Son onillikdə uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulan xəstələrin sayı xeyli artıb. Bu xəstəliklə qarşılaşan bir çox qadın bunu bir cümlə kimi qəbul edir, amma həqiqətən belədirmi? Xəstəliyin öhdəsindən gəlmək və ən əsası onun baş verməsinin qarşısını almaq mümkündürmü?
Xəstəliyin ümumi konsepsiyası
Uşaqlıq boynu xərçənginin simptomları və müalicəsi haqqında danışmazdan əvvəl patologiyanın xüsusiyyətlərini və xüsusiyyətlərini başa düşməlisiniz.
Uşaqlıq boynu şişi bədxassəli hüceyrələrin bu orqanın toxumalarını yoluxdurduğu xərçəngdir.
Yaxşılıq tezliyinə görə bu tip onkologiya qadınlarda diaqnoz qoyulan bütün xərçənglər arasında 4-cü yerdədir. Hər il dünyada təxminən 600.000 qadın bu diaqnozu alır. Ən böyük xəstə qrupu 35-60 yaş kateqoriyasına aiddir.
25 yaşdan kiçik qızlar və gənc qadınlar nadir hallarda bu xəstəlikdən əziyyət çəkirlər. Eyni zamanda, həkimlər son on ildə uşaqlıq boynu xərçənginin nəzərəçarpacaq dərəcədə "cavanlaşdığını" söyləyirlər. Yəni xəstələr arasında 25-35 yaşlı qadınlar daha çox görünür. Bu tendensiya ətraf mühitin deqradasiyası və həyatın sürətlənmiş tempi ilə əlaqələndirilir.
Uşaqlığın quruluşu
Uşaqlıq qarın boşluğunun aşağı hissəsində yerləşən kiçik əzələli orqandır. Düz bağırsaq və sidik kisəsi arasında yerləşir. Peritonun divarlarına bağlanmış çoxsaylı bağlar ona sabit mövqe tutmağa kömək edir.
Uşaqlığın ölçüsü kiçikdir - hündürlüyü 8 sm-ə çatır, eni 4 sm, qalınlığı isə təxminən 2 sm-dir. Orqanın daxilində mayalanmış yumurtanın bağlandığı boşluq var. divarın daxili tərəfi. Bu, uşaqlığın əsas funksiyasıdır - dölün etibarlı bağlanması və onun inkişafı üçün ən yaxşı şəraitin təmin edilməsi.
Uşaqlığın bütün bədəni 3 hissədən ibarətdir:
- alt - bu bədənin ən yuxarı hissəsidir, bu da ən geniş hesab olunur, burada uşaqlıq uşaqlıq borularına bağlanır, yumurtalıqlara keçir;
- bədən - orqanın orta hissəsi;
- serviks - ən aşağı en dar hissə, rəvan şəkildə vajinaya keçir.
Uşaqlıq boynu hamar əzələlərdən ibarətdir ki, bu da orqanın digər hissələrinin toxumaları ilə müqayisədə ona artan elastiklik verir. Bu xüsusilə vacibdir, çünki uşaqlıq boynu mikrobların uşaqlıq boynuna daxil olmasının qarşısını alır və dölün vaxtından əvvəl doğulmasına mane olur.
Boyun uzunluğu orqanın fərdi quruluşundan asılı olaraq dəyişə bilər, lakin 3-4 sm-dən çox deyil. Mərkəzdə kanal var, ona deyilir.boyun. Onun vəzifəsi uşaqlıq boşluğunu vaginal boşluqla birləşdirməkdir. Başqa bir qoruyucu maneə servikal kanalda daim olan qalın mucusdur. Mikrobların və spermanın uterusa daxil olmasını maneə törədir, lakin dövrün ortasında onun tutarlılığı dəyişir. Bu zaman selik incələşir və spermanın yumurtanı dölləmək üçün uterusa daxil olmasına şərait yaradır.
