Sidik qaçırma, cinsindən və yaşından asılı olmayaraq milyonlarla insanın qarşılaşdığı çox yayılmış və son dərəcə incə bir problemdir. Təəssüf ki, xəstələr çox vaxt həkimə müraciət etmirlər, xəstəliyin öhdəsindən öz başlarına gəlməyə çalışırlar.
İdrar tutmamaq orqanizm üçün təbii deyil. Bu müalicəyə ehtiyacı olan bir xəstəlikdir. Buna görə də xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək səbəblər və effektiv terapevtik üsullar haqqında ətraflı öyrənməyə dəyər.
Xəstəlik nədir?
Bu gün bir çox insan sidik qaçırmanın səbəbləri və müalicəsi haqqında məlumat axtarır. Ancaq əvvəlcə sidik sisteminin bəzi anatomik və funksional xüsusiyyətləri ilə tanış olmalısınız.
Bildiyiniz kimi, sidik böyrəklər tərəfindən istehsal olunur və buradan sidik kisəsinə sidik axarından daxil olur. Maye yığıldıqca, sidik kisəsinin divarlarına təzyiq artır, bu da sinir reseptorlarını aktivləşdirir - bir insanın özünü boş altmaq arzusu var. Normalda insanlar prosesi idarə edə, kifayət qədər uzun müddət sidiyə çıxa bilər.sfinkterlərin işi sayəsində. Amma bəzən proses pozulur - sidik təkan olmadan öz-özünə xaricə çıxa bilər və ya istək o qədər güclü ola bilər ki, xəstə sadəcə özünü saxlaya bilmir.
Bir çox insan bu problemdən əziyyət çəkir. Statistikaya görə, qadınların təxminən 40% -i menopozdan sonra bu problemlə qarşılaşır. Kişilərdə oxşar xəstəlik 4-5 dəfə daha az diaqnoz qoyulur, lakin onun inkişaf ehtimalı da istisna edilməməlidir. Bir çox xəstə sidiyin qeyri-iradi sızmasını bədənin tədricən yaşlanması ilə əlaqəli təbii bir proses hesab edir. Bu səhv fikirdir - sidik tutmamaq müalicə edilməli olan patologiyadır.
Sidik qaçırma: səbəblər və risk faktorları
Sidik ifrazına nəzarətin olmaması bir çox amillərin təsiri altında inkişaf edə bilər. Mümkün səbəblərin siyahısı olduqca təsir edicidir:
- Statistikaya görə, qadınlar bu patologiyadan dəfələrlə daha çox əziyyət çəkirlər. Bu, qadın genitouriya sistemindəki bəzi anatomik fərqlərlə bağlıdır.
- Risk faktorlarına irəli yaş daxildir. Məsələn, 50 ildən sonra qadınlarda sidik qaçırma (kişilərdə olduğu kimi) gənc xəstələrə nisbətən daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Bu, pelvisdəki əzələlərin və bağların inkişaf edən zəifliyi, həmçinin hormonal fonda dəyişikliklərlə bağlıdır. Məsələn, ədalətli cinsdə menopozun başlanğıcından sonra estrogen səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə azalır, bu da əzələ və birləşdirici toxumaların strukturuna təsir göstərir.
- İdrar tuta bilməməkişilərdə sidik tez-tez prostat vəzi ilə bağlı problemlər (məsələn, xroniki prostatit, adenoma, bədxassəli şişlərin əmələ gəlməsi) fonunda inkişaf edir.
- Piylənmə də risk faktoru hesab olunur. Həddindən artıq çəki çanaqda əlavə təzyiq yaradır ki, bu da orqanların yerdəyişməsinə, əzələlərin və bağların uzanmasına səbəb olur.
- Hesab olunur ki, belə bir problemin yaranma ehtimalı siqaretlə artır.
