Bu məqalə uşaqlıq boynu xərçənginin əlamətlərinə və əlamətlərinə baxacaq.
Uşaqlıq boynu şişləri qadınlarda reproduktiv sistemin xərçəngləri arasında çox yaygındır. Müasir tibb praktikasında bu bölgənin ən çox yayılmış iki onkoloji xəstəliyini, yəni uşaqlıq boynu xərçəngini və toxumaların öz xərçəngini ayırmaq adətdir.
Serviks qadınlarda cinsiyyət orqanlarında bədxassəli şiş proseslərinin xüsusilə ümumi lokalizasiyasıdır. Uşaqlıq yolunun vestibülündə yerləşən çoxqatlı epitel toxumasından və uşaqlıq kanalının vəzili toxumalarından ibarət olduğuna görə bu nahiyə təhlükəli virusa yoluxma nəticəsində baş verən müxtəlif növ hüceyrə transformasiyalarına çox həssasdır. - insan papillomavirusu. Bu faktlara görə, bu xərçəng növü qadınlarda digər xərçənglərə nisbətən daha tez-tez inkişaf edir.
Qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları və əlamətlərini əvvəlcədən müəyyən etmək vacibdir.
Bu orqanın bədxassəli şişləri ən çox olurorta yaşlı və yaşlı qadınlar arasında yaygındır. Son illər onkoloji-ginekoloji praktikada müşahidə olunan bu xəstəliyin mənfi gedişi gənc qadınlarda da bu xəstəliyə yoluxma hallarının sürətlə artmasından xəbər verir. Uşaqlıq boynu xərçəngi əksər hallarda müalicəyə çox yaxşı cavab verir, lakin qeyd etmək lazımdır ki, əlverişli proqnoz yalnız erkən diaqnozla baş verir. Uşaqlıq boynu xərçənginin ilk əlamətlərini müəyyən etmək çətin ola bilər.
Hər bir qadın bu təhlükəli patologiyanın səbəblərini bilməlidir. Bu, ona bu problemi vaxtında müəyyən etməyə və vaxtında həkimə müraciət etməyə kömək edəcəkdir. Uşaqlıq boynuna təsir edən bədxassəli proseslərin müalicəsi ilkin mərhələlərdə aparılmalıdır və xəstəliyin inkişafını dayandırmaq üçün nə qədər tez cəhd edilərsə, qadının tam sağalma şansı bir o qədər çox olar.
Uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları aşağıda müzakirə olunur.
Bu patologiyanın növləri
Uşaqlıq boynu xərçənglərinin şişin hansı hüceyrələrdə olmasından asılı olaraq fərqləndiyinə inanılır, buna görə də xərçəngin iki belə forması var - skuamöz hüceyrə və adenokarsinoma ki, bu da vəzi xərçəngi adlanır.
Bədxassəli şişin əmələ gəlməsinin birinci vəziyyətində patoloji proses uşaqlığın dibində yerləşən yastı hüceyrələrdən, ikincisində isə onu əhatə edən vəzi toxumasını təşkil edən epitel hüceyrələrindən inkişaf edir.uterusun servikal kanalı. Xəstəliyin növündən asılı olmayaraq, onun əsas simptomları əsasən bir-birinə bənzəyəcəkdir. Bu halda diaqnoz qoymaq hüququ yalnız xəstənin onkoloji xəstəliyin bu və ya digər formasının mövcudluğunu təsdiq etməyə qadir olan laboratoriya testləri də daxil olmaqla, diaqnostik testlərin bütün nəticələrini qiymətləndirən onkoloqa məxsusdur.
Uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları
Uşaqlıq boynu xərçənginin ümumi simptomları bunlardır:
- iştahın əhəmiyyətli dərəcədə azalması səbəbindən kəskin çəki itkisi;
- temperaturun əsassız yüksəlməsi;
- dəridə quruluq və solğunluq;
- zəiflik vəziyyəti;
- periodik başgicəllənmə;
- həddindən artıq tərləmə fenomeni.
Uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları və əlamətlərinin fotoşəkilləri həkimə göstəriləcək.
Belə əlamətlər qadın orqanizminin fəaliyyətində ümumi pozğunluqları göstərə bilər və bir qayda olaraq, müxtəlif onkoloji patologiyalarda, təkcə uşaqlıq boynunda deyil, həm də insan orqanlarının digər orqanlarında müşahidə olunur. Bununla belə, yuxarıda göstərilən şərtlər həmişə bədxassəli proseslərdən danışmır, çünki bu simptomları olan bir çox digər xəstəliklər məlumdur. Uşaqlıq boynu xərçəngi həmişə təsdiqlənmir.