İnkişaf səbəbi
Xəstəliyin səbəbləri hələ də tibbə məlum deyil, lakin çoxsaylı tədqiqatlar və statistikalar uşaqlıq boynunun bədxassəli şişinin görünüşünə təsir edən bir sıra amilləri aşkar edib:
- müxtəlif xəsarətlər;
- papillomavirus infeksiyası;
- servikal eroziya, displaziya (servikal toxuma təsir edən digər xəstəliklər);
- cinsi yolla keçən infeksiyalar (o cümlədən herpes, xlamidiya, HİV);
- çox abortlar (xüsusilə erkən yaşda olanlar);
- toxunulmazlığın dramatik azalması;
- cinsi partnyorların daimi dəyişməsi, müdafiəsiz cinsi əlaqə;
- tez-tez stress, depressiya, ağır iş;
- radiasiyaya məruz qalma, kimyəvi toksinlərin qadın orqanizminə təsiri.
Pis ekologiyanın, irsiyyətin və müəyyən vitaminlərin çatışmazlığının təsiri ilə xəstəlik riski artır.
Xərçəng növləri
Bu xəstəlik morfoloji xüsusiyyətlərinə görə dəyişir. Diaqnostika zamanı bu xüsusiyyət, şübhəsiz ki, aşkar edilir, çünki müəyyən dərəcədədirdərəcə xəstəliyin təbiətinə təsir edir və uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsində xüsusi yanaşma tələb edir.
- Adenokarsinoma. Bu forma uşaqlıq boynunun toxumalarında yerləşən vəzi hüceyrələrinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur.
- Skuamöz hüceyrə xərçəngi. Bu forma əvvəlkindən daha tez-tez baş verir. Skuamöz hüceyrəli karsinoma uşaqlıq boynu və vajinanın daxili divarlarını əhatə edən skuamöz epiteldən inkişaf edir.
Klinik şəkil
Uşaqlıq boynu xərçəngi (bir çox digər xərçənglər kimi) inkişafın ilkin mərhələsində praktiki olaraq özünü göstərmir. Bu, diaqnozun əsas çətinliyinə çevrilir, çünki qadınlar yalnız xəstəliyin aktiv şəkildə irəlilədiyi anda şikayət etməyə başlayırlar. Gecikmiş müalicə uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsini xeyli çətinləşdirir, çünki sağalmaq üçün maksimum şans ilkin mərhələdə terapiya ilə verilir.
Hansı simptomlar xəbərdar edilməlidir?
- Ağrı. Əvvəlcə onlar cinsi əlaqə zamanı və ya ondan sonra görünə bilər və şişin inkişafı ilə qarın altındakı ağrı cinsi əlaqə və stressdən asılı olmayaraq tez-tez olur.
- Vajinadan gələn xoşagəlməz qoxu. Çox vaxt bol ifrazat (sulu, selikli və ya irinli) ilə müşayiət olunur.
- Qanaxma. Əvvəlcə qanaxma çox kiçik ola bilər. Onlar menstruasiya dövrü, cinsi əlaqə, həkim tərəfindən ginekoloji müayinədən sonra görünür. Qanaxma şikayətləri menopozal qadınlarda da baş verə bilər.
- Problemlərhəzm sistemi və nəcis. Uterus bağırsaqların yaxınlığında yerləşir, buna görə də şiş mədə-bağırsaq traktının işinə də təsir göstərir. Onkologiyanın inkişafının sonrakı mərhələlərində qadınlar nəcis pozğunluqlarını qeyd edirlər (qəbizlik boş nəcislə əvəz olunur).
- Uzun müddət. 7 gün və ya daha çox artır.
- Çəki itkisi. Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsinin olmaması vəziyyətin ağırlaşmasına səbəb olur. Ani kilo itkisi xəbərdarlıq əlaməti ola bilər.
- Ümumi vəziyyət. Qadınlar pis sağlamlıqdan, yorğunluqdan şikayət edirlər. Performansın azalması, iştahsızlıq, apatiya, torpaq rəngi var. Bütün bunlar xəstənin orqanizmində patoloji proseslərin olduğunu göstərir.
