərmanlar
Sinir sisteminin fəaliyyətini normallaşdırmaq üçün eleuterokokk, jenşen kimi tonik preparatlardan istifadə edilir. İlk dərman ay ərzində on iki saata qədər yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl iyirmi-otuz damcı alınmalıdır. İkincisi yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə 15-25 damcı içilməlidir, kurs 30-40 gündür. Bu cür dərmanlar qan təzyiqini, fiziki və zehni performansı artırır, yorğunluğu və yuxululuğu azaldır, orqanizmin ətraf mühit şəraitinə uyğunlaşma qabiliyyətini yaxşılaşdırır və böyrəküstü vəziləri stimullaşdırır.
Probesiz borular
Borusuz borular (yalnız öd kisəsi diskineziyasının kəskinləşməsi arasında icazə verilir) mineral su (hələ), ksilitol, maqnezium sulfat, sorbitoldur. Dərmanları 0,5 stəkan suda həll edin və həllini bir neçə kiçik qurtumda on dəqiqə içmək. Sonra yarım saat isitmə yastığında sağ tərəfdə uzanmaq məsləhətdir. Prosedur təxminən yeddi-on gündə bir dəfə təkrarlanmalıdır. Terapiya kursu ibarətdir altı-səkkiz müalicə.
Hipertonik diskineziya üçün terapiya
Hipertonik diskineziyada xolekinetiklərdən - öd yollarının tonusunu aşağı salan preparatlardan istifadə edilir. Sfinkterlərin tonunu rahatlaşdıran antispazmodiklər də göstərilir. Bu dərmanlar ağrının intensivliyini azaldır. Sinir sistemini normallaşdırmaq üçün sedativlərdən istifadə edilir.
Xolekinetik müalicə
Öd kisəsi diskineziyasının (hipertonik tip) müalicəsi üçün xəstələrə tez-tez "Oksafenamid" təyin edilir. Dərmanı yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl 1-2 tablet qəbul etməlisiniz. Kurs 15-20 gündür. Dərman ödün sintezini gücləndirir və onun ifrazını sürətləndirir, öddə leykositlərin tərkibini azaldır, qanda xolesterinin miqdarını azaldır və hücumlar zamanı narahatlığı azaldır.
Gepabene də istifadə olunur. Dərmanın tərkibinə officinalis dumanının quru ekstraktı daxildir. Ən azı iki həftə ərzində gündə üç dəfə bir kapsul istehlak edin. Gecə ağrıları üçün gecə bir kapsul qəbul edə bilərsiniz. Dərman ödün sintezini azaldır, onun ifrazını stimullaşdırır, qaraciyər hüceyrələrini toksinlərdən qoruyur.
Ağrıları az altmaq üçün anspazmodiklər
Anspazmodiklər sfinkter tonunu rahatlaşdırır və narahatlığı azaldır. Kurslar (nöbetlərin daha az inkişafı üçün) "Gimekromon" təyin olunur. Gündə üç dəfə yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl bir və ya iki tablet içmək lazımdır. Kurs iki-üç həftə davam edir. Dərman ödün ifrazını yaxşılaşdırır, öd yollarının əzələlərini rahatlaşdırır və kanallarda təzyiqi azaldır.
"Papaverin", "Drotaverin","No-shpa" müxtəlif aktiv maddələrdən ibarətdir, lakin oxşar fəaliyyət mexanizminə malikdir. Şiddətli ağrı ilə gündə iki dəfə 2 ml əzələdaxili enjeksiyonlar təyin edilir. Ağrı kəsildikdən sonra tabletləri şifahi olaraq qəbul etmək tövsiyə olunur. Gündə iki-üç dəfə iki tablet qəbul edin.
Güclü ağrılar zamanı xəstəyə öd kisəsi diskineziyası üçün narkotik vasitələr təyin oluna bilər. "Promedol", məsələn, gündə iki dəfə və ya üç dəfə bir mililitr əzələdaxili enjeksiyonla idarə olunur. Bu maddə mərkəzi sinir sistemi vasitəsilə sinir impulslarının ötürülməsini pozur.
Sedativlər
Sedativlər sinir sistemini düzəltmək üçün istifadə olunur. Tozlar, tabletlər və ya qarışıqlarda kalium və ya natrium bromid təyin edilir. Pudra gündə bir dəfə (iki paket), tabletlər - gündə üç-dörd dəfə (bir anda bir və ya iki tablet) istifadə edilməlidir. Terapiyanın müddəti iki ilə üç həftədir. Dərmanlar sakitləşdirici təsir göstərir, həyəcan və inhibə prosesləri arasında təbii tarazlığı bərpa edir. Valerian və ya ana otu tinctures həmçinin sinir sisteminin həyəcanını azaldır, ürək döyüntüsünü normallaşdırır, ürək və qan damarlarının fəaliyyətini yaxşılaşdırır, yüngül hipnotik təsir göstərir və qan təzyiqini normal hədlərə qaytarır.
