Qadınlarda sidik qaçırma çox xoşagəlməz və müalicə tələb edən çox incə bir problemdir. Belə bir pozuntunun müxtəlif səbəbləri ola bilər. Müalicə edilməzsə, patoloji irəliləyir və müalicəsi daha çətindir.
Buna görə də bu gün bir çox insan daha çox məlumat axtarır. Patologiya nədir? Niyə yaşlı qadınlarda sidik qaçırma bu qədər yaygındır? Hansı müalicə üsulları ən effektivdir? Bu sualların cavabları vacibdir.
Patologiya nədir?
Sidik qaçırma, mayenin nəzarətsiz buraxılması ilə əlaqəli ümumi bir problemdir. Eyni zamanda, sidik kisəsini boş altmaq üçün təbii istəklər olmur və insan sidiyə çıxma prosesini idarə edə bilmir.
Qeyd etmək lazımdır ki, belə bir pozuntu müstəqil bir xəstəlik deyil, yalnız digər patoloji proseslərin təzahürüdür. Yeri gəlmişkən, bu problemlə təkcə uşaqlar qarşılaşmır. 40-50 yaşlı xəstələrdən danışırıqsa, sidik qaçırma daha çox qadınlarda qeydə alınır. Alimlər bunu bununla əlaqələndirirlərbədənin anatomik xüsusiyyətləri. Lakin 60-70 yaşdan yuxarı xəstələrin yaş qrupunda kişilər üstünlük təşkil edir (sidik tutmamaq çox vaxt prostatitin simptomlarından biridir).
Təsnifat
Müasir tibbin təsnifat sxemi var.
- Əsl inkontinans sidiyin qeyri-ixtiyari olaraq sidik kisəsindən axması və xəstədə sidik yollarının anatomik bütövlüyünün pozulması halıdır.
- Söhbət yalançı inkontinans formasından gedirsə, sidik sidik sisteminin anadangəlmə və ya qazanılmış anatomik qüsurlarının olması səbəbindən xaric olur (məsələn, bu, fistulaların, uretral epispadiasların olması ilə müşahidə olunur).
Qadınlarda sidik qaçırma: səbəb olur
Təəssüf ki, bir çox insanlar oxşar problemlərlə üzləşirlər. Qadınlarda sidik qaçırma varsa nə etməli? Bu vəziyyətdə səbəblər və müalicə bir-biri ilə sıx bağlıdır, ona görə də siyahını oxumalısınız.
- İlk növbədə anatomik anomaliyalar və yerli həssaslıq pozğunluqları haqqında danışmağa dəyər. Fakt budur ki, piylənmə, mürəkkəb və / və ya çoxlu doğuşlar, əvvəlki cərrahi müdaxilələr, həmçinin müəyyən idman növləri (məsələn, ağır atletika) sinir reseptorlarının həssaslığını azalda və kiçik çanaqda orqanların vəziyyətini dəyişə bilər. Bu, tez-tez sidik qaçırmanın inkişafına səbəb olur.
- Səbəblər siyahısına hormon səviyyələrindəki dəyişikliklər daxildir. Məsələn, 50 yaşdan yuxarı qadınlarda sidik qaçırma tez-tez menopozla, yəni estrogen səviyyəsinin azalması ilə əlaqələndirilir. Bunun olmaması nəzərə alınmaqlahormon çanaq döşəməsində ligamentlərin və əzələlərin tədricən atrofiyası, həmçinin sidik ifrazının pozulmasına səbəb olan genitouriya sisteminin orqanlarının membranlarında dəyişikliklər var.
- Pelvik orqanların, onurğa beyninin və beynin mexaniki zədələri də potensial təhlükəli hesab olunur.
- Bəzi xəstəliklər də səbəb ola bilər, xüsusilə diabet, qan dövranı pozğunluqları, dağınıq skleroz.