Mərhələlər və onların xüsusiyyətləri
Xəstəliyin inkişafı adətən bir neçə mərhələyə bölünür. Onların hər birinin özünəməxsus xüsusiyyətləri, kurs xüsusiyyətləri, simptomları və müalicəyə yanaşması var.
0 mərhələ. Uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi ən təsirli olur. Bu mərhələ xərçəng hüceyrələrinin toxumalarda yenicə görünməyə başladığı ilkin mərhələdir. Çox vaxt bu vəziyyətə servikal intraepitelial neoplaziya deyilir. Bu təzahür xərçəng öncəsi vəziyyətlərə aiddir.
I mərhələ. Şişin ölçüsü 0,5-4 sm-dir, xərçəng hüceyrələri təkcə genişlikdə deyil, həm də toxumaların dərinliklərində böyüyür. Qonşu orqan və toxumalar hələ prosesdə iştirak etmir. Tibbi müayinədə neoplazma artıq çılpaq gözlə görünə bilər, lakin ümumiyyətlə, qadınlar heç bir şey hiss edə bilməzlər.aşkar əlamətlər və əlamətlər. Bu mərhələdə uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi yaxşı nəticə verir.
II mərhələ. Şiş təkcə boyuna deyil, həm də orqanın bədəninə qədər uzanır. Eyni zamanda, vajinada, qarın boşluğunda və limfa düyünlərində patoloji proseslər müşahidə edilmir. Çox vaxt bu zaman qarnın aşağı hissəsində ağrılar, qanlı axıntı, narahatlıq var.
III mərhələ. Bu mərhələyə şişin artıq peritonun, vaginanın və ya limfa düyünlərinin toxumalarına yayıldığı xərçəng daxildir. Bu vəziyyətdə, neoplazmanın ölçüsü həm böyük, həm də kiçik ola bilər. Əsas xarakteristikası yaxın metastazların olmasıdır. Bu dövrdə çoxsaylı xarakterik simptomlar görünür. 3-cü mərhələdə uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi kifayət qədər uzun olsa da, yaxşı nəticələr verir.
IV mərhələ. Şiş inkişafının son mərhələsi, təsir edici ölçüləri və çoxsaylı metastazları olan neoplazmaları ehtiva edir. Prosesdə ən yaxın orqanlar (sidik kisəsi və bağırsaq) ilə yanaşı limfa sistemi, qaraciyər və ağciyərlər də iştirak edir. Xəstələr üçün bu mərhələ ən çətin mərhələdir, çünki daimi şiddətli ağrı, qanaxma və digər simptomlarla müşayiət olunur.
Diaqnoz
Xəstələrə eyni anda bir neçə laboratoriya testi və aparat tədqiqatları təyin edilir. Onların köməyi ilə həkim xəstəliyin tam şəklini alır və ən effektiv müalicə kursunu təyin edə bilər.
- İlkin qəbul. Bu diaqnostik addım son dərəcə vacibdir. Onun zamanı ginekoloq xəstənin şikayətləri, yaxın qohumlarında oxşar xəstəliklərin olması barədə məlumat toplayır.və qadın həyatının xüsusiyyətləri. Bu cür məlumat sizə risk qrupunu və ümumi vəziyyəti qiymətləndirməyə imkan verəcək.
- Vaginal müayinə. Belə bir müayinə, vajinanın divarlarının və serviks səthinin vəziyyətini təyin etməyə imkan verən xüsusi güzgülər istifadə edərək həyata keçirilir. Bu, 95% hallarda xərçəngli bir şişin varlığını təyin etməyə imkan verən kifayət qədər təsirli bir diaqnostik üsuldur. Patologiyanın aşkar edilməsində çətinliklər bədxassəli hüceyrələr dərin toxuma təbəqələrində yerləşdikdə yaranır.
- Ginekoloji müayinə iki əlli. Bu diaqnostik üsul uşaqlığın iki tərəfdən zondlanmasından ibarətdir. Həkim bir əli ilə uşaqlığı vajinadan, digəri ilə isə eyni zamanda qarın divarından hiss edir. Onkoloji mövcud olduqda, uşaqlıq ağrılı, daha sərt və elastik olur, demək olar ki, hərəkətsiz olur (zəif yana doğru hərəkət edir).
