Yayılan xəstəliklərdən biri də yumurtalıq kistasıdır. Bu xəstəlik bir sıra spesifik simptomlara malikdir. Adekvat müalicə olmadıqda nəticələr ciddi ola bilər. Çox vaxt bütün kistlər arasında ən çox rast gəlinən yumurtalıqlarda follikulyar neoplazmalar olur. Onlar xüsusi meydana gəlmə mexanizmində fərqlənirlər. Follikulyar yumurtalıq kisti nədir, həmçinin bu xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri və müalicəsi aşağıda ətraflı təsvir olunacaq.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Yaygın ginekoloji xəstəliklərdən biri də yumurtalıqların follikulyar kistasıdır. Bir qadın üçün simptomlar və müalicə fərqli ola bilər. Onlar neoplazmanın inkişaf mərhələsindən, eləcə də bir çox digər amillərdən asılıdır.
Funksional kistlər sinfinə aid olan follikulyar kist adlanır. Demək olar ki, həmişə birtərəfli şişə bənzər neoplazmadır. Yumurtalığın içərisində əmələ gəlir. Belə bir neoplazma müəyyən bir nəticədirbədəndəki proseslər. Onun müəyyən formalaşma mexanizmi var.
Follikullar normal fəaliyyət göstərən yumurtalıqda əmələ gəlir. Onlardan ən çox inkişaf etmiş bir yumurta yumurtlama dövründə sərbəst buraxılır. Ancaq bəzi hallarda bu proses uğursuz olur. Follikül böyüyür, inkişaf edir, amma sonda yumurtanın onu tərk etməyə vaxtı yoxdur. Bu vəziyyətdə, böyüməyə davam edən bir maye ilə bir boşluq görünür. Bu artıq yetişmiş follikuldur. Belə kistlər yumurtalıqların yenitörəmələrinin 90%-də müşahidə olunur.
Kistin təsviri
Bu orqanın səthində follikulyar yumurtalıq kisti əmələ gəlir. Neoplazma oval və ya başqa bir forma malikdir. Bu, müxtəlif divar qalınlığı olan bir kapsuldur. Maye ilə doldurulur. Zahirən kista ölçüsü 1-2 sm olan kisəni xatırladır. Diametri 18-20 sm-ə qədər böyüyə bilir.
Kist nə qədər böyük olarsa, onun qopma ehtimalı bir o qədər çox olar. Bu həyat üçün ciddi təhlükədir. Buna görə follikulyar və digər kistlər bir ginekoloq tərəfindən dinamikada müşahidə olunur. Əksər hallarda belə bir neoplazma öz-özünə keçməlidir. Bunun üçün bir-üç aybaşı dövrü tələb olunur. Bu, görünən iz buraxmır.
Bəzi hallarda follikulyar kist öz-özünə keçmir. Bu vəziyyətdə onun divarları sıxılır. Bu, neoplazmanın spontan rezorbsiya ehtimalını azaldır. Kist tədricən artır, bu da həm onun müalicəsini xeyli çətinləşdirir, həm də ağırlaşma riskini artırır. Bunun qarşısını almaq üçün xəstə vaxtaşırı ultrasəs müayinəsindən keçməlidir. Həkimtəhlükəli böyümənin cərrahi yolla çıxarılmasını tövsiyə edə bilər.
Simptomlar
Əksər hallarda follikulyar yumurtalıq kistinin inkişafı zamanı qadın sağlamlığında heç bir sapma hiss etmir. Semptomlar bir müddət sonra daha tez-tez görünür. Yalnız dinamikada ultrasəs müayinəsindən sonra yumurtalıqda follikulyar kist olduğunu müəyyən etmək mümkündür. Bu vəziyyətdə, neoplazma ilk dövrdə görünür, ikincisində isə azalır və tamamilə yox ola bilər. Bəzən bu proses bir neçə aybaşı dövrü davam edir.
Daha tez-tez belə bir xəstəliyin simptomları kista böyüdükdə, bir neçə menstrual dövr ərzində getmədikdə görünür. Bir qadın qarın altındakı ağrı hiss edə bilər. Bəzən çox güclü olurlar, lakin daha tez-tez ağrıyan, darıxdırıcı olurlar. Ağırlıq və təzyiq də ola bilər. Menstruasiya zamanı uzanan ağrılar görünür.