Stress inkontinansı və onun xüsusiyyətləri
İnsanlar stress sidik qaçırma dedikdə, fiziki gərginlik fonunda sidiyə çıxma prosesini idarə edə bilməməyi nəzərdə tuturlar. Belə bir patoloji çox xarakterik simptomlarla müşayiət olunur. Sidik öskürərkən, gülərkən, cinsi əlaqədə olduqda, qaçarkən, tullanarkən, yəni qarın əzələləri gərgin olduqda xaric olur.
İlkin mərhələlərdə sidiyə çıxma yalnız sidik kisəsi mümkün qədər dolu olduqda baş verir. Ancaq xəstəlik inkişaf etdikcə, hətta kiçik bir asqırma da sidik ifrazı ilə müşayiət olunur. Qeyd etmək lazımdır ki, xəstələrdə məcburi sidiyə çağırış yoxdur.
Stressli sidik tutmamağa səbəb ola biləcək bir çox səbəb var, o cümlədən:
- çətin doğuş, xüsusilə perineumun yırtılması/kəsilməsi ilə müşayiət olunarsa;
- daha əvvəl çanaq nahiyəsində əməliyyatlar aparılıb;
- sidik sisteminin orqanları arasında fistulaların əmələ gəlməsi;
- hormonal pozğunluqlar;
- piylənmə, xüsusilə şəkərli diabetlə əlaqədardırsa;
- kəskin çəki itkisibədən;
- güclü fiziki fəaliyyət;
- çanaq orqanlarının, xüsusən də uşaqlığın prolapsusu;
- daimi çəkilərin qaldırılması;
- təkrarlayan uretrit, sistit;
- nevroloji patologiyalar, beyin və onurğa beyni zədələri;
- xroniki qəbizlik;
- tez-tez şiddətli öskürək ilə müşayiət olunan xroniki respirator xəstəliklər.
Qafqazlıların bu tip xəstəliyə daha çox meylli olduğu sübut edilmişdir. Genetik irsiyyət də rol oynayır.
Təcili sidik qaçırma
Çox tez-tez sidik tutmama halıdır. Xəstəliyin bu forması sidik kisəsinin detrusorunun əzələlərinə sinir impulsunun ötürülməsinin pozulması ilə əlaqələndirilir və bu, onun nəzarətsiz daralması ilə müşayiət olunur.
İdrar etmək istəyi mütləqdir. Onlar dərhal baş verir və sidik kisəsinin boşaldılması prosesini dayandırmaq demək olar ki, mümkün deyil. Bu, tam olaraq baş vermir (bu, bədənin normal fəaliyyəti zamanı baş verir), lakin sidik kisəsi qismən sidiklə dolduqda baş verir. Çağırışlar daha tez-tez olur - xəstələr tez-tez hətta gecə oyanırlar. Əgər sidik kisəsinin prolapsı varsa, o zaman qarnın aşağı hissəsində ağrı və narahatlıq yarana bilər.
yatrogenik inkontinans
Qadınlarda iatrogenik sidik qaçırma dərmanlarla əlaqədardır. Fakt budur ki, sidik qaçırma bir sıra dərmanların istifadəsi fonunda inkişaf edən bir yan təsir ola bilər,o cümlədən:
- aqonistlər, xüsusən də bronxial xəstəliklərin müalicəsində istifadə edilən psevdoefedrin (əvvəlcə bu dərmanlar sidik ifrazının tutulmasına, sonra isə sidik qaçırmasına səbəb olur);
- tərkibində estrogen olan hormonal dərmanlar;
- blokatorlar;
- bəzi antidepresanlar;
- Gutun müalicəsində istifadə edilən "Kolxisin";
- bəzi sakitləşdiricilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, bütün hallarda bu dərmanlarla terapiya sidik tutmama ilə müşayiət olunmur. Bu sadəcə bir yan təsir olduğundan, problem adətən müalicə kursundan sonra öz-özünə yox olur.
Xəstəliyin digər növləri
Qadınlarda inkontinans fərqli görünə bilər. Qeyd etməyə dəyər başqa patologiya növləri də var.