Xəstəliyin spesifik simptomları
Uşaqlıq boynunda baş verən bu növ patoloji proseslər xəstəliyi digərlərindən fərqləndirən kifayət qədər özünəməxsus simptomologiyaya malikdir. Uşaqlıq boynunda bədxassəli bir şişin əmələ gəlməsinin əsas əlaməti bunlardırmüxtəlif uterin qanaxma və ya vajinadan qan ehtiva edən mayenin sərbəst buraxılması. Bu fenomen cinsi əlaqədən sonra və ya onun zamanı, eləcə də menstrual dövrünün hər hansı bir günündə müşahidə edilə bilər. Xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılı olaraq, belə sekresiyalar çox fərqli bir tutarlılığa və qoxuya sahib ola bilər. Bədxassəli prosesin ilkin mərhələlərində axıntı sonrakılardan fərqli ola bilər. Onlar, bir qayda olaraq, xüsusi qoxusu olmayan əhəmiyyətsiz qan ifrazatları ilə xarakterizə olunur.
Uşaqlıq boynu xərçənginin başqa hansı əlamətləri mümkündür?
Uşaqlıq boynu xərçəngində ağrı sindromu
Bu dövrdə qadın həm də qarnın aşağı hissəsində və sakrumda ağrı və müxtəlif çəkmə hisslərindən şikayət edə bilər. Bənzər bir ağrı sindromu xərçəngin daha inkişaf etmiş mərhələlərində, şiş qonşu toxuma və orqanlara böyüdükdə də müşahidə olunur. Ağrının baş verməsi həm də iltihabın şişin inkişafı prosesinə qoşulduğunu göstərə bilər, adətən lezyon yerinin və ətraf toxumaların infeksiyası nəticəsində yaranır.
Qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginin erkən əlamətləri çoxlarını maraqlandırır.
Ağrının olması həm də şişkinlik əlaməti ola bilər və sonrakı mərhələlərdə - kiçik çanaq limfa düyünlərinə metastazların yayılması, limfa kanallarının və qan damarlarının tıxanması. Belə xəstələrdə ödem təkcə cinsiyyət orqanlarında deyil, həm də ayaqlarda müşahidə edilə bilər, sidik axınının pozulması, genişlənmiş limfa düyünlərinin təzyiqi ilə təhrik edilir.üreterlərdə şişlər. Bu, tez-tez hidronefroz və sidik sistemində irinli iltihabın inkişafına səbəb olur.
Bu hallarda sidikdə qan ola bilər ki, bu da sidik kisəsində bədxassəli neoplazmanın cücərməsi ilə asanlaşdırılır. Bağırsaqlarda fistulalar inkişaf edə bilər, bu da nəcisin keçməsini çətinləşdirir. Bununla belə, bu əlamətlər, bir qayda olaraq, xərçəngin ən inkişaf etmiş mərhələlərində müşahidə olunur və belə bir patologiyanın müalicəsinin ciddi çətinliklərlə üzləşəcəyini və xəstənin sağalma şansının çox az olduğunu göstərir.
Beləliklə, narahatlığın əsas səbəbi qadın cinsiyyət orqanlarından qan axıdılmasıdır ki, bu da təhlükəli xəstəliyin mövcudluğunun ilk siqnalı ola bilər.
Uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları və əlamətləri mərhələdən asılıdır.
Onkoloji şişlərin mərhələləri
Ümumilikdə uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları bir-birindən fərqlənən beş əsas mərhələsi var. Onlar:
- Mərhələ 0. Xəstəliyin gedişatının bu dövrünün təhlükəsi ondan ibarətdir ki, xərçəng prosesi spesifik simptomlar yaratmır. Bu mərhələdə, immunitet sistemi tərəfindən öz başına məğlub edilə bilən və ya bədxassəli prosesin daha da inkişafına başlaya bilən hüceyrələrin strukturunda kiçik bir dəyişiklik var. Hüceyrə səviyyəsində bu cür dəyişikliklərin səbəbləri servikal eroziya və ya insan papillomavirusu olan bir qadının infeksiyası ola bilər. Xərçəngin bu mərhələsi bəzi hallarda çox narahatlıq və ya simptomlar yaratmadan bir neçə il davam edə bilər. Dəyişiklikləri aşkar edinhüceyrələr yalnız xüsusi histoloji və sitoloji tədqiqatlarla əldə edilə bilər.