- Mənanın yemək və içmə rejimi var. Məsələn, şokolad, pomidor, qəhvə və alkoqol kimi qidalar və içkilər sidik kisəsinin selikli qişasını qıcıqlandırır, bu da bəzi digər amillərin mövcudluğunda sidik qaçırmanın inkişafına səbəb ola bilər.
- Qadınlarda hamiləlik və doğuşdan sonra tez-tez sidik qaçırma inkişaf edir. Fakt budur ki, dölün böyüməsi çanaq orqanlarının yerdəyişməsinə, burulmalara, əzələlərin zəifləməsinə səbəb olur. Bundan əlavə, doğuş zamanı toxumalar tez-tez zədələnir ki, bu da sidik ifrazı ilə bağlı problemlərə səbəb olur.
- Müxtəlif nevroloji pozğunluqlar, məsələn, dağınıq skleroz fonunda və ya insult nəticəsində sidik tuta bilməyə də səbəb ola bilər.
- Bəzi hallarda sidik ifrazının pozulmasına səbəb ola biləcək bir sıra başqa xəstəliklər də var. Onların siyahısına şəkərli diabet, böyrək xəstəliyi, xroniki qəbizlik, sidik yollarının infeksiyaları, periferik sinir və onurğa beyni zədələri daxildir.
- Sidik qaçırma müəyyən dərmanların, məsələn, blokerlər, hormonlar, sidikqovucular və s. qəbulunun yan təsiri ola bilər.
- Müəyyən vargenetik meyl.
- Xəstəlik bəzən çanaq orqanlarında cərrahi əməliyyatlardan sonra inkişaf edir.
- Problemlər genitouriya sisteminin bəzi xəstəliklərinə görə yaranır, əgər onların fonunda çapıq toxumasının əmələ gəlməsi müşahidə olunursa.
- 50 və daha yuxarı yaşda olan qadınlarda sidik qaçırmaması reproduktiv sistemin daxili orqanlarının qismən və ya tam prolapsası nəticəsində baş verə bilər.
- Xəstəlik radiasiyaya məruz qalma ilə bağlı ola bilər.
Stress inkontinansı: kliniki xüsusiyyətlər
Stress qaçırma, qarın divarında gərginlik və qarın içi təzyiqin artması zamanı qeyri-iradi olaraq sidiyə çıxma olduğu deyilir. Məsələn, belə epizodlar öskürmə, yüksək səslə gülmə, asqırma, ağırlıq qaldırma zamanı baş verir. Eyni zamanda, sidik kisəsini boş altmaq istəyi yoxdur - sadəcə az miqdarda sidik ifraz olunur.
Stress inkontinensiyası ən çox çanaq dibinin əzələlərinin zəifləməsi və bağlarda kollagenin səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir. Əksər hallarda qadınlar oxşar problemlə üzləşirlər.
Xəstəliyin təcili forması
Xəstəliyin təcili (imperativ) forması da ümumi hesab olunur. Bu vəziyyətdə boşalma istəyi yaranır, lakin məcburidir. Xəstə sidiyə çıxmaq üçün qarşısıalınmaz bir ehtiyac yaşayır və dərhal. Sidik ifrazını məhdudlaşdırmaq və ya hətta bir qədər gecikdirmək demək olar ki, mümkün deyil.
Soyuqda isti otaqdan çıxdıqdan sonra imperativ istək yarana bilər. Axan suyun səsi və ya digər ətraf mühit amillərinin təsiri sidiyə səbəb ola bilər. İstənilən halda xəstə sidik ifrazı prosesinə nəzarət edə bilmir, bu da bir çox sosial fəsadlara səbəb olur (insan sözün əsl mənasında çölə çıxmaqdan, qonaq qəbul etməkdən, insanlarla ünsiyyətdən qorxur).
