Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) dərin yerləşmiş bioloji toxumaları vizual olaraq tədqiq etməyə imkan verən qeyri-invaziv müasir diaqnostik tədqiqat üsuludur. Nüvə maqnit rezonansı kimi fiziki bir hadisəyə əsaslanır. Bunu bu metodun adından da anlamaq olar. Onu istifadə edərkən atomların nüvələrinin elektromaqnit reaksiyası ölçülür. Çox vaxt hidrogen atomları istifadə olunur.
MRT tədqiqatı - bu nədir?
İnsan toxumaları hidrogenlə doyur. Bu, bu kimyəvi elementin maqnit dalğalarının xüsusiyyətlərindən istifadə edərək orqan və toxumaları tədqiq etməyə imkan verir.
Hidrogen atomunun protonu (müsbət yüklü hissəcik) güclü maqnit sahəsinə məruz qaldıqda kosmosda yerini dəyişdirə bilən spinə (maqnit momentinə) malikdir. Xarici bir maqnit sahəsində onun fırlanması bu sahəyə nisbətən birlikdə və ya əks istiqamətə yönəldiləcəkdir. MRT diaqnozu buna əsaslanır.
Tədqiq olunan ərazi müəyyən tezlikdə elektromaqnit şüalanmasına məruz qalır. Bu vəziyyətdə bəzi protonlar maqnit momentlərini dəyişdirirlərəksinə, bundan sonra orijinal vəziyyətinə qayıdırlar. Elektromaqnit şüalanmasına məruz qaldıqdan sonra yüklü hidrogen hissəcikləri rahatlama enerjisini buraxır. Bu proses zamanı bu enerji xüsusi avadanlıq (tomoqraf) tərəfindən qeydə alınır.
Nə üçün istifadə olunur?
MRT bədənin bütün yumşaq daxili orqanlarının və toxumalarının (beyin və onurğa beyni, qığırdaq və s.) dəqiq təsvirini əldə etməyə imkan verən tədqiqatdır. Bu tədqiqat metodu hətta ən kiçik dəyişiklikləri və iltihabi prosesləri müəyyən etməyə, bioloji mayelərin (qan, limfa, serebrospinal maye) hərəkət sürətini təyin etməyə, beyin qabığının hər hansı bir orqanın işindəki dəyişikliyə reaksiyasına baxmağa imkan verir. Tərkibində su az olan toxumalar (ağciyərlər, sümüklər) tomoqrafiyadan istifadə edilmir, çünki onların təsviri keyfiyyətsizdir. Bu tədqiqat xüsusilə neyrocərrahiyyə və nevrologiyada geniş istifadə olunur. Bu metodun bəzi əks göstərişləri ola bilər.
Əks göstərişlər
MRT müayinəsinin öz əks göstərişləri var. Onlar mütləq və ya nisbi ola bilər. Mütləq əks göstərişlər bu tədqiqatın heç bir halda aparılmamasını təklif edir. Nisbi əks göstərişlərlə MRT arzuolunmazdır, lakin tamamilə zəruri hallarda buna icazə verilir.
Mütləq əks göstərişlər
- kardiostimulyator.
- Metal implantlar.
- Metal konstruksiyalı İlizarov aparatı.
- Maqnitləşdirilə bilən orta qulaq implantlarımetal komponentlər və ya elektron.
Nisbi əks göstərişlər
- İnsulin nasosları.
- Sinir sistemi stimulantları.
- Süni ürək qapaqları.
- Daxili qulaq implantları ferromaqnitsizdir.
- Hemostat.
- Kəllədaxili anevrizmalar üçün qeyri-ferromaqnit damar klipləri (qisqaclar).
- Dekompensasiya zamanı ürək çatışmazlığı.
- Klaustrofobiya (qapalı məkanların panik qorxusu).
- Psixi xəstəlik və qeyri-adekvat xəstə vəziyyəti.
- Alkoqol intoksikasiyası.
- Xəstənin vəziyyəti son dərəcə ağırdır.
- Hamiləliyin ilk trimestri.
- Metal komponentləri olan boyalarla hazırlanmış döymələr.
Titan protezləri tədqiqat üçün əks göstəriş deyil, çünki onlar qeyri-ferromaqnitdir. Bundan əlavə, MRT-dən keçmək üçün çəki məhdudiyyətləri var. Xəstənin çəkisi 120 kq-dan çox olmamalıdır.
