Neytrofillər ən çoxlu leykositlər qrupudur, onların əsas funksiyası insan orqanizminə nüfuz edən patogen bakteriya və mikroorqanizmlərlə mübarizə aparmaqdır. Qırmızı qan hüceyrələrindən və trombositlərdən fərqli olaraq, neytrofillərin nüvəsi var. Neytrofillər sümük iliyi tərəfindən istehsal olunur və yaşdan asılı olaraq nüvənin müxtəlif ölçü və formalarına malikdir.
Neytrofillərin növləri
Yetkinlik dərəcəsinə görə neytrofillər aşağıdakı qruplara bölünür;
- Myeloblastlar - kök hüceyrələrdən "yeni doğulmuşlar" - neytrofillərin yetişməsi üçün ilkin bazadır.
- Promielositlər böyük dairəvi hüceyrədir, onun həcmi demək olar ki, tamamilə nüvə tərəfindən tutulur.
- Miyelositlər promielositlərdən bir qədər kiçikdir, nizamlı dairəvi nüvə formasına və sıx membrana malikdir.
- Metamyelositlər - miyelositdən kiçikdir, nüvəsi böyrəkşəkillidir.
- Stab neytrofillər - kiçik uzunsov nüvəyə malikdirqeyri-bərabər forma, hüceyrənin çox hissəsi sitoplazma ilə doludur.
- Seqmentləşmiş neytrofillər - çubuqşəkilli neytrofillərdən yalnız nüvənin seqmentlərə bölünmüş formasına görə fərqlənir. Bu iki növ neytrofildə sitoplazmanın ölçüsü və miqdarı eynidir.
Seqmentləşdirilmiş neytrofillərin funksiyaları
Yalnız seqmentli neytrofillər yetkin hüceyrələrdir və leykositlərin ümumi həcmində ən böyük nisbətə malikdirlər. Yalnız qan axınında hərəkət etmək deyil, həm də divarın xüsusi çıxıntılarının - "ayaqların" köməyi ilə qan damarlarının divarlarına nüfuz etmək qabiliyyətinə görə seqmentli neytrofillər toxumalarda təsirlənmiş əraziyə doğru hərəkət edir və patogenləri həll edir. onların protoplazmasında. “Hücumdan” sonra neytrofillər ölür, lakin onların buraxdıqları maddələr infeksiyanın yeri haqqında digər hüceyrə qruplarına və əlavə gənc miyeloblastlar əmələ gətirmək üçün sümük iliyinə siqnal verir.
Qanda seqmentləşdirilmiş neytrofillər. Norma - bu nədir?
Sağlam bir yetkində seqmentləşdirilmiş neytrofillərin nisbəti neytrofillərin ümumi sayının 47%-75%-ni təşkil edir, neytrofillərin sayı isə 6%-dən çox deyil. Bu cür böyük fərq, bıçaq formasının qeyri-sabitliyi və onun yetkin neytrofilə sürətlə yetişməsi ilə izah olunur.
Bu normadır. Qanda seqmentləşdirilmiş neytrofillər mühüm rol oynayır. Bəzən plazmanın mikrolitrində 1000 ilə 7500 hüceyrə arasında dəyişən mütləq neytrofil sayından istifadə olunur.(litr başına minlərlə hüceyrə ilə yazılmışdır - 1,0-7,5 x 109 / l). Kişilərdə və qadınlarda leykositlərin göstəriciləri aydın fərqlərə malik deyil, onlar daha çox hemoglobin, eritrositlər, hematokrit səviyyəsi ilə bağlıdır.
Orta dərəcədə yoluxucu hücumlarla bədənin qoruyucu funksiyalarında yalnız seqmentli neytrofillər iştirak edir, qalan gənc formalar sümük iliyində yetişməyə davam edir və qanda tamamilə yoxdur. Bununla belə, geniş patogen ocaqların olması halında, çoxlu sayda yetkin neytrofillər sürətlə ölürsə və doldurulmanın sintez olunmağa vaxtı yoxdursa, infeksiyanın aradan qaldırılması prosesində dörd son mərhələnin yetişməmiş neytrofilləri də iştirak edir.