Funksional inkontinans
Bəzən xəstəlik heç bir şəkildə genitouriya sisteminin strukturunun pozulması ilə əlaqəli deyil - bütün orqanlar öz funksional xüsusiyyətlərini saxlayır, lakin hələ də sidiyə nəzarət etmək mümkün deyil. Bu vəziyyətdə sidik qaçırmanın səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:
- proqressiv Parkinson xəstəliyi;
- Alzheimer xəstəliyi, demans və demansın digər formaları;
- şiddətli depressiya və bəzi digər psixi pozğunluqlar.
Digər sidik tutmama növləri
Sidik qaçırmanın başqa formaları da var ki, onların da inkişafı müasir tibbi praktikada tez-tez qeydə alınır.
Bu:
- Gecə enurezi - yuxu zamanı qeyri-iradi sidik ifrazı. Bu patologiyadan ən çox uşaqlar əziyyət çəkir.
- Neyrogen sidik kisəsi sindromu, sidik ifrazı orqanlarının innervasiyası pozulur (xəstə sadəcə olaraq istək hiss etmir və müvafiq olaraq onları idarə edə bilmir).
- Yatrogenik inkontinans müəyyən dərmanlar qəbul edərkən inkişaf edir.
- Tam sidik tutmama (paradoksal) sidik kisəsinin daşması və sonradan həddindən artıq dartılması ilə əlaqələndirilir. Buxəstəliyin forması, bir qayda olaraq, prostat vəzinin adenoması, xərçəngi, uretranın daralması və s. fonunda sidiyin normal çıxışının pozulması ilə əlaqələndirilir. Əksər hallarda belə sidik qaçırma 50 ildən sonra inkişaf edir.
- Xəstəliyin imperativ və stress inkontinans əlamətlərini birləşdirən qarışıq forması da mümkündür.
Diaqnoz prosesində xəstəliyin formasını və baş vermə səbəblərini müəyyən etmək çox vacibdir. Yalnız bu şəkildə həkim həqiqətən effektiv müalicə rejimi tərtib edə biləcək.
Mümkün Fəsadlar
Bu, milyonlarla insanın, xüsusən də 50 ildən sonra yetkinlik dövründə qarşılaşdığı çox yaygın bir problemdir. Sidik qaçırma, müalicə edilmədikdə, xoşagəlməz və bəzən təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər:
- Statistikaya görə sidiyin xaricə axmasının pozulması, mayenin durğunluğu, sidik orqanlarının strukturunun dəyişməsi sistit, uretrit, pielonefrit və digər xəstəliklərin inkişaf riskini artırır.
- Çıxarılan sidik, bir qayda olaraq, dəri ilə təmasda olur, perineum və budun daxili hissəsindəki zərif toxumaları qıcıqlandırır. Tədricən dəri qırmızıya çevrilir, üzərində uşaq bezi döküntüsü görünür. Patoloji proseslər tez-tez dermatitin inkişafına səbəb olur və patogen bakteriya və göbələklərin toxumalara yoluxma riski artır.
- Təbii ki, sidik qaçırma xəstənin emosional vəziyyətinə təsir etməyə bilməz. Öz sidik kisəsini idarə edə bilməməsi insanı həyat tərzini dəyişməyə məcbur edir. Bu problemdən əziyyət çəkən insanlar özünə qapanır, təcrübə keçirünsiyyət, cinsi həyat və s ilə bağlı problemlər. İş qabiliyyətinin azalması, müxtəlif nevrozların və depressiv vəziyyətlərin inkişafı var.
Təbii ki, vaxtında müalicə (o cümlədən cərrahiyyə) və düzgün həyat tərzi fəsadların yaranma ehtimalını minimuma endirə bilər. Buna görə də heç bir halda tibbi yardımdan imtina etməməlisiniz.
Diaqnostik prosedurlar
Belə bir problemin görünüşü barədə mütləq həkiminizə məlumat verməlisiniz. Düzgün diaqnoz son dərəcə vacibdir. Mütəxəssis xəstəliyin səbəbini müəyyən etməlidir (məsələn, yaşlılarda sidik ifrazının pozulması gənc xəstələrdə eyni problemdən başqa digər səbəblərdən də yarana bilər).
