Qadın reproduktiv sisteminin xəstəlikləri asemptomatik ola bilər. Buna görə xəstə, xəstəlik inkişaf etmiş bir mərhələyə daxil olduqda, patoloji haqqında öyrənə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün ildə ən azı bir dəfə ginekoloqun müayinəsindən keçməlisiniz. Kifayət qədər geniş yayılmış patologiyalardan biri sözdə hormonal yumurtalıq kistidir. Xəstəliyin xüsusiyyətləri, simptomları və müalicə üsulları aşağıda müzakirə olunacaq.
Xəstəliyin təsviri
Hormonal yumurtalıq kistası homojen tərkibli sidik kisəsi olan içi boş kapsul olan xoşxassəli formalaşmadır. Bu maye, yağ, qan və ya digər maddələr ola bilər. Hormonal kist kollektiv bir anlayışdır. Orqanizmdə gedən bir sıra patoloji proseslərin nəticəsi kimi görünür.
Belə bir neoplazmanın adından görünüşünə səbəb olan şey aydın oluryumurtalıq kistləri hormonal uğursuzluq. Ancaq kistlərin görünməsinin bir çox səbəbi var. Bu, iltihablı proses, xarici mənfi amillərə məruz qalma, müəyyən dərmanların qəbulu ola bilər.
Kist əsl yumurtalıq şişi hesab edilmir. Bu orqanın strukturundan böyüyür. Kistin qabığı birləşdirici toxumadır. O, böyümür, sadəcə genişlənir. Belə bir formalaşma yalnız bir və ya hər iki yumurtalıqda ola bilər. Kapsul böyüdükcə məzmun birləşdirici toxumadan yığılır. Buna görə kistlər tez-tez yırtılır və ya bükülür.
Lakin tibb mütəxəssisləri əsl yumurtalıq şişini kistoma adlandırırlar. Böyüyə bilər, qonşu toxumalarda böyüyə bilər. Onun bədxassəli şişə çevrilmə ehtimalı yüksəkdir.
Kistin inkişaf mexanizmini başa düşmək üçün yumurtalıqların işi haqqında təsəvvürə malik olmaq lazımdır. Bu orqanlarda follikul ehtiyatı var. Onlar daim bir və ya digər yumurtalıqda alternativ olaraq istehsal olunurlar. Onların bəziləri atreziya adlanan tərs inkişafdan keçir.
Follikulların qalan hissəsi böyüyür, yumurtlama mərhələsindən keçir, sarı cismin əmələ gəlməsi. Zamanla apoptoz (proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümü) kimi bir proses baş verir. Tamamilə əriyir. Amma apoptoz pozulduqda neoplazma əmələ gəlir. Çox vaxt belə sapmaların səbəbi hormonal uğursuzluqdur, lakin bu proses hələ hərtərəfli öyrənilməmişdir.
çeşidlər
Sol və ya sağdakı hormonal yumurtalıq kisti bu və ya digər növə aid ola bilər. Nədənneoplazma kateqoriyaya aiddir, onun müalicəsinə yanaşma da asılıdır. Reproduktiv yaşda olan qadınların böyük əksəriyyətində follikulyar və sarı cismin kistləri inkişaf edir.
Bunlar 2-3 ay ərzində öz-özünə yox olan daha az təhlükəli neoplazmalardır. Ancaq kistlərin başqa növləri də var. Ən çox yayılmış növlər bunlardır:
- Funksional. Bu kateqoriyaya sarı cismin kistləri daxildir. Onlar yumurtanın follikulundan çıxışda yaranır. Ovulyasiyadan sonra şiş böyüməsi başlayır. Normal vəziyyətdə sarı cismin ölçüsü 17-25 mm-dir. Ölçüsü böyüdüsə, bu formalaşma kist adlanır. Diametri 5-6 sm-ə çata bilər. Fiziki gərginlik altında qabıq qıra bilər. Təcili əməliyyat tələb edən qanaxma baş verir. Daxili qanaxma ölümcül ola bilər.