- Xəstəliyin qarışıq forması ilə stress və imperativ inkontinans xüsusiyyətləri birləşir. Yeri gəlmişkən, 50 yaşdan yuxarı qadınlar bu xəstəlikdən daha çox əziyyət çəkirlər.
- Paradoksal inkontinans, sidik kisəsinin çox doldurulması və həddindən artıq dartılması ilə əlaqələndirilir, nəticədə sidik sızır. Oxşar vəziyyət uretranın daralması, adenoma və ya prostat xərçəngi fonunda müşahidə olunur.
- Keçici inkontinans xroniki qəbizlik, kəskin sistit, ağır alkoqol intoksikasiyası fonunda inkişaf edir. Bu, səbəblər aradan qaldırıldıqdan sonra yox olan müvəqqəti narahatlıqdır.
Diaqnostik tədbirlər
Qadın özbaşına sidik qaçırmanın olub olmadığını müəyyən edə bilər. Bu vəziyyətdə diaqnostikanın vəzifəsi problemlərin səbəbini tapmaqdır.sidik sisteminin işi.
- xəstəyə bir neçə gün ərzində bütün sidik tutmama hallarını diqqətlə qeyd edərək və onların baş verdiyi situasiyaları təsvir edərək sidik gündəlikini saxlaması tövsiyə olunur;
- məcburi ginekoloji müayinə;
- bəzən sistoskopiya aparılır (sistoskopla sidik kisəsi divarlarının daxili hissəsinin müayinəsi);
- urodinamik tədqiqat (sidik kisəsinə orqanın fəaliyyəti haqqında məlumatları qeyd edən və qeyd edən xüsusi sensorlar daxil edilir);
- çanaq orqanlarının əlavə ultrasəsi aparılır.
Təmizləmə təlimi
Bugünkü dünyada təəssüf ki, qadınlarda sidik qaçırma halları nadir deyil. Bu vəziyyətdə müalicəyə sidik ifrazı təhsili daxildir. Bu nisbətən yeni, lakin təsirli bir texnikadır. Onun mahiyyəti bədəni cədvələ uyğun olaraq sidik kisəsini boş altmağa uyğunlaşdırmaqdır. Başlanğıcda, sidik ifrazının iki hərəkəti arasında minimum intervala icazə verilir - xəstənin lazımi vaxta qədər sidik axını dayandırmağa çalışması son dərəcə vacibdir. Aralıq tədricən artır.
Qeyri-dərman müalicəsi
Qadınlarda sidik ifrazını necə müalicə etmək olar? Dərhal demək lazımdır ki, terapiya prosesi mürəkkəb olmalıdır və bəzən çox vaxt tələb olunur. Həkimlər müalicəvi məşqlərin xəstənin vəziyyətinə müsbət təsir etdiyini deyirlər. Xüsusilə, Kegel məşqləri çanaq bölgəsindəki əzələləri və bağları gücləndirməyə kömək edir, bu da konjestif inkişafın qarşısını alır.prosesləri həyata keçirir və orqanların vəziyyətini düzəltməyə kömək edir.
Bundan əlavə, xəstələrə bəzən fizioterapiya təyin edilir. Faydalı mikro cərəyanların, elektromaqnit impulsların, eləcə də istilik təsirləridir. Bu cür üsullar ligamentləri və əzələləri daha elastik etməyə, genitouriya sisteminin orqanlarına qan tədarükünü normallaşdırmağa imkan verir.
Qadınlarda sidik qaçırma: dərmanla müalicə
Müalicə rejimi fərdi olaraq müəyyən edilir. Qadınlarda sidik qaçırma üçün hansı tədbirlər tələb olunur? Xüsusilə imperativ çağırışlara gəldikdə, həblərlə müalicə mümkündür.