- İlk olaraq ümumi müayinə və anamnez üçün məlumatların toplanması aparılır. Həkim əvvəlki xəstəliklər, həyat tərzi, gündəlik vərdişlər haqqında suallar verəcək. Şübhəsiz ki, mütəxəssis sizdən sidik ifrazı gündəliyini saxlamağınızı xahiş edəcək.
- Həmçinin, xəstə qan və sidik testləri aparır - bu, mövcud iltihab prosesini aşkar etməyə imkan verir.
- Yumşaq boru və xüsusi kateterdən istifadə edərək qalıq sidiyin həcmi ölçülür (normalda bu rəqəm 50 ml-dən çox olmamalıdır). Eyni prosedur ultrasəs skanerindən istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.
- Sistometriya da məlumatlandırıcıdır. Prosedur zamanı həkim sidik kisəsinin maksimum həcmini, həmçinin orqanın divarlarının dözə biləcəyi təzyiqi təyin edə bilər.
- Uroflowmetriya - axın sürətini ölçməyə imkan verən prosedursidik.
- Sistoskopiya da məcburidir. Bu, endoskopik prosedurdur və həkim hər hansı anormallıqları (məsələn, yenitörəmələrin, çapıq toxumasının və s. görünüşü) aşkar etmək üçün xüsusi avadanlıqdan istifadə edərək sidik kisəsinin içini diqqətlə yoxlayır.
- Elektromioqrafiya sinir liflərində keçiriciliyin pozulmasına şübhə olduqda aparılır. Prosedur zamanı sidik kisəsi sfinkterinin ətrafındakı əzələlərin və sinirlərin elektrik aktivliyini ölçən xüsusi sensorlar istifadə olunur.
Dərmanlı müalicə
Dərhal demək lazımdır ki, sidik qaçırmanın müalicəsi hərtərəfli olmalıdır. Terapiya həm dərmanlar, həm də digər üsullardan ibarətdir.
Statistikaya görə, müasir tibbdə istifadə olunan dərmanlar xəstəliyin imperativ formalarında ən təsirli olur. Bu vəziyyətdə müalicə əzələ spazmlarını aradan qaldırmağa, sinir keçiriciliyini normallaşdırmağa yönəldilmişdir:
- Antikolinerjik preparatlar sidik kisəsinin əzələ divarlarının spazmını aradan qaldırmağa kömək edir və bununla da onun həcmini artırır. Dərmanlar sidik kisəsi dolmamış sidiyə getmə istəyinin artmasına kömək edir.
- Kişilərdə sidik qaçırma bəzən alfa-blokerlərlə müalicə olunur. Bu cür dərmanlar hamar əzələlərin rahatlamasını təmin edir, həmçinin prostat adenomasının öhdəsindən gəlməyə kömək edir (genişlənmiş prostat çox vaxt sidik tuta bilməyə səbəb olur).
- Tələblərlə məşğul olunbəzən antidepresanlar da kömək edir.
- Sidik problemləri menopozla bağlıdırsa, o zaman qadınlara hormonal dərmanlar təyin oluna bilər.
Qeyri-dərman müalicəsi
Sidik qaçırma üçün dərman müalicəsi bəzi simptomları azalda bilər, lakin təəssüf ki, problemi tamamilə aradan qaldıra bilmir. Buna görə müalicə rejiminə bəzi digər prosedurlar daxildir:
- Kegel məşqləri məcburidir. Belə bədən tərbiyəsi pelvik döşəmənin əzələlərini gücləndirməyə, qan dövranını yaxşılaşdırmağa və durğun prosesləri aradan qaldırmağa kömək edir. Təlimlər sadədir, buna görə də cinsindən və yaşından asılı olmayaraq insanlar üçün əlçatandır. Onların hər gün təkrarlanması lazımdır.