- Follikulyar. Bu formasiyalar buraxılmış yumurtlamanın nəticəsidir. Follikül parçalanmır, daha da böyüyür. Onun boşluğunda maye toplanır. Dominant follikulun ölçüsü 17 ilə 23 mm arasındadır. Menstruasiya dövrünün 11-14-cü günündə ovulyasiya etməmişsə, ölçüsü icazə verilən normadan artıqdırsa, formalaşma kist adlanır. Belə kistanın diametri sonda 12 sm-ə çata bilər.
- Paraovarian. Belə formasiyalar yumurtalığın bağları arasında yerləşir. Təhsil bir kapsul var, ölçüsü 2-10 sm İçərisində maye var. Tərkibində az miqdarda protein var. Belə kist yavaş-yavaş inkişaf edir.
- Endometrioid. Yumurtalıqda görünən endometriozun nəticəsidir. Endometrial hüceyrələr, müəyyən şərtlərə görə yumurtalıqlara daxil olur. Eyni zamanda, menstrual tənzimləmə qanunlarına tabe olurlar. Menstruasiya vaxtı gələndə belə hüceyrələr məhv olur və kapsulda toplanır. Bu formalaşmada qan qalınlaşır və azalır.
- Dermoid. Belə kistlər demək olar ki, heç vaxt bədxassəli olmur. Kapsulun içərisində adneksiyal toxumaların əsasları var, məsələn, yağ, sümük. Belə kist yavaş-yavaş böyüyür, lakin zaman keçdikcə qonşu toxumalara təzyiq göstərərək onların düzgün fəaliyyətini poza bilər.
- Sitadenoma. Bu kistoma və ya əsl kistdir. Belə bir neoplazma bir və ya bir neçə kameraya malik ola bilər. Tərkibinə görə onlar selikli və seroz bölünürlər.
Bunlar hormonal yumurtalıq kistlərinin əsas növləridir. Müalicə neoplazmanın növündən asılıdır. Bu konservativ və ya cərrahi ola bilər.
Kistlərin əsas səbəbləri
Hormonal aktiv yumurtalıq kistləri orqanizmdə bir sıra pozğunluqlar nəticəsində yaranır. Onların meydana gəlməsi mexanizmi tam başa düşülməmişdir. Bu patologiyanın əsas səbəbi apoptozun pozulması, həmçinin cinsi hormonların balanssızlığıdır.
Bundan əlavə, belə patologiyaları olan xəstələrdə tez-tez qadın cinsiyyət orqanlarının iltihabı olur. Endokrin xəstəliklər də mümkündür. Kistlərin inkişafının əsas səbəbləri bunlardır. Onların inkişafına təkan verən digər amillər arasında aşağıdakılar qeyd olunur:
- Zərərli vərdişlər (siqaret, spirt və s.).
- Artıq və ya az çəki.
- İqlim dəyişikliyi, yaşayış şəraiti.
- Stress, həddindən artıq iş, depressiv xəstəliklər.
- Cinsi fəaliyyətin erkən və ya əksinə gec başlaması.
- Əla fiziki fəaliyyət.
Hormonal yumurtalıq kisti həm çox gənc, həm də yaşlı qadında yarana bilər. Buna görə də vaxtında diaqnoz patologiyanı erkən mərhələdə müəyyən etməyə imkan verir.
Simptomatikalar
Hormonal yumurtalıq kistinin müxtəlif simptomları var. Baxmayaraq ki, daha tez-tez xəstəlik heç bir simptom olmadan davam edir. Belə kistlər ultrasəs müayinəsi zamanı və ya ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilir.
Lakin bəzi hallarda belə bir formalaşmanın mövcudluğundan müvafiq simptomlarla şübhələnmək olar. Hormonal yumurtalıq kistinin bir sıra təzahürləri var:
- Qarının aşağı hissəsində və ya bir tərəfdən çəkilən ağrılar.
- Əlaqə zamanı ağrı artır.
- Qarının aşağı hissəsində ağırlıq hissi var.
- Uterin disfunksional qanaxma.
- Bağırsağı və ya sidik kisəsini boş altarkən təzyiq hissi.
- Artan məşqlə ürəkbulanma və ya hətta qusma.
- Amenoreya qədər nizamsız menstruasiya.
Dərhal təcili yardım çağırmalı olan başqa əlamətlər də var.
- Qarın divarının gərginliyi.
- Qarının aşağı hissəsində şiddətli ağrı.