Bir qayda olaraq xəstələrə spazmolitiklər və antidepresanlar təyin edilir. Driptan və Oxybutin kimi dərmanlar təsirli sayılır. Bu dərmanlar mərkəzi sinir sistemindən gələn qeyri-müntəzəm impulsları bloklayır, eyni zamanda sidik kisəsinin detrusorunu rahatlaşdırır. Terapiya adətən təxminən üç ay davam edir, doza və tətbiq cədvəli fərdi olur.
Cərrahiyyə
Təəssüf ki, konservativ terapiyanın köməyi ilə qadınlarda sidik qaçırma kimi problemin öhdəsindən gəlmək həmişə mümkün olmur. Əməliyyat eyni zamanda anatomik qüsurları aradan qaldırmağa və genitouriya sisteminin işini normallaşdırmağa kömək edir. Təbii ki, texnika enurezin səbəblərindən asılı olaraq seçilir.
- Sling əməliyyatı sidik kisəsi boynunun altında xüsusi ilgəyin bərkidilməsini nəzərdə tutan minimal invaziv prosedurdur. Bu qurğusidik kanalını dəstəkləyir və sidik axmasının qarşısını alır.
- Bəzən yumşaq toxumaların çatışmazlığını doldurmaq üçün sidik kanalına tərkibində xüsusi maddələr olan dərmanlar yeridilir. Sidik kanalı daha elastik olur və istədiyiniz mövqeyi saxlayır.
- Pelvik orqanların aşağı salınması zamanı kolporafiya (vajinanın qismən tikilməsi) aparılır.
Hər hansı cərrahi müdaxilənin riskli olduğunu və bir sıra əks göstərişlərə malik olduğunu başa düşmək lazımdır. Üstəlik, relaps riski həmişə var. Lakin əksər hallarda sidik problemləri aradan qaldırıla bilər.
Xalq müalicələri
Tibbi praktikada 50 yaşdan sonra qadınlarda sidik qaçırma tez-tez qeydə alınır. Bu halda müalicə xalq müalicəsi ilə tamamlana bilər.
- Təcrübəli bitki həkimləri gündəlik qida rasionunuza şumlanmış yonca çayı daxil etməyi tövsiyə edir (quru xammalı aptekdən almaq olar).
- Ballı su yaxşı effekt verə bilər. Hazırlamaq asandır: sadəcə bir çay qaşığı 100 ml isti suda seyreltmək lazımdır. Dərmanı gündəlik, tercihen yatmazdan əvvəl içmək vacibdir. Bal bədəndə maye saxlayır və bu, sidik sızmasına kömək edir.
- Şüyüd toxumları da faydalı sayılır, onlar qaynar suda dəmlənir (az miqdarda toxum) və gündəlik bir stəkan içilir.
Əlbəttə ki, ənənəvi təbabətin təklif etdiyi vasitələr heç bir şəkildə dərman müalicəsini və cərrahiyyəni əvəz edə bilməz. Evdə hazırlanmış dərmanları yalnız həkim icazəsi ilə qəbul edə bilərsiniz.
Problemlər vəproqnozlar
Daimi sidik qaçırma xəstənin həyat keyfiyyətini xeyli pisləşdirir, sosial həyatını qeyri-mümkün edir və tədricən müxtəlif komplekslərin və psixo-emosional pozğunluqların yaranmasına gətirib çıxarır. Qaçmama səbəbləri artıq çəki, anemiya, şəkərli diabet, ciddi pəhrizlər və fiziki ağır işdir.
Amma buna baxmayaraq, qadınların çox kiçik bir faizi yalançı utanc və ya qərəz səbəbindən oxşar problemlə həkimə müraciət edir. Belə xəstələr üçün proqnoz çox əlverişli deyil, çünki inkontinans tez-tez müalicə edilməli olan daha ciddi xəstəlikləri göstərir. Terapiya mümkündür və yaxşı nəticələr verir - biz həm konservativ müalicə, həm də cərrahiyyə haqqında danışırıq. Bu səbəbdən ilk xəbərdarlıq əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz.