- Effektiv sidik ifrazı öyrədir. Onun mahiyyəti sadədir: boşalmaq istəyini hiss edərək, onları ən azı bir neçə dəqiqə saxlamağa çalışmaq lazımdır. Gələcəkdə idrar arasındakı interval tədricən artırılmalıdır. İdeal olaraq, xəstə boşalma cədvəli yaratmağı və ona ciddi əməl etməyi bacarır.
- Qəhvə, kakao, spirt, ədviyyatlar və ədviyyatlar pəhrizdən xaric edilməlidir, çünki bu məhsullar sidik kisəsinin divarını qıcıqlandırır və onun nəzarətsiz boşalmasına səbəb olur.
Sidik saxlamama: cərrahiyyə
Yüngül inkontinansdan söhbət gedirsə, məşq və bir az həyat tərzi dəyişikliyi problemi həll etmək üçün kifayət edəcək. Ancaq bəzən yeganə çıxış yolu əməliyyatdır.müdaxilə.
- Əksər hallarda sidik ifrazı proseslərini normallaşdıran, sidik kisəsinin divarlarından təzyiqi azad edən xüsusi sapanlar quraşdırılır.
- Daha ağır hallarda Birch əməliyyatı aparılır. Bu, vajinanın yuxarı hissəsinin cərrahi yolla qarın divarına yapışdırılmasını əhatə edən tam qarın prosedurudur.
- Sfinkterdə nasazlıq varsa, o zaman xəstə daxili implant (sidik kanalına bir növ manşet) quraşdıra bilər ki, bu da xüsusi nasos vasitəsilə idarə olunur. Əksər hallarda prostat vəzi cərrahi yolla çıxarılan kişilərə süni sfinkterlər qoyulur.
- Bəzən həkim sfinkter və sidik kanalının nahiyəsinə tərkibində kollagen olan xüsusi quru qarışıqlar yeridir. Qarışıq ətrafdakı toxumalara həcm verməyə kömək edir, sfinkteri daha elastik və elastik edir.
- Nevroloji pozğunluqlar olduqda bəzən sakral stimullaşdırma (sakral sinir stimullaşdırılması) tövsiyə olunur. Sakrum nahiyəsində sinir impulslarının sidik kisəsinə və əks istiqamətdə ötürülməsini normallaşdıran xüsusi cihaz quraşdırılır.
Xalq üsulları ilə müalicə
Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, evdə müalicə üsulları yalnız köməkçi terapiyanın bir hissəsi ola bilər - onlar sidik tutmamağı tamamilə aradan qaldıra və ya onun baş vermə səbəbini aradan qaldıra bilməz.
- Bəzi xalq həkimləri hər gün şüyüd həlimi içməyi məsləhət görürlər. Onu hazırlamaq üçün sizə lazımdırbir kaşığı şüyüd toxumunu bir termosa tökün, hər şeyi bir stəkan qaynar su ilə tökün, qapağı bağlayın və iki saat buraxın. Sonra alınan qarışıq süzülür və içilir.
- Effektiv - St John's wort və lingonberries yarpaqlarının həlimidir. Gündəlik istehlak edilən çay hazırlamaq üçün qurudulmuş otların qarışığından istifadə edilir (bir az şirinləşdirilə bilər).
- Siz qarğıdalı stiqmalarının dəmləməsini hazırlaya bilərsiniz. Bir çay qaşığı xammal bir stəkan qaynar su ilə tökülür, qapaq ilə örtülür və 15 dəqiqə dəmlənir. Sonra qarışıq süzülür və içilir.
Təbii ki, bu halda özünü müalicə etməyə dəyməz. Əgər siz hələ də evdə hazırlanmış dərman qəbul etməyə qərar verirsinizsə, o zaman ilk növbədə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.