- Yüksək temperatur (yuxarı38ºС) qarnın aşağı hissəsində ağrılar zamanı.
- Aybaşıdan başqa uşaqlıq qanaxması.
- Zəiflik, başgicəllənmə, güclü susuzluq.
- Solğun.
- Ürəkbulanma və qusma.
- Solğun dəri, ağır tərləmə, tez-tez sidiyə getmə.
Yuxarıda göstərilən simptomlar kistanın yırtıldığını göstərə bilər. Bu vəziyyətdə tez hərəkət etməlisiniz. Daxili qanaxma həyat üçün təhlükəlidir. Dərhal cərrahi tibbi yardım tələb olunur.
Diaqnoz
Düzgün diaqnoz qoyulmadan hormonal yumurtalıq kistinin müalicəsi təyin edilə bilməz. Bu, xəstəliyin bəzi xüsusiyyətlərini müəyyən etməyə imkan verən tədqiqatlar toplusudur. Müayinələrin nəticələrinə əsasən üsul və müalicə rejiminə qərar verilir.
Bəzi hallarda həkim müayinə zamanı kistanın inkişafından şübhələnir. Bununla belə, dəqiq məlumat əldə etmək üçün yumurtalıqların ultrasəs müayinəsi məcburidir. Bu müayinə kistin yerini və tipini, ölçüsünü təyin etməyə imkan verir. Alınan məlumat əsasında həkim müalicə metodunun seçiminə qərar verir.
Ultrasəsdə kist qaranlıq ləkə kimi görünür. Bu, örtüyü olan anekoik bir sahədir. Lazım gələrsə, həkim əlavə müayinələr təyin edə bilər:
- yumurtalıqların kompüter tomoqrafiyası;
- laparoskopiya;
- MRT;
- cinsi hormonların səviyyəsini təyin etmək üçün analiz;
- onkomarkerlər üçün analiz CA-125 (prosesin fəaliyyətini əks etdirir), HE-4 (klinikqabağı forma)xərçəng);
- Duqlas cib ponksiyonu, kista yırtılması səbəbindən daxili qanaxma şübhəsi olduqda istifadə olunur.
Onkoloji prosesə şübhə yoxdursa, gözlənilən taktikalar seçilir. Əgər 3 ay ərzində kist sağalmayıbsa və ya heç olmasa ölçüsündə kiçilməyibsə, cərrahi yolla çıxarılır.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Hormonal yumurtalıq kisti öz-özünə keçə bilər. Buna görə həkimlər və gözlənilən taktikaları seçirlər. Bu, əksər hallarda olur, ancaq follikulyar və ya sarı cismin kisti olduğu halda. Anlamaq lazımdır ki, hətta ən zərərsiz, kiçik neoplazma da həkimlərin daimi monitorinqini tələb edir. Bu, fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.
Özünü sağ altma ehtimalını artırmaq üçün hormonal fonu normallaşdırmaq lazımdır. Qanda hansı maddələrin müəyyən edilmiş standartlara uyğun olmadığını dəqiq bilməlisiniz. Rəylərə görə bu, təsirli bir yanaşmadır. Yumurtalıq kistlərinin hormonal müalicəsi xəstənin bədəninin xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq fərdi sxemə uyğun olaraq təyin edilir. Bunlar kontrasepsiya üçün istifadə edilə bilən həblərdir.
İltihab əleyhinə və antibakterial terapiya da təyin edilir. Həkim fizioterapiya, həmçinin ferment preparatları təyin edə bilər. Konservativ müalicə bir neçə menstrual dövrə qədər davam edir. Sonra başqa bir ultrasəs təyin olunur. Nəticələrinə əsasən, növbəti tədbirlər haqqında qərar qəbul edilir.
Konservativ müalicə uğursuz olarsa, bu göstərilircərrahi müdaxilə. Bu, laparotomiya (açıq kəsik) və ya laparoskopik (endoskop vasitəsilə) ola bilər.
Əgər bu seçimli bir prosedurdursa, həkiminiz çox güman ki, laparoskopik proseduru təyin edəcək. Bu vəziyyətdə qarın divarı daha az zədələnir. Bərpa müddəti qısa olacaq. Təcili əməliyyatda laparotomiya aparılır. Bu, şişin bədxassəli bir neoplazmaya çevrildiyinə dair bir şübhə olduqda və ya kistin ölçüsü orta səviyyədən böyük olduqda baş verir. Həmçinin, kist yırtılırsa və ya bükülürsə, laparotomiya təyin edilir.