- Servikal yaxma. Belə bir araşdırma mikroskop altında aparılır və hüceyrələrin strukturunda dəyişiklik aşkar edilir. Əlbəttə ki, bu, bədxassəli bir şişin varlığını göstərmir, lakin ciddi bir patoloji olduğunu göstərir, bununla əlaqədar həkim əlavə müayinə təyin edir.
- Kolposkopiya - kolposkop vasitəsi ilə uşaqlıq boynunun vəziyyətinin öyrənilməsi. Bu, kamerası olan çevik bir borudur. Nəticədə şəkil böyüdülür və kompüter monitorunda göstərilir.
- Biopsiya. Bu ad əlavə histoloji müayinə üçün serviksdən toxuma nümunələrinin götürülməsi prosedurunu gizlədir. Belə ətraflı diaqnoz yalnız bir neoplazmanın varlığını müəyyən etməyə deyil, həm də onun xarakterini (yaxşı və yabədxassəli hüceyrələr).
- Limfa düyünlərinin palpasiyası. Bu yanaşma yaxınlıqdakı metastazların müəyyən edilməsində effektivdir.
- Pelvik nahiyədə yerləşən orqanların ultrasəs müayinəsi. Bu cür diaqnostik tədbirlərə uşaqlıq boynu xərçənginin yayılması - ən yaxın metastazlar haqqında məlumat lazım olduqda istifadə olunur.
- Kompüterli tomoqrafiya. Qadının bütün bədəninin tədqiqi bir çox digər orqanlarda metastazların olub-olmamasını mühakimə etməyə imkan verəcək.
Cərrahi müalicə
Uşaqlıq boynu xərçənginin yeni müasir müalicə üsullarının yaranmasına baxmayaraq, cərrahiyyə ən təsirli üsul olaraq qalır. Xəstənin ilkin mərhələdə müalicəsi ehtiyatlı əməliyyata (orqan qoruyucu) imkan verir. Bu müddət ərzində serviksin yalnız bir hissəsi çıxarılır. Bu, uşaqlıq yolunu və digər reproduktiv orqanları xilas etməyə imkan verir ki, bu da gələcəkdə hamilə qalmağa və uşaq dünyaya gətirməyə imkan verir.
Bədxassəli şişin artıq vajinaya və uşaqlığın digər hissələrinə yayıldığı hallarda Wertheim əməliyyatı aparılır. Bu vəziyyətdə parametrik lif, uşaqlıq yolu, limfa düyünləri, əlavələr və vajinanın yuxarı hissəsi çıxarılır. Çox vaxt uşaqlıq boynu xərçənginin bu şəkildə müalicəsindən sonra digər müalicə variantları təyin edilir.
Radioterapiya
Xəstəliklə mübarizənin digər təsirli yolu şüa terapiyasıdır (yaxud tez-tez belə adlandırıldığı kimi radioterapiya). Əsas odur ki, qadın orqanizmi təsirlənirX-şüaları, bədxassəli hüceyrələrin strukturunun məhvinə gətirib çıxarır. Nəticədə patoloji hüceyrələr böyümə və bölünmə qabiliyyətini itirir.
Radioterapiya məruz qalma üsuluna görə bölünür:
- xarici;
- intrakavitar.
Xarici şüalanma ilə məruz qalma xaricdən, yəni qarın divarı vasitəsilə baş verir. Bu yanaşmanın əhəmiyyətli bir çatışmazlığı var - sağlam toxumaların böyük bir sahəsinə təsiri, ciddi yan təsirlərə səbəb olur.
İntrakavitar terapiyada xüsusi cihaz vajinaya daxil edilir və birbaşa bədxassəli şişə təsir göstərir. Bu, şüalanmanın istiqamətini ən dəqiq şəkildə tənzimləməyə, prosedurun effektivliyini artırmağa və yan təsirlərin sayını az altmağa imkan verir.