Həmçinin, aylıq dövr nizamsız ola bilər. Xüsusilə fiziki gücdən və ya cinsi əlaqədən sonra ürəkbulanma, başgicəllənmə, qusma baş verə bilər. Ağrı rektuma yayıla bilər. İdrar edərkən çanaq nahiyəsində təzyiq hiss oluna bilər. Həmçinin, belə bir xəstəliyin əlaməti qanaxma, vajinada ağrı ola bilər.
Mən nə vaxt həkimə müraciət etməliyəm?
İcmalda yumurtalıqların follikulyar kistlərinin simptomları və müalicəsi nəzərə alınmalıdır. Onları bilən bir qadın belə bir xəstəliyin bəzi xarakterik əlamətlərinin görünüşünə tez cavab verə biləcək. Qadınlarda illik müayinədən keçməlisinizməsləhətləşmələr. Eyni zamanda, əgər sizdə ağrı, menstruasiya pozuntuları və digər oxşar əlamətlər varsa, həkimə getməyi gecikdirməməlisiniz.
Lakin fəsadların mümkün inkişafını göstərən bir sıra digər simptomlar görünsə, təcili olaraq xəstəxanaya getməlisiniz. Temperatur 38ºС-dən çox artıbsa, bu fenomenin səbəbini təyin etməlisiniz. Zəiflik, başgicəllənmə və ya yorğunluq da xəbərdar edilməlidir.
Menstruasiya zamanı laxtalanmış bol axıntı da ginekoloqa müraciət etmək üçün səbəbdir. Bir qadının çəkisi normadan aşağı olarsa, bir kist görünəndə, onun artımını qeyd edə bilər. Bu da belə bir neoplazmanın bir əlamətidir. Üzdə tüklər kişi nümunəsində böyüyə bilər. Qan təzyiqi hər iki istiqamətdə dəyişə bilər. Müayinə zamanı həkim qarın boşluğunda şiş hiss edə bilər.
Səbəblər
Sol və ya sağda follikulyar yumurtalıq kistası müəyyən səbəblərdən inkişaf edə bilər. Bu gün həkimlər belə bir xəstəliyin niyə inkişaf etdiyinə dair konsensusa gəlmədilər. Bununla belə, follikulyar kistanın əmələ gəlməsinin iki izahı var.
Yumurtalıqların funksional pozğunluqları uterus əlavələrində lokallaşdırılmış iltihabi proseslərə səbəb ola bilər. Bu cür xəstəliklər çanaq orqanlarının konjestif hiperemiyasını, həmçinin adneksit, salpingitə səbəb olur. Ginekoloji müdaxilələrdən sonra (abortlar, qarın əməliyyatları) oxşar bir fenomen də tez-tez baş verir. Kəskin formada olan yoluxucu xəstəliklər oxşar fenomenə səbəb ola bilər.
Hormonal pozulma
Follikulyar kistlərin inkişafının ikinci səbəbi hormonal uğursuzluqdur. Bu, hormonal kontraseptivlərin uzun müddət və ya düzgün istifadə edilməməsi, doğuşdan sonra, qalxanabənzər vəzinin pozulması nəticəsində baş verir.
Həmçinin, ovulyasiyanın hiperstimulyasiyası ilə (məhsuldarlığın müalicəsi) oxşar neoplazmalar da görünə bilər. Bədən zəifləyirsə, stressə, digər mənfi təsirlərə məruz qalırsa, buna hormonal uğursuzluqla reaksiya verir.
Sağda və ya solda kist
Follikulyar yumurtalıq kistası müəyyən faktorların təsiri altında yaranır. Qeyd etmək lazımdır ki, əksər həkimlər yenitörəmənin hansı tərəfdən meydana gəldiyini səbəbin müəyyən edilə biləcəyi ilə razılaşırlar.