- 1 mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi. Semptomlar tamamilə olmaya bilər. Bəzi hallarda, menstrual dövrünün müxtəlif dövrlərində və ya cinsi fəaliyyətlə əlaqəli qan axıdılmasının görünüşü var. Birinci mərhələdə bədxassəli şişin ölçüsü təxminən 1 sm və ya daha azdır. O, bir qayda olaraq, uterusun servikal kanalından kənarda görünmür və 3-5 mm-dən çox olmayan dərinlikdə hüceyrələrin epitel təbəqəsinə təsir göstərir. Xərçəngin inkişafının bu mərhələsində ginekoloqlar həmişə bir qadının müntəzəm müayinəsini apararaq onun varlığını müəyyən edə bilməzlər. Bu mərhələdə tam sağalma yalnız təsirlənmiş toxumaların çıxarılması və müvafiq yanaşı terapiya ilə mümkündür.
Uşaqlıq boynu xərçənginin ilkin mərhələdə simptomları yalnız təcrübəli mütəxəssis tərəfindən aşkarlana bilər.
- Mərhələ 2. Bu zaman bədxassəli yenitörəmə artıq uşaqlıq boynu ilə məhdudlaşmır və müəyyən istiqamətlərdə böyüyür, lakin kiçik çanaqda yerləşən qonşu orqanlara təsir göstərmir. Bu mərhələdə, adətən, xarici və tsiklik şəraitdən asılı olmayaraq, öz-özünə görünən genital orqanlardan həmişə qan axıdılması var. Belə simptomların meydana gəlməsi qan damarlarının onkologiyasının məğlub olması ilə əlaqədardır. Bundan əlavə, xərçəngin bu mərhələsi demək olar ki, həmişə qarnın aşağı hissəsində ağrılar və kilo itkisi ilə müşayiət olunur.
- 3 mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi. Semptomlar artıq tələffüz olunur. bədxassəli neoplazmapelvik bölgəyə nüfuz etməyə və qonşu orqanlara təsir etməyə başlayır. Bu prosesin əlamətləri xərçəngin əvvəlki mərhələsində baş verənlərə bənzəyir, lakin daha aydın olur. Bədxassəli bir şişin böyüməsi artıq sidik sisteminin orqanlarına təsir göstərə bilər, bunun nəticəsində hidronefroz və digər böyrək patologiyalarının əlamətləri tez-tez müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə xərçəng cərrahi yolla müalicə olunur, lakin tibbi təcrübə göstərir ki, xəstəliyin relapsları tez-tez baş verir. Şiş çıxarıldıqdan sonra bir neçə aya qədər davam edən uzun remissiya mərhələsi baş verə bilər, lakin tez-tez yeni xərçəng lezyonları səbəbindən xəstənin vəziyyəti pisləşir.
- Mərhələ 4. Bədxassəli şiş əhəmiyyətli ölçülər alır və kiçik çanaqdan kənara çıxmağa və digər orqanlara təsir etməyə başlayır. Bu mərhələdə qadın orqanizmində geri dönməz dağıdıcı proseslər inkişaf edir. Xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir: irinli qoxu ilə qanlı axıntı, qonşu orqanlara metastazlar. İrinli axıntının olması şişin çürüməsi prosesinin başladığını göstərir ki, bu da ağır intoksikasiyaya səbəb olur, xəstə yalnız zəhərlənmədən ölə bilər. Sidik ifrazı ilə bağlı ciddi çətinliklər var. Bu mərhələdə xəstəliyin proqnozu son dərəcə əlverişsizdir - əksər hallarda ölümlə başa çatır.
Uşaqlıq boynu xərçənginin əlamətlərinin fotoşəkili xəstəliyin bir mərhələsini digərindən ayırmağa kömək edəcək.
Digər simptomlar
Başlanğıcın xarakterik əlamətləriuşaqlıq boynunda hüceyrə səviyyəsində baş verən onkoloji dəyişikliklər spesifik leykoreyadır, tez-tez südlü və ya qəhvəyi rəngə malikdir və bəzən qan zolaqlarının olması ilə fərqlənir.