Uşaqdaxili cihazın olması, ana südü ilə qidalanma və menstruasiya MRT üçün əks göstəriş deyil. Bu prosedurdan imtina ilə bağlı son qərarı MRT radioloqu verir.
Müayinə necə aparılır?
MRT necə aparılır? Bu prosedur xüsusi hazırlıq tələb etmir. İstisna çanaq orqanlarının MRT-sidir. Prosedur ərəfəsində yemək yeyə bilərsiniz, ancaq orta səviyyədə. Xəstədən bütün aksesuarları (saatlar, saç sancaqları, zərgərlik) çıxarmaq tələb olunur vəhəmçinin protezlər, eşitmə cihazı və əgər varsa parik. Bundan əlavə, kredit kartları və bank kartları da xarab ola biləcəyi üçün ofisdən kənarda buraxılmalıdır. Bütün metal və metal tərkibli, eləcə də elektron əşyalar imtahan proseduru zamanı yaranan maqnit sahəsini poza biləcəyi üçün qapıdan kənarda buraxılmalıdır. Bu, şəkillərin keyfiyyətini aşağı salacaq. Bundan əlavə, bu maqnit sahəsi elektronikaya zərər verə bilər.
Xəstədə hər hansı metal protezlər, süni ürək qapaqları, implantasiya edilmiş elektron cihazlar və s. varsa, bu barədə həkimə məlumat vermək lazımdır. Bəzi hallarda MHİ diaqnostikası xəstənin sağlamlığına mümkün zərər, həmçinin müayinənin nəticələrinə təsir səbəbindən (bu, yuxarıda müzakirə edilmişdir) əks göstəriş ola bilər. Həkim heç bir əks göstəriş olmadığına qərar verərsə, xəstə müayinə üçün ofisə dəvət olunacaq. Bəzi klinikalar xalat geyinməyi təklif edir, lakin ferromaqnit materialları yoxdursa, p altarınızda qala bilərsiniz.
Bəs MRT necə aparılır? Bu proseduru yerinə yetirmək üçün xəstə tomoqraf tunelində uzanır. Tədqiqat zamanı tamamilə hərəkətsiz qalmaq vacibdir. Şəkillərin keyfiyyəti bundan asılıdır. Tuneldə işıq yanır və nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün fan işləyir. Quraşdırılmış mikrofon da var. Lazım gələrsə, müayinəni aparan həkimlə danışa bilərsiniz.
Bəzi müayinələr kontrast maddə ilə aparılır. Lazım gələrsə, kontrast içəriyə enjekte edilirqolun dirsək damarı.
Prosedur nə qədər çəkir?
Bu tip tədqiqat 15-45 dəqiqə davam edir. Prosedur bitdikdən sonra xəstədən onun şəkilləri mütəxəssislər tərəfindən tam öyrənilənə qədər bir az ləngiməsi tələb oluna bilər və onların yüksək keyfiyyətlə yerinə yetirildiyinə, yəni əlavələrə ehtiyac olmadığına əminlik yarana bilər.
Gənc uşaqlar üçün MRT
Adətən, həkim beyin strukturlarının zədələnmə ehtimalının yüksək olduğu bir patologiyadan şübhələndiyi halda MRT uşaqlar üçün təyin edilir. Bu üsulla digər daxili orqanların müayinəsi uşaqlara daha az təyin edilir.
Bu prosedur 5 yaşdan sonra uşaqlar üçün tövsiyə olunur. Müayinə zamanı uşağın hərəkətsiz yatması çox vacibdir. Bu 15-40 dəqiqə çəkir. Aydındır ki, belə hərəkətsiz vaxta kiçik bir xəstənin dözməsi çox çətindir. Əgər uşaq müayinə zamanı özünü narahat edirsə, görüntülər keyfiyyətsiz olacaq və həkim üçün heç bir məlumat daşımayacaq.
Uşağı müayinə olunarkən ananın ofisdə olmasına icazə verilir. Skanerin daxili mikrofonu var və prosedur zamanı körpə ilə danışmaq mümkündür.
Həddindən artıq hallarda, bu tədqiqat zəruridirsə, siz uşaqlar və daha kiçiklər üçün MRT taraması edə bilərsiniz. Amma bu halda uşağı immobilizasiya etmək üçün anesteziyadan istifadəyə icazə verilir.