Kimyaterapiyadan istifadə
Kimyaterapiya insan orqanizminə venadaxili (yəni damcı vasitəsilə) verilən güclü dərmanlarla müalicədir. Belə müalicə kurslarda aparılır.
Kimyaterapiya əsasən onkoloji proseslərin gec mərhələlərində, şiş artıq yaxın və uzaq metastazlar verdiyi zaman təyin edilir. Belə əlamətlərlə uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi yüksək remissiya şansı verir. Dərmanların təsiri altında bədxassəli hüceyrələr böyümək qabiliyyətini itirir və məhv olur.
Bu müalicə variantı kifayət qədər effektivdir, lakin xəstələrin dözməsi çətindir və çoxsaylı yan təsirlərə malikdir.
Xərçəng üçün immunoterapiyaxəstəliklər
İmmunoterapiya çox vaxt uşaqlıq boynu xərçənginin kompleks müalicəsinə daxil edilir. Onun zamanı qadınlara antiviral təsir göstərən ən güclü dərmanlar təyin edilir. Bu, bütün gücünü xəstəliklə mübarizəyə sərf edən orqanizmin immun dəstəyi üçün lazımdır.
Həkimlər qeyd edir: ən böyük effektivliyə xəstəliyin ilkin mərhələlərində nail olmaq olar. Eyni zamanda, dərmanların seçimi və onların dozası yalnız həkim tərəfindən həyata keçirilir.
Uşaqlıq boynu xərçənginin xalq müalicəsi ilə müalicəsi
Xərçənglə mübarizəyə yönəlmiş ənənəvi tibbin çoxsaylı reseptləri var. Eyni zamanda, həkimlər özünü müalicə etməyi qətiyyən tövsiyə etmir.
Vacib! Bitki mənşəli dərmanlar, arıçılıq məhsulları və digər ənənəvi dərmanlar hər hansı bir xərçəng şişinin əsas müalicəsi kimi istifadə edilə bilməz. Onlar ənənəvi tibb üsulları ilə birlikdə istifadə olunur və yalnız simptomların intensivliyini az altmağa kömək edir.
Yəni uşaqlıq boynu xərçənginin alternativ müalicəsi yalnız ağrıları, orqanizmdə iltihabı az altmağa, immuniteti yüksəltməyə və iştahı artırmağa kömək edir. Onkologiya ilə mübarizədə bu və ya digər yanaşmadan istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkiminizdən tövsiyələr almalısınız.
Uşaqlıq Boynu Xərçənginin Müalicəsi: Proqnozlar
Proqnoz əsasən bir neçə amildən asılıdır, o cümlədən: xəstəliyin mərhələsi, metastazların olması və ya olmaması, qadının yaşı və ümumi vəziyyəti.
Müalicə I-dən başlayırsaonkologiya mərhələsində, proqnoz olduqca əlverişlidir. Xəstələrin 80%-də sağ qalma müddəti 5 ildən çoxdur.
II mərhələ daha az əlverişli nəticəyə malikdir. Təxminən 45-50%-i 5 il ərzində sağ qalır.
III mərhələ metastazların olması və geniş şiş prosesi ilə xarakterizə olunur. Sağ qalma nisbəti - 30%.
IV mərhələdə onkologiyanın müalicəsi olduqca çətindir. Həkimlər dəstəkləyici müalicədən istifadə edirlər. Bu mərhələdə sağ qalma nisbəti 10%-dən azdır.
Yəni, müalicənin effektivliyi və həkimlərin proqnozu birbaşa müalicə vaxtından asılıdır. Beləliklə, 1-ci mərhələdə uşaqlıq boynu xərçənginin müalicəsi yaxşı nəticə verərkən daha az vaxt və səy tələb edəcəkdir. Məhz bu səbəbdən növbəti ginekoloji müayinəni qaçırmamalısınız - beləliklə hər bir qadın sağlam və doyumlu həyat şansını artıra bilər.