Neytrofillərin miyelositlərdən soldan sağa seqmentlərə bölünməsi mərhələlərini qeyd etməklə, qanda "gənc" neytrofillərin sayı artdıqda leykosit formulası sola, sayı artdıqda isə sağa keçə bilər. yetkin leykositlər artıqdır.
Neytrofiliya dərəcələri
Qan plazmasında seqmentləşdirilmiş neytrofillərin səviyyəsinin artmasına neytrofiliya və ya neytrofiliya deyilir. Bu, kişi və qadınların qanında seqmentli nüvələrin normasının pozulması ilə əlaqədardır. Öz-özünə neytrofiliya bədənin kifayət qədər toxunulmazlıq səviyyəsini və patogen bakteriyaların hücumuna tab gətirmək qabiliyyətini göstərir, onun səviyyəsinə görə həkimlər xəstəliyin patologiyasının dərəcəsini ilkin olaraq qiymətləndirirlər.
Neytrofiliyanın üç dərəcəsi var:
- orta, 6, 0 -7, 0-dan neytrofillərin səviyyəsi 10-a yüksəldikdə;
- geniş -10.0 ilə 20.0 arasında göstərici ilə;
- 20-dən çox olarsa ümumiləşdirilir, 0.
Normal digər leykosit qrupları ilə 8,0-8,5 diapazonunda orta neytrofiliya mütləq patologiyanın mövcudluğunu göstərmir. Bu, həddindən artıq fiziki güc, psixo-emosional stress, stress, həddindən artıq yemək, qadınlarda menstrual dövrə səbəb ola bilər. Həmçinin, leykosit formulunun sola sürüşməsi yoluxucu xəstəlikdən sonra müşahidə edilə bilər, bu müddət ərzində qana "gənc" neytrofillərin çoxluğu buraxıldı, sonra yetkin seqmentli formalara çevrildi. Sağa sürüşmə böyük qan itkisi, qanköçürmə və bəzi anemiya növləri zamanı baş verə bilər.
Yetkinlərdə neytrofiliyanın səbəbləri
Neytrofiliyanın geniş səviyyəsinə bir sıra patogen amillər səbəb olur. Bu, tənəffüs və sidik yollarının, mədə-bağırsaq traktının, oynaqların müxtəlif kəskin infeksiyaları ola bilər. Nekrotik şərait, düzgün olmayan peyvəndlər, kimyəvi və ya spirt zəhərlənməsinin ağır formaları və onkoloji xəstəliklər zamanı neytrofiliyanın ümumi səviyyəsi baş verir.
Hamiləlik zamanı qadınlarda ağ qan hüceyrələrinin artması
Hamiləliyin başlaması ilə qadınların əksəriyyətində qanda leykositlərin səviyyəsində ümumi artım müşahidə olunur. Erkən hamiləlikdə bu, embriona yad toxuma kimi reaksiya verməsi nəticəsində baş verir. Sonra leykositlərin ümumi xüsusi çəkisi normadan 20% yuxarıda sabitləşirbütün növ neytrofillərin böyüklərin normaları daxilində nisbi nisbəti. Bəzən qadınlarda, bir döl daşıyarkən, qanda seqmentli nüvələrin norması kimi bir göstəricidə bıçaq neytrofillərinin artması ilə sola sürüşmə ola bilər. Bu vəziyyətdə, patologiyaların mövcudluğunu aşkar etmək üçün qan, limfa, sidiyin digər göstəriciləri öyrənilir. Əhəmiyyətli bir sapma aşkar edilmədikdə, belə bir dəyişiklik aşağı düşmə ehtimalını göstərə bilər, bir qadın həkimlərin hərtərəfli müayinəsini və müşahidəsini laqeyd etməməlidir.