Hormon terapiyası rəyləri
İcmallara görə, müəyyən dərmanlar istifadə edilərsə, hormonal yumurtalıq kistinin yox olma ehtimalı daha yüksəkdir. Onların siyahısı əhəmiyyətlidir, ancaq diaqnozdan sonra yalnız ginekoloq seçim etməlidir. Müalicə rejiminə aşağıdakı dərmanlar daxildir:
- Hormonal həblər.
- Antibiotiklər.
- Vitaminlər.
- Ağrı kəsicilər.
- Antidepresanlar.
Yumurtalıq kistləri üçün hormonal dərmanların siyahısına progesteron əsaslı həblər daxildir. Bu vasitələrin effektivliyi sübut edilmişdir. Onların köməyi ilə, rəylərə görə, əməliyyat olmadan yumurtalıq kistini müalicə edə bilərsiniz. Progesteron menstrual dövrünün ikinci yarısını tənzimləyir. Müalicə rejimində istifadə edildikdə, kistin böyüməsini yavaşlatdığı ortaya çıxır. Bu səbəbdən, neoplazma tamamilə yox olana qədər tədricən azalır.
Yumurtalıq kistlərinin müalicəsi üçün hormonal həblər oral kontraseptivlərdir. Onlarestrogen istehsalını boğur, buna görə də terapiya zamanı yumurtlama yoxdur. Bu hormon istehsal olunmazsa, kist böyüməsini dayandırır. Doğuşa nəzarət həblərinin qəbulu yeni kistlərin inkişafının qarşısını ala bilər. Bunlar mono və ya ikifazalı dərmanlar ola bilər.
Effektiv Həb Baxışları
Ginekoloqlar öz rəylərində yumurtalıq kistləri üçün hormonal həblərin bəzi adlarını qeyd edirlər. Onların fikrincə, ən təsirli dərmanlar bunlardır:
- "Dufaston".
- "Anteovin".
- "Logesta".
- "Janin".
Dərman seçimini həkim diaqnostik tədqiqatların məlumatlarına və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq edir. Özünü müalicə etmək çox təhlükəli ola bilər. Lazım gələrsə, ginekoloq müalicə rejimini düzəldir, çünki bu və ya digər dərman uyğun olmaya bilər.
Oral hormonal kontraseptivlər kurs olaraq qəbul edilir. Dərman qəbul etməyi atlamaq qəti qadağandır. Terapiya 3 aydan 6 aya qədər davam edir, lakin daha çox deyil. Bu dərmanların istifadə müddəti məhduddur.
Antibiotiklər
Patologiyanın inkişafının ümumi səbəbi genitouriya sistemində iltihablı prosesdir. Buna görə də, hormonal terapiya ilə yanaşı, həkim antimikrobiyal, antiinflamatuar, antifungal dərmanlar təyin edir.
Dərman seçimini həkim laboratoriya müayinələri əsasında edir. Xəstəliyə hansı patogenin, eləcə də hansı nahiyədə səbəb olduğu dəqiq müəyyən edilirgenitouriya sistemi, inkişaf edir. Seçim də ginekoloq tərəfindən edilməlidir. Bəzi dərmanlar birlikdə işləmir.
Vitaminlər
Çox vaxt xəstəliyin səbəbi immunitetin azalmasıdır. Onu artırmaq üçün vitamin kompleksləri qəbul edin. Onların tərkibində fol turşusu, askorbin turşusu, eləcə də B və E qruplarının vitaminləri olmalıdır. Bu, bədəni lazımi maddələrlə təmin edəcək. Bərpa prosesi daha sürətli olacaq və yeni problemlərin qarşısı alınacaq.
Tam dincəlmək, düzgün yemək vacibdir. Çəki normallaşdırmaq, təmiz havada daha çox gəzmək lazımdır. Fiziki və emosional stress azaldılmalıdır. Bu zaman immunitet bərpa olunacaq, orqanizm regenerasiya proseslərinə başlayacaq.