Bir çox həkimlər həmçinin artan narahatlıq və həyəcanlılığı xərçəngin əlaməti hesab edirlər. bədəndə psixosomatik dəyişikliklər. Bunlara vegetativ-damar distoniyası daxildir, xüsusən də xəstə artıq bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, belə hallarda adətən ağırlaşır və ya təkrarlanır. Bundan əlavə, bunun üçün ilkin şərtlər, məsələn, stress şəklində olmasa belə, yuxu pozğunluğu, ani panik atakların baş verməsi var.
Xəstəliyin diaqnostik təsdiqi
"Uşaqlıq boynu xərçəngi" diaqnozu yalnız laboratoriya və instrumental tədqiqatların bütün spektrini keçdikdən sonra edilə bilər. Müayinənin başlamasının əsas səbəbi bu patoloji üçün xarakterik olan simptomların baş verməsi ola bilər. Bununla belə, qadın erkən mərhələdə həkimə müraciət edərsə, bu cür əlamətlər çox vaxt yoxdur və ya xərçəngdən əvvəlki xəstəliyi xarakterizə edir.
Bu halda ilkin diaqnostik prosedur ginekoloji müayinədir, buna baxmayaraq məlumatsız hesab olunur, çünki erkən mərhələdə qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginin əlamətlərini vizual olaraq müəyyən etmək mümkün deyil.
Ən informativ və eyni zamanda sərfəli diaqnostika üsullarından biri kolposkopiyadır ki, onun köməyi ilə dəyişdirilmiş epiteli sağlamdan müəyyən etmək və ayırmaq mümkündür.həmçinin şişin keyfiyyətinin ilkin qiymətləndirilməsi və onun lokalizasiyasının dəqiq yeri. Bu diaqnostik metoddan istifadə etməklə onkoloji mutasiyaya uğramış hüceyrələrin mövcudluğunu müəyyən etmək üçün hədəflənmiş yaxma götürmək, həmçinin sitoloji və histoloji tədqiqatların məlumat məzmununu artırmaq üçün biopsiya aparmaq mümkündür.
Bu texnika iki növ ola bilər - sadə, dərmanlar istifadə edilmədikdə və uzadılmış, onkoloji prosesin təsirinə məruz qalan ərazilər Lugol məhlulu və sirkə turşusu ilə müalicə edildikdə. Qabaqcıl üsul adətən xəstəliyin daha dəqiq təsvirini verir.
Daha müasir və təkmilləşdirilmiş prosedur xromokolposkopiya adlanan üsuldur. Bu üsul xüsusi nüvə boyalarının, məsələn, 0,1% hematoksilin məhlulu və ya 1% goluidin mavi məhlulunun istifadəsi ilə xarakterizə olunur. Bədxassəli hüceyrələr poliferativ aktivliklə xarakterizə olunur, buna görə də patoloji toxumalar bu halda tünd mavi rəngə boyanır.
Uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları və əlamətləri üçün başqa nə etməliyəm?
Sitologiya
Uşaqlıq boynunun bədxassəli şişlərinin sitoloji müayinəsi xəstəliyin ilkin mərhələlərində çox vacib tədqiqatlardır. Bu üsul uşaqlıq boynunun epitelində vizual təzahürlər görünməzdən əvvəl də bədxassəli hüceyrələrin başlanğıcında bədxassəli hüceyrələri aşkarlamağa imkan verir.
Sitologiya mövcudluğunu bildirməyə imkan verironkoloji patoloji, həmçinin bədxassəli yenitörəmələrin differensiasiya dərəcəsini, stromal reaksiyasını və histoloji tipini müəyyən etmək üçün.
Sitoloji tədqiqatlar profilaktik müayinələr zamanı çox məlumatlandırıcıdır və təkcə onkoloji deyil, həm də xərçəngdən əvvəlki vəziyyəti aşkar etməyə qadirdir.
Histoloji və morfoloji müayinələr
Biopsiya müxtəlif lokalizasiyalarda şişin müəyyən formasının və keyfiyyətinin dəqiq diaqnostikasına və aşkarlanmasına təsir edən çox vacib bir texnikadır. Patoloji toxumaların nümunələri müxtəlif yollarla götürülə bilər, lakin tədqiqat neoplazmanın histoloji və morfoloji keyfiyyətlərini müəyyən etməkdir.
Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün histoloji testlər adətən bütün prosedurlardan sonra aparılır və aydınlaşdırıcı müayinələrdir.
Biopsiyanın hədəfə alınması, yəni patoloji toxumanın analiz üçün götürülməsi çox vacibdir, çünki bu baş verməsə, tədqiqatın nəticələri informativ hesab edilmir.