Neytropeniyanın səbəbləri
Neytrofillərin səviyyəsinin normadan aşağı düşməsi neytropeniya adlanır və bir qayda olaraq, üç əsas səbəbə görə baş verir:
- Brusellyoz, qızılca, məxmərək, hepatit kimi ağır bakterial və viral xəstəliklərin ortaya çıxması, orqanizmin çoxlu sayda leykositlərlə mübarizə aparmaq üçün çoxlu sayda xəstəliyə səbəb olan agentlərin hücumuna məruz qalması.
- Neytrofil sintezi funksiyasının ləngiməsinə səbəb olan sümük iliyi ehtiyatlarının inkişafı. Bu, güclü dərmanların - immunosupressiv dərmanların, ağrıkəsicilərin, kimyaterapiyanın, radiasiyaya məruz qalmanın və radioterapiyanın istifadəsi ilə bağlı ola bilər.
- Qan xəstəliklərinin inkişafı - leykemiya, anemiya, B vitaminlərinin və fol turşusunun kəskin çatışmazlığı. Ribavirin və interferon kimi məşhur antiviral preparatlarla müalicə edildikdə, dərmanı qəbul edənlərin 90%-də neytrofil səviyyələrində azalma müşahidə olunub.
Seqmentləşdirilmiş neytrofillərin azalması neytropeniyaya səbəb olur. Neytrofiliya, neytropeniya kimiÜç şiddət dərəcəsi var. 1.0 - 1.5 səviyyəsində sabit bir nisbətlə, neytropeniya mülayim hesab olunur. Göstəricilər 1,0 və 0,5-dən aşağı düşərsə, müvafiq olaraq orta və ağır neytropeniya diaqnozu qoyulur.
Lakin neytrofillərin heç də həmişə aşağı səviyyədə olması orqanizmdə ciddi xəstəliklərin və ya patoloji anormallıqların olduğunu göstərmir. Müxtəlif mənbələrə görə, Rusiya əhalisinin 30% -ə qədəri bütün digər qan parametrlərinin norması ilə birinci və ya ikinci dərəcəli daimi xoşxassəli neytropeniyaya malikdir. Həmçinin, az sayda insanda neytrofillərin səviyyəsinin azalması tsiklik və fərdi olur.
Azalmış seqmentli neytrofillər orqanizm üçün son dərəcə təhlükəlidir. Diaqnoz qoyulmuş neytropiyanın müalicəsi dərhal aparılmalıdır, çünki belə bir vəziyyət zəhərli şoka və ya ölümə səbəb ola bilər. Təfərrüatlı bir qan testi olmadan neytropeniyanı tanımaq olduqca çətindir, çünki onun simptomları bir çox digər xəstəliklərin yaratdığı bir çox simptomlara bənzəyir. Təhlillərə əsasən, hematoloq leykositlərin keyfiyyət tərkibini və digər göstəriciləri dəqiq təhlil edə və normadan kənarlaşmanın təhlükə dərəcəsini müəyyən edə biləcək.
Qanda seqmentləşdirilmiş neytrofillər: uşaqlarda norma
Uşaqlarda leykosit formulasının göstəriciləri böyüklərin normalarından fərqlənir. Həyat dövründən asılı olaraq, bu göstəricilər kifayət qədər böyük dalğalanmalara malikdir. Beləliklə, bir yetkin 47-75% norma ilə yeni doğulmuş bir uşaqda seqmentləşdirilmiş neytrofillərin səviyyəsi var.45-80%, 1 yaşa qədər uşaq - 15-45%, 1 yaşdan 12 yaşa qədər uşaq - 25-62%, yeniyetməlikdə - 40-60%. Sonra adətən sağlam uşaqda seqmentləşdirilmiş nüvələrin səviyyəsi normal diapazonda sabitləşir və stab 17%-dən 5-6%-lik normaya qədər azalır.