MHI siyasətinə uyğun olaraq pulsuz MRT
Rusiya Federasiyasının hər bir vətəndaşının tibbi xidməti varsığorta siyasəti. MHI siyasəti çərçivəsində MRT pulsuz etmək mümkündürmü? Cavab bəli, lakin həmişə deyil. Tibbi sığorta mütləq pulsuz xidmətlər siyahısına daxildir. Siyasət üçün müraciət edərkən MRT diaqnostikası bu siyahıya daxil edilmişdirsə, o zaman tomoqrafın olduğu bir dövlət tibb müəssisəsində bu prosedurdan pulsuz olaraq asanlıqla keçə bilərsiniz. Amma bu cür araşdırmaları hər kəs üçün pulsuz etmək mümkün deyil. Axı MRT yüksək texnologiyalı və bahalı tədqiqatdır. Buna baxmayaraq, dövlət poliklinikalarında MRT üçün pulsuz kvotalar ayrılır. Ancaq onlardan bir neçəsi var - ayda yalnız bir neçə prosedur. Lazım gələrsə, belə bir kvota əldə edilə bilər. Bu diaqnostik prosedurdan pulsuz keçmək üçün xəstənin iştirak edən həkimdən əsaslandırılmış göndərişi olmalıdır. Əgər belə bir göndəriş olarsa, xəstə bu tip diaqnoz üçün gözləmə siyahısına salına bilər və ya xəstə üçün əlverişli istənilən vaxt ödənişli prosedurdan keçmək mümkündür. Həkim sizə MRT-ni pulsuz harada çəkə biləcəyinizi dəqiq söyləməlidir. Həkimlər bu məlumatı verə bilmirlərsə, siz birbaşa sığorta şirkətinizlə əlaqə saxlaya bilərsiniz.
MRT: xərc
Siz həm dövlət tibb müəssisələrində, həm də ticarət klinikalarında ödənişli olaraq MRT prosedurunu əldə edə bilərsiniz. Artıq başa düşdüyünüz kimi, MRT xidmətləri ucuz deyil. Qiymət tədqiqat üçün istifadə olunan avadanlığın növündən, klinikanın prestijindən və şəhər mərkəzindən uzaqlığından asılıdır. Bundan əlavə, gecə MRT bir qədər ucuzdur. Adətən, klinikalarda bu prosedur üçün endirimlər sistemi mövcuddur, lakin bunu əvvəlcədən öyrənməlisiniz. Belə ki,məsələn, aşağıdakı kateqoriyalı vətəndaşlar MRT-də 5% endirim əldə edə bilərlər:
- Pensiyaçılar.
- Müharibə iştirakçıları və veteranları.
- Çernobıl qəzasını ləğv edənlər.
- Birinci və ikinci qrup əlillər.
10% endirimə arxalana bilərsiniz:
- Blokada.
- İkinci Dünya Müharibəsi İştirakçıları.
- Səhiyyə işçiləri tibb təhsili haqqında diplom və vətəndaşın hazırda öz ixtisası üzrə işləməsi barədə iş yerindən arayış təqdim edildikdə.
Qiymət həm də MRT proseduru zamanı kontrast agentin istifadəsindən asılıdır. Kontrastlı tədqiqatın qiyməti onsuz olduğundan daha yüksək olacaq. Bu maddədən istifadə edərək diaqnostikanın dəqiqliyi əhəmiyyətli dərəcədə artır.
Qiymət imtahan sahəsindən asılıdır. Kontrastsız bir ərazinin müayinəsi üçün orta qiymət 3500-8000 rubl arasındadır.
MRT sağlamlığa zərər verə bilərmi?
Bütün zəruri tələblər yerinə yetirilərsə (bütün metal və elektron obyektləri çıxarın), bu tip tədqiqatlar heç bir zərər verə bilməz. Ən azından indiyədək belə hallar qeydə alınmayıb. Burada rentgen şüalarından istifadə edilmir, ona görə də prosedur lazım olan qədər təkrarlana bilər.
Xəstənin hamiləliyi 12 həftəyə qədərdirsə, həkimlər döl üçün kiçik bir risk olduğunu irəli sürürlər, lakin bu fərziyyə sırf nəzəri xarakter daşıyır. Klostrofobiyadan əziyyət çəkən xəstələr prosedurdan əvvəl mütəxəssisə məlumat verməlidirlər,araşdırmanı kim edəcək. Bu halda yaxın qohumlardan birinin prosedura dəvət edilməsinə icazə verilir.