Şiş markerləri
Şiş markerləri üçün uşaqlıq boynundakı bədxassəli yenitörəmələr üçün qan testləri son dərəcə məlumatlandırıcıdır, lakin bunu yalnız xəstəliyin 3 və 4-cü mərhələlərində qan testləri ilə söyləmək olar. Əvvəlki mərhələlərdə bu laboratoriya fəaliyyətləri xərçəngin klinik mənzərəsini aydın şəkildə göstərməyə bilər.
Xəstəliyin bütün hallarının 93%-dən çoxu dəqiq aşkarlanırSkuamöz hüceyrəli karsinoma uşaqlıq boynunun onkoloji patologiyasının bir növü kimi. Onun diaqnozu üçün, bir qayda olaraq, oncomarker SCCA istifadə olunur.
İnstrumental Metodlar
Yuxarıda təsvir edilən tədqiqatlara əlavə olaraq, instrumental diaqnostikanın bəzi növləri də istifadə olunur. Bu vəziyyətdə ultrasəs daha ciddi mərhələlərin xərçəngini təyin edə bilər və pelvik orqanların CT və MRT ən məlumatlandırıcı üsullar hesab olunur. Uşaqlıq boynu epitelinin laylı kəsilməsi mütəxəssislərə patoloji toxumaların mövcudluğunu dəqiq müəyyən etməyə, həmçinin onların ölçüsünü və yerini aydınlaşdırmağa imkan verir.
Biz uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnozuna və əsas simptom və əlamətlərinə baxdıq.
Müalicə
Uşaqlığın və əlavələrin çıxarılması laparoskopiya ilə həyata keçirilə bilər. Metod geniş kəsiklərdən, daxili orqanların zədələnməsindən və yapışmaların meydana gəlməsindən qaçınır. Laparoskopik müdaxilə ilə xəstəxanada qalma müddəti ənənəvi cərrahiyyə ilə müqayisədə çox azdır və 3-5 gündür. Bundan əlavə, vaginal plastik cərrahiyyə edilə bilər.
Şişin ölçüsünü az altmaq və çıxarılmasını asanlaşdırmaq üçün əməliyyatdan əvvəl sürətləndirilmiş şəkildə uşaqlıq boynu xərçəngi radioterapiyası verilə bilər. Bir çox hallarda əvvəlcə əməliyyat aparılır, sonra qalan bədxassəli hüceyrələri öldürmək üçün toxuma şüalanır.
Əgər əməliyyat əks göstərişdirsə, distant və intrakavitar radioterapiyanın kombinasiyası istifadə olunur.
Tez-tez "fluorourasil" və / və ya istifadəsi ilə köməkçi (əməliyyatdan sonrakı) kimyaterapiyadan istifadə olunur."Cisplatin". Şişin ölçüsünü az altmaq üçün əməliyyatdan əvvəl kemoterapi verilə bilər. Bəzi hallarda, kimyaterapiya müstəqil müalicə kimi istifadə olunur.
Uşaqlıq boynu xərçəngi əlamətləri olan insanlar nə qədər yaşayır?
Proqnoz
Uşaqlıq boynu xərçəngi ciddi xəstəlikdir, lakin erkən diaqnozla uğurla müalicə edilə bilər. 1-ci mərhələdə beş il ərzində sağ qalma 78%, 2-ci mərhələdə - 57%, 3-cü mərhələdə - 31%, 4-cü mərhələdə - 7,8% təşkil edir. Beş il ərzində ümumi sağ qalma 55% təşkil edir.
Müalicə kursu keçdikdən sonra xəstələr mütəmadi olaraq ginekoloqun nəzarətində olmalıdırlar. İlk 2 il ərzində SCC, ultrasəs müayinəsi və zəruri hallarda KT üçün analiz rübdə 1 dəfə, sonrakı 3 ildə - altı ayda 1 dəfə aparılır. İldə 2 dəfə ağciyərlərin rentgenoqrafiyası aparılır.
Uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları ilə bağlı rəy aşağıdadır.
Rəylər
Bu patologiyanın müalicəsi ilə bağlı rəylər ziddiyyətlidir. Xəstəliyi məğlub etməyi bacaran qadınların çoxlu sayda şərhləri var. Ancaq bütün bunlarla, xoşagəlməz nəticə riski yüksəkdir. Bu, onkopatologiyanın aşkar edildiyi mərhələdən asılıdır. Ona görə də mütəmadi olaraq həkimə baş çəkmək, sağlamlığınıza nəzarət etmək vacibdir.