Sizi "uşağın qanında seqmentləşdirilmiş neytrofillər" göstəricisinin normal olması maraqlandırır? Cədvəl bunu aydın şəkildə əks etdirir.
Uşaqların qanının tərkibində belə fərqliliyin səbəbi yalnız yetkinlik yaşına çatdıqda optimal səviyyəyə çatan immunitetin formalaşması prosesidir. Doğuş zamanı uşağın cəsədi ağır stres altındadır, buna görə də həyatın ilk aylarında bir az neytrofiliyaya səbəb olan qoruyucu bir maneə yaradır. Bununla belə, o zaman hələ tam inkişaf etməmiş sümük iliyi, yüksək zərbə sürəti ilə seqmentləşdirilmiş neytrofillər tərəfindən minimum qorunma səviyyəsinə səbəb olur.
Uşaqlarda neytrofiliya, immun sisteminin infeksiyaya düzgün reaksiyasının müsbət siqnalı olan yeni peyvəndlə təhrik oluna bilər. Həmçinin, neytrofillərin səviyyəsinin artması dərmanların və steroid hormonların istifadəsi səbəbindən baş verə bilər.
Uşaqlarda neytropeniya ağır allergik və anafilaktik reaksiyalar, anemiya, ümumi immuniteti zəiflədən virus xəstəlikləri zamanı, qıcolma əleyhinə və ağrıkəsicilərin istifadəsi, kimyəvi zəhərlənmələr zamanı baş verə bilər.
Adətən, uşaq neytropeniyası 5 yaşa qədər xüsusi müalicə tələb etmir.seqmentləşdirilmiş neytrofillər normala qayıdır, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, belə uşaqların soyuqdəymə və viral xəstəliklərə qarşı müqaviməti azalıb, mümkünsə onları intensiv infeksiya ocaqlarından qorumaq lazımdır. Sonra "qanda seqmentləşdirilmiş neytrofillər" analizinin nəticələrinə görə norma aşkar olunacaq.
Ağ qan hüceyrələrini necə normal saxlamaq olar?
Leykositlərin normal sabit səviyyələri bədənin ümumi toxunulmazlığının artırılmasına və metabolik proseslərin aktivləşdirilməsinə yönəlmiş müxtəlif tədbirlərlə təşviq edilir. Hər şeydən əvvəl, çoxlu tərəvəz, meyvə, lif, orta miqdarda kalori ehtiva edən keyfiyyətli pəhrizə diqqət yetirmək vacibdir, həddindən artıq yeməmək vacibdir. Vaxtında peyvənd olunmaq ciddi yoluxucu xəstəliklərə yoluxma riskini az altmağa kömək edə bilər. Və bu, təkcə uşaqlara deyil, həm də böyüklərə aiddir, çünki bu gün hepatit, meningit, müxtəlif sepsis növləri, shingles kimi ciddi xəstəliklərə qarşı çoxlu müxtəlif yüksək keyfiyyətli peyvəndlər mövcuddur.
İnfeksiyaların əla qarşısının alınması və qanda seqmentləşdirilmiş neytrofillər kimi bir elementin olması, norması yuxarıda göstərilən, sinusların müntəzəm olaraq təmiz və ya duzlu su ilə yuyulmasıdır, çünki selikli qişanın təmizlənməsi və burun keçidlərində villi onların qoruyucu funksiyasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Sərtləşmə prosedurları, açıq gəzintilər, müntəzəm məşq kimi sadə və təsirli yolları laqeyd yanaşmayın. Həm də yükü az altmaq, tez-tez aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görmək lazımdırstresli vəziyyətlərdə, daimi həddindən artıq işdən qaçınmaq vacibdir. Soyuqdəymələrin kəskinləşdiyi mövsümlərdə özünüzü və uşaqlarınızı ictimai yerlərə, kütləvi tədbirlərə getməkdən qorumağa çalışmalısınız.