Deməli, sol tərəfdəki kist çox vaxt kolitin nəticəsidir. Bu xəstəlik təbiətdə iltihablıdır və kiçik bağırsaqda inkişaf edir. Bütün orqanlar bir-biri ilə sıx bağlıdır. Yumurtalıqlar bağırsaqlara yaxındır. Onun xəstəlikləri bu orqanların fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.
Sağ kist də appendektomiyaya görə inkişaf edə bilər. Odur ki, xəstəliyin səbəbləri müəyyən edilərkən bir sıra digər orqanlar da araşdırılır.
Gecikmiş müddət
Follikulyar yumurtalıq kistinin səbəblərini bilməklə, onun özlüyündə hormonal uğursuzluğa da səbəb olduğunu söyləmək lazımdır. Buna görə də, belə bir təhsilin görünüşü yalnız bədənin vəziyyətini pisləşdirir. Kist hüceyrələri estrogen istehsal etməyə qadirdir. Bu hormon müayinə zamanı qanda artan miqdarda müəyyən edilir.
Estrogenlər hüceyrə bölünməsi proseslərini təşviq edir. Bu onların qarşısını alırmenstruasiya başlanğıcı. Nəticədə, menstruasiya gecikmə ola bilər. Kiçik ola bilər, bir neçə gündür. Lakin bu, əlavə müayinə, tam diaqnoz üçün səbəb olmalıdır.
Gecikmə ilə gələn menstruasiya şiddətli ağrı gətirir. Ayrılmalar bol və uzun olur. Laxtalar ola bilər. Bəzən hətta uterin qanaxma da ola bilər. Bəzi hallarda bədən bir kistin görünüşünə fərqli reaksiya verir. Erkən menstruasiya başlaya bilər. O, həm də müayinə tələb edən bir patologiyadır.
Fərdlər
Çox vaxt follikulyar kist öz-özünə yox olur. Lakin bəzi hallarda öz yerində qalır, getdikcə ölçüləri artır. Bu vəziyyət ağırlaşmaların görünüşü ilə təhlükəlidir. Bunlardan biri yumurtalıqların follikulyar kistinin yırtılmasıdır. Bu vəziyyətdə təcili yardım çağırmaq lazımdır. Açıq əməliyyat aparılır. Vaxtında tədbir görülməzsə, peritonit riski yüksəkdir.
Həmçinin kistası olan yumurtalıq burula bilər. Bu vəziyyətdə nekroz inkişaf edir. Vəziyyət təcili cərrahi müdaxilə tələb edir. Bəzən yalnız bir kist deyil, həm də yumurtalıq yırtıla bilər. Bu zaman vaxtında cərrahi müdaxilə olmadan qadın daxili qanaxmadan ölə bilər.
Kistin yırtılmasının səbəbləri
Sağ və ya sol yumurtalığın follikulyar kistası yırtıla bilər. Bu, həyat və sağlamlıq üçün ciddi təhlükədir. Buna görə də inkişaf etmiş qadınlarfollikulyar kist, bunun qarşısını almaq üçün bir sıra tələblər yerinə yetirilməlidir. Fakt budur ki, bu cür neoplazmalarda divarlar çox incə ola bilər. Bu, bu xüsusi növ kistanın niyə digərlərindən daha tez-tez açıldığını izah edir.
Ən çox boşluq ovulyasiya zamanı baş verir. Bununla belə, dövrün digər mərhələlərində bu istisna edilmir. Kist yırtılmasının səbəbi travma, qarın boşluğuna zərbə, aktiv idman, artan stress və ya ağır yüklərin qaldırılması ola bilər. Həmçinin kobud cinsi əlaqə kistanın yırtılmasına səbəb ola bilər. Daxili iltihabın, hormonal uğursuzluğun belə bir ağırlaşması ehtimalını artırın.
Ona görə də follikulyar kist aşkar edildikdə ginekoloq tərəfindən müşahidə edilən qadınlar güc məşqlərini istisna etməlidirlər. Ağır çantalar daşımayın, ağırlıq qaldırmayın və mebeli daşımayın. Siz də atlaya bilməzsiniz. İctimai nəqliyyatda oturaraq getmək məsləhətdir. Oturacaqlar yoxdursa, başqa avtobus və ya tramvay gözləmək daha yaxşıdır.