Digər Müalicələr
Diskineziyanın hər iki forması üçün fizioterapevtik prosedurlar tövsiyə olunur: lazer terapiyası, parafin tətbiqləri, elektroforez. Diskineziyaya səbəb olan xəstəliklər üçün terapiya apardığınızdan əmin olun. Kəskinləşmələr xaricində, yəni remissiya zamanı mineral sular da istifadə olunursanatoriyalarda müalicə tövsiyə olunur.
Pəhriz qidası
Öd kisəsinin diskinezi üçün göstərilir qidalanma tibbi, pəhriz. Pəhriz uzun müddətə təyin edilir, onun müddəti ən azı üç-dörd aydır. Belə qidalanmanın əsas məqsədi mədə-bağırsaq traktının və safra yollarının işinin normallaşdırılmasıdır. Öd kisəsi diskineziyası üçün pəhriz, kəskinləşmə zamanı onların tamamilə xaric edildiyini göstərir:
- Spirtli içkilər, soda, qara qəhvə, kakao.
- Qaz əmələ gəlməsini artıran qidalar, yəni noxud, kələm, lobya.
- Yağlı bulyonlar, isti ədviyyatlar.
- Tam inək südü və qaymaq.
- Yağlı ət və balıq.
- Marinadlar və konservləşdirmə.
- İstənilən yağlı, duzlu, qızardılmış, hisə verilmiş, ədviyyatlı və ya turş yemək.
- Şirniyyat məmulatları, rulonlar, istənilən muffin.
Yemək kiçik hissələrdə, lakin tez-tez olmalıdır. Məhsulları qaynatmaq, buxarlamaq lazımdır. Kəskinləşmənin ilk günlərində qabları maye və ya qızardılmış formada yemək daha yaxşıdır. Kəskin simptomlar azaldıqdan sonra buna ehtiyac olmayacaq.
Xalq üsulları
Alternativ təbabət öd kisəsi və öd yollarının diskineziyasının müalicəsində də istifadə olunur. Hücumlar zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün əsas terapiyaya əlavə olaraq dərman bitkilərinin həlimləri istifadə olunur. Hipotonik diskineziya ilə qəbul etməyə icazə verilir:
- Ölməz otun həlimi. Bir stəkan qaynar su üç yemək qaşığı çiçək tələb edəcək. Həlimi su banyosunda otuz dəqiqə dəmləyin. Davamlı olaraq qarışdırdığınızdan əmin olun. sonrahəlimi ocaqdan götürüb sərinləyin, sonra süzgəcdən keçirin. Yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl yarım stəkan qəbul etmək məsləhətdir. Müalicə kursu 14-21 gündür.
- Qarğıdalı stiqmalarının dəmləməsi. Bir stəkan qaynar su ilə bir çay qaşığı əzilmiş stiqma tökün və otuz dəqiqə buraxın. Bir ələk və ya cənə ilə süzün və yeməkdən otuz dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə üç yemək qaşığı götürün. Kurs üç həftədir.
Hipotonik diskineziyadan əziyyət çəkən xəstələr üçün xalq reseptləri aşağıdakı kimi təklif olunur:
- Byan kökünün həlimi. İki çay qaşığı quru xammal bir stəkan qaynadılmış su (isti) ilə tökülməlidir və iyirmi dəqiqə atəşə qoyulmalıdır. Bulyon soyuyanda onu süzün. 14-21 gün ərzində gündə üç dəfə yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl stəkanın üçdə birini qəbul etməlisiniz.
- Nanə dəmləməsi. Quru formada iki xörək qaşığı xammalı bir stəkan su ilə tökün və təxminən otuz dəqiqə dayanmasına icazə verin, sonra dokadan keçin. Gündə iki dəfə yeməkdən iyirmi dəqiqə əvvəl stəkan üçdə birini götürün. Kurs iki-üç həftədir.
Öd yollarının diskineziyasının hər iki növü ilə çobanyastığı otundan həlim və ya çay içmək faydalıdır. Siz onu qeyri-məhdud miqdarda içə bilərsiniz, lakin təbii ki, səbəb daxilində.
Digər tövsiyələr arasında mümkün fiziki fəaliyyət (lakin kəskinləşmə zamanı deyil), stresli vəziyyətlərin minimuma endirilməsi, sağlam həyat tərzinin ümumi prinsiplərinə riayət edilməsi daxildir. Xəstə həddindən artıq işləməməli, günün rejiminə riayət etməlidir, fiziki yüklənmə də kontrendikedir, çünkionlar növbəti hücumun əsas səbəbi ola bilərlər. Həm də pis vərdişlərdən, yəni siqaret və spirtli içkilərdən tamamilə imtina etmək məsləhətdir.
Diskineziya üçün proqnoz təsəllivericidir. Həkimin tövsiyələrinə əməl etsəniz, hücumların tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə azala bilər.