Yırılmış kistanın simptomları
Açılan follikulyar yumurtalıq kistinin müalicəsi yalnız cərrahi yolla ola bilər. Tez hərəkət etmək lazımdır. Təcili yardım çağırmağın zəruriliyini göstərən bir sıra əlamətlər var.
Kist yırtıldıqda qarında kəskin və şiddətli ağrılar olur. O, qarının aşağı hissəsində və ya yalnız bir tərəfdə cəmləşə bilər. Bəzən ağrı düz bağırsağa yayılır və ya qarın boşluğuna yayılır. İshal görünə bilər. Peritonun ön divarı gərgindir.
Kapsuladan mayenin qarın boşluğuna tökülməsi nəticəsində qarında kəskin ağrı. Ola bilərqusma açılır, zəiflik və başgicəllənmə görünür. Bəzən ləkələr olur. Qan təzyiqi düşür. Temperaturun artması ilə iltihabın (peritonit) inkişafı haqqında danışmaq olar.
Müalicə
Xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq, follikulyar yumurtalıq kistinin necə müalicə olunacağını həkim müəyyən edir. Əvvəlcə həkim diaqnoz qoyur. Palpasiya köməyi ilə o, böyük bir kista hiss edə bilər. 5-8 sm diametrə malikdir. Bu vəziyyətdə belə bir neoplazmanın görünüşünə səbəb olan səbəb müəyyən edilir. Hormonal uğursuzluq əlamətləri varsa, dərmanlar təyin edilir.
Həmçinin qadın vitamin qəbul edir, pəhrizinə nəzarət edir. Bu zaman pəhrizlər qəti qadağandır. Pəhriz balanslı olmalıdır. Qəhvə, şirin və nişastalı qidaların istehlakını az altmaq daha yaxşıdır. Pəhrizə zülallı qidalar, meyvə və tərəvəzlər, dənli bitkilər əlavə etmək tövsiyə olunur.
3 ay ərzində qadın mütəmadi olaraq ginekoloqa baş çəkir və müntəzəm olaraq ultrasəs müayinəsindən keçir. Əgər kist yox deyilsə, ancaq böyüyürsə, bu vəziyyət cərrahi müdaxilə tələb edir.
Əməliyyat
3 menstrual sikl ərzində yoxa çıxmayan və ya azalmayan follikulyar yumurtalıq kistinin müalicəsi xüsusidir. Bu vəziyyətdə cərrahla məsləhətləşmək tövsiyə olunur. Heç bir fəsad yoxdursa və kistanın ölçüsü diametri 9 sm-dən çox deyilsə, laparoskopik əməliyyat göstərilir. Bu halda praktiki olaraq heç bir çapıq qalmır və sağalma prosesi çox da uzun sürmür.
Laparoskopiya peritonda kiçik kəsiklər vasitəsilə yeridilməsini əhatə edirxüsusi qaz verən boru. Qarın şişirilir. Uzun bir tel üzərində bir kameradan istifadə edərək, həkim kiçik çanağın daxili orqanlarını araşdırır. Həmçinin, xüsusi alətin köməyi ilə cərrah kisti çıxararaq, onu yumşaq bir şəkildə çıxardı. Bu əməliyyatla fəsadların yaranma ehtimalı minimaldır. Xəstə bir neçə gündən sonra evə buraxılır. O, əməliyyatdan sonra 12-14 saat ərzində müstəqil hərəkət edə bilər.
Kist böyükdürsə və ya fəsadları varsa, qarın əməliyyatı aparılır. Bu vəziyyətdə çapıqlar daha böyük olacaq və bərpa prosesi daha uzun çəkir. Buna görə də kistanın qopmasını və ya yumurtalığın burulmasını gözləmədən laparoskopik əməliyyat keçirmək tövsiyə olunur.
Yumurtalıq follikulyar kistinin xüsusiyyətlərini, simptomlarını, səbəblərini və müalicə üsullarını nəzərdən keçirdikdən sonra belə qənaətə gəlmək olar ki, vaxtında diaqnoz və düzgün müalicə yaxşı nəticə verir.
